2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318高頻考點(diǎn)題庫(kù)附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))［代碼：318］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不對(duì)2.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無(wú)休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克3.血管造影的并發(fā)癥，哪個(gè)除外A、血管內(nèi)膜剝離B、穿刺部位血腫C、假性動(dòng)脈瘤D、原發(fā)病加重E、血管破裂4.大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的患者，首選的主要治療措施是A、處理創(chuàng)面B、鎮(zhèn)靜止痛C、液體復(fù)蘇D、控制感染E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫5.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征不包括A、腸道手術(shù)B、開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過(guò)70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)6.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，不正確的說(shuō)法是A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B、小面積的Ⅱ度燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C、創(chuàng)面表面可涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、大面積燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法7.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是A、多環(huán)碳?xì)浠衔顱、芳香胺類C、氨基偶氮染料D、真菌毒素E、亞硝胺8.關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75～125倍B、作用持續(xù)時(shí)間30分鐘C、不抑制心肌收縮力，使心率減慢D、注射過(guò)快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低9.有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對(duì)合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合10.用于臨床上的3種白蛋白制劑濃度分別是A、5%,12%,20%B、5%,10%,20%C、5%,15%,25%D、5%,18%,20%E、5%,20%,25%11.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長(zhǎng)時(shí)間方可使用A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘12.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、細(xì)胞分化程度高B、多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、永不威脅生命D、有包膜，與周圍組織明顯界限E、少數(shù)可以惡變13.A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥急性出血壞死性胰腺炎易出現(xiàn)14.通過(guò)椎旁靜脈系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的是A、甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移B、肺癌的腦轉(zhuǎn)移C、下肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移D、胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移E、直腸癌的肝轉(zhuǎn)移15.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。為確診腫塊性質(zhì)最好采用A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、穿刺活檢D、切除活檢E、切取活檢16.以下原則，不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三級(jí)止痛治療方案的是A、為避免成癮，應(yīng)在疼痛發(fā)作時(shí)給藥B、應(yīng)首先應(yīng)用非嗎啡類藥物，效果不好時(shí)追用嗎啡類藥物C、藥物應(yīng)用從小劑量開(kāi)始D、嗎啡類藥物效果不佳時(shí)，考慮采用藥物以外的治療手段E、以口服為主17.下列不屬于休克特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是A、中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)B、心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)C、動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定D、肺功能、腎功能和血生化E、胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間18.下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速C、癌多發(fā)生于中年以上D、老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢E、腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系19.補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于A、50ml／hB、45ml/hC、40ml/hD、30ml/hE、25ml／h20.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：521.抗利尿激素和醛固酮能夠共同作用于腎臟，調(diào)節(jié)水和鈉等電解質(zhì)的吸收和排泄，下列描述中正確的是A、抗利尿激素分泌增多促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)Na+的再吸收和K+、H+的排泄B、醛固酮分泌減少使遠(yuǎn)曲腎小管和集合管上皮細(xì)胞再吸收水分增加C、機(jī)體對(duì)水鈉改變的一般反應(yīng)規(guī)律是首先恢復(fù)和維持血容量，爾后恢復(fù)和維持正常滲透壓D、口渴反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是細(xì)胞外液滲透壓升高E、體液的正常滲透壓主要通過(guò)腎素-醛固酮系統(tǒng)來(lái)維持22.54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、術(shù)后腸粘連C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、膈下感染23.術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、會(huì)陰部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天24.下列哪種不是免疫抑制藥A、皮質(zhì)激素B、霉酚酸酯C、環(huán)孢素D、腎上腺素E、環(huán)磷酰胺25.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，應(yīng)A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素+葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是26.下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、十二指腸瘺B、嚴(yán)重的大面積燒傷C、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D、復(fù)雜大手后E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良27.