用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件

用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件一、49號(hào)令的職責(zé)范圍二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和范圍四、進(jìn)行職業(yè)健康檢查需提供的文件、資料和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容五.需要職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的因素界定六.需要職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定七、職業(yè)健康檢查的種類和特點(diǎn)八、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容在《防治法》、47號(hào)令和49號(hào)令中的比較

九、用人單位進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的程序十、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檢查方法十一、對(duì)用人單位進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管工作需要重點(diǎn)關(guān)注的方面十二、職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目2用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件一、49號(hào)令的職責(zé)范圍

《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》圍繞著國(guó)家關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)職責(zé)分工而制定。凡是不屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局職責(zé)范圍的，在本辦法中沒(méi)有做出規(guī)定即職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定、管理和處罰等。職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（《職業(yè)病防治法》第36條第3款）3用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。4用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件職業(yè)禁忌證是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。5用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的

1、檢查勞動(dòng)者的健康狀況、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，進(jìn)行合理的勞動(dòng)分工。不管是上崗前的健康檢查，還是接害人員在崗期間的定期健康檢查，都包含這樣的目的;2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害。這是對(duì)接害人員在崗期間的定期健康檢查以及勞動(dòng)者受到急性職業(yè)中毒危害時(shí)進(jìn)行健康檢查的主要目的;6用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件3、跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及分布情況;4、評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度;5、識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群;6、目標(biāo)干預(yù)(包括改善作業(yè)條件、改革生產(chǎn)工藝，采取有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品對(duì)疑似職業(yè)病人的處置);7、評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;8、為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對(duì)策服務(wù).7用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和范圍

主要內(nèi)容包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等五個(gè)方面。依據(jù)兩個(gè)規(guī)范：《職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）增加內(nèi)容：應(yīng)急職業(yè)健康檢查。離崗后醫(yī)學(xué)隨訪未納入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的內(nèi)容：考慮到目前勞動(dòng)者流動(dòng)頻繁，時(shí)間跨度較大，實(shí)施離崗后醫(yī)學(xué)隨訪難度較大8用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件四、職業(yè)健康檢查需提供的文件、資料和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容

（一）、職業(yè)健康檢查需提供的文件1、用人單位的基本情況2、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)3、職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果9用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（二）、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容

1、勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；2、勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；4、職業(yè)病診療資料；5、需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。10用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件五.需要職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的因素界定職業(yè)健康檢查分為強(qiáng)制性和推薦性兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項(xiàng)目標(biāo)明為推薦性健康檢查外，其余均為強(qiáng)制性。（一）、強(qiáng)制性(1)該因素有確定的慢性毒性作用,能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害;有確定的致癌性;有明確的急性毒性,有明確職業(yè)禁忌癥.(2)對(duì)人的慢性毒性、健康損害、致癌性尚不肯定;有動(dòng)物試驗(yàn)和流行病學(xué)證據(jù);有可靠的監(jiān)護(hù)方法.

(3)有一定數(shù)量的暴露人群.11用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（二）、只有急性健康影響的物質(zhì)，或者是雖有慢性健康影響但沒(méi)有可靠的監(jiān)護(hù)方法的有害因素，不宜開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)。在處理這部分有害因素時(shí)，主要考慮上崗前職業(yè)禁忌證的檢查，例如，氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性氣體，在崗期間職業(yè)健康檢查以篩查職業(yè)禁忌癥為主要目的.12用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（三）、職業(yè)病危害因素目錄中有且對(duì)人體有明確毒性作用的化學(xué)物質(zhì)，未列入《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中詳細(xì)列出的57類化學(xué)職業(yè)病危害因素，但有些企業(yè)普遍存在的卻未納入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)范圍，如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用的油墨、鋪路用的瀝青、噴涂用的樹(shù)脂類物質(zhì)、接觸鋇以及化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二異氛酸甲苯醋、氧化鋅等執(zhí)行推薦性職業(yè)健康檢查。13用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（四）、有特殊健康要求的特殊作業(yè)人群亦應(yīng)實(shí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)14用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件六.需要職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定1．接觸需要開(kāi)展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；2．接觸需要開(kāi)展推薦性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護(hù)；

