任主治中醫(yī)師以來個人業(yè)務工作總

任主治中醫(yī)師以來個人業(yè)務工作總結(jié)**********鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院****************鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院************，男，****年*月**日出生，中共黨員，中共******鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院支部書記。****年*月**日畢業(yè)于達縣地區(qū)中醫(yī)學校，先后在*******鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平昌縣******醫(yī)院（原******鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作，分別于****年*月**日和****年*月**日任******醫(yī)院副院長，院長、院黨支部書記，主持全院行政及黨務工作至今。****年*月**日來一直從事中醫(yī)內(nèi)作診療工作，****年*月**日被聘為主治中醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來的業(yè)務工作情況總結(jié)如下：時任主治中醫(yī)師的20年間，本人始終堅持努力提高自身的業(yè)務水平，不斷增強業(yè)務理論學習，通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關(guān)衛(wèi)生知識，手筆了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。參加省內(nèi)外舉辦的學術(shù)會議，聆聽著名專家學者的學術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技能以及管理要領(lǐng)，從而開闊了視野，擴大了知識面，并于****年*月**日獨著《******》一文在縣醫(yī)學會年學術(shù)會交流中獲得與會者好評。始終堅持用新的理論技能指導業(yè)務工作，熟練掌握中醫(yī)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技能，熟練診斷處理中醫(yī)內(nèi)科的各種急癥、重癥。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，診斷治療準確率在確98%以上，零差錯事故。注重臨床科研工作，撰寫論文3篇（**********）。并先后在國家級、省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。其中****年*月**日發(fā)表于******論著獲全國醫(yī)學優(yōu)秀成果征集辦公室、全國醫(yī)藥優(yōu)秀成果編纂委員會授予2012年度優(yōu)秀成果“一等獎”，同時獲時代豐碑——中國醫(yī)學2012年優(yōu)秀論文“特等獎”，注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導下一級醫(yī)師的工作，帶教實習醫(yī)生和指導下級醫(yī)師113名，提高了各級臨床工作人員的工作能力，真實發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。臨床工作中，嚴格遵循中醫(yī)辨證主張，同病異治的治療方案。如：一膽囊炎病人前后三次前來就診，第一次（****年*月**日）：主訴右上腹劇烈疼痛6小時，體溫39度，莫菲征（+），癥見口干苦煩渴，面紅目赤，神昏失眠，大便干燥，舌紅，舌尖芒刺，舌面無苔，脈洪數(shù)無力。結(jié)合上述癥狀及體征，明確診斷為膽痹，少陽、陽明合病型。當以疏肝泄膽、攻下陽明、清熱生津予治。故方選大柴胡湯加減，石膏60g（先煎20分鐘｝知母30g、麥冬30g、地龍30g、芒硝10g（融化分3次兌服\柴胡20g、黃芩20g、梔子20g、玉竹20g、大黃15g（后下I甘草20g，每次服200ml,患者服藥4次后癥狀緩解。第二次（****年*月**日）：主訴右上腹痛5天，加重3天，患者緣于5天前因生產(chǎn)勞作，汗出衣薄所致，來時右手按貼右上腹，弓背屈腹，莫菲征（+），疼痛向右側(cè)肩胛骨內(nèi)下緣放射，舌淡苔薄白，脈弦緊。診斷

