2023妊娠期高血壓疾病防治考核試題

妊娠期高血壓疾病防治考核試題一、選擇題1.子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應(yīng)少于（）[單選題]*A.14次/分B.16次/分√C.18次/分D.20次/分E．22次/分2.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應(yīng)少于（）[單選題]*A.20mlB.25ml√C.30mlD.35mlE.40ml3.重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為（）[單選題]*A.Ⅲ度胎盤早剝√B.邊緣性前置胎盤C.宮頸癌D.子宮破裂E．臍帶帆狀附著前置血管破裂4.重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于（）[單選題]*A.140/100mmHgB.150/100mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHgE.160/110mmHg√5.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為（）[單選題]*A．過度水鈉潴留B.全身小動脈痙攣√C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.患者對血管緊張素二的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，查血壓180/100mmHg，尿蛋白++，眼底動靜脈比為1:2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是（）[單選題]*A.輕度子癇前期B.重度子癇前期√C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E．妊娠合并腎性高血壓7.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是:（）[單選題]*A．胎盤早剝√B.急性腎功能衰竭C.心臟病D.視網(wǎng)膜剝離E．HELLP綜合征8.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是（）[單選題]*A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退√9.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥:（）[單選題]*A.腦溢血B.視網(wǎng)膜脫落C.腎功能衰竭D.巨大兒√E.胎盤早剝10.妊娠水腫+++，是指下列哪種情況?（）[單選題]*A.足部及小腿有輕度水腫，休息后能消退B．足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C．水腫延至大腿D.全身水腫，伴有腹水√11.孕34周，因間斷有下肢浮腫來診，查:血壓140/90mmHg，浮腫+，余正常，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A．妊娠期高血壓疾病√B.重度子癇前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.慢性腎炎合并妊娠12.初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘），入院查:神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓150/110mmHg，浮腫++，蛋白尿++，何種疾病可能性最大?（）[單選題]*A．妊娠合并癲癇B.妊娠并顱內(nèi)出血C.產(chǎn)前子癇√D.妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血13.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查:血壓160/110mmHg,尿蛋白+++，浮腫+，下列診斷哪種可能性大?（）[單選題]*A．重度子癇前期B.妊娠合并腎炎C．妊娠合并原發(fā)性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期√E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期14.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物?（）[單選題]*A．安密妥鈉B.硫酸鎂√C.東莨菪堿D.654-2E．冬眠1號15.孕38周，重度子癇前期，血壓150/100mmHg，尿蛋白++，宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定，胎頭位置、骨盆正常，胎心音144次/分，宮口未開，此時首選下列何項處理措施?（）[單選題]*A.剖腹產(chǎn)B.硫酸鎂解痙治療√C.大量利尿藥D.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)E.大量降壓藥16.初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀，血壓180/120mmHg，全身皮膚水腫，胎方位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700g，有稀弱宮縮，以下哪項治療是錯誤的?（）[單選題]*A.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠?！?7.子癇前期的處理，下列哪項是錯誤的?（）[單選題]*A.妊娠小于34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠大于34周，經(jīng)積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C.妊娠大于34周，經(jīng)積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療√D.引產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠18.引起子癇抽搐的主要原因是（）[單選題]*A.血內(nèi)尿素氮、肌酐升高B.腦小動脈痙攣，腦水腫√C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19.妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達(dá)到下列哪項標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期?（）[單選題]*A.大于等于1gB.大于等于3g√C.大于等于2gD.大于等于10gC.大于等于2gD.大于等于10g20．硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度超過多少?（）[單選題]*A.1.8mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.3.5mmol/L√21.以下哪項不是重度子癇前期的生化改變:（）[單選題]*A．尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血漿蛋白降低E.低血鉀√22.妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦（）[單選題]*A．略有增加B.降低和減少√C.無明顯差別D.差別很大E.差別難以預(yù)測23.重度子癇前期需擴(kuò)容治療，查:脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L,血清總蛋白56g/L，白蛋白29g/L，血鉀、鈉、氯值正常，選用下列何項擴(kuò)容劑較好?（）[單選題]*A.