降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率培訓(xùn)課件

0由于護士受教育水平、臨床經(jīng)驗、責(zé)任感以及分析判斷能力的不同，直接影響著對患者壓瘡風(fēng)險的正確判斷。為了提高對壓瘡的識別能力，不漏掉有風(fēng)險的患者，也不過度護理，特進行以下品管圈活動，來改善這一現(xiàn)狀。降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20231名單職稱學(xué)歷分工圈員介紹降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20232主要評價題目上級政策可行性迫切性能力總分順序選定降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率302630301161減低使用外周留置針患者靜脈炎發(fā)生率262426261022提高危重患者交接內(nèi)容完整率30222620983減低外周留置針患者回血發(fā)生率30202224964提高電子醫(yī)囑處理準(zhǔn)確率26222020885第一階段主題選定降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20233選題意義指標(biāo)評價漏評、錯評、未再評估病情變化未及時評估，出院或病情好轉(zhuǎn)未及時結(jié)案均為錯誤。壓瘡風(fēng)險評估錯誤率=評估錯誤次數(shù)/評估總次數(shù)降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/2023第二階段活動計劃4降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20235第三階段現(xiàn)狀把握接診入院患者憑經(jīng)驗判斷評分≤12分上報護理部建立評分表（電腦）病情變化的患者患者有無壓瘡風(fēng)險發(fā)生壓瘡的患者繼續(xù)觀察降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/2023第三階段現(xiàn)狀把握檢查方法：

由責(zé)任護士填寫入院評估表，使用評估工具先進行評估，有壓瘡風(fēng)險的患者，通知查檢小組進行檢查。檢查時間：1月—2月時間病人總數(shù)（人）壓瘡風(fēng)險評估人次評估錯誤人次風(fēng)險評估錯誤率2016.01136581831.03%6降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20237數(shù)據(jù)分析存在問題發(fā)生次數(shù)所占比例累計百分比壓瘡風(fēng)險評估評分錯誤950%50%壓瘡風(fēng)險評估未再評估422.22%72.22%病情變化未及時評估316.67%88.89%壓瘡風(fēng)險評估未及時結(jié)案15.56%94.44%壓瘡風(fēng)險評估漏評15.56%100%口服藥現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20238重點改善1重點改善32

壓瘡風(fēng)險評估評分錯誤壓瘡風(fēng)險評估未再評估病情變化未及時評估降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/20239圈能力姓名工作年資A（60%）工作年資B（40%）改善能力%工作年限能力值學(xué)歷能力值平均值備注：5年以上100分；3年及以上80分；1年以上60分；1年以下40分；

本科80分；?？?0分；中專40分。降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202310目標(biāo)值目標(biāo)值＝31.03%－31.03%×88.89%×75%＝31.03%－20.69%＝10.34%31.03%10.34%改善前目標(biāo)值降幅21%.降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202311第四階段解析物事人評估工具交接班護士風(fēng)險等級流程病人評估表未進行培訓(xùn)評估表內(nèi)容抽象風(fēng)險標(biāo)識不統(tǒng)一風(fēng)險患者未集中體現(xiàn)護士工作量大交接內(nèi)容多，交接班不清楚來床旁交接未按流程工作流程不利于護士工作未和替班責(zé)護交接新護士無壓瘡護理體驗缺乏相關(guān)知識學(xué)習(xí)風(fēng)險意識缺乏不能正確使用評估表病人不配合護士缺乏問診技巧為什么壓瘡風(fēng)險評估率錯誤高降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202312擬定對策降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202313要因1234降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202314擬定對策降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202315擬定對策對策一對策二對策三對策四加強培訓(xùn)、學(xué)習(xí)改善工作流程加強監(jiān)督檢查，提高風(fēng)險意識統(tǒng)一標(biāo)識，集中登記降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202316對策實施對策一：加強培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。問題：1、不能正確使用評估表2、缺乏壓瘡相關(guān)知識學(xué)習(xí)3、護士缺乏風(fēng)險意識降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202317對策實施針對評估錯誤的項目，進行原因分析并指導(dǎo)。降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202318降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202319護理計劃正面護理計劃背面降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202320對策實施對策二：改善工作流程。問題：交接班不清楚降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202321所有新入院患者建立入院評估表使用評估工具進行評估評分≤18分建立評分表（紙質(zhì)或電腦）病情變化的患者患者有無壓瘡風(fēng)險評分≤12分或發(fā)生壓瘡的患者繼續(xù)觀察上報護理部是否降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202322對策實施對策三：加強督促檢查，提高護士風(fēng)險意識。問題：1、交接班不清楚2、護士缺乏風(fēng)險意識

降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202323難免壓瘡告知書降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202324風(fēng)險評估資料收集Step1Step2Step3護士到病房查看病人，建立入院評估表

應(yīng)用評估工具進行評估將有風(fēng)險的評估資料收集在資料夾中，定時再評估

周三為評估日，檢查有沒有漏評及需要結(jié)案病例無風(fēng)險的入院評估表

已結(jié)案的風(fēng)險資料降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202325對策實施對策四：統(tǒng)一標(biāo)識，集中登記。問題：1、交接班不清楚2、護士缺乏風(fēng)險意識

降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202326統(tǒng)一壓瘡標(biāo)識班情表集中體現(xiàn)降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202327有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（改善前－改善后）/（改善前－目標(biāo)值）＝（31.03%－3.2%）－（31.03%10.34%）＝134.5%降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202328無形成果12345壓瘡風(fēng)險評估的規(guī)范化帶動了對跌倒墜床風(fēng)險評估的規(guī)范提高了新護士對壓瘡風(fēng)險識別能力增加了對壓瘡風(fēng)險評估的重視度壓瘡風(fēng)險評估的工作已進入了常態(tài)化6風(fēng)險標(biāo)識的統(tǒng)一，使交接班更直觀、簡單降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202329降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202330標(biāo)準(zhǔn)化所有新入院患者建立入院評估表使用評估工具進行評估上報護理部將有風(fēng)險的患者匯總到班請表上病情變化的患者評分≤12分或發(fā)生壓瘡的患者建立評分表壓瘡小組監(jiān)督計劃完成情況制定護理計劃評分≤18分難免壓瘡的患者降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202331護理工作沒有止境，總會有這樣那樣的問題等著我們?nèi)ソ鉀Q，就看我們有沒有用心去做。降低壓瘡風(fēng)險評估錯誤率7/21/202332第五階段解析影響壓瘡風(fēng)險評估正確性護士調(diào)查缺乏壓瘡相關(guān)知識能應(yīng)用Braden評分表正確評分護理