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基本醫(yī)療保障管理制度概述基本醫(yī)療保障是指國家為保障公民基本醫(yī)療權(quán)益,通過政府、社會、個人籌資方式,建立醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等機制實現(xiàn)?;踞t(yī)療保障管理機構(gòu)基本醫(yī)療保障管理機構(gòu)是指負責基本醫(yī)療保障工作的職能部門。目前我國基本醫(yī)療保障管理機構(gòu)主要包括:國家衛(wèi)生健康委員會:負責國家衛(wèi)生健康政策制定和管理。人力資源和社會保障部:負責全國社會保障工作。地方政府:負責本地區(qū)的醫(yī)療保障工作?;踞t(yī)療保障管理制度國家為了保障公民基本醫(yī)療權(quán)益,建立了一系列的基本醫(yī)療保障管理制度。醫(yī)保參保制度我國實行居民醫(yī)保和職工醫(yī)保相結(jié)合的醫(yī)保制度。職工醫(yī)保由職工和企業(yè)共同繳納保險費,居民醫(yī)保由政府和居民共同籌資。在醫(yī)保參保制度下,參保人員可以享受一定范圍內(nèi)的醫(yī)療保障待遇。具體待遇標準由地方政府根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟情況和醫(yī)療需求制定。醫(yī)保支付制度醫(yī)保支付制度是基本醫(yī)療保障管理制度的核心。根據(jù)國家相關(guān)政策,醫(yī)保支付主要分為兩種方式:收費方式:對醫(yī)療機構(gòu)直接進行費用結(jié)算。點數(shù)方式:針對藥品、治療項目等進行點數(shù)計算,再根據(jù)相關(guān)政策進行費用結(jié)算。醫(yī)保標準制定由于不同地區(qū)的醫(yī)療需求和經(jīng)濟實力不同,因此醫(yī)保標準會因地制宜。根據(jù)國家相關(guān)政策,醫(yī)保標準主要分為兩種:國家醫(yī)保支付標準:由國家相關(guān)部門制定并公布。地方醫(yī)保支付標準:由地方政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、醫(yī)療需求等實際情況制定并公布。醫(yī)保診療與處方管理醫(yī)保診療與處方管理是為了控制醫(yī)療費用而制定的管理制度。根據(jù)國家相關(guān)政策,醫(yī)保診療與處方管理主要包括以下內(nèi)容:門診限額:限制每次門診的診療費用。強制實施醫(yī)院和醫(yī)生術(shù)前告知制度:醫(yī)生必須在手術(shù)前告知患者手術(shù)費用等情況。中藥飲片按比例自付:根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定,醫(yī)保在支付中藥飲片費用時需要收取一定自付比例。結(jié)語基本醫(yī)療保障管理制度的實行,保障了公民基本醫(yī)療需求,控制了醫(yī)療費用的增長?;?/p>
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