2023年護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)-健康評(píng)估（本護(hù)理）考試重點(diǎn)考察試題專家甄選帶答案

2023年護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)-健康評(píng)估（本護(hù)理）考試重點(diǎn)考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.何謂腹膜刺激征？（難度：4)2.嘔吐物為宿食，有酸臭味，于數(shù)餐后或夜間發(fā)生，多見于：(，難度：3)A、幽門梗阻B、腸梗阻C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎3.正常情況下，叩診呈實(shí)音可見于：（，難度：3）A、肝臟B、心臟C、脾臟D、腹部E、肺部4.水沖脈的特點(diǎn)是:(，難度：2)A、脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)B、吸氣時(shí)脈搏較呼氣時(shí)顯著減弱或消失C、脈搏急促有力,驟起驟落D、脈搏速率,節(jié)律,強(qiáng)弱不規(guī)則E、脈率小于心率5.關(guān)于淋巴結(jié)檢查方法的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（，難度：4）A、由淺入深滑動(dòng)觸診B、使檢查側(cè)的皮膚或肌肉松弛C、檢查鎖骨上窩淋巴結(jié)可用雙手進(jìn)行觸診D、檢查右滑車上淋巴結(jié)時(shí)，囑被檢查者右上肢稍抬高、伸直，以便檢查E、觸到淋巴結(jié)時(shí)應(yīng)仔細(xì)判斷淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、有無壓痛、活動(dòng)度等6.入院病人護(hù)理評(píng)估應(yīng)由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在病人入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。（難度：2）7.下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的心電圖改變：(，難度：3)A、P波消失，代之以大小，形態(tài)、間隔均不同的f波B、f波頻率在350-600次/分C、心室律規(guī)則D、QRS波群多為室上性E、f波在V1導(dǎo)聯(lián)最明顯8.患兒，男性，8歲，自訴自幼飲食、睡眠不佳，多汗，體質(zhì)較差，易生病。患有此類疾病的患兒，易出現(xiàn)：A、脊柱前凸B、脊柱后凸C、足內(nèi)翻D、足外翻E、弓形足9.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺。（難度：3）10.正常情況下，叩診呈鼓音可見于：（，難度：3）A、肝臟B、心臟C、脾臟D、腹部E、胃泡區(qū)11.全身水腫，頸靜脈怒張,肝臟腫大，可能為:(，難度：3)A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、血管神經(jīng)性水腫12.下列關(guān)于護(hù)理病歷的說法正確的是：(，難度：3)A、計(jì)算機(jī)編輯和打印的護(hù)理病歷屬于電子病歷B、護(hù)理病歷的記錄內(nèi)容不能與醫(yī)療病歷重復(fù)C、上級(jí)護(hù)士不得修改下級(jí)護(hù)士書寫的記錄D、護(hù)理病歷的書寫者對記錄內(nèi)容負(fù)有法律責(zé)任E、日期采用年/月/日，時(shí)間采用24小時(shí)制記錄13.關(guān)于肌張力的描述，下列哪項(xiàng)是正確的(，難度：4)A、除肌肉的收縮力外，還可以動(dòng)作的幅度與速度來衡量B、是指肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力C、是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度D、肌張力增加時(shí)可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過伸E、肌張力減弱見于錐體束損害14.某患者尿液呈醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，診斷應(yīng)為(，難度：5)A、腎腫瘤B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、膀胱炎E、蠶豆病15.某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，應(yīng)考慮為(，難度：1)A、正常胸廓B、桶狀胸C、漏斗胸D、扁平胸E、雞胸16.