3．雖不是直接從事接觸需要開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)；15用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件七、職業(yè)健康檢查的種類和特點(diǎn)

（一）、上崗前職業(yè)健康檢查1、目的發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌癥，進(jìn)行合理的勞動(dòng)分工建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案16用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件2、特點(diǎn)

強(qiáng)制性應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成17用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件3、對(duì)象

新錄用的從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員（該人員同時(shí)應(yīng)做離崗前的體檢）因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者調(diào)整導(dǎo)致勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、壓力容器作業(yè)、結(jié)核、艾滋病和肝炎防治工作、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)、視屏作業(yè)、高原作業(yè)、航空作業(yè)等有特殊健康要求的人員18用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（二）、在崗期間職業(yè)健康檢查1、目的早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。19用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件2、特點(diǎn)

周期性定期檢查周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。長(zhǎng)期性20用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件

毒物體檢周期鉛、錳、汞等職業(yè)病危害因素可引起慢性職業(yè)中毒的一年體檢一次；四乙基鉛引起的急性中毒、氧化鋅引起的金屬煙霧熱二年體檢一次；汞、苯等職業(yè)病危害因素超標(biāo)的一年體檢一次，不超標(biāo)的二年體檢一次。21用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件毒物名稱體檢周期鉛及其化合物1次/年四乙基鉛1次/2年（推）汞及其無(wú)機(jī)化合物超標(biāo)：1次/1年不超標(biāo)：1次/2年錳及其無(wú)機(jī)化合物1次/年鎘及其無(wú)機(jī)化合物1次/年鉻及其無(wú)機(jī)化合物1次/年氧化鋅1次/2年二硫化碳1次/年四氯化碳1次/年甲醇1次/2年22用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件毒物名稱體檢周期汽油1次/年1,2二氯乙烷1次/2年正己烷1次/年苯的氨基與硝基化合物1次/2年三硝基甲苯1次/年聯(lián)苯胺1次/年氯氣1次/2年二氧化硫1次/年氮氧化物1次/2年氨1次/2年光氣1次/2年甲醛1次/2年23用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件毒物名稱體檢周期一甲胺1次/2年一氧化碳1次/2年硫化氫1次/2年氯乙烯超標(biāo)：1次/1年不超標(biāo)：1次/2年磷及其無(wú)機(jī)化合物1次/年羰基鎳1次/2年（推）苯超標(biāo)：1次/1年不超標(biāo)：1次/2年三氯乙烯1次/2年氯丙烯1次/年二異氰酸甲苯酯（1)初次接觸致喘物前2年，1次/半年，2年后1次/年（2）若接觸勞動(dòng)者新發(fā)生鼻炎，1次/3個(gè)月，連續(xù)觀察1年，1年后改1次/年24用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似塵肺矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/1年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年其它塵1次/4年1次/2-3年1次/1年，連續(xù)5年1次/1-2年25用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件物理因素體檢周期噪聲、高溫、高氣壓：1次/1年振動(dòng)、紫外線:為1次/2年微波：為1次/3年26用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件

3、對(duì)象上崗后同一崗位連續(xù)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在工作中受到與直接接觸人員同樣地或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)：混崗作業(yè)。27用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（三）、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

1、目的確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況，即保護(hù)勞動(dòng)者也保護(hù)用人單位的權(quán)益的雙刃劍。28用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件2、特點(diǎn)

脫離或調(diào)離原來(lái)從事的接觸職業(yè)病危害的崗位最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)職業(yè)健康檢查。用人單位對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同轉(zhuǎn)崗人員29用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件3、對(duì)象

脫離原崗位的勞動(dòng)者調(diào)離原崗位的勞動(dòng)者30用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（四）、應(yīng)急職業(yè)健康檢查

1、目的依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定職業(yè)病危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。2、特點(diǎn)：應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。31用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件3、對(duì)象

接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的勞動(dòng)者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的32用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件八、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容在《防治法》、47號(hào)令和49號(hào)令中的比較

33用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容在《防治法》、47號(hào)令和49號(hào)令中的比較檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容處罰《防治法》47號(hào)令49號(hào)令依據(jù)罰則依據(jù)罰則依據(jù)罰則建立或落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度用人單位應(yīng)當(dāng)建立、落實(shí)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度警告，限改，并處3萬(wàn)元以下

