2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318高頻考點題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)［代碼：318］高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.直腸癌病人術(shù)中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時應(yīng)選擇何種手術(shù)方式A、單純活檢后關(guān)腹B、直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)C、直腸癌根治術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、保留肛門的直腸癌根治術(shù)正確答案:D2.成人機械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，錯誤的數(shù)值是A、呼吸頻率8～12次/分B、潮氣量5～7ml/kgC、吸/呼時間比1：1.5D、吸入氧濃度0.4～1.0E、氣道壓力15～20cmHO正確答案:B3.女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品A、保存全血B、紅細胞懸液（添加紅細胞）C、濃縮紅細胞D、洗滌紅細胞E、新鮮全血正確答案:D4.女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是A、骨盆粉碎性骨折B、會陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷）正確答案:E當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是A、輸血、輸液糾正休克B、靜脈滴注止血藥、抗生素C、優(yōu)先處理骨盆骨折D、抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)E、在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)正確答案:D該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是A、腹痛，休克B、CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影C、腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷D、骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫E、會陰部撕裂傷伴重度失血性休克正確答案:B下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、持續(xù)高濃度給O，完全胃腸外營養(yǎng)D、維護心、肺、腎臟功能E、骨盆骨折外固定正確答案:C5.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號，T2WI呈混雜高信號B、在椎體終板附近可兄到低信號的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜高信號E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示正確答案:E6.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀態(tài)C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查正確答案:D7.鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)氧流量為4L／min時，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、36%D、40%E、44%正確答案:C8.注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是A、血鉀升高B、心率增快C、組胺釋放D、肌肉松弛E、胃內(nèi)壓升高正確答案:C9.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達38.5℃，心動過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個患者最可能的診斷是A、傷口感染B、尿路感染C、血栓性靜脈炎D、肺不張E、膈下膿腫正確答案:D10.關(guān)于疼痛對機體影響的描述正確的是A、有利于咳嗽排痰B、能減少腎素一血管緊張素釋放C、能抑制交感神經(jīng)活動D、使血小板黏附性降低E、抑制機體的免疫反應(yīng)正確答案:E11.輸入大量庫存血易導(dǎo)致（）A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鈉血癌D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案:E12.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染B、腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主正確答案:A13.女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126／min，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ°腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音。明確診斷可選以下哪項檢查A、頸部CTB、頸部平片C、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影正確答案:C14.有關(guān)細菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確A、膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流B、合并膽道感染者應(yīng)引流膽道C、血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶D、膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療正確答案:E15.患者，男，24歲。患支氣管擴張，突然一次咯血700ml。病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110/94mmHg，脈搏90次／分。應(yīng)判斷為A、尚未發(fā)生休克B、休克失代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:C可能出現(xiàn)的微循環(huán)改變有A、微血管收縮-擴張-麻痹B、毛細血管后動脈收縮，動靜脈短路開放C、微動脈阻力增高，保持靜脈回心血量D、毛細血管網(wǎng)擴大開放范圍，回心血量劇減E、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，血液灌流完全停止正確答案:C常用的輔助檢查不包括A、血常規(guī)B、血酸堿度C、中心靜脈壓D、凝血機制E、動脈血氣分析正確答案:D首選的靜脈補液液體為A、5%葡萄糖液B、葡萄糖鹽水C、乳酸鈉林格液D、10%葡萄糖液E、林格液正確答案:C16.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、腎小管壞死B、心肌損傷C、腦缺血缺氧性改變D、肺水腫E、肝壞死正確答案:C17.A.BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C.BP80/50mmHg,CVP4cmHO,CO>10L/min，四肢溫暖D.BP160／100mmHg,CVP16cmHO，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X線胸片心影呈靴形低血容量休克正確答案:A急性右心衰正確答案:B18.患者，男，42歲。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗。患者每天最低熱能需要量是A、15～20kcal/kgB、25～30kcal/kgC、40～50kcal/kgD、50～60kcal/kgE、75～90kcal/kg正確答案:B19.胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達A、40～60mmHgB、60～70mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg以上正確答案:D20.囊性甲狀腺腫（Graves?。┑穆曄駡D特征是A、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈中一低回聲，血流呈"火海征"C、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對稱性腫大，內(nèi)部呈低回聲，血流呈"火海征"E、甲狀腺正常大小，內(nèi)部呈低回聲，血流正常正確答案:B21.關(guān)于膽囊癌，以下哪項是錯誤的A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C、膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移D、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊正確答案:E22.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次／分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理A、失血性休克B、擠壓綜合征C、坐骨神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、缺血性骨壞死正確答案:A23.