三高及其飲食療法培訓(xùn)課件

三高及其飲食療法高血壓2三高及其飲食療法什么是高血壓收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg。約90％病因不明科研表明：高血壓與遺傳、吸煙、酗酒、高鹽、超重等因素有關(guān)。情緒不穩(wěn)定容易血壓高長(zhǎng)期高度集中注意力的職業(yè)，長(zhǎng)期處在噪音環(huán)境（司機(jī)、消防員等）容易血壓高3三高及其飲食療法高血壓的危害心臟：心肌肥厚，心力衰竭。腦：腦卒中腎臟：血壓高促進(jìn)腎損害甚至腎衰竭，腎損害有可以通過(guò)神經(jīng)—體液機(jī)制促進(jìn)高血壓。眼底：眼底出血、視乳頭水腫4三高及其飲食療法高血壓分級(jí)類別收縮壓/mmHg舒張壓/mmHg正常血壓<120<80正常高值120-13980-89高血壓1級(jí)140-15990-992級(jí)160-179100-1093級(jí)≥180≥單純收縮期高血壓≥140<905三高及其飲食療法高血壓的預(yù)防原則合理膳食適量體育鍛煉戒煙限酒保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒減肥6三高及其飲食療法高血壓的藥物治療1、RAS系統(tǒng)阻斷劑（ACEI和ARB）2、鈣離子通道拮抗劑（CCB）3、β受體阻滯劑4、利尿劑5、阿司匹林6、中醫(yī)中藥7三高及其飲食療法高血壓的飲食營(yíng)養(yǎng)總體原則：適量的蛋白質(zhì)：（魚類、雞肉、牛奶、豆類）日常攝入量的1/3，魚類建議多吃（優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪含量）限脂：動(dòng)物脂肪、油炸食品應(yīng)少吃補(bǔ)充膳食纖維：多吃粗糧限鹽、補(bǔ)鉀（綠豆、花生、紫菜、海帶）、補(bǔ)鈣（牛奶、豆腐皮）。補(bǔ)充維生素C：多吃水果（400-500克）和蔬菜（100-200克）8三高及其飲食療法高血壓飲食推薦9三高及其飲食療法芹菜含利尿成分，可降糖，通便。富含蛋白質(zhì)、維生素、和微量礦物質(zhì)（鈣、鐵、鋅）適宜人群：高血壓、動(dòng)脈硬化、高血糖、缺鐵性貧血注意：想生育的男性應(yīng)少吃。10三高及其飲食療法蒜富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、B及C，含多種微量元素。清除血管積聚的脂肪，調(diào)節(jié)膽固醇、防止血栓調(diào)節(jié)胰島素合成，有利于糖尿病患者?？拱┳饔眠m合人群：高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病。11三高及其飲食療法茼蒿含有膽堿類物質(zhì)，可以降低血壓富含氨基酸、鉀離子利尿緩解水腫，通便順氣適合人群：腦力勞動(dòng)者高血壓、貧血。12三高及其飲食療法西瓜含人體所需要的各種養(yǎng)分利尿、緩解腎臟炎癥富含維生素C，降壓佳品！適合人群：高血壓、急慢性腎炎、膽囊炎、高熱不退注意：糖尿病患者少吃。13三高及其飲食療法其它綠豆：清熱解毒、利尿消腫、控制血脂，特別適合高血壓患者。蘑菇：所含的絡(luò)氨酸酶降壓效果明顯。菊花：屬于中藥降壓，泡茶喝效果極佳。冬瓜：含鉀高，是高血壓、腎病和水腫患者的理想蔬菜，并且利于減肥。西紅柿：延緩衰老，增加抗癌能力，減少心臟病發(fā)作。14三高及其飲食療法高血脂15三高及其飲食療法什么是高脂血癥各種原因?qū)е卵邪懝檀忌?、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，上述任何一?xiàng)或合并多項(xiàng)。高脂血癥家族史、高脂飲食、吸煙酗酒、過(guò)度肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、糖尿病、高血壓、性情煩躁等因素均可以促進(jìn)高脂血癥的發(fā)生。16三高及其飲食療法高脂血癥的危害漸進(jìn)性、全身性、隱匿性損害脂肪肝、肝硬化皮下脂肪積聚出現(xiàn)黃色瘤胰腺炎動(dòng)脈粥樣硬化為最突出的損害，易引起，心絞痛、心肌梗死、心律失常、腦卒中、腎衰竭以及外周血管損傷。是高血壓、冠心病、糖尿病的罪魁禍?zhǔn)?7三高及其飲食療法高脂血癥的預(yù)防合理飲食適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉減輕體重戒煙限酒避免過(guò)度緊張

