降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率培訓(xùn)課件

0由于護(hù)士受教育水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任感以及分析判斷能力的不同，直接影響著對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的正確判斷。為了提高對(duì)壓瘡的識(shí)別能力，不漏掉有風(fēng)險(xiǎn)的患者，也不過(guò)度護(hù)理，特進(jìn)行以下品管圈活動(dòng)，來(lái)改善這一現(xiàn)狀。降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20231名單職稱(chēng)學(xué)歷分工圈員介紹降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20232主要評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性能力總分順序選定降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率302630301161減低使用外周留置針患者靜脈炎發(fā)生率262426261022提高危重患者交接內(nèi)容完整率30222620983減低外周留置針患者回血發(fā)生率30202224964提高電子醫(yī)囑處理準(zhǔn)確率26222020885第一階段主題選定降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20233選題意義指標(biāo)評(píng)價(jià)漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)、未再評(píng)估病情變化未及時(shí)評(píng)估，出院或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)結(jié)案均為錯(cuò)誤。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率=評(píng)估錯(cuò)誤次數(shù)/評(píng)估總次數(shù)降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/2023第二階段活動(dòng)計(jì)劃4降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20235第三階段現(xiàn)狀把握接診入院患者憑經(jīng)驗(yàn)判斷評(píng)分≤12分上報(bào)護(hù)理部建立評(píng)分表（電腦）病情變化的患者患者有無(wú)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生壓瘡的患者繼續(xù)觀(guān)察降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/2023第三階段現(xiàn)狀把握檢查方法：

由責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)入院評(píng)估表，使用評(píng)估工具先進(jìn)行評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，通知查檢小組進(jìn)行檢查。檢查時(shí)間：1月—2月時(shí)間病人總數(shù)（人）壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人次評(píng)估錯(cuò)誤人次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率2016.01136581831.03%6降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20237數(shù)據(jù)分析存在問(wèn)題發(fā)生次數(shù)所占比例累計(jì)百分比壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分錯(cuò)誤950%50%壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未再評(píng)估422.22%72.22%病情變化未及時(shí)評(píng)估316.67%88.89%壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未及時(shí)結(jié)案15.56%94.44%壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估漏評(píng)15.56%100%口服藥現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20238重點(diǎn)改善1重點(diǎn)改善32

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分錯(cuò)誤壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未再評(píng)估病情變化未及時(shí)評(píng)估降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/20239圈能力姓名工作年資A（60%）工作年資B（40%）改善能力%工作年限能力值學(xué)歷能力值平均值備注：5年以上100分；3年及以上80分；1年以上60分；1年以下40分；

本科80分；專(zhuān)科60分；中專(zhuān)40分。降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202310目標(biāo)值目標(biāo)值＝31.03%－31.03%×88.89%×75%＝31.03%－20.69%＝10.34%31.03%10.34%改善前目標(biāo)值降幅21%.降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202311第四階段解析物事人評(píng)估工具交接班護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)流程病人評(píng)估表未進(jìn)行培訓(xùn)評(píng)估表內(nèi)容抽象風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)患者未集中體現(xiàn)護(hù)士工作量大交接內(nèi)容多，交接班不清楚來(lái)床旁交接未按流程工作流程不利于護(hù)士工作未和替班責(zé)護(hù)交接新護(hù)士無(wú)壓瘡護(hù)理體驗(yàn)缺乏相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏不能正確使用評(píng)估表病人不配合護(hù)士缺乏問(wèn)診技巧為什么壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率錯(cuò)誤高降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202312擬定對(duì)策降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202313要因1234降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202314擬定對(duì)策降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202315擬定對(duì)策對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策四加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)改善工作流程加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，集中登記降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202316對(duì)策實(shí)施對(duì)策一：加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。問(wèn)題：1、不能正確使用評(píng)估表2、缺乏壓瘡相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)3、護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202317對(duì)策實(shí)施針對(duì)評(píng)估錯(cuò)誤的項(xiàng)目，進(jìn)行原因分析并指導(dǎo)。降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202318降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202319護(hù)理計(jì)劃正面護(hù)理計(jì)劃背面降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202320對(duì)策實(shí)施對(duì)策二：改善工作流程。問(wèn)題：交接班不清楚降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202321所有新入院患者建立入院評(píng)估表使用評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估評(píng)分≤18分建立評(píng)分表（紙質(zhì)或電腦）病情變化的患者患者有無(wú)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≤12分或發(fā)生壓瘡的患者繼續(xù)觀(guān)察上報(bào)護(hù)理部是否降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202322對(duì)策實(shí)施對(duì)策三：加強(qiáng)督促檢查，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。問(wèn)題：1、交接班不清楚2、護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202323難免壓瘡告知書(shū)降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202324風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料收集Step1Step2Step3護(hù)士到病房查看病人，建立入院評(píng)估表

應(yīng)用評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估將有風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估資料收集在資料夾中，定時(shí)再評(píng)估

周三為評(píng)估日，檢查有沒(méi)有漏評(píng)及需要結(jié)案病例無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的入院評(píng)估表

已結(jié)案的風(fēng)險(xiǎn)資料降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202325對(duì)策實(shí)施對(duì)策四：統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，集中登記。問(wèn)題：1、交接班不清楚2、護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202326統(tǒng)一壓瘡標(biāo)識(shí)班情表集中體現(xiàn)降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202327有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（改善前－改善后）/（改善前－目標(biāo)值）＝（31.03%－3.2%）－（31.03%10.34%）＝134.5%降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202328無(wú)形成果12345壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的規(guī)范化帶動(dòng)了對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的規(guī)范提高了新護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力增加了對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重視度壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作已進(jìn)入了常態(tài)化6風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一，使交接班更直觀(guān)、簡(jiǎn)單降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202329降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202330標(biāo)準(zhǔn)化所有新入院患者建立入院評(píng)估表使用評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估上報(bào)護(hù)理部將有風(fēng)險(xiǎn)的患者匯總到班請(qǐng)表上病情變化的患者評(píng)分≤12分或發(fā)生壓瘡的患者建立評(píng)分表壓瘡小組監(jiān)督計(jì)劃完成情況制定護(hù)理計(jì)劃評(píng)分≤18分難免壓瘡的患者降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202331護(hù)理工作沒(méi)有止境，總會(huì)有這樣那樣的問(wèn)題等著我們?nèi)ソ鉀Q，就看我們有沒(méi)有用心去做。降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率7/21/202332第五階段解析影響壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確性護(hù)士調(diào)查缺乏壓瘡相關(guān)知識(shí)能應(yīng)用Braden評(píng)分表正確評(píng)分護(hù)理