外科感染的特點，錯誤的是A、一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B、常有明顯的局部癥狀C、多由幾種細菌引起的混合感染D、細菌感染是主要病因E、不會引起嚴(yán)重的全身性感染正確答案:E24.鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量5L/min時，吸入氧濃度可以達到A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正確答案:C25.下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn)A、肝表面凸凹不平B、肝靜脈變細C、肝門靜脈增寬D、肝內(nèi)回聲低、均勻E、肝內(nèi)回聲增強、不均勻正確答案:D26.女性，53歲，行肝移植術(shù)后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B、嚴(yán)格限制入量，寧少勿多C、大劑量利尿藥物沖擊利尿D、應(yīng)用蛋白合成激素E、防止并及時糾正高鉀血癥正確答案:E27.代謝性酸中毒時血氣分析主要參數(shù)變化是A、pH7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE+2D、pH=7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↑，BB↑，BE+3E、pH<7.35，HCO↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE<-3正確答案:E28.下列哪一項不是骨囊腫的X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見多發(fā)者B、病灶大多為卵圓形，長徑與骨長軸一致C、囊腫向外膨脹性生長D、膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見明顯骨嵴正確答案:E29.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)A、神志不清B、肌肉痙攣性抽搐C、腱反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷正確答案:D30.血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A、1%B、2%C、3%D、5%E、5%以上正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重損傷患者的處理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防止窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染、輸血正確答案:C2.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10/L。診斷為A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染正確答案:D3.嚴(yán)重高鉀血癥伴心律失常，應(yīng)首先A、口服陽離子交換樹脂B、靜脈給予氯化鈣C、緊急血液透析D、靜脈給予葡萄糖+胰島素E、靜脈輸注碳酸氫鈉正確答案:B4.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣正確答案:C下一步應(yīng)采取的治療為A、不予處理B、一次手術(shù)全部切除C、分期、多次手術(shù)切除D、血管造影了解病變范圍E、切開引流正確答案:A5.下列哪項不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因A、低血糖中由于外源性胰島素用量過大B、低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C、機體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖D、嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷E、葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖正確答案:E6.男性，56歲，背部一癰3周余，局部癥狀日益嚴(yán)重，1周前。出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫38～39℃，脈率90～100/min，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及一5cm×5cm包塊，壓痛明顯，似有搏動。應(yīng)考慮診斷為A、敗血癥B、膿血癥C、毒血癥D、寒性膿腫E、菌血癥正確答案:B治療方面，下列哪項是錯誤的A、大劑量抗生素全身應(yīng)用B、局部抗生素治療為主C、膿腫切開引流D、補充熱量及蛋白質(zhì)E、加強并存病的治療，如糖尿病等正確答案:B7.診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于A、135mmol／LB、140mmol／LC、145mmol／LD、150mmol／LE、155mmol/L正確答案:D8.女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用呋塞米治療無效。目前，每天的補液方案應(yīng)采取A、口服液體B、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補液C、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／2補液D、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／3補液E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補液正確答案:E9.下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人A、濃縮紅細胞B、全血C、冷凍紅細胞D、洗滌紅細胞E、血小板正確答案:D10.胃癌手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止血行轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤正確答案:C11.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In正確答案:D12.丹毒的致病菌是A、梭狀芽孢桿菌B、β-溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌正確答案:B13.女性，47歲，上消化道出血致失血性休克，接受補液治療后血壓80/50mmHg，中心靜脈壓10cmHO。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmHO，提示A、外周血管張力偏低B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、血容量過多E、血管張力過高正確答案:B14.下列關(guān)于器官移植的敘述，錯誤的是A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低正確答案:E15.發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)的直接誘因不包括A、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷，大出血B、嚴(yán)重感染，膿毒癥C、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后D、出血壞死性胰腺炎E、糖尿病腎病正確答案:E16.高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項A、停止鉀鹽輸入B、輸入鎂制劑C、陽離子交換樹脂D、透析療法E、輸入鈣劑正確答案:B17.休克代償期患者表現(xiàn)A、脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小B、脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細速，血壓正常，脈壓無變化D、脈稍快，血壓正?；蛏愿撸}壓縮小E、脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化正確答案:D18.下列器官移植中，哪個術(shù)后排斥反應(yīng)較輕A、腎移植B、肝移植C、胰腺移植D、小腸移植E、胰腎聯(lián)合移植正確答案:B19.下列關(guān)于靜脈高價營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的（）A、十二指腸瘺B、嚴(yán)重的大面積燒傷C、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D、復(fù)雜大手后E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良正確答案:D20.膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In正確答案:B21.下列哪種移植不會發(fā)生排斥反應(yīng)A、同種異體腎移植B、異體干細胞移植C、斷肢再植D、心臟移植E、庫存骨移植正確答案:C22.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜A、按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察，延期縫合正確答案:D23.