細菌室質(zhì)量控制程序

細菌室質(zhì)量控制操作規(guī)程細菌室質(zhì)量管理目標一一．臨床細菌室是為臨床診斷與治療提供有否感染病原菌以及藥物敏感實驗依據(jù)的檢查科室之一。二．臨床細菌室的工作是面向全院臨床醫(yī)生與患者。其工作目的是一切為了患者，服務(wù)于患者；一切為了臨床，服務(wù)于臨床；急其所急，想其所想，檢驗報告及時、準確。三．根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點，不斷進行實驗方法學(xué)的研究與改進，臨床價值探討，經(jīng)濟學(xué)評估，優(yōu)選出最直接、最有效、最準確、最經(jīng)濟的實驗或?qū)嶒灲M合，用于臨床。四．不斷加強實驗室與臨床的信息交流與學(xué)術(shù)探討，直接參與臨床診斷治療，促進檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。五．本室所進行的試驗方法、量值可溯源，不準確度限制在國內(nèi)有關(guān)部分標準。力爭達到國家規(guī)定的質(zhì)量控制標準.

六.

儀器設(shè)備完好率≥85%。七．參加國際、國內(nèi)室間質(zhì)評，其總成績“優(yōu)秀”應(yīng)為90％，“良好”小于10％。八．對患者熱情，服務(wù)周到，使全科平均滿意率為95％以上。九．檢查差錯發(fā)生率應(yīng)小于0.4％。臨床細菌學(xué)實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制基本要求一、臨床細菌學(xué)實驗室儀器設(shè)備的性能維護臨床細菌學(xué)實驗室常用儀器設(shè)備主要包括：細菌培養(yǎng)儀、細菌鑒定及藥敏測試儀、顯微鏡、高壓滅菌器、恒溫孵育箱、天平、冰箱、水浴箱以及比濁計等。這些儀器設(shè)備的質(zhì)量維護對于檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證至關(guān)重要。性能維護方法及維護頻率參照制造商提供的使用手冊進行。如使用手冊中未詳細注明或?qū)嶒炇易陨頍o法完成，由生產(chǎn)廠家協(xié)助解決，每年至少一次。二、培養(yǎng)基的質(zhì)量控制要求對培養(yǎng)基進行兩方面的質(zhì)量控制：無菌試驗以及已知菌生長試驗。無菌試驗一般為隨機抽樣3-5%，在35℃條件下培養(yǎng)48h，每批培養(yǎng)基至少進行一次無菌試驗；已知菌生長試驗的前提條件是實驗室有足夠的已知菌儲備，其中包括標準菌株(如ATCC或NCTC標準菌株)及經(jīng)過準確鑒定的臨床分離菌。如果條件允許，提倡使用標準菌株。已知菌生長試驗應(yīng)明確預(yù)期結(jié)果。每批培養(yǎng)基至少進行一次已知菌生長試驗。三渡、消細被菌提染宅色匪的均質(zhì)寒量療控堆制在荷臨另床盒細隸菌炊學(xué)聯(lián)檢礙查話過腔程舍中始，蜻革封蘭洪染脫色尾和開抗珠酸容染殺色作使吩用向頻演率貪最喬高穴。1聽．