2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案-3

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.蛙形鼻2.張口困難常見于哪些疾病()A、急性化膿性扁桃體炎B、扁桃體周圍膿腫C、咽后膿腫D、咽旁膿腫E、咽白喉3.原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫塊的治療要等原發(fā)灶找到后一起治療。4.鑒別聲帶麻痹與環(huán)杓關(guān)節(jié)固定可用A、動態(tài)喉鏡檢查B、間接喉鏡檢查C、纖維喉鏡檢查D、電子喉鏡檢查E、直接喉鏡檢查5.試闡述突發(fā)性耳聾的臨床表現(xiàn)和治療原則。6.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征包括()A、成人于7小時的夜間睡眠內(nèi)，至少有40次呼吸暫停B、成人于10小時的夜間睡眠內(nèi)，至少有40次呼吸暫停C、成人于1O小時的夜間睡眠內(nèi)，至少有30次呼吸暫停D、成人于7小時的夜間睡眠內(nèi)，至少有30次呼吸暫停E、呼吸暫停指數(shù)>107.試闡述慢性鼻竇炎的臨床特點與處理原則。8.喉阻塞的呼吸困難可引起：A、二氧化碳蓄積B、聲嘶C、呼吸加快D、缺氧E、體溫升高9.下列屬腺樣體手術(shù)并發(fā)癥的有：A、視力減退B、咽壁損傷C、腦膜炎D、咽鼓管損傷E、軟腭輕癱10.腺樣體又稱作：A、腭扁桃體B、舌扁桃體C、扁桃體D、咽鼓管扁桃體E、咽扁桃體11.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的建立主要是基于_______和_______。重建竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流功能恢復(fù)鼻竇黏膜的纖毛清除功能。12.下列各項中，不是植物性氣管、支氣管異物可能的X線檢查所見是：A、肺不張B、肺氣腫C、可見異物陰影D、肺部炎癥表現(xiàn)E、無明顯異常13.纖維食管鏡檢查的禁忌證包括：A、主動脈瘤壓迫氣管B、反復(fù)少量的消化道出血C、食管靜脈曲張D、嚴重心臟病E、食管癌術(shù)后14.乙狀竇血栓靜脈炎，患者乳突手術(shù)中已將病變徹底清除，乙狀竇壁已充分敞開，但癥狀仍不見減輕，此時應(yīng)行病側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)，以防感染繼續(xù)播散。()15.食管腐蝕傷下1／3段食管損傷最重，瘢痕狹窄也最多見。16.咽后膿腫引起的呼吸困難，下列各項中正確的是：A、是混合性呼吸困難，呼氣與吸氣均增強B、是呼氣性呼吸困難，呼氣期延長，呼氣運動增強，吸氣運動略增強C、肺部檢查見有充氣過多的體征D、是吸氣性呼吸困難，吸氣期延長，吸氣運動增強，呼吸頻率基本不變或減慢E、以上都不對17.大皰性鼓膜炎最顯著的臨床癥狀是_________。18.鼻腔的神經(jīng)包括()A、感覺神經(jīng)B、交感神經(jīng)C、副交感神經(jīng)D、運動神經(jīng)E、嗅神經(jīng)19.扁桃體周圍膿腫最有價值的診斷方法是：A、咽部X線平片B、膿腫穿刺抽膿C、B超D、血培養(yǎng)E、咽部CT、或MRI20.如果甲狀舌管囊腫及瘺管術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)選擇的治療方法是：A、局部換藥B、激光治療C、硬化劑注射D、射頻治療E、手術(shù)治療21.甲狀腺峽部通常越過的是：A、6～7氣管環(huán)B、1～2氣管環(huán)C、4～5氣管環(huán)D、5～6氣管環(huán)E、2～4氣管環(huán)22.對食管腐蝕傷緩解期的描述，正確的是A、不遺留后遺癥B、可以停止用藥C、傷輕者2～3周可愈合D、發(fā)生于傷后1周E、咽部疼痛及呼吸困難消失23.耳聾的防治和研究不涉及醫(yī)學(xué)工程學(xué)問題。24.小兒急性咽后膿腫多為咽后壁一側(cè)隆起。25.下列關(guān)于咽的分部，正確的是：A、舌咽、口咽、鼻咽三部B、咽峽、咽喉、口腔三部C、口咽、喉咽、鼻后孔三部D、鼻咽、口咽、舌咽三部E、鼻咽、口咽、喉咽三部26.所有抗生素溶液都可以作超聲霧化吸入治療用。27.