顱腦損傷的康復護理-顱腦損傷康復護理目標與方法

康復護理目標與方法04一、康復護理目標早期康復目標穩(wěn)定病情，提高覺醒能力，恢復意識障礙，預防并發(fā)癥，促進功能恢復?；謴推诳祻湍繕耸够颊咦畲蟪潭然謴透杏X、運動功能、認知功能、言語交流功能，盡最大可能提高個人生活自理能力。后遺癥期康復目標使患者學會用新的方法代償功能不全，設法恢復缺失的功能，增強患者在各種環(huán)境中的獨立和適應能力。二、康復護理方法早期中期后遺癥期（一）早期康復護理

1.促醒康復嚴重顱腦損傷患者早期會出現(xiàn)不同程度的意識障礙，除應用藥物外，還可以采用各種神經(jīng)肌肉促進的刺激手段加速其恢復的進程，幫助患者蘇醒、恢復意識。功能恢復的大致順序為自發(fā)睜眼→覺醒周期性變化→逐漸能聽從命令→開始說話。（一）早期康復護理2.保持正確創(chuàng)傷體位使患者處于感覺舒適、對抗痙攣模式、防止攣縮的體位。（一）早期康復護理3.保持皮膚清潔要定時翻身、變換體位，預防壓瘡（一）早期康復護理4.保持呼吸道通暢顱腦損傷患者都有不同程度意識障礙，往往喪失正常的咳嗽反射，容易發(fā)生誤咽誤吸，因此，要及時清除口咽部的血塊和嘔吐物，幫助患者排痰，防止呼吸道感染。（一）早期康復護理5.盡早康復生命體征穩(wěn)定、神志清醒，應盡早幫助患者進行深呼吸、被動關(guān)節(jié)活動范圍練習，肢體主動運動，床上活動和坐位、站位練習，循序漸進。（二）恢復期康復護理早期中期后遺癥期（二）恢復期康復護理1.認知障礙的康復護理顱腦損傷患者除有運動功能障礙外，常伴有記憶困難、注意力不集中、思維理解困難和判斷力降低等認知障礙，認知功能訓練是提高智能的訓練，應貫穿在治療的全過程。記憶力訓練注意力訓練思維能力訓練（二）恢復期康復護理（1）記憶力訓練——內(nèi)在記憶訓練首詞記憶法編故事法記憶法因果關(guān)系記憶法重要性和新近性自身參照記憶法（二）恢復期康復護理（1）記憶力訓練——外在記憶訓練日歷本信息儲存法日記本信息儲存法備忘錄時間表和日程表明顯標志（二）恢復期康復護理（2）注意力訓練注意是心理活動對一定事物的指向和集中。顱腦損傷患者往往不能注意或集中足夠的時間去處理一項活動任務，容易受到外界環(huán)境因素的干擾而精力分散。（二）恢復期康復護理

猜測作業(yè)

刪除作業(yè)

時間感作業(yè)（二）恢復期康復護理（3）思維能力訓練指出報紙中的消息排列數(shù)字物品分類解決問題能力（二）恢復期康復護理2.知覺障礙的康復護理（1）失認癥的康復訓練視覺失認訓練空間關(guān)系辨認訓練面容失認訓練方向失認訓練（二）恢復期康復護理（2）失用癥的康復訓練運動性失用的訓練結(jié)構(gòu)性失用的訓練穿衣失用的訓練意念性失用的訓練（二）恢復期康復護理3.行為障礙的康復護理顱腦損傷患者的行為障礙是多種多樣的。行為異常的治療目的是設法消除他們不正常、不為社會所接受的行為。（1）躁動不安行為的康復護理（2）易沖動行為的康復護理（三）后遺癥期康復護理早期中期后遺癥期（三）后遺癥期康復護理部分患者仍遺留有不同程度的功能障礙，應利用家庭或社區(qū)環(huán)境