21條（三）項(xiàng)71條（二）項(xiàng)11條（九）項(xiàng)49條（三）項(xiàng)4條26條（一）項(xiàng)制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃落實(shí)經(jīng)費(fèi)用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，并保證所需要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。警告，限改，并處3萬(wàn)元以下

7條第2款26條（二）項(xiàng)34用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容處罰《防治法》47號(hào)令49號(hào)令依據(jù)罰則依據(jù)罰則依據(jù)罰則組織職業(yè)健康檢查對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查責(zé)令限改，警告，并處5-10萬(wàn)36條第1款72條（四）項(xiàng)30條50條（四）項(xiàng)8條27條（一）項(xiàng)特殊人員體檢用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。限期治理，并處5-30萬(wàn)36條第2款76條（七）項(xiàng)33條52條（七）項(xiàng)12條29條35用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容處罰《防治法》47號(hào)令49號(hào)令依據(jù)罰則依據(jù)罰則依據(jù)罰則未如實(shí)提供體檢所需材料用人單位在委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供下列文件、資料：（一）用人單位的基本情況；（二）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)；（三）職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果

警告，限改，并處3萬(wàn)元以下36條

9條26條（四）項(xiàng)根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應(yīng)措施的用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告，采取下列措施：

（一）對(duì)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位；（二）對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者，進(jìn)行妥善安置；（三）對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；（四）對(duì)疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；（五）對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。

警告，限改，并處3萬(wàn)元以下

17條26條（五）項(xiàng)36用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容處罰《防治法》47號(hào)令49號(hào)令依據(jù)罰則依據(jù)罰則依據(jù)罰則弄虛作假參加職業(yè)健康檢查弄虛作假，指使他人冒名頂替參加職業(yè)健康檢查的警告，限改，并處3萬(wàn)元以下

26條（三）項(xiàng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用。警告，限改，并處3萬(wàn)元以下36條第1款

30條第2款

8條第1款26條（六）項(xiàng)體檢告知用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議以書(shū)面形式如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者限期改正，警告，并處5-10萬(wàn)36條第1款72條（四）項(xiàng)30條第1款50條（四）項(xiàng)16條27條（一）項(xiàng)37用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容處罰《防治法》47號(hào)令49號(hào)令依據(jù)罰則依據(jù)罰則依據(jù)罰則職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立檔案用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。限期改正，警告，并處5-10萬(wàn)37條72條（四）項(xiàng)31條第1、2款50條（四）項(xiàng)19條27條（一）項(xiàng)隱瞞、偽造、篡改、毀損檔案用人單位不得隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料。警告，限改，處5-20萬(wàn)37條第1款73條（十）項(xiàng)31條第1款51條（九）項(xiàng)19條第1款28條（二）項(xiàng)提供檔案復(fù)印件勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。限期改正，警告，并處5-10萬(wàn)37條第3款72條（五）項(xiàng)31條第3款50條（五）項(xiàng)20條第2款27條（二）項(xiàng)38用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容處罰《防治法》47號(hào)令49號(hào)令依據(jù)罰則依據(jù)罰則依據(jù)罰則安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治用人單位應(yīng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷,在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，用人單位不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。用人單位應(yīng)當(dāng)安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查警告，限期改正，處5-20萬(wàn)56條第2款、57條第2款73條（六）項(xiàng)

17條（四）項(xiàng)28條（一）項(xiàng)報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。限期改正，警告，并處1萬(wàn)51條75條36條55條18條30條弄虛作假的，并處2-5萬(wàn)對(duì)直接責(zé)任人員，降職或撤職39用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件九、用人單位進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的程序1.用人單位建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度；2.用人單位制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃和落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并于每年11月向安監(jiān)局進(jìn)行備案；3.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；4.和中介機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議書(shū)，明確職業(yè)病危害因素、接觸人數(shù)、本次體檢人數(shù)、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、地點(diǎn)、費(fèi)用；40用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件5.用人單位向中介機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)資料：基本情況、職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、生產(chǎn)技術(shù)工藝、職業(yè)病危害檢測(cè)和評(píng)價(jià)資料等；6.進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，發(fā)生事故時(shí)進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查；7.體檢結(jié)論的處理；（1）告知?jiǎng)趧?dòng)者（2）異常勞動(dòng)者的處理：復(fù)查、調(diào)離、提交明確診斷41用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（3）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)病（職業(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)及時(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告；8.健全、完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；9.針對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)合體檢結(jié)果異常的勞動(dòng)者所在的崗位和設(shè)備、工藝、危害程度和防護(hù)措施等作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)情況，進(jìn)行整改。42用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件十、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檢查方法