隱性鼻咽癌可描述為()A、在鼻咽癌確診前10～16個月，VCA-IgA抗體試驗陽性者B、頸部腫瘤病理為鱗狀上皮轉(zhuǎn)移灶，而鼻咽部正常者C、X線檢查見頸靜脈孔周圍骨質(zhì)破壞吸收，邊緣模糊，左右不對稱D、無鼻咽癌的癥狀和體征，活檢為癌細胞陽性者E、以上都不是28.咽旁隙前隙內(nèi)通過的重要結(jié)構(gòu)有：A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、舌下神經(jīng)D、頸內(nèi)靜脈E、舌咽神經(jīng)29.成人左右支氣管分叉處位于：A、第3胸椎平面B、第6胸椎下緣平面C、第4胸椎平面D、第5胸椎上緣平面E、第7胸椎平面30.簡述全麻喉顯微手術(shù)的適應(yīng)證。31.能迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌物亢進的藥物為抗膽堿藥。()32.外耳道內(nèi)1／3病變更為常見的是：A、外耳道癤B、惡性外耳道炎C、外耳道濕疹D、外耳道炎E、真菌性外耳道炎33.聲帶癌早期易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。34.小兒急性喉氣管支氣管炎35.呼吸功能失常的主要表現(xiàn)是：A、呼吸困難B、多痰C、呼吸頻率降低D、呼吸頻率加快E、咳嗽36.耳源性迷路炎根據(jù)病理改變分為______、______、______及______。37.試闡述鼻竇的解剖特點及與鼻竇炎發(fā)病的關(guān)系。38.上頜動脈的分支有()A、腭降動脈B、眶上動脈C、蝶腭動脈D、眶下動脈E、腦膜中動脈39.一鼻咽癌患者放療后2個月來復(fù)查發(fā)現(xiàn)鼻咽部仍有病變即診斷為放療后復(fù)發(fā)。()40.女性，4歲，右側(cè)頸部可捫及一包塊約兩個月，無熱無痛，CT如圖所示，最可能的診斷為()[EBH-00981.jpg][EBH-00982.jpg][EBH-00983.jpg][EBH-00984.jpg]A、咽旁神經(jīng)纖維瘤B、咽旁血管外皮瘤C、咽旁膿腫D、咽旁小唾液腺混合瘤E、咽旁副神經(jīng)節(jié)瘤41.簡述慢性扁桃體炎的病理分型。42.頸部的筋膜間隙不包括A、椎前間隙B、會厭前間隙C、咽后間隙D、扁桃體周圍隙E、咽旁間隙43.雙側(cè)環(huán)甲關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)活動障礙，喉鏡下見聲門閉合時有A、三角形裂隙B、橢圓形裂隙C、菱形裂隙D、圓形裂隙E、以上都不是44.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的闡述中，錯誤的為：A、與咽扁桃體肥大鑒別有困難B、好發(fā)于男性青春期C、以單側(cè)鼻塞、鼻出血為特征D、取活檢觀察有無惡性變E、可出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹癥狀45.急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的年齡段是：A、6個月至3歲的兒童B、成人C、老年人D、3～12歲的兒童E、1～6個月的嬰兒46.與其他喉鏡相比，動態(tài)喉鏡的優(yōu)點是A、可鎖定瞬間圖像，將所需要的圖像拍攝下來B、便于和電腦連接，將鎖定的圖像保存在電腦之中C、可進行活檢、息肉摘除、異物取出等手術(shù)D、圖像清晰E、可觀察到聲帶震動引起的黏膜波47.喉的最大軟骨是：A、會厭軟骨B、舌骨C、甲狀軟骨D、環(huán)狀軟骨E、杓狀軟骨48.扁桃體周膿腫穿刺抽膿時，刺入過深最容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是：A、刺入扁桃體內(nèi)B、膿液抽出困難C、咽旁隙感染D、局部組織損傷E、誤傷咽旁隙內(nèi)大血管49.鼻腔毛細血管瘤最常見于：A、中鼻甲前端和鼻中隔后部B、上鼻甲前端和鼻中隔上部C、下鼻甲后端和鼻中隔后部D、下鼻甲前端和鼻中隔前部E、中鼻甲前端和鼻中隔上部50.下列哪項病灶性扁桃體炎不可以手術(shù)的是：A、扁桃體炎引起的敗血癥在抗生素控制下即可手術(shù)B、風(fēng)濕病在初次發(fā)病后盡早手術(shù)C、慢性腎炎腎功能不良者應(yīng)立即手術(shù)D、銀屑病應(yīng)在病情穩(wěn)定期手術(shù)E、急性腎炎應(yīng)在病情穩(wěn)定1個月后手術(shù)51.某病人，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈三角區(qū)腫塊3年，漸大，觸診質(zhì)地軟，有彈性及搏動。