總之，通過(guò)積極的飲食調(diào)整和生活方式改善，高脂血癥是可以得到有效控制的。18三高及其飲食療法高脂血癥的藥物治療HMG-CoA還原酶抑制劑：他汀類氯貝丁酯類：非諾貝特等煙酸類陰離子交換樹脂：膽酸螯合樹脂類普羅布考不飽和脂肪酸維生素類（維生素C、維生素B6）19三高及其飲食療法高脂血癥的飲食營(yíng)養(yǎng)五原則：低熱量：減少脂肪攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。低膽固醇低糖：糖可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪高蛋白維生素（水果和蔬菜）20三高及其飲食療法高脂血癥飲食中常見的疑問(wèn)1、吃雞蛋對(duì)膽固醇的影響。雞蛋中還有卵磷脂，使得膽固醇和脂肪在血管中懸浮而不再血管壁沉積。一個(gè)雞蛋含膽固醇210毫克（接近成人每天的膽固醇需求量），在無(wú)其他高膽固醇飲食的前提下，每天一個(gè)雞蛋不會(huì)導(dǎo)致血膽固醇水平升高。但是多吃雞蛋會(huì)升高血膽固醇水平，還增加胃腸負(fù)擔(dān)。21三高及其飲食療法高脂血癥飲食中常見的疑問(wèn)2、日常食用油的種類植物油最合適，如豆油、花生油、核桃油、香油。植物油和動(dòng)物油的區(qū)別在于：植物油中含不飽和脂肪酸，很少參加人體脂肪的合成。動(dòng)物油中含有飽和脂肪酸，參加人體脂肪的合成，加速人體衰老，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。注意：魚油雖為動(dòng)物油，含有多種不飽和脂肪酸，可以適量食用。22三高及其飲食療法高脂血癥飲食中常見的疑問(wèn)喝茶對(duì)高脂血癥是否有益處茶葉中含有微量元素和維生素，并還有植物皂素。可以降低低密度脂蛋白，降低膽固醇。具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。適當(dāng)飲茶有益處。注意：有失眠和心律失常的患者應(yīng)謹(jǐn)慎飲茶23三高及其飲食療法高脂血癥飲食推薦24三高及其飲食療法杏仁杏仁含有豐富的蛋白質(zhì)，維生素。含有不飽和脂肪酸，含有豐富的調(diào)節(jié)血脂的成分（黃酮類、多酚類等）還具有止咳平喘和通便的功效有肺病和咳嗽的病人尤為適用25三高及其飲食療法花生含有多不飽和脂肪酸和維生素E，抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗衰老。含有可溶性纖維素，可以通便排毒。注意：膽道疾病患者慎用（代謝不飽和脂肪酸需要膽汁的參與）26三高及其飲食療法青魚、草魚蛋白含量豐富、脂肪含量低含有微量元素和維生素，抗衰老、抗癌清燉魚湯是高脂血癥患者理想的飲食方式。降脂又降壓。27三高及其飲食療法木耳木耳可以明顯降低甘油三酯和低密度脂蛋白。木耳含有維生素K，具有抗栓的功效。含有豐富的鐵離子，可以防止貧血。增強(qiáng)免疫力，防癌抗癌。特別適合心血管疾病患者和結(jié)石患者食用注意：腦出血患者盡量少食用木耳28三高及其飲食療法豆腐屬于完全蛋白，容易吸收，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高。還有卵磷脂、利于神經(jīng)、血管的修復(fù)。含有植物雌激素、防止骨質(zhì)疏松，對(duì)更年期婦女有益處。注意：痛風(fēng)和尿酸升高者禁用。結(jié)石患者慎用（豆腐和菠菜、蔥一起會(huì)形成草酸鈣）。29三高及其飲食療法其他玉米：降低低密度脂蛋白、含有纖維素通便排毒。藕：含有植物蛋白、維生素和鐵、鋅。體弱多病者適宜。山楂：含有維生素C和β-胡蘿卜素，增強(qiáng)免疫力、降低膽固醇。改善肉食積滯。茄子、土豆、黃豆等也可選擇。30三高及其飲食療法高血糖31三高及其飲食療法什么是糖尿病遺傳和環(huán)境因素相互作用，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征。遺傳、吸煙飲酒、暴食、缺少維生素、生育過(guò)重兒等因素可以引起糖尿病。32三高及其飲食療法糖尿病的危害心、腦血管：心、腦血管硬化。