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5正確答案:B24.下列術(shù)后處理措施中，錯誤的是A、術(shù)后尿潴留，導(dǎo)尿量超過500ml時應(yīng)留置尿管1～2天B、鼓勵咳痰是預(yù)防術(shù)后肺不張的有效措施之一C、腹部減張縫線應(yīng)在術(shù)后2周左右拆除D、術(shù)后早期下床活動有利于預(yù)防深靜脈血栓形成E、傷口引流膠片應(yīng)在術(shù)后5～7日拔除正確答案:E25.腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查（）A、惡心、嘔吐、酸中毒B、腹膜刺激征范圍逐漸擴大C、腹腔穿刺抽出凝固性鮮血5mlD、白細胞12.5×10/L，中性粒細胞80%E、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長正確答案:B26.一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當(dāng)（）A、濃縮紅細胞B、洗滌紅細胞C、冰凍紅細胞D、去白細胞紅細胞E、庫存全血正確答案:A27.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱B、細菌污染反應(yīng)C、病毒性肝炎D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)正確答案:D28.細胞外液中最重要的陽離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、以上都不是正確答案:A29.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時間是A、禁食4小時，禁飲2小時B、禁食6小時，禁飲2小時C、禁食10小時，禁飲3小時D、禁食10小時，禁飲3小時E、禁食12小時，禁飲4小時正確答案:E30.下列哪項是腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、局部出血B、氣胸C、空氣栓塞D、損傷胸導(dǎo)管E、局部感染正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強烈收縮的部位是A、四肢肌B、面肌C、頸項肌D、呼吸肌E、咀嚼肌正確答案:E2.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1／6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴張E、心功能不全正確答案:A3.高滲性缺水的早期主要癥狀是A、幻覺B、譫妄C、惡心D、口渴E、心悸正確答案:D4.有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、肌肉無力，甚至軟癱B、腹脹，腸麻痹C、心電圖異常D、尿量顯著減少E、腱反射減弱正確答案:D5.下列屬細胞周期非特異性藥物的是A、阿糖胞苷B、羥基脲C、長春新堿D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶正確答案:D6.術(shù)后拆線時間錯誤的是A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、會陰部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天正確答案:B7.下列不屬于同基因移植的是A、異體皮膚移植B、同卵雙生異體移植C、自體皮膚瓣移植D、自體血E、自體骨移植正確答案:A8.A.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒B.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低，混合型酸中毒C.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓<20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高，代謝性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓<30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO）降低，血乳酸中度升高E.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓<30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高，血乳酸輕度升高低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是正確答案:D高動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是正確答案:E9.患者，男，56歲。上午在全麻下行胃癌根治術(shù)，夜間突然發(fā)熱39℃。該患者最可能的診斷是A、切口感染B、切口裂開C、肺不張合并感染D、下肢深靜脈血栓形成E、吻合口瘺正確答案:C為進一步診斷，應(yīng)做的檢查是A、腹部X線攝片B、胸部X線攝片C、切口局部B超檢查D、下肢多普勒超聲檢查E、診斷性腹腔穿刺正確答案:B為避免病情進一步發(fā)展，關(guān)鍵的措施是A、促進患者排痰B、物理降溫C、剖腹探查D、加大抗生素劑量E、傷口換藥，必要時拆除部分縫線正確答案:A對該合并癥主要的預(yù)防措施為A、術(shù)中縫合傷口時加用減張縫線B、術(shù)后鼓勵病人咳痰，變換體位C、術(shù)后用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶧、術(shù)后多活動下肢E、術(shù)中操作輕柔，吻合層次正確正確答案:B10.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、術(shù)后再次粘連梗阻E、腸壞死正確答案:D11.女性，30歲，體重56kg。因外傷引起急性出血約1000ml，經(jīng)手術(shù)止血，并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液制品A、紅細胞懸液B、全血C、洗滌紅細胞D、新鮮冰凍血漿E、冷沉淀正確答案:A12.全胃腸外營養(yǎng)的要求是A、氮(g):熱(kcal)比為1：(150～200)B、鉀：氮之比為5mmol:1gC、定期補充脂肪乳劑D、氨基酸與葡萄糖同時滴注E、以上全對正確答案:E13.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項正確A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B、可用繩索，由線縛扎C、前臂用橡膠帶縛扎D、上臂止血帶縛在中1/3處E、用橡膠管時可不用熱紗布正確答案:A14.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應(yīng)A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素+葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是正確答案:D15.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了A、切口內(nèi)癌細胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化正確答案:C16.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高正確答案:A17.患者，男，25歲，體重50kg。腸梗阻5天。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80/60mmHg，血鈉：132mmol／L，血鉀：4mmol／L。目前發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂是A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案:B如按喪失血容量30%來計算，則循環(huán)失液量約為A、2000ml×30%B、2500ml×30%C、3000ml×30%D、3500ml×30%E、4000ml×30%正確答案:D當(dāng)日需要量的補充應(yīng)不少于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正確答案:B18.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B、使用相對安全，不良反應(yīng)少C、減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D、綜合利用，節(jié)約血液資源E、以上答案都正確正確答案:E19.下列情況中，不宜輸血的是A、出血性疾病B、貧血C、急性左心衰D、凝血功能異常E、大手術(shù)出血正確答案:C20.男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪一種物質(zhì)缺乏A、維生素BB、維生素A和維生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酸E、卟吩膽色素原正確答案:C血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有A、依托咪酯B、誘導(dǎo)用巴比妥類C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上都是正確答案:E巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于A、細胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、抑制呼吸C、對神經(jīng)組織的毒性作用D、增加血紅蛋白的形成E、以上都是正確答案:A本病