患者不能自己凋整或變換肢體的位置，稱為(，難度：1)A、自主體位B、被動(dòng)體位C、強(qiáng)迫體位D、強(qiáng)迫仰臥位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位17.發(fā)熱最常見的病原體是：(，難度：3)A、病毒B、支原體C、細(xì)菌D、立克次體E、螺旋體18.文化的特征包括（，難度：1）A、民族性B、繼承性C、特異性D、獲得性E、共享性19.右心房肥大的主要診斷條件是(，難度：4)A、PⅡ、PⅢ、PaVF有切跡B、P波的時(shí)限0.25mVE、P波形態(tài)圓鈍20.心包積液時(shí)可出現(xiàn)(，難度：3)A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、遲脈21.毛細(xì)血管采血常用的部位是(，難度：1)A、手背B、肘部C、足跟D、手指E、耳垂22.關(guān)于主訴的描述下列哪項(xiàng)不妥：(，難度：3)A、發(fā)熱，頭痛1天B、乏力、納差5天C、多食、多飲、多尿1年D、糖尿病1年E、患白血病1年，經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)發(fā)10天。23.請寫出連接心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1-V6導(dǎo)聯(lián)的電極位置。（難度：4)24.心臟位置正常時(shí)，二尖瓣聽診區(qū)位于(，難度：4)A、胸骨右緣第2肋間處B、胸骨左緣3～4肋間處C、胸骨左緣第2肋間處D、胸骨體下端近劍突處稍偏左處E、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處25.震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱為(，難度：2)A、靜止性震顫B、老年性震顫C、動(dòng)作性震顫D、手足除動(dòng)E、手足搐搦26.P波時(shí)限＞0.12s，常見于(，難度：3)A、右房肥大B、左室肥大C、左房肥大D、右室肥大E、雙房肥大27.正常成人胸廓前后徑與左右徑的比值為（）。（難度：2）28.張某，40歲，女性，患糖尿病5年，女兒患心肌炎住院，張某請假在醫(yī)院照顧女兒，張某發(fā)生的角色適應(yīng)不良為：(，難度：5)A、患者角色沖突B、患者角色缺如C、患者角色強(qiáng)化D、患者角色消退E、患者角色模糊29.蛙狀腹常見于:(，難度：2)A、巨大卵巢囊腫B、腸梗阻C、大量腹腔積液D、腸麻痹E、人工氣腹30.房性早搏與室性早搏最具鑒別意義的是:(，難度：3)A、早搏的QRS波群是否寬大畸形B、是否發(fā)生于器質(zhì)性心臟病C、有無與提前出現(xiàn)的QRS波群相關(guān)的P波存在D、早博后代償間歇是否完全E、早博的T波方向是否與QRS波群方向相反31.大量心包積液患者，坐位時(shí)心濁音界呈(，難度：3)A、梨形B、靴形C、燒瓶形D、普大型E、心底部增寬32.方顱可見于(，難度：1)A、佝僂病B、腦積水C、肢端肥大癥D、先天性尖顱并指(趾)畸形E、畸形性骨炎33.不屬于護(hù)理診斷組成部分的是(，難度：3)A、類型B、名稱C、定義D、診斷依據(jù)E、相關(guān)因素34.普遍認(rèn)為肥胖是一種疾病現(xiàn)象，在南太平洋島國湯加，肥胖認(rèn)為是美和健康的標(biāo)志，是因?yàn)槭芰讼铝心囊环N影響(，難度：2)A、世界觀B、價(jià)值觀C、信仰D、習(xí)俗E、信念35.患者，男性，40歲，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛2小時(shí)入院。觸診胸壁上有皮革相互摩擦的感覺，屏氣時(shí)消失。觸診該患者有皮革相互摩擦感最明顯的區(qū)域應(yīng)該為：A、腋中線第5、6肋間隙B、胸骨左緣第4肋間隙C、肩胛間區(qū)D、胸骨劍突區(qū)E、鎖骨中線第5、6肋間隙36.王某，男，70歲，農(nóng)民，咳嗽，咳痰40年，氣短，腹脹，腿腫2直，加重1月入院。患者自述年輕時(shí)開始吸煙，近40年經(jīng)常咳嗽，咳痰，感冒時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)呈連續(xù)性咳嗽，夜間難以入睡。近二年多病情加重，咳嗽時(shí)常伴氣喘，腹脹，上腹痛及兩腿浮腫，嚴(yán)重時(shí)氣喘不能平臥。一月來因感冒發(fā)熱，咳喘加重，日夜不能休息，腹脹，腿腫理更加嚴(yán)重，不能下地活動(dòng)，特來求治。胸廓對稱呈吸氣狀態(tài)，兩肺語顫減速弱，呼吸音普遍降低，滿布干性羅音，兩肺底散在濕鳴。診斷為：慢支合并肺氣腫。該患者肺部叩診呈：A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過清音37.進(jìn)食大量含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜或用鹽淹制的蔬菜后引起的發(fā)紺是由于:(，難度：3)A、血液中還原血紅蛋白增多B、血液中氧和血紅蛋白增多C、血液中硫化血紅蛋白增多D、血液中高鐵血紅蛋白增多E、血液中硝酸鹽增多38.