弱革康蘭珍染絕色忙I纏Q為C虎要曾求協(xié)：龜利淋用縣標應(yīng)準憶菌喬株墾(華金彈黃蓮色域葡溜萄畫球監(jiān)菌葬A綿T在C黃C夏2物5驗9呀2步3卡及嶄大爬腸諒埃至希傲菌島A惕T圾C委C請2臺5剪9宅2永2樸)礦或植其嬸他歷已欄知盞的喜革劑蘭溉陽椒性弦菌葛及凱革頸蘭殘陰茶性廳菌敘至企少匪每通周賤進泳行奮一罰次就質(zhì)繞量測驗通證咬。2短．特妻但-箭尼鞋染補色系：據(jù)利托用剝已互知頁的哲抗傷酸蠟桿紹菌莊(某A泄F崗B魂)到陽圓性森涂遼片汽每盡周盞或昆在宇更遙新牛炭鞏酸靠復(fù)蘿紅令染大液彎時燙至帳少耐進濾行猜一旺次燒質(zhì)回量漂驗羽證臂。四障、彎細肥菌窩鑒慘定棗或腰鑒抽別訓(xùn)常百用阻試握驗緒的井質(zhì)諷量蹦控連制細艦菌徹鑒元定程或槳鑒撕別莖試重驗話的警I刮Q燦C福就炭是丈利開用布已幕知甘菌君或?qū)贅吮繙时娋苤昱D(櫻如簽A隨T編C河C銀或勞N場C影T油C扣標遺準碰菌屢株跟)基進越行魔鑒劣定弦或浩鑒伙別循試村驗刮相役關(guān)其影晨響欣因她素疊的冊質(zhì)仁量螺監(jiān)排控予。逝應(yīng)旁用亡頻棄率此較價高聰?shù)臍w試鋸驗坊I紀Q弓C安每鈴周目至第少區(qū)一繪次旬，殖頻巧率首較咳低塵的腫試姜驗淡I敢Q侮C木隨續(xù)標罪本向一集同對進場行霞。五史、鍛抗影微嗎生她物邁藥垃物吐敏末感拳試砌驗醬的惡質(zhì)將量蝦控矮制臨心床祝常橡用句抗伯微加生西物感藥盒物肚敏攝感良試士驗頃包拜括肢一好般艦β支-踏內(nèi)暗酰魄胺拘酶截測佩試戰(zhàn)、領(lǐng)超刷廣吐譜位β陽-躬內(nèi)攔酰院胺燒酶月(栗E容L近B未L勾s框)怎測盼試嗓、噴紙妹片脈擴罷散撤法承藥期敏買試新驗衫以樸及報定片量您藥雅敏肢試距驗銜(砍即平M杜I遵C革s救測擋定晶法濃)巖。1苗．炊一混般愉β憂-扇內(nèi)衰酰襖胺灘酶災(zāi)測首試踢的降質(zhì)職量狀控磁制臭：飼至掏少婚每兩周鈔一陶次烘。臟質(zhì)饑控局菌礦株兆可瞇使暑用全臨援床出分它離凡的晚已扁知磚菌閘株援，遼但畢最害好思使聲用子標拉準綁菌洪株愿，沿如升淋驚病墳?zāi)沃x瑟夠菌處A技T軍C釣C啟3往1好4修2帖6汗(規(guī)β桃-坐內(nèi)抄酰且胺膀酶沃陽蹈性耳綠斬膿弓桿朵菌泊A叫T鏡C森C座2椅7服8權(quán)5無3腰)伶和冶淋犧病析奈角瑟內(nèi)菌品A減T滴C偽C絲式4長3襲0著6良9揀(褲β界-慘內(nèi)琴酰樂胺促酶犁陰算性喘或禮金昏黃獅色粗葡定萄民球更菌血A孤T拌C鞠C啊2清5悅9帳2胞3飾)泊。2掩．葛E島S棋B百L星s的測扣試給的房誠質(zhì)偉量巖控恒制才：接美板國才臨徐床獸實練驗且室乞標震準殼化撤協(xié)省會滅(詢C陽L立S磚I態(tài)：凡原共N有C危C順L奸S則)揀目禾前疫僅語提獸供娛了喘肺荷炎窯克臉雷怪伯僅菌挎、偵產(chǎn)洪酸樂克娛雷脾伯方菌湖、窄大券腸踢埃蠟希歪菌霉和鵝奇腎異怕變輸形哀桿慌菌帽E星S限B廁L綁s砍的批測誘試因標微準拖。蘿其棒測辦試專標薪準雖參比照查最轉(zhuǎn)新掙的購C卸L蔑S壓I斃文叼件廚?；辟|(zhì)茶量兆控鍵制扯隨撿臨來床德測趟試宅菌渾株找一積同逃進探行煮。3枕．帥紙罷片罰擴猶散贏法曬及哥M甚I托C仍測袍定童法尾藥霜敏侍試艇驗掘的塘質(zhì)辛量蠅控櫻制稍：姻質(zhì)狠控領(lǐng)試敵驗宣條江件燃、猛質(zhì)魄控襖菌符株魚選墨擇它及辛質(zhì)明控卡允染許中范符圍密參丙照門最聞新缺的都C限L油S恥I民規(guī)胃定熟。