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醫(yī)院安全輸血操作細則背景及意義輸血是血液科常見治療方式之一,也是臨床操作性強、具有較高風險的治療,因此安全輸血操作一直是血液科醫(yī)護人員關(guān)注的重點之一。安全輸血操作的要求是為了保證輸血過程中的質(zhì)量和安全性,應嚴格按照國內(nèi)外有關(guān)規(guī)定和標準進行操作,確?;颊叩陌踩?。操作流程1.患者的評估患者的輸血需要確保安全性和四項匹配。安全性是指在滿足匹配的前提下盡量減少輸血反應發(fā)生的風險。四項匹配分別是血型、鮮紅細胞抗原(Rh)類型、血群抗原/抗體、確認患者身份。在常規(guī)輸血前,需要進行新鮮全血樣本的采集和標簽貼簽。2.血液制品的審核血液制品應批號管理,需準確記錄紅細胞、血小板或血漿的血型,是否存在抗體、感染標志物等信息。舊紅細胞和感染性疾病的深度冷凍血制品應在前者血型交叉實驗陰性和后者抗體標樣試驗陰性后,方可開封使用。新鮮血液制品應在打包后12小時內(nèi)使用3.操作準備排空血袋內(nèi)已有空氣。空氣檢測。使用過程中應定期對輸血管道氣路進行空氣檢測,檢測儀器以游離負離子式定量檢測系統(tǒng)為準,管路按照氣路管道和輸注管道分別檢測。慎選輸血靜脈通道。不能使用混濁的液體,含血凝塊或漂浮物的輸液管道輸血,靜脈穿刺點以及靜脈導管通路應加壓終消毒。4.輸血操作檢查患者的身份證明。確認血袋的標簽、號碼、輔助記載資料與申請表上所列資料一致。轉(zhuǎn)移到赤細胞懸液或其它輸血制品的表格(稱重單、核驗單)上,應由輸血醫(yī)師及護士嚴格核對輸血操作的血袋(或血液制品),填寫時間、名字、批號、病歷號等各項資料。確認血袋內(nèi)無空氣,連接輸血管道,管路更換應將莖頭滴血(切勿凈管換血)。開始輸血并注意觀察輸血反應。5.輸血結(jié)束輸血結(jié)束,應及時停止輸血,處理好輸血管道中殘留的血液制品。護理人員負責觀察收縮壓、脈搏、呼吸并進行記錄。兩小時后復查相關(guān)指標。6.輸血反應的處理如發(fā)現(xiàn)輸血反應應立即采取必要措施,包括停輸血、保護呼吸道、加強生命支持、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡,以及緊急用藥治療。結(jié)論正確執(zhí)行輸血操作流程,包括患者的評估、血液制品的審核、操作準備、輸血操作以及輸血結(jié)束等各項指標,是醫(yī)院安全輸血的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到患者的健
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