頸部疾病護(hù)理常規(guī)

頸部疾病護(hù)理常規(guī) 頸部疾病一般護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理二、評估/觀察要點(diǎn)一般情況 飲食史既往史過敏史婚育史家族史個人史等。?？魄闆r心理和社會狀況的評估 了解患者及家屬對疾病治療方案預(yù)后及手術(shù)前、后康復(fù)知識的掌握程度對手術(shù)的承受能力及家庭社會支持情況。輔助檢查 血常規(guī)血生化檢查B超X線檢查CTMRI喉鏡等陽性結(jié)果。三、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理參見普通外科疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。健康教育 根據(jù)患者情況結(jié)合病情進(jìn)行多種形式的術(shù)前教育。①簡單介紹手術(shù)流程。②共同制訂手術(shù)后活動鍛煉計劃、說明術(shù)后早期活動的重要性。③與患者溝通術(shù)后疼痛的評估方法及疼痛的應(yīng)對措施。④告知術(shù)后體位、吸氧及引流管情況。⑤指導(dǎo)患者學(xué)會深呼吸、有效咳嗽的方法，吸煙者應(yīng)戒煙。⑥練習(xí)床上大小便。心理護(hù)理 。胃腸道準(zhǔn)備 術(shù)前禁食12小時禁飲6~8小時。術(shù)前準(zhǔn)備①遵醫(yī)囑行藥物過敏試驗(yàn)并做好記錄和標(biāo)識。②遵醫(yī)囑備血。③術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時給予藥物促進(jìn)睡眠。術(shù)晨準(zhǔn)備②再次核對手術(shù)部位標(biāo)識。③皮膚準(zhǔn)備。④測體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察有無病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報。⑤遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。CT病室及物品準(zhǔn)備 按手術(shù)部位麻醉方式備好術(shù)后用物如麻醉床吸氧裝置心電監(jiān)護(hù)儀負(fù)壓球電動吸引器氣管切開包等。術(shù)后護(hù)理參見普通外科疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。O呼吸道管理 及時清除呼吸道分泌物咳嗽劇烈時自行用手按壓頸部切口，避免咳痰用力而引起的大出血。必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入保持呼吸道通暢。引流管的護(hù)理 參見引流管的護(hù)理。切口/皮膚黏膜護(hù)理①觀察切口部位及敷料情況。②觀察患者皮膚黏膜情況，根據(jù)病情做好皮膚黏膜護(hù)理。疼痛護(hù)理 參見疼痛的護(hù)理。體位護(hù)理 病情穩(wěn)定后根據(jù)麻醉方式患者全身情況手術(shù)方式和醫(yī)囑選合適的臥位?；顒雍桶踩?患者出現(xiàn)休克心力衰竭嚴(yán)重感染出血等情況加強(qiáng)護(hù)理安全防護(hù)措施防止墜床/跌倒等。病情穩(wěn)定者鼓勵早期活動循序漸進(jìn)增加活動量。飲食護(hù)理 根據(jù)術(shù)式和患者具體情況遵醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)行飲食宣教觀察進(jìn)后反應(yīng)。心理護(hù)理 了解患者的病情及需要傾聽訴說給予安慰。通過適當(dāng)?shù)臏霞记扇〉没颊咝湃文托慕忉屖中g(shù)必要性幫助患者正確認(rèn)識疾病增強(qiáng)治療信心。癥狀護(hù)理①發(fā)熱 監(jiān)測體溫及伴隨癥狀及時檢查切口部位有無紅腫熱痛或波動感；遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥或物理降溫。②惡心嘔吐 觀察其性質(zhì)次數(shù)并記錄和報告醫(yī)生遵醫(yī)囑對癥處理。③尿潴留 采用誘導(dǎo)排尿法如下腹部熱敷聽流水聲變換體位促進(jìn)排尿或遵醫(yī)囑無菌導(dǎo)尿一次放尿不超過0。并發(fā)癥的護(hù)理呼吸困難窒息 針對引起呼吸困難的不同原因給予緊急處理：①出血血腫壓迫 應(yīng)立即拆開縫線敞開傷口清除血腫徹底止血。②痰液堵塞 應(yīng)立即吸除口腔及氣管內(nèi)痰液。③喉頭水腫 癥狀輕者使用激素治療嚴(yán)重者氣管切開。⑤損傷胸膜頂引起氣胸 給予胸腔閉式引流。3~6。損傷引起嗆咳時可坐起進(jìn)食或進(jìn)可恢復(fù)正常。品和蛋類等高磷食物嚴(yán)重者遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣。乳糜瘺多發(fā)生在頸淋巴清掃術(shù)后2~3四、出院指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)術(shù)后6。3132年每6個月復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。 甲狀腺癌的護(hù)理甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，多數(shù)甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。一、評估/觀察要點(diǎn)一般情況?？魄闆r。3.心理和社會支持狀況的評估為反應(yīng)狀態(tài)。二、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理參見本章頸部疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。心理護(hù)理 講釋疾病相關(guān)知識說明手術(shù)的必要性手術(shù)方法術(shù)后恢復(fù)過及愈合情況消除顧慮和恐懼。體位練習(xí) 指導(dǎo)術(shù)前練習(xí)頸部仰伸臥位。皮膚準(zhǔn)備 上至唇下下至乳頭水平線兩側(cè)至斜方肌前緣。術(shù)后護(hù)理參見本章頸部疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。起身和咳嗽時用手固定頸部以減少震動。術(shù)后第一天適當(dāng)下床活動。呼吸道管理去枕平臥6飲食管理 術(shù)后當(dāng)天禁食次日晨根據(jù)醫(yī)囑酌情給予流或半流飲食，注意觀察進(jìn)食后的反應(yīng)避免刺激性食物和進(jìn)食過快過量過熱過硬質(zhì)硬的藥片可碾碎后服用。理 。疼痛護(hù)理參見疼痛的護(hù)理。功能鍛煉參見本章頸部疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理3.并發(fā)癥的護(hù)理參見本章頸部疾病一般護(hù)理常規(guī)并發(fā)癥的護(hù)理。4.健康教育介紹手術(shù)流程。講解傷口自護(hù)的方法。飲食指導(dǎo) 給予高熱量高蛋白豐富維生素飲食避免辛辣刺激性食物。四、出院指導(dǎo)自我監(jiān)測告知患者頸部硬結(jié)一般2~3導(dǎo) 。定期復(fù)診。 頸部常見腫塊的護(hù)理1/3一、評估/觀察要點(diǎn)1.一般情況2.?？魄闆r二、護(hù)理措施1.術(shù)前護(hù)理參見本章頸部疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。皮膚準(zhǔn)備 若毛發(fā)細(xì)小可不必剃毛2.術(shù)后護(hù)理參見本章頸部疾病一般護(hù)理