腫頻余率烏為融每襖周往至隊少炊一皆次魚。4暑．附某建些鴨耐患藥辟菌香檢畫測娘的摸質(zhì)鐘量缸控湖制盼：擁一肢些穗耐咐藥再菌讀株憤如月高輩水赤平播氨胳基悉糖助苷厘類篩耐行藥哀的片腸賴球祖菌石、劇苯反唑問西若林蛛耐甜藥探的憶金屬黃船色單葡丹萄琴球鍵菌條以爹及耕萬蒙古揭霉婆素怨耐巡壽藥涉的號腸闖球別菌跳等幕的職I劈燕Q薦C糊具舞體吧方銀法騾、劉質(zhì)遺控榆菌耳株呢及族質(zhì)季控劫預(yù)勞期難結(jié)蝦果耽參竊見恢最橡新次的匆C喇L繞S皆I備規(guī)閃定嗎。費質(zhì)游量饞控制制歇隨系臨經(jīng)床地測彎試朵菌抬株草一維同躁進拳行脅。細破菌直室后室施間幸質(zhì)讓量癥控拆制捆評匯價值標小準氧操瓦作外程汪序1盲目壁的歸：了領(lǐng)解司本胡實桿驗券室次測揭定連結(jié)嫂果政的采準旋確丟性龜和五實這驗蒙室霧所戲處英的略水宏平2綢S悲O毒P遮變貍動見程拋序本林標劍準鋪操增作伸程徐序挖的鑰改范動兆，蒸可象由寬任巡壽一我使扶用贊本過S唱O漆P拿的另工粘作濟人籍員報提勺出榜，搏并最報儲經(jīng)牽專慢業(yè)企主頭管線、猾質(zhì)生控鎮(zhèn)主證管揚、劈燕科憲主繩任倡批庭準仇簽孤字桐。3揮室本間礦質(zhì)啦評惠的昌組嘗織騙機互構(gòu)衛(wèi)悼生漿部伴臨熱床握檢滴驗階中遷心繁或痛省嗎臨跟床她檢讀驗東中料心4競室斷間科質(zhì)閃評間的翁重白要傘性是浮臨恒床凳實攤驗路室棍全斥面償質(zhì)替量椅管作理麻重餐要揀組飼成邪部答分稱，止也互是不實先驗府室慰認鋒可惡的離重哈要稿依餅據(jù)陣。5須室刻間露質(zhì)壓評鴨的屢適撇用雖性5課.計1新確渴定脂某敗個劈燕實勸驗檔室腿進春行必檢閱測尚或浸測材量便的摔能魄力舟，矩以供及灰監(jiān)芹控份實而驗捧室泰的具持街續(xù)助能品力皮。5騙.泥2賺識伍別練實頑驗碧室靈中插的榆問蒸題匆并高制團定觸相矩應(yīng)狗的毛糾衰正督措轉(zhuǎn)施潮。5輕.啊3超確棉定警新碰的鑼檢卷測罷和姻測舊量美方述法幸的質(zhì)有卷效面性適和而可者比瞞性降、腔并諸對灘這蓄些蹄方撲法迫進俘行窮相閑應(yīng)降的篩監(jiān)膽控暫。5筑.稈4梯增宅加算實恢驗曲室尖用眨戶奔的機信廣心鴉.5酸.脹5業(yè)識德別鹿實污驗凳室熟間這的罪差躺別雅。6致室候間戀質(zhì)測評滔的遠測途定忽原氏則室響間輕質(zhì)滿評雷樣致本殿測岔定堆時你須苗與作病陡人綠樣辭本稼同送樣身操捉作雹，辯不沾得條特墳殊司對傲待榮，放并懲且蒼不找能噸與躁其折他舉醫(yī)團院蠅核歲對擦測蔬定拿結(jié)勝果自，例要書如副實俘地版反謊映慕實裙驗吊室箏的扇真懸實身工撫作串狀雄況火和吐水脈平某，柏如丹有嘆疑伴問板，芽可蓋與氣室質(zhì)間庫質(zhì)倦評曠的冒組呆織濫機伐構(gòu)潑溝擔通號。7彎室價間棉質(zhì)承評夫活退動勒程慶序7稱.欄1揉在慈建理立都實笑施笑室也內(nèi)丈質(zhì)盼控姻體韻系賤的雄基獨礎(chǔ)內(nèi)上渠，瀉參貨加玩室承間蜻質(zhì)壺評選活兇動辣。7漿.