聽診有血管雜音，壓迫頸動脈近端腫塊明顯縮小，搏動減弱。其最有可能的診斷是：A、頸動脈體瘤B、頸淋巴結(jié)核C、頸淋巴結(jié)炎D、鰓裂囊腫E、頸動脈瘤52.氣管內(nèi)插管引起的損傷性喉肉芽腫好發(fā)于：A、前聯(lián)合B、聲門下C、聲帶前中1／3交界處D、聲帶中后1／3交界處E、后聯(lián)合53.第二腮裂瘺的外口常位于()A、胸鎖乳突肌后緣的上中1／3相交處B、胸鎖乳突肌前緣中下1／3相交處C、胸鎖乳突肌前緣上中1／3相交處D、胸鎖乳突肌后緣中1／3處E、胸鎖乳突肌后緣的中下1／3相交處54.關(guān)于耳源性腦膿腫正確的是：A、化膿性中耳炎病人突然高熱、頭痛或精神萎靡，應(yīng)考慮本病B、是化膿性中耳乳突炎并發(fā)腦組織白質(zhì)內(nèi)局限性積膿C、致病菌以厭氧菌為主D、經(jīng)抗感染、降顱壓及支持療法多可痊愈E、細菌可通過破壞的鼓室蓋、乳突蓋導(dǎo)致大腦顳葉膿腫55.三角膜前后附著處游離緣邊緣增厚形成：A、室韌帶B、甲狀舌骨中韌帶C、杓會厭韌帶D、聲韌帶E、環(huán)甲中韌帶56.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本術(shù)式為_______和_______。57.間接鼻咽鏡檢查時，鏡面置于軟腭與咽后壁之間。58.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)通常是指成人7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有多少次呼吸暫停()A、30次B、20次C、10次D、50次E、40次59.攜帶式助聽器可根據(jù)其放置部位分為5型，即：_________、_________、_________、_________、_________。60.關(guān)于頸部腫塊的病程，Skandalakis總結(jié)出3個“7“的規(guī)律，即7天者多為______，7個月者多為______，7年者多為______。61.試闡述腦脊液鼻漏的診斷和治療原則。62.耳源性迷路炎可分為三類，即：_________、_________和_________。63.正常情況下，食管鏡檢查成年男性，送入鏡管23cm(距上切齒距離)可見主動脈弓壓迫食管所致的搏動，其方位應(yīng)是：A、食管的前壁B、食管的后壁C、食管的左側(cè)壁D、食管的右側(cè)壁E、以上均不是64.急性化膿性中耳炎的三個感染途徑是：_________、_________和_________；其中以_________最多見，_________最少見。65.鼻中隔偏曲的嵴處反復(fù)出血，經(jīng)用油紗條填塞前鼻孔無效時，最適合的治療是()A、輸血B、鼻中隔粘膜劃痕C、鼻中隔粘膜下矯正術(shù)D、后鼻孔填塞E、硝酸銀局部燒灼66.病人，男性，30歲，有上感病史，2d前突然出現(xiàn)左耳內(nèi)疼痛和左耳聽力下降，并有血水流出，電測聽檢查示左耳傳導(dǎo)性聾，局部檢查見左耳鼓膜上有一紫色血皰，鼓膜紅腫，外耳道皮膚充血，最可能的診斷是A、急性化膿性中耳炎B、藍鼓膜C、大皰性鼓膜炎D、分泌性中耳炎E、頸靜脈球體瘤67.變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的三個必要條件是________、________和________。68.顳骨橫形骨折主要損傷______、______、______顳骨縱形骨折主要損傷______及______。69.食管存在幾處生理性狹窄?如何形成的?有何臨床意義?70.鼓膜切開的切口通常做在鼓膜的_________象限。71.前庭神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)沒有聯(lián)系。72.急性鼻炎是由________感染引起的________急性炎癥性疾病。73.成人食管長度約23～25cm。74.良性位置性眩暈出現(xiàn)的眼震為：A、變位性眼震B(yǎng)、視動性眼震C、自發(fā)性眼震D、中樞性眩暈E、位置性眼震75.小兒急性喉炎的特征性癥狀是：A、喉痛B、畏寒、發(fā)熱C、聲嘶D、犬吠樣咳嗽E、呼吸困難76.上頜竇內(nèi)側(cè)壁為()A、尖牙窩B、鼻腔外側(cè)下部C、眼眶底部D、翼腭窩、顳下窩E、牙槽突77.傳導(dǎo)性聽力損失78.試闡述急性喉、氣管、支氣管炎的處理原則。