1.確定存在職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所及崗位查閱職業(yè)衛(wèi)生檔案、查閱職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告、檢測(cè)和監(jiān)測(cè)報(bào)告、查閱原輔材料清單和MSDS、查閱職業(yè)病危害申報(bào)表，確認(rèn)用人單位認(rèn)定的職業(yè)病危害因素是否全面，有無(wú)漏項(xiàng)。43用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件2.確定接觸職業(yè)病危害因素人員（1）檢查用人單位認(rèn)定的接觸職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)是否全面，有無(wú)遺漏。尤其是有無(wú)遺漏包括一人接觸多項(xiàng)職業(yè)病危害因素時(shí)，是否遺漏其接觸的職業(yè)病危害因素。44用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（2）確認(rèn)新上崗與離崗人員，特別是轉(zhuǎn)崗至接觸職業(yè)病危害因素的人員。（3）核實(shí)電工作業(yè)者、高處作業(yè)者、壓力容器作業(yè)者、結(jié)核病防治工作、艾滋病防治工作、肝炎防治工作、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)者、視屏作業(yè)者、高原作業(yè)和航空作業(yè)等特殊健康要求的人員是否進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。

45用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件3.查閱職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃

（1）

職業(yè)病危害因素及其接觸人員（2）

新上崗與離崗人員的認(rèn)定及依據(jù)（3）職業(yè)健康體檢周期與體檢項(xiàng)目（4）接觸高溫勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查時(shí)間46用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件(5)對(duì)可能出現(xiàn)的就業(yè)禁忌證，或需要復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷和需要安置的人員的處理（6）選定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)是否符合要求（7）準(zhǔn)備職業(yè)健康檢查需要的文件、資料47用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（8）安排職業(yè)健康檢查結(jié)果及建議，向勞動(dòng)者履行告知義務(wù)（9）建立、健全與管理職業(yè)健康檔案（10）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)費(fèi)用經(jīng)費(fèi)48用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件4.查閱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（1）原始體檢表（2)應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康體檢人員的名冊(cè)(3)歷次職業(yè)健康體檢的結(jié)果及處理情況(4）體檢結(jié)果的告知（5）診療情況（6）應(yīng)急職業(yè)健康檢查情況（7）其他49用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件5.查閱職業(yè)健康檢查報(bào)告

（1）職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（2）職業(yè)健康檢查情況與經(jīng)審核的職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃應(yīng)相符（3）核實(shí)體檢人數(shù)和應(yīng)體檢名冊(cè)人員是否一致（4）一人接觸多種職業(yè)病危害因素是否漏項(xiàng)50用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（6）應(yīng)體檢的項(xiàng)目缺項(xiàng)，缺少必檢項(xiàng)目，能否視為已進(jìn)行職業(yè)健康體檢（7）是否安排未成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；是否安排妊娠期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)等（8）接觸高溫的勞動(dòng)者應(yīng)在高溫季節(jié)來(lái)臨之前進(jìn)行職業(yè)健康檢查（9）現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)勞動(dòng)者

51用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件6.體檢結(jié)果分析（1）個(gè)體體檢結(jié)論和處理意見(jiàn)：根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況結(jié)論可分為5種52用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件

a.目前未見(jiàn)異常－本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。b.復(fù)查－在崗期間職業(yè)健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間。苯中毒復(fù)查