糖尿病患者的心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率為非糖尿病患者的3.5倍。腎臟：蛋白尿、水腫，甚至腎衰竭周圍血管：下肢疼痛、潰爛，甚至肢端壞死。有很高的截肢率眼球：致盲（正常人的10-25倍）。糖尿病性白內(nèi)障、青光眼其他：感染、結(jié)核。33三高及其飲食療法糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、糖尿病癥狀（多尿、多飲和無(wú)原因體重減輕），任何時(shí)間的靜脈血葡萄糖≥11.1mmol/L（200毫克/分升）。2、空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L（126毫克/分升）。3、糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)：口服75克葡萄糖后2小時(shí)靜脈內(nèi)血糖11.1mmol/L。

以上三項(xiàng)只要有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，隨后的一天再選擇以上三項(xiàng)檢查仍符合標(biāo)準(zhǔn)者，可以診斷為糖尿病。34三高及其飲食療法治療糖尿病的藥物一、促胰島素分泌劑：1、磺脲類(SUs）：格列吡嗪等，適用于1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝院吞匕l(fā)性糖尿病）以及胰島素分泌功能不足的2型糖尿病。2、雙胍類：二甲雙胍，適用于無(wú)明顯消瘦患者以及伴血脂、血壓升高的患者以及1型糖尿病患者。3、格列酮類（胰島素增敏劑），肥胖和胰島素抵抗患者適用。4、α葡萄糖苷抑制劑：阿卡波糖，降低餐后血糖。36三高及其飲食療法治療糖尿病的藥物二、胰島素治療普通胰島素和速效胰島素。注意：無(wú)論是口服降糖藥還是胰島素治療，建議在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，已道道安全、最佳的降糖效果37三高及其飲食療法糖尿病的飲食營(yíng)養(yǎng)總體原則：1、控制熱量是首要原則：肥胖者減少熱量，銷售者增加熱量，根據(jù)情況而定（職業(yè)、青少年、孕婦）2、糖類、蛋白質(zhì)和脂類營(yíng)養(yǎng)均衡：適量的糖（200-300克肥胖者減量）谷類為主；充足的蛋白質(zhì)：腎功能正常時(shí)：蛋白質(zhì)飲食和正常人類似，合并腎病時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下飲食；控制脂肪攝入，食用植物油、每天膽固醇攝入量控制在300毫克以內(nèi)。38三高及其飲食療法糖尿病的飲食營(yíng)養(yǎng)3、多吃高纖維食品，降低空腹血糖和餐后血糖，糖尿病患者應(yīng)增加膳食纖維的攝入量。4、補(bǔ)充維生素，遵醫(yī)囑服用B族維生素。5、限鹽、合并高血壓者更應(yīng)限制鹽的攝入。6、少食多餐，增加餐次。至少三餐。7、不能飲酒。口服降糖藥時(shí)飲酒易出現(xiàn)低血糖。39三高及其飲食療法糖尿病的飲食營(yíng)養(yǎng)8、糖尿病的禁忌食品：白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖、巧克力、奶糖、水果罐頭、甜餅干、面包、冰激凌、蛋糕。等等。多與醫(yī)生交流，讓醫(yī)生提供您日常飲食中存在的不利于糖尿病的因素。40三高及其飲食療法糖尿病飲食推薦41三高及其飲食療法西葫蘆西葫蘆能分離出兩種胰蛋白酶抑制劑，對(duì)抗胰蛋白，有降糖效果。含有豐富的維生素C和微量元素，增強(qiáng)抵抗力。特別適合糖尿病、免疫力低下的人群食用。42三高及其飲食療法苦瓜含有胰島素類似物，調(diào)節(jié)血糖，并有刺激胰島素分泌的作用，無(wú)毒副作用。含有維生素C。含有生物堿類物質(zhì)利尿活血、消炎退熱。43三高及其飲食療法菠菜含有胰島素樣物質(zhì)，作用于動(dòng)物體內(nèi)胰島素極為相似，常吃可以保持血糖穩(wěn)定微量元素和維生素含量豐富。含鐵，抗貧血。伴高血壓、便秘和貧血的患者最為合適。44三高及其飲食療法枸杞增強(qiáng)胰島素的敏感性，增加肝糖原儲(chǔ)備，防治餐后血糖。抑制脂肪肝、促進(jìn)肝