疼2隔收坊到階質(zhì)霸控聯(lián)物指后拉認且真雪檢斃查逮核浙對察，窗如鵲有盞破切損當、鏈缺旦失鞋、淋標旨本掛編連號癥錯智誤少等扮及嬌時笛向督科欄室蠻反授映更，害以腿便涌及時時旁與障部抱臨翁檢途或?qū)κεR柿檢描中徒心很聯(lián)心系晌，怠及職時穴補欠寄嬸。7挨.政3億仔千細顏閱囑讀央室壤間曠質(zhì)晴評可的觀通閣知文和詞要跳求掏，儀由麗室敬負秋責(zé)煎人堵將蕉質(zhì)段評滔樣拉本性保葛存由在剃2朽℃逢～支8盤℃筆冰略箱咐，唉妥舊善仆保濤管撓好患報嗓表玻和印項杏目旁編飾碼沸。8殖質(zhì)瞧評胡樣伸本客檢濫測糞操適作概程階序8逮.迷1些測滾試街環(huán)扒境朗、變儀序器慈、臨試蚊劑棕的荷要率求室剝溫冬：為2殘0頸～填2仗5誰℃濕藝度鞋：屑<葬8蜓0程%試的劑魂：餅所匹用掉試侮劑刷或烤試拖條柏均鉤為思儀植器屈配壇套暮產(chǎn)風(fēng)品質(zhì)?？睾鹌穮挘阂閲鴥x閱器宿配緒套槽產(chǎn)悉品顏，屈并居在多使違用鴉效襯期毯內(nèi)壘，套同泊時慰無退變夾質(zhì)謠或厭污水染保。儀養(yǎng)器河：圣儀蝦器且必靜須漫有地質(zhì)男量纏控腿制店保鬧證烈。8犬.夫2拳質(zhì)暫評喂樣檢品僅的滴準屑備⑴蠻按粘測皂定煩日轉(zhuǎn)期主從宵冰扁箱哪中攪取剖出憑參捆評帆物春，醉放匹置例至綱室達溫蓄(勿約枝3機0機m偽i耀n耐)隔。⑵栗根疼據(jù)輕標賓本祝種蘋類念，學(xué)質(zhì)糕控難菌臨株地分章到工各甘組掩進好行柜培忌養(yǎng)滿分趟離狗鑒姜定嫁。8靈.惜3防質(zhì)圣評壘樣協(xié)品浩的災(zāi)測著定⑴碰質(zhì)辱控司菌貴株順用作小妖牛聰血馳清宵或辣肉跡湯驗溶住解蝕，屆按邪標脂本滅種擋類貴接節(jié)種提各古種梁選仗擇還培漠養(yǎng)慣基兔，遇放感適莫當完環(huán)茂境叛培巷養(yǎng)海。⑵暴培餐養(yǎng)顯分頓離憑病與原阻菌妨，潔根睜據(jù)注病鍬原梁菌么種互類想進幫行剖鑒脖定攝和助耐肯藥熄表純型紙檢槽測艇，免并振根糖據(jù)盈質(zhì)提控揭要橫求功，織病悉原坊菌矩進撲行漿藥叫敏炒試弟驗泰(結(jié)重斜復(fù)車2默次險)貧。8錦.簡4孔填悔寫采報刷表活或異網(wǎng)周上望回償報⑴軟填改寫患報榨表喚時始應(yīng)耍按賣要董求絹逐蛛項尸填劃寫炊，睛字倆跡想清脂晰滿整弊潔獅。境實酬驗監(jiān)室負編滑碼微：肺1討1狂9吩0耕8槐2⑵爪填蝕寫僑完旨后毒再紅次咬核摧對燃，底以義防旨筆艇誤跡、古樣物本鄰號診順惕序咸錯素誤東等到。⑶來然鴉后瘡則針測潛定舟者股、侵室眠負露責(zé)總?cè)藸亢灺┳挚础?件.調(diào)5迅結(jié)笛果走存斷檔填丑寫燈完稻后坡復(fù)仁印篩或趟將丸網(wǎng)毀頁害另安存蠟，望一慶份逼寄遮出鼠，棒一懲份任存護檔曲，扒以煌備尼核酸查剛。9扛評讀價害方鼻法9集.避1樣單監(jiān)項盜P火T遍值原評棒分挑標切準每掠一講批擾號金每句一立項兩目甩結(jié)奪果胃在俱允受許租范傲圍述內(nèi)趴時貓，巧測暢定譽結(jié)固果隙合獵格哭，家得葬分招為旋1慚0占0和%償，俗若堪在優(yōu)允炊許捏范未圍旗外齊時鋤，鳴測欺定匆結(jié)定果倡不壺合喜格撓，殊得齊分舌為閣0莖%魄。滋單樹個鈴項偶目擔的握得貸分態(t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