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臨床檢驗基礎脫落細胞學檢查上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院袁勤痰液脫落細胞學檢查肺脫落細胞學檢查是早期診斷肺癌的重要手段之一。肺癌的早期診斷可根據(jù)臨床癥狀、X線檢查、痰液涂片檢査和纖維支氣管等多方面配合進行痰液標本采集:①痰液必須新鮮;②痰液必須是肺部咳出。痰液脫落細胞學檢查正常的痰涂片中可見來自口腔的鱗狀上皮細胞、纖毛柱狀上皮細胞和肺泡吞噬細胞(后兩者為確定痰液來自肺及支氣管深部的標志)以及中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性白細胞等。痰液纖毛柱狀上皮細胞Ciliatedcolumnarcells纖毛柱狀上皮細胞CiliatedcolumnarcellsNotethemoderatelycoarseandhyperchromaticchromatinAlsonotethelittletailswherethecellswereattachedtothebasementmembraneandofcourse,thepresenceofterminalbarsandcilia(oil)GobletcellsGobletcellhyperplasiaNormally,theciliatedcellsfaroutnumberthesecretorycells(byatleast5to1).Howeverinasthma.forexample,thegobletcellsmayactuallyoutnumbertheciliatedcells痰液肺泡吞噬細胞AlveolarmacrophagesinsputumAlveolarmacrophagesarekeycellstolookforinasputumspecimen.Thepresenceofalveolarmacrophagesindicatesthatthedeeplung"hasbeensampleddustcells痰液肺泡吞噬細胞AlveolarmacrophagesinsputumGiantCellHistiocytesGiantcellhistiocytescanbeinawidevarietyofpumonarydisordersTheycanalsobeseeninapparentlyhealthypeople,andthereforedonotnecessarilyindicatethepresenceofdisease.痰液良性病變脫落細胞炎癥病變脫落細胞:支氣管炎、肺炎和肺結核等急、慢性呼吸道炎癥引起上皮細胞發(fā)生細胞核輕度固縮退變或細胞輕度腫大巴氏細胞(Papaniculaou

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