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中醫(yī)(中西醫(yī)結合)科醫(yī)師診療行為規(guī)范部:范1耐。2。3已。4其,。5,。6證。7其。,醫(yī)。8關。9、遵守醫(yī)師職業(yè)道德,不利用職務之便,索取、非法收受病人財物或者牟取其它不正當利益。二、門診醫(yī)師診療行為規(guī)范1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制和會診制度。2、詢問病史詳細、物理檢查認真,望聞問切全面,要有初步診斷。3、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。4、合理檢查,申請單書寫規(guī)范。5、具體用藥在病歷中記載。6、辯證用藥,藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫合格。8、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應:①建議??凭驮\;②請上級醫(yī)師診治;③收住院。9、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應:①收住院;②患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。10、按??剖罩尾∪恕?1、按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護。三、病房醫(yī)師診療行為規(guī)范㈠住院醫(yī)師診療行為規(guī)范1、病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。2、急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。3、按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成;首次病程記錄8小時內(nèi)完成,急診病人術前完成)。4、病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項。524它。6。7。8轉應。9。0醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。11、病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準,應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。㈡主治醫(yī)師診療行為規(guī)范1、及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核,對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。2、新入院的普通病人要在24小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外,查房內(nèi)容要求有:①診斷及診斷依據(jù);②必要的鑒別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項。⑤對主病、主證、主方、主藥施治情況進行講解,體現(xiàn)指導內(nèi)容3、新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報病情。4簽。5院3。6院1討。7。8手,4。9。0。:1。2。3求8房1房2。4:①;②;③治療原則;④有關方面的新進展;⑤講解主病、主證、主方、主藥的施治情況;⑥中醫(yī)辨病辨證及中醫(yī)治療;未確診病人應有:①鑒別診斷;②明確的診斷思路和方法;③擬定相應的治
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