腸造瘺口還納術(shù)教學(xué)查房-課件

一例回腸造瘺口還納術(shù)后病人的護(hù)理

1ppt課件查房目的了解腸造瘺口還納術(shù)概念掌握腸造瘺口還納術(shù)護(hù)理措施熟悉腸造口還納術(shù)并發(fā)癥2ppt課件

基本資料

床號：16姓名：***性別：男年齡：45歲住院號：628784入院時間：2017-11-09診斷：回腸造瘺術(shù)3ppt課件基本病史患者因“盲腸組織活檢并穿孔修補(bǔ)+回腸造瘺術(shù)后2月余”于2017-11-09入院,入院后完善相關(guān)檢查。4ppt課件

基本病史壓瘡風(fēng)險評估：（23）分

跌倒/墜床風(fēng)險評估：（0）分

生活自理能力評估：（100）分

5ppt課件病程記錄11-14在全麻下行回腸造瘺還納+闌尾切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，留置胃管及尿管。6ppt課件病程記錄術(shù)后第1天，予拔除尿管。術(shù)后第2天，肛門已排氣、排便。術(shù)后第3天，予拔除胃管。于2017年11月21日治愈出院。7ppt課件討論1、患者術(shù)后重點(diǎn)觀察什么？2、術(shù)后如何促進(jìn)腸道功能恢復(fù)？8ppt課件

體查9ppt課件

生理解剖

10ppt課件術(shù)前護(hù)理措施心理護(hù)理術(shù)前3日進(jìn)少渣飲食，術(shù)前1日腸道清潔術(shù)前禁飲4~6h，禁食8~12h術(shù)晨備皮，留置胃管、尿管11ppt課件術(shù)后護(hù)理問題疼痛與腹部切口有關(guān)。焦慮與擔(dān)心術(shù)后愈合有關(guān)。有感染的危險與術(shù)后留置管道有關(guān)。潛在并發(fā)癥感染、吻合口瘺。12ppt課件術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：監(jiān)測生命體征，病情平穩(wěn)后可改半臥位。管道護(hù)理：保持通暢，注意引流液顏色、量、性質(zhì)。13ppt課件

術(shù)后護(hù)理措施

飲食護(hù)理：術(shù)后禁食水、靜脈補(bǔ)液，待腸蠕動恢復(fù)正常、排氣后，進(jìn)流質(zhì)飲食，無腹脹腹痛進(jìn)半流質(zhì)飲食。術(shù)后早期可協(xié)助患者下床活動，以促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，減輕腹脹，避免腸粘連。14ppt課件出院指導(dǎo)

鼓勵患者適當(dāng)?shù)幕顒?可行太極拳、慢走等比較柔和的活動,3個月內(nèi)避免重體力勞動,保持口腔清潔,多食富含高蛋白、高維生素、低脂飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,如排便異常、腹瀉等不適癥狀及時就診。15ppt課件

腸造口的定義是什么？

腸造口是指在某些特殊情況下為挽救生命而暫時或永久性地將腸管提至腹壁作為排泄物的出口。16ppt課件

腸造瘺口的分類形態(tài)分為：單腔造瘺口和雙腔造瘺口用途分為：暫時性造瘺和永久性造瘺腸管部位分為：結(jié)腸造瘺和回腸造瘺17ppt課件腸造口的適應(yīng)癥有哪些？直腸癌、結(jié)腸癌家族性腸息肉（結(jié)直腸息肉）克羅恩病、潰性結(jié)腸炎腸道外傷、梗阻、壞死、吻合口瘺先天性疾?。c道畸形、肛門閉鎖）18ppt課件哪些腸造口是永久保留的？

端式回腸造口術(shù)端式結(jié)腸造口術(shù)19ppt課件什么是腸造瘺口還納術(shù)？是急性腸梗阻、腫瘤或外傷在實施結(jié)腸手術(shù)時,無法進(jìn)行一期手術(shù)縫合,而將回腸做單腔或雙腔造瘺,暫時緩解腸道壓力,待3個月后腸功能恢復(fù),將其造瘺還納腹腔進(jìn)行回腸吻合,恢復(fù)肛門排便而實施的手術(shù)。20ppt課件造瘺口術(shù)后多久能進(jìn)行造口還納？

造瘺口術(shù)后3~6個月。21ppt課件什么叫全腸道灌洗？術(shù)前12～14h開始口服灌洗液，引起容量性腹瀉，以達(dá)到徹底清洗腸道的目的，直至排出糞便成無渣清水樣為止，全過程約需3～4h。22ppt課件我們科的A+B是什么?23ppt課件A+B的正確服用方法？1盒+溫開水1500ml予病人口服，囑其1h內(nèi)勻速喝完，若因味道惡心，囑其深呼吸。同樣方法喝另一盒要多喝水、下床活動、順時針按摩腹部，至末次大便呈清水樣，無糞渣。24ppt課件

哪個圖片的腸道準(zhǔn)備最好？

25ppt課件術(shù)后如何促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)？早期下床活動早期進(jìn)食腹部理療促進(jìn)腸蠕動藥物26ppt課件如何觀察腸道功能恢復(fù)情況？觀察有無食欲、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，腸鳴音有無減弱或消失，肛門停止排氣、排便等腸梗阻癥狀。27ppt課件如何指導(dǎo)病人術(shù)后的飲食？

腸道手術(shù)后24~48h內(nèi)需禁食,48~72h腸道功能恢復(fù),肛門排氣后流質(zhì)飲食—半流質(zhì)飲食—軟食—普食。28ppt課件術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

造口狹窄腸梗阻腹腔感染切口感染29ppt課件小結(jié)術(shù)后重點(diǎn)觀察患者生命體征，腹