為膽痹，少陽中寒、寒凝膽道型。選麻黃附子細辛湯合芍甘湯予治,白芍30g、麻黃10g、威靈仙20甘草6g、細辛10g,1劑治愈患者反復右上腹慢性疼痛3月，里腹部悶脹不適，高脂飲食時常誘為脈濡。診斷為膽痹，脾濕郁膽型,30g、杏仁20g、滑石30g、威京20g、20g、敗醬草20g、白蔻15g、恒葉15g、山楂15g、桅子15g、1981年6月16日復診，癥狀消!未見復發(fā)。特別注重并發(fā)癥的處理。感是茶調(diào)散加味，麻黃15g、黑附子10g（先煎15分鐘3細辛10g、紅參20g、川芎20g、荊芥20g、防風30g、白芷20g、棗皮30g。1劑后藥物減量，守方2劑后外感癥狀消失，復查心電圖，心率62次/分,I度房室傳導阻滯消失。在疑難重癥的救治方面，成效突出。任現(xiàn)職以來治療疑難重癥465例，尤其是對中風病的治療獨樹一幟，由于中風病的病因、病機、階段、傳變復雜，治療程序也區(qū)別甚大。根據(jù)中醫(yī)理論之治療原則：急則治其標，緩則治其本的治療原則，總結(jié)出一套中風病有效的中醫(yī)臨床治療路徑（即閉開、脫固、壅化、潛攝、滋養(yǎng)、通絡）。如：閉癥失語者宜開閉通氣，用搐鼻取嚏法、針刺水溝、合谷透勞宮法；閉癥口禁不開者宜用烏梅肉擦牙法；閉癥口舌歪斜、半身不遂者當潛陽鎮(zhèn)逆，降氣化痰；閉癥口眼歪斜、手足不遂者宜鎮(zhèn)肝養(yǎng)陰，后期以通絡為主。脫癥陽氣脫散者宜回陽救逆；脫癥元陰告匱、真氣不續(xù)者宜戀陰益液、潛鎮(zhèn)虛陽；脫癥痰涎涌塞者宜潛鎮(zhèn)攝納、化痰開竅；脫癥語言不利、口眼歪斜、手足不遂宜鎮(zhèn)肝養(yǎng)陰、通經(jīng)宣絡佐以化痰。注重疑難重癥鑒別和類似疾病的鑒別診治，如：****年*月**日收治一類中風病人鄧某，男，68歲，退休干部，白衣鎮(zhèn)龍鳳村人?；颊哂?1年前突然昏倒，在當?shù)刂行男l(wèi)生院診斷為高血壓性心臟病，經(jīng)中醫(yī)治療（重用鮮參及真武湯等）逐漸好轉(zhuǎn)。自2008年起，平素口服輸補心丹。2011年初，再次出現(xiàn)突然昏倒，全身顫抖伴左側(cè)半身不遂（輕），下肢麻木，查左上肢肌張力尚可，在當?shù)刂行男l(wèi)生院治療20余天后好轉(zhuǎn)。而后自覺頭暈目弦，時有四肢顫抖，甚則全身動搖，不能動步，伴耳鳴、流涎，咯痰不咳嗽，視物模糊，口苦不渴，時有心慌，食欲不振，無饑餓感，昏昏欲睡多夢，小便少，大便不暢。于2011年5月19日前來就診，來時查其體豐面赤，舌質(zhì)暗紅苔白膩，脈象兩寸口微，至數(shù)不明，有散亂之象，兩尺沉遲。綜述，其肝腎真陰虛，真陽浮越，肝風將動之象。此屬虛癥不可作實火治，治從肝腎，宜益陰潛陽。處方：生龍牡（沖）各30g、石決明（煅）30g、靈磁石20g、生玳瑁（沖）20g、生龜板（沖、醋炒）20g、紅參10g、熟附片10g、酸棗仁15g、遠志6g，連服3劑，每劑三煎,文火煎2小時，取300ml分5次溫服。5月23日復診，其頭昏減輕，痰涎減少，時有微渴，小便增多，大便正常，脈象如前，守方去磁石加山萸肉15g現(xiàn)服4劑。5月30日三診，上述癥大見好轉(zhuǎn)，?；杌鞠В闹吧眢w不顫抖，左側(cè)半身不遂消失，食欲轉(zhuǎn)佳，二便調(diào)和，唯有氣力尚差，六脈沉緩有力，舌正苔減，乃回陽之象，續(xù)守上方再進3劑，后以原方去生玳瑁加杜仲20g、破故紙10g，以5倍量濃煎，去渣入蜂蜜為膏，每日早晚各服10g，白開水沖服，以緩穩(wěn)固。按：患者舊有高血壓性心臟病，曾服參附等治愈，但過勞則有昏倒，全身顫抖，甚則動搖，耳鳴目眩心慌等，皆五志過勞，肝腎陰虛陽越于上，空為陰不潛陽下虛之故，故以育陰潛鎮(zhèn)之品為主，佐以附子回陽（意在引火歸原），人參益氣，俾陰固陽回而眩漸消，震顫肢麻、半身不遂平息而愈，此病雖見耳鳴、目眩、口苦、面赤，不可誤作實火、真中風治之，因脈而遲，舌暗苔白，口苦不渴，乃真虛假實之征，臨床時不能被假象所蒙蔽，當與真中風細加鑒別。總之，在現(xiàn)任職20年的工作中，個人業(yè)務水平和能力也得到了大大提高，年平均門診病人8600余人次，累計門診病人17