受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)1~2周復(fù)查1次，連續(xù)3次53用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件c.疑似職業(yè)?。瓩z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者。d.職業(yè)禁忌證－上崗前和在崗期間的職業(yè)健康檢查：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫(xiě)明具體疾病名稱。e.發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，調(diào)離原工作崗位并進(jìn)行妥善安置。54用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（2）職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報(bào)告對(duì)該單位本次所有被檢查者的體檢結(jié)果分析（3）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)合職業(yè)病危害因素及其檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料，對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)：主要針對(duì)職業(yè)病危害程度和防護(hù)措施、防護(hù)效果等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出針對(duì)性改進(jìn)建議。55用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件接觸粉塵的勞動(dòng)者職業(yè)禁證：(1)活動(dòng)性肺結(jié)核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)伴肺功能損害的疾病56用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件接觸鉛的勞動(dòng)者職業(yè)禁忌證：

(1)貧血(2)卟啉病(3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病57用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件接觸苯的勞動(dòng)者職業(yè)禁忌癥

(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L；血小板計(jì)數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L58用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件(2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；(3)脾功能亢進(jìn)59用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件接觸噪聲的勞動(dòng)者職業(yè)禁忌證(1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾＞25dBHL）(2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾(3)雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽(tīng)閾≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血壓(5)器質(zhì)性心臟病60用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件十一、對(duì)用人單位進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管工作需要重點(diǎn)關(guān)注的方面

1、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度建立2、制定、落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，并保證所需要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用人單位應(yīng)每年11月底前向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提出下半年度職業(yè)健康檢查申請(qǐng)，簽訂委托協(xié)議書(shū)，內(nèi)容包括接觸職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、健康檢查的人數(shù)、檢查項(xiàng)目和檢查時(shí)間、地點(diǎn)等。同時(shí)應(yīng)將年度職業(yè)健康檢查計(jì)劃報(bào)轄區(qū)的安監(jiān)部門(mén)備案。61用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件5、不得弄虛作假，指使他人冒名頂替參加職業(yè)健康檢查6、如實(shí)提供職業(yè)健康檢查所需要的文件、資料7、根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應(yīng)措施63用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件8、安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員、勞動(dòng)者或者其近親屬、勞動(dòng)者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。64用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件9、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施移交保管。（《職》第61條）10、用人單位應(yīng)當(dāng)選擇省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查65用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件11、特殊人員的職業(yè)健康檢查a.用人單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；b.不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；c.用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；d.不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。66用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》國(guó)務(wù)院第619號(hào)令對(duì)女職工在孕期、哺乳期從事的勞動(dòng)范圍

女職工在孕期禁忌從事的勞動(dòng)范圍：

（一）作業(yè)場(chǎng)所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物質(zhì)濃度超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)；

（二）從事抗癌藥物、己烯雌酚生產(chǎn)，接觸麻醉劑氣體等的作業(yè)；

（三）非密封源放射性物質(zhì)的操作，核事故與放射事故的應(yīng)急處置；

（四）高處作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的高處作業(yè)；

67用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件（五）冷水作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的冷水作業(yè)；

（六）低溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的低溫作業(yè)；

（七）高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第三級(jí)、第四級(jí)的作業(yè)；

（八）噪聲作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第三級(jí)、第四級(jí)的作業(yè)；

（九）體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的第三級(jí)、第四級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè)；

（十）在密閉空間、高壓室作業(yè)或者潛水作業(yè)，伴有強(qiáng)烈振動(dòng)的作業(yè)，或者需要頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè)。

女職工在哺乳期禁忌從事的勞動(dòng)范圍：

（一）孕期禁忌從事的勞動(dòng)范圍的第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第九項(xiàng)；

（二）作業(yè)場(chǎng)所空氣中錳、氟、溴、甲醇、有機(jī)磷化合物、有機(jī)氯化合物等有毒物質(zhì)濃度超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)。68用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件12、按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治13、隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的(《職》第73條（十）項(xiàng)）14、本辦法規(guī)定，煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)煤礦勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)察管理工作。69用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件十二、職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目70用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)管培訓(xùn)課件

苯上崗前體檢職業(yè)禁忌證：(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L；血小板計(jì)數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L(2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；(3)脾功能亢進(jìn)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查a.必檢項(xiàng)目

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖b.選檢項(xiàng)目

溶血試驗(yàn)、肝脾B超71用人單位職