低分子右旋糖酐B.白蛋白√C.全血D.平衡液E.5%葡萄糖液24.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指子癇前期孕婦出現(xiàn)下述任一表現(xiàn)可診斷:（）[多選題]*A.血壓持續(xù)升高:收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg;√B.持續(xù)性頭痛、視覺障礙或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn);持續(xù)性上腹部疼痛及肝包膜下血腫或肝破裂表現(xiàn);√C.肝酶異常:血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）或天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）水平升高;腎功能受損:尿蛋白>2.0g/24h;少尿（24h尿量<400ml、或每小時尿量<17ml）、或血肌酐>106μmol/L;√D.低蛋白血癥伴腹水、胸水或心包積液;√E.血液系統(tǒng)異常:血小板計數(shù)呈持續(xù)性下降并低于100×109/L;微血管內(nèi)溶血（表現(xiàn)有貧血、黃疸或血乳酸脫氫酶（LDH）水平升高）;√F.心功能衰竭、肺水腫、胎兒生長受限或羊水過少、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝等?！?5.妊娠期高血壓疾病應(yīng)與哪些疾病相鑒別?（）[多選題]*A.自身免疫性疾病√B.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）√C.腎臟疾病√D.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病√E.溶血性尿毒癥綜合征√F.癲癇、癔病√26.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列描述正確的是（）[單選題]*A.妊娠期高血壓疾病發(fā)病原因至今尚未闡明√B.全身小血管痙攣是基本病變C.必須有尿蛋白檢出才能診斷D.硫酸鎂可以治療妊娠期高血壓疾病E.多胎妊娠與其無關(guān)27.妊娠期高血壓疾病三大臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.高血壓、高蛋白、水腫B.高血壓、高血脂、水腫C.高血壓、水腫、蛋白尿√D.高血壓、水腫、茶色尿28.不屬于妊娠期高血壓疾病高危因素的項目為（）[單選題]*A.經(jīng)產(chǎn)婦√B.孕婦年齡大于40歲C.既往妊娠期高血壓病史D.營養(yǎng)不良E.低社會經(jīng)濟(jì)狀況29.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為（）[單選題]*A.過度水鈉潴留B.全身小動脈痙攣√C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.患者對血管緊張素二的敏感性增高30.妊娠期高血壓的治療的基本原則正確的有哪些（）[多選題]*A.休息√B.鎮(zhèn)靜√C.預(yù)防抽搐√D.有指征的降壓√。A21.妊娠期高血壓疾病的孕婦當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時，不能作為預(yù)示有可能發(fā)生子癇的是（）[單選題]*A.持續(xù)頭痛B.視覺異常C.體重每周突然增加≥0.9kg√D.惡心、嘔吐E.上腹部持續(xù)疼痛2.有關(guān)孕期指導(dǎo)下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A．孕期飲食應(yīng)多樣化B．孕婦用藥要謹(jǐn)慎C．孕婦被動吸煙，對胎兒同樣有害D．睡眠多取右側(cè)臥位√E．妊娠前三個月、后兩個月禁止性生活3.下列有關(guān)孕期體重增長敘述錯誤的是（）[單選題]*A.體重增長的速度隨孕期的進(jìn)展而不同B.孕早期的體重增加約到2kgC.大量合成代謝主要發(fā)生在孕中后期D.健康孕婦如不限制飲食，孕期均增重約20kg√4.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的預(yù)防和護(hù)理，下列敘述正確的是（）[單選題]*A.限制活動可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生B.低鹽飲食可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生C.低鈣攝入人群補充鈣劑可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生√D.為了控制體重，孕期低熱量飲食有利于預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生E.盡早住院觀察可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生5.補鈣可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病，日補鈣多少可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生？（）[單選題]*A.1-2g√B.2-3gC.3-4gD.4-5g6.妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防（）[單選題]*A.重度子癇前期B.子癇前期C.子癇D.高血壓持續(xù)加重E.重試子癇前期和子癇√7.關(guān)于妊娠期高血壓的預(yù)防策略正確的是（）[單選題]*A.建立健全三級婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生保健工作B.加強(qiáng)健康教育，使孕婦掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識，自覺產(chǎn)檢C.指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息D.報道提示補鈣有預(yù)防妊娠高血壓疾病。在鈣缺乏地區(qū)每日補鈣1-2g有預(yù)防妊娠期高血壓疾病的作用E.以上都是√8.為預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生子癇，一般于產(chǎn)后繼續(xù)使用硫酸鎂（）小時[單選題]*A.12-24B.24-48√C.48-72D.大于729.孕中后期補鈣的意義（）[單選題]*A.骨骼全面形成并開始鈣化B.維持心臟發(fā)育、心跳、肌肉形成C.鈣吸收率最高D.預(yù)防妊娠期高血壓√10.以下哪項不是妊娠期高血壓使用硫酸鎂的用藥指征（）。[單選題]*A.常規(guī)降壓藥物√B.控制子癇抽搐C.預(yù)防子癇發(fā)作D.產(chǎn)后新發(fā)現(xiàn)高血壓合并頭痛或視力模糊E.重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作以及重度子癇期待治療11.最新版中國妊娠期高血壓疾病診治指南對低劑量阿司匹林預(yù)防子癇前期的推薦劑量為（）[單選題]*A．100~150mgB．50~150mg√C．50~100mgD．100mg以上12.妊娠期高血壓患者分娩期間注意事項以下說法正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)繼續(xù)降壓治療并將血壓控制在≤160/110mmHg√B.積極預(yù)防產(chǎn)后低血壓C.產(chǎn)時產(chǎn)后可使用麥角新堿類藥物促進(jìn)子宮收縮D.產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用前列腺素類藥物預(yù)防產(chǎn)后出血13.妊娠期高血壓產(chǎn)婦的麻醉主要注意（）[單選題]*A