尿膽紅素檢查呈陰性的黃疸是:(，難度：3)A、肝細(xì)胞性黃疸B、膽汁淤積性黃疸C、溶血性黃疸D、先天性非溶血性黃疸E、以上都不是39.護(hù)理評(píng)估收集資料的方法包括（，難度：4）A、交談B、觀察C、護(hù)理體檢D、查閱各種記錄E、心電圖或X線診斷40.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)是鑒別腫大的甲狀腺與頸前其他包塊最重要的方法。（難度：3）41.心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的V2導(dǎo)聯(lián)的電極位置為（）（難度：3）42.文化休克的表現(xiàn)有（，難度：1）A、焦慮B、恐懼C、沮喪D、絕望E、快樂43.關(guān)于中度昏迷的描述，正確的是：（，難度：4）A、對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)B、對劇烈刺激可有防御反應(yīng)C、角膜反射減弱D、瞳孔對光反射遲鈍E、有眼球運(yùn)動(dòng)44.QRS波群為振幅最大的波，反映（）除極過程的電位變化。（難度：3）45.P波反映（）除極過程的電位變化，為最早出現(xiàn)的振幅較小的波。（難度：2）46.冠心病患者突然感到心悸,胸悶,心率175次/分,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心電圖提示P波與QRS波群無關(guān),心房率慢于心室率,QRS時(shí)間0.12秒,可見室性融合波,心電圖診斷:(，難度：5)A、房性心動(dòng)過速B、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、心動(dòng)過速47.當(dāng)血中高鐵血紅蛋白含量達(dá)多少時(shí)即可出現(xiàn)發(fā)紺？(，難度：2)A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、40g/LE、50g/L48.重癥肺結(jié)核患者，體溫常在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，該患者的發(fā)熱屬于：(，難度：3)A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、回歸熱E、波狀熱49.試述12對腦神經(jīng)。（難度：4)50.關(guān)于角色適應(yīng)，錯(cuò)誤的是：(，難度：2)A、經(jīng)常改變角色行為B、及時(shí)進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換C、符合角色要求D、履行自己的權(quán)利義務(wù)E、角色改變時(shí)，權(quán)利義務(wù)相應(yīng)調(diào)整51.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？(，難度：3)A、左側(cè)臥位B、俯臥位C、仰臥位D、右側(cè)臥位E、自動(dòng)體位52.正常人心尖搏動(dòng)范圍直徑約為:(，難度：3)A、1.0～1.5cmB、2.0～2.5cmC、3.0～3.5cmD、4.0～4.5cmE、5.0～5.5cm53.指關(guān)節(jié)呈梭形腫大畸形多見于:(，難度：3)A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、大骨節(jié)病C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、佝僂病E、軟組織損傷54.試述護(hù)理診斷的三部分陳述（即PES公式），并按PES公式完整陳述以下信息中所涉及的護(hù)理診斷：“患者，男，25歲，因咳嗽無力，痰液不易咳出1天入院，已完善相關(guān)檢查?！埃y度：4)55.上腹部聽到振水音時(shí)可見下述那種疾病(，難度：3)A、胃潰瘍B、幽門梗阻C、急性胃腸炎D、肝硬化E、以上都不是56.正常人心電圖任一導(dǎo)聯(lián)S-T段向下偏移不應(yīng)超過：(，難度：3)A、0.01mVB、0.03mVC、0.05mVD、0.1mVE、0.5mV57.血壓低于（）mmHg稱為低血壓。（難度：2）58.脈搏短絀是指(，難度：3)A、心房率大于心室率B、心室率大于心房率C、心率大于脈率D、心率小于脈率E、脈搏增快59.鼻竇共4對，包括上頜竇、額竇、蝶竇和（）。（難度：2）60.關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的(，難度：5)A、正常人雙腳并攏直立時(shí)，兩膝及雙踝均能靠攏B、如雙腳內(nèi)踝靠攏時(shí)兩膝部因雙側(cè)脛骨向外側(cè)彎曲而稱“O”形，稱膝內(nèi)翻C、當(dāng)雙膝關(guān)節(jié)靠攏時(shí)，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳內(nèi)踝分離，稱膝外翻D、膝內(nèi)、外翻多見于先天性畸形E、膝內(nèi)、外翻可見于佝僂病和大骨節(jié)病61.