患者，男，24歲?；贾夤軘U(kuò)張，突然一次咯血700ml。病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110/94mmHg，脈搏90次／分。應(yīng)判斷為A、尚未發(fā)生休克B、休克失代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克28.A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量不足C.血管過(guò)度收縮D.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多E.急性腎衰竭男性，39歲，雙下肢輾壓傷，明顯腫脹，脈搏106/min，血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，中心靜脈壓0.98kPa(10cmHO)，尿量每小時(shí)5ml。29.使用血管活性藥物治療休克，下列正確的是A、多巴胺應(yīng)>20μg/(min·kg)B、大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體C、酚芐明擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫D、全身血管阻力過(guò)低時(shí)，可小劑量使用間羥胺E、去甲腎上腺素僅興奮α受體30.男，20歲，14天前被銹鐵釘刺傷腳底，傷口長(zhǎng)0.8cm，深2cm，至今流膿水，未予重視。近5天來(lái)感覺(jué)張口困難，頸項(xiàng)不易活動(dòng)，受刺激手足易發(fā)生抽搐。該患者癥狀的發(fā)生與下列選項(xiàng)密切相關(guān)的是A、破傷風(fēng)桿菌B、破傷風(fēng)內(nèi)毒素C、破傷風(fēng)外毒素D、氣性壞疽桿菌E、氣性壞疽桿菌毒素第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是A、NaB、KC、CaD、MgE、以上都不是2.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是A、pH7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE+2D、pH=7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↑，BB↑，BE+3E、pH<7.35，HCO↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE<-33.采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)A、Na+B、K+C、Ca2+D、ClE、Mg2+4.應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，利多卡因一次最大劑量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg5.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染B、腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主6.休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的目的是A、升高血壓B、提高組織器官的血液灌流C、提高心臟前負(fù)荷D、提高心臟后負(fù)荷E、增加心肌收縮力7.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次／分?；?yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高鉀血癥8.女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa(86/70mmHg)，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情況是A、血容量仍不足B、血容量相對(duì)過(guò)多C、心功能不全D、容量血管過(guò)度收縮E、容量血管擴(kuò)張9.心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCOE、Dexamethasone10.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、局部出血B、氣胸C、空氣栓塞D、損傷胸導(dǎo)管E、局部感染11.血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A、132mmol/L，0.75g/kgB、134mmol/L，1.0g/kgC、128mmol／L，0.5g/kgD、133mmol／L，0.5g/kgE、119mmol/L，1.25g/kg12.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110／min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻13.被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是A、傷后24小時(shí)內(nèi)可注射B、注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)C、作用快，而且持久D、適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷E、過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?4.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度是A、0.25%～0.75%B、0.5%～1.0%C、0.75%～1.25%D、1.5%E、2.0%15.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥16.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代謝紊亂是()A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、以上全不對(duì)17.清創(chuàng)的原則中，錯(cuò)誤的是A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的無(wú)效腔18.A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀老年人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血病人應(yīng)輸19.硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、牽拉反應(yīng)B、廣泛硬膜外阻滯C、全脊髓麻醉D、低血壓，缺氧E、誤吸20.對(duì)于脂肪瘤不正確的描述是A、良性脂肪組織腫瘤B、多見(jiàn)于皮下組織C、兒童罕見(jiàn)D、一般會(huì)引發(fā)疼痛及壓痛E、少有復(fù)發(fā)21.男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛門周圍癌22.膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In23.低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波降低、變平、倒置C、QRS波增寬D、P-R間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)"U"波24.女，43歲，左下肢Ⅲ度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率120次，分；血壓85/50mmHg，左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗(yàn)WBC21.6×10/L，患者可能發(fā)生了A、肺內(nèi)感染B、急性腸炎C、低血容量性休克D、燒傷創(chuàng)面感染E、感染性休克25.男性，50歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、>2400ml26.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸27.患者，男，32歲。因外傷后脾破裂入院急診行脾切除術(shù)，術(shù)后輸血400ml后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐及腹瀉，血壓70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，嘔吐物和糞便隱血均為陽(yáng)性。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染血液E、非心源性肺水腫28.