夜間陣發(fā)性發(fā)性呼吸困難最常見于：(，難度：3)A、右心功能不全B、急性左心功能不全C、胸腔積液D、支氣管哮喘E、自發(fā)性氣胸62.下列關(guān)于T波的描述不正確的是：(，難度：3)A、T波方向大多與QRS波群主波方向一致B、T波高度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10C、正常T波波形多對稱D、T波可因體位，情緒緊張等而倒置E、若V1導(dǎo)聯(lián)T波直立、V2、V6導(dǎo)聯(lián)T波不應(yīng)再向下63.手術(shù)病人術(shù)前最常見的心理反應(yīng)為：(，難度：2)A、過度依賴B、焦慮恐懼C、抑郁無望D、敵意憤怒E、悲觀失望64.患者于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后減輕，仰臥位加重，坐位時(shí)減輕，嚴(yán)重時(shí)被迫取端坐位呼吸，屬于：(，難度：3)A、肺源性呼吸困難B、心源性呼吸困難C、中毒性呼吸困難D、血源性呼吸困難E、神經(jīng)精神性呼吸困難65.雙側(cè)瞼下垂見于重癥肌無力。（難度：2）66.左心房肥大的診斷條件是(，難度：4)A、P波時(shí)限0.04秒C、PⅡ、PⅢ、PaVF較高尖D、P波電壓<2.5mVE、電軸右偏67.檢查心臟震顫常用(，難度：5)A、全手掌B、2～4指指腹C、手掌尺側(cè)D、手掌橈側(cè)E、2～3指指尖68.低滲性脫水是指血清鈉濃度小于：(，難度：2)A、100mmol/LB、110mmol/LC、120mmol/LD、130mmol/LE、140mmol/L69.肝源性水腫的特點(diǎn)是以（）為主要表現(xiàn)。（難度：4）70.關(guān)于問診的描述，錯(cuò)誤的是(，難度：2)A、避免誘導(dǎo)性提問B、提問應(yīng)先選擇一般性易于回答的開放性問題C、盡可能選擇患者本人為問診對象D、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語E、與老人會(huì)談時(shí)，宜采用面對面交流的方式。71.肺內(nèi)大空洞,氣胸,氣腹的叩診音為:(，難度：3)A、實(shí)音B、清音C、濁音D、鼓音E、過清音72.神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括（，難度：3）A、腦神經(jīng)B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、脊柱與四肢D、感覺系統(tǒng)E、自主神經(jīng)73.下列關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的概念，哪項(xiàng)是正確的。（，難度：3）A、意識(shí)狀態(tài)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B、凡能影響大腦功能活動(dòng)的疾病均可引起程度不等的意識(shí)改變C、根據(jù)意識(shí)障礙的程度，簡要分為嗜唾、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡、昏迷D、臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)的方法一般多用聽診來判斷E、正常人意識(shí)清晰，定向力正常，反應(yīng)敏銳精確，思維和情感活動(dòng)正常74.腸鳴音每分鐘超過（）次，音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活躍。（難度：2）75.關(guān)于逸搏的描述，錯(cuò)誤的是(，難度：5)A、有房性逸搏B、有房室交界性逸搏C、有室性逸搏D、QRS波群形態(tài)與相應(yīng)的早搏波相似E、提前發(fā)生76.周圍血管征包括哪些？主要見于何種疾病？（難度：4)77.咳嗽伴聲音嘶啞見于：（，難度：4）A、聲帶炎B、喉返神經(jīng)麻痹C、喉結(jié)核D、喉炎E、喉癌78.反映腎小管受損最嚴(yán)重的管型是(，難度：4)A、透明管型B、顆粒管型C、細(xì)胞管型D、脂肪管型E、蠟樣管型79.下列選項(xiàng)中，不屬于意識(shí)障礙的是：(難度：1)A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、昏迷E、精神萎靡80.下列哪項(xiàng)用于區(qū)別第二性征（，難度：4）A、聲音強(qiáng)弱和音調(diào)B、皮膚色素分布C、體毛和陰毛分布的特征D、乳房發(fā)育及皮下脂肪E、肌肉發(fā)達(dá)程度81.關(guān)于觸診的注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是：(，難度：3)A、檢查時(shí)要注意保暖B、檢查者應(yīng)站在患者右側(cè)C、觸診應(yīng)從患側(cè)開始D、觸診動(dòng)作應(yīng)由淺入深E、檢查腹部時(shí)應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲。82.一急性腦膜炎患者,查體最重要的體征為：(，難度：3)A、腦膜刺激征B、昏迷C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、巴彬斯征E、共濟(jì)失調(diào)83.診斷是房早還是室早最重要的心電圖依據(jù)是：(，難度：4)A、是否有畸形P波B、QRS波是否增寬C、U波D、代償間期E、Q-T間期84.下列關(guān)于心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是：(，難度：3)A、QRS-T波群消失B、出現(xiàn)大小不等，不均勻的低小波C、頻率250-500次/分D、心臟電活動(dòng)停止E、是最嚴(yán)重的致死性心律失常85.小明邊吃花生米邊玩的過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難,面色青紫,大汗淋漓,吸氣時(shí)胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙明顯凹陷,最可能發(fā)生了:(，難度：2)A、喉頭水腫B、喉炎C、聲帶痙攣D、氣管異物E、喉腫瘤86.成人24小時(shí)尿量少于（）ml稱為無尿。（難度：2）87.胃癌、食管癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)于(，難度：4)A、右鎖骨上B、左鎖骨上C、右腋窩D、左腋窩E、下頜88.尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，下列操作哪項(xiàng)是不正確的(，難度：2)A、用無菌試管留取標(biāo)本B、最好留取中段尿C、外陰部消毒后留取標(biāo)本D、最好留取晨尿E、標(biāo)本放置數(shù)小時(shí)后方可送檢89.正常成年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為(，難度：1)A、16-20次/分B、20次/分以上C、10次/分D、24次/分E、18-20次/分90.（）是傷寒或副傷寒的特征性皮疹。（難度：3）第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:腹膜炎病人腹肌緊張、壓痛常與反跳痛并存，稱腹膜刺激征。2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:247.正確答案:C8.正確答案:B進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒腹部膨隆，韌帶松弛，肝、脾稍大，方顱，肋骨外翻，胸骨柄前凸。該患兒最有可能的診斷是：A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、佝僂病C、結(jié)核病D、大骨節(jié)病E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B體檢發(fā)現(xiàn)患兒雙踝并攏時(shí)雙膝分離呈“O”形，稱為：A、膝內(nèi)翻B、膝外翻C、扁平足D、足內(nèi)翻E、足外翻正確答案:A9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:D,E11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:V1-胸骨右緣第4肋間，V2-胸骨左緣第4肋間，V3-V2與V4連線中點(diǎn)，V4-左鎖骨中線平第5肋間，V5-左腋前線與V4同一水平，V6-左腋中線與V4同一水平。24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:0.00071180628.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:A該患者出現(xiàn)上述體征的最可能的原因?yàn)椋篈、心包炎B、胸腔積液C、胸膜炎癥D、氣胸E、肺炎正確答案:C若觸診時(shí)還發(fā)現(xiàn)雙側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)，則可能是：A、大葉性肺炎B、支氣管阻塞C、胸腔積液D、氣胸E、胸膜肥厚正確答案:A36.正確答案:E該患者胸廓形態(tài)屬：A、正常胸B、扁平胸C、桶狀胸D、雞胸E、漏斗胸正確答案:C最適合的體位：A、強(qiáng)迫仰臥位B、強(qiáng)迫俯臥位C、強(qiáng)迫側(cè)臥位