關(guān)于膿腫切開(kāi)引流，錯(cuò)誤的是A、在波動(dòng)最明顯處切口B、切口應(yīng)有足夠長(zhǎng)度，并在最低位C、切口一定要與皮紋平行D、切開(kāi)深部膿腫前，需先穿刺抽膿E、膿腫切開(kāi)后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開(kāi)29.失血性休克是出血占全身血容量的A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%30.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素A、感染B、異物存留或失活組織過(guò)多C、血液循環(huán)障礙D、局部制動(dòng)不夠E、以上都是2.有關(guān)神經(jīng)纖維腺瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腫瘤常多發(fā)，沿神經(jīng)干分布B、為良性，極少?gòu)?fù)發(fā)C、手術(shù)時(shí)必須切除囊壁，否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般不等3.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148／min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmHO)。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml4.休克抑制期的微循環(huán)改變是A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴(kuò)張期C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道開(kāi)放E、動(dòng)靜脈短路關(guān)閉5.正常的血漿滲透壓為A、260～280mmol／LB、270～290mmol/LC、280～300mmol／LD、290～310mmol／LE、300～320mmol／L6.患者，男，25歲，體重50kg。腸梗阻5天。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80/60mmHg，血鈉：132mmol／L，血鉀：4mmol／L。目前發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂是A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥7.女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)8.女性，15歲，晨起時(shí)覺(jué)腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅(jiān)持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺(jué)右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8℃；脈搏80/min;白細(xì)胞10×10/L。最大可能的診斷是A、美克爾憩室炎B、輸尿管結(jié)石C、闌尾炎D、輸卵管炎E、腸系膜淋巴結(jié)炎9.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確A、迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B、剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C、酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開(kāi)氣管、吸氧E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理10.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時(shí)，首先應(yīng)A、調(diào)節(jié)Na+不足B、調(diào)節(jié)Cl不足C、調(diào)節(jié)K+不足D、調(diào)節(jié)酸堿失衡E、調(diào)節(jié)容量不足11.根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、類脂質(zhì)含量高的組織D、大腦灰質(zhì)E、脊髓12.女性，47歲，上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓80/50mmHg，中心靜脈壓10cmHO。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmHO，提示A、外周血管張力偏低B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、血容量過(guò)多E、血管張力過(guò)高13.下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯(cuò)誤的是A、濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來(lái)維持氧的輸送B、紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%～5%14.患者男性，20歲，受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚，壓之褪色，解除壓力紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎15.胃癌手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止血行轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤(rùn)16.傷口肉芽組織生長(zhǎng)健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選用（）A、20%硫酸鎂濕敷B、無(wú)刺激性的凡士林紗布C、1：5000呋喃西林溶液濕敷D、優(yōu)瑣溶液濕敷E、0.9%生理鹽水濕敷17.中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A、血清鈉在135mmol/L以下B、每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75gC、腱反射消失D、肌肉痙攣性抽搐E、尿中NaCl輕度減少18.下列哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)A、同種異體腎移植B、異體干細(xì)胞移植C、斷肢再植D、心臟移植E、庫(kù)存骨移植19.下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A、急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B、上消化道出血原因不明C、上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D、X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明E、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有"食管性胸痛"20.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是A、胃液?jiǎn)适н^(guò)多是外科患者最常見(jiàn)的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正?；蛏逥、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO達(dá)45～50mmol／L，血pH>7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療21.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D、遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤22.硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的目的是（）A、減少呼吸道分泌物B、加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C、對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D、對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E、抑制多種反射活動(dòng)23.輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用A、增加血容量B、維持膠體滲透壓C、補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備D、可引起急性腎功能不全E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑24.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒25.下列關(guān)于輸血速度的描述不正確的是A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5~lOmlB、對(duì)血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C、老人或心臟病患者每分鐘約1mlD、小兒以每分鐘10滴左右為宜E、對(duì)大量出血引起休克的，應(yīng)快速輸入所需的血量26.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130／min，血壓10.7／8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過(guò)敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克27.不屬于輸血傳播疾病的是A、乙型肝炎B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎28.男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10／L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂29.胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)A、40～60mmHgB、60～70mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg以上30.解除呼吸道梗阻的方法是A、口咽通氣道B、提頦C、氣管內(nèi)插管D、上抬下頜E、以上都是第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮B、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放C、直捷通道開(kāi)放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的A、血小板計(jì)數(shù)低于80×10/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上D、副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性E、凝血時(shí)間明顯縮短正確答案:E下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的A、積極補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:D急性腎功能衰竭常合并正確答案:A輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后易出現(xiàn)正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:D如確診為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C可能出現(xiàn)的微循環(huán)改變有A、微血管收縮-擴(kuò)張-麻痹B、毛細(xì)血管后動(dòng)脈收縮，動(dòng)靜脈短路開(kāi)放C、微動(dòng)脈阻力增高，保持靜脈回心血量D、毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大開(kāi)放范圍，回心血量劇減E、出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，血液灌流完全停止正確答案:C常用的輔助檢查不包括A、血常規(guī)B、血酸堿度C、中心靜脈壓D、凝血機(jī)制E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:D首選的靜脈補(bǔ)液液體為A、5%葡萄糖液B、葡萄糖鹽水C、乳酸鈉林格液D、10%葡萄糖液E、林格液正確答案:C28.正確答案:E男性，43歲，潰瘍病急性嘔血1200ml，脈搏122/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.29kPa(3cmHO)。正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:C為了避免該疾病的發(fā)生，在傷后應(yīng)采取的正確處理是A、包扎傷口、肌注青霉素B、服用激素、抗菌藥物C、清創(chuàng)、注破傷風(fēng)抗毒素D、清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)類毒素E、創(chuàng)口用過(guò)氧化氫液沖洗后包扎正確答案:C如果該患者又并發(fā)高熱，達(dá)39℃，伴有頻繁咳嗽、咳痰、腹部較脹，5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并發(fā)癥是A、傷口感染加重B、發(fā)生肺部感染C、發(fā)生毒血癥D、腎功能不全E、完全性腸梗阻正確答案:B如果該患者頻發(fā)四肢抽搐，呼吸困難、發(fā)紺，痰液增多時(shí)，應(yīng)即刻采取的搶救措施是A、靜脈注射破傷風(fēng)抗毒素B、靜注5%碳酸氫鈉C、立即面罩吸氧D、立即氣管切開(kāi)給氧E、加大鎮(zhèn)靜劑的用量正確答案:D第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:C治療措施應(yīng)是A、快速輸入高滲葡萄糖B、靜脈滴注升壓藥物C、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液E、吸氧正確答案:D低鉀血癥不常見(jiàn)于A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸注葡萄糖和胰島素正確答案:D低鉀血癥的癥狀主要是A、口渴B、肌無(wú)力C、尿少D、頭暈E、以上都不對(duì)正確答案:B8.正確答案:C應(yīng)采取的有效措施是A、繼續(xù)快速補(bǔ)液B、用血管收縮藥C、給強(qiáng)心藥D、糾正酸中毒E、加大抗生素用量正確答案:C首先選用的藥物是A、地塞米松B、毛花苷CC、間羥胺（阿拉明）D、肝素E、碳酸氫鈉正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿正確答案:D診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法A、鎮(zhèn)靜，止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、腹部探查術(shù)正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B此診斷的主要依據(jù)是()A、腹痛、嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L正確答案:E糾正此水、電解質(zhì)紊亂的正確方法是()A、給予甘露醇B、補(bǔ)充5%氯化鈉鹽水C、補(bǔ)充0.45%氯化鈉鹽水D、給予呋塞米E、給予高滲葡萄糖溶液正確答案:B患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項(xiàng)指標(biāo)尚不正常()A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白細(xì)胞9.8×10／LD、血清鈉138mmol/LE、血清鉀3.6mmol/L正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B血管性血友病術(shù)前應(yīng)輸正確答案:E補(bǔ)充凝血因子和血容量應(yīng)輸正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:C應(yīng)采取的最佳治療措施是A、溫水坐浴B、使用抗生素C、硬化劑注射D、掛線療法E、Miles手術(shù)正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:A確診的首選檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、外周血涂片檢查D、直接抗球蛋白試驗(yàn)E、胸部X線攝片正確答案:D該病人如果必須繼續(xù)輸血，應(yīng)選用A、全血B、紅細(xì)胞制品C、血漿D、白細(xì)胞E、血小板正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B如按喪失血容量30%來(lái)計(jì)算，則循環(huán)失液量約為A、2000m