79.既可用于感音性聾，又可用于傳導(dǎo)性聾的人工聽力裝置是_________。80.男性，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，應(yīng)診斷為()[EBH-00541.jpg][EBH-00542.jpg][EBH-00543.jpg][EBH-00544.jpg]A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤C、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌D、甲狀腺腺癌E、甲狀腺腺瘤81.簡述扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。82.治療下呼吸道分泌物潴留的方法包括：A、直接吸出下呼吸道分泌物B、霧化吸入促進分泌物排出C、吸氧D、維持酸堿及電解質(zhì)平衡E、抗生素的應(yīng)用83.關(guān)于主觀性耳鳴的病因，錯誤的為：A、中耳的急、慢性炎癥B、咽鼓管異常開放C、內(nèi)耳及聽神經(jīng)損害D、貧血、變態(tài)反應(yīng)等全身性疾病E、耳硬化癥84.頸部惡性腫塊中80％是原發(fā)癌。85.咽上起______，下至______，全長約______cm。86.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征通常是指_________引起的呼吸暫停和通氣不足。87.腦脊液鼻漏時鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自蝶篩隱窩，提示瘺孔在：A、額竇B、顱中窩C、鼓室或乳突D、蝶竇E、篩板88.不屬于鼓膜內(nèi)陷特征的是A、錘骨短突明顯外突B、光錐縮短、變形C、前后皺壁夾角變大D、光錐消失E、錘骨柄向后上移位89.半規(guī)管分為上半規(guī)管、后半規(guī)管和水平半規(guī)管，在人類后者的位置為水平是指()A、直立低頭前傾30°時B、直立時頭后仰30°時C、平臥位時D、平臥時頭前傾30°時E、直立位時90.不能維持正常呼吸運動的是A、小兒急性喉支氣管炎B、胸廓開放性損傷C、重度貧血D、慢性阻塞性肺氣腫E、以上均是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:蛙形鼻：當(dāng)雙側(cè)鼻腔內(nèi)充滿息肉時，迫使鼻骨向兩側(cè)分開和鼻梁外膨，致使外鼻呈蛙形改變。2.正確答案:B,D3.正確答案:錯誤4.正確答案:A5.正確答案:突發(fā)性耳聾的表現(xiàn)及治療原則是：(1)臨床表現(xiàn)①聽力下降：突然發(fā)病，常累及單耳，聽力損害常為中度或重度甚至全聾。②耳鳴：高音調(diào)，較頑固，其恢復(fù)與聽力恢復(fù)常不同步。③前庭癥狀：眩暈，可伴惡心、嘔吐。④其他：耳悶、耳周感覺異常等。⑤聽力學(xué)檢查：純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射及聽性腦干反應(yīng)測試提示為感音神經(jīng)性聽力損失，病變位于內(nèi)耳。⑥前庭功能測試：眼震電圖及視動眼震檢查?？烧；蛎黠@降低。⑦顳骨及橋小腦角影像學(xué)檢查：排除聽神經(jīng)瘤。(2)治療原則①改善內(nèi)耳微循環(huán)：血管擴張劑、抗凝劑和纖維溶栓劑等。②改善內(nèi)耳代謝藥。③促進供氧：高壓氧等。④糖皮質(zhì)激素和維生素。6.正確答案:D7.正確答案:臨床特點：(1)慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎，但牙源性上頜竇炎和部分篩竇炎可呈慢性經(jīng)過而發(fā)病。(2)臨床多竇炎較單獨一個鼻竇炎為多見。(3)致病菌以流感桿菌及鏈球菌為多見。(4)慢性鼻竇炎與變態(tài)反應(yīng)常有密切關(guān)系，在治療中值得引起重視。(5)臨床癥狀以流膿性涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退為主，全身癥狀不明顯，有時可有易倦、頭昏、記憶力減退等。處理原則：(1)病因治療：在加強病因治療的同時，要注意提高機體抵抗力及對變態(tài)反應(yīng)的治療，同時應(yīng)加強鼻和鼻竇的通氣引流，以期粘膜恢復(fù)正常。(2)目前以保守治療為主，手術(shù)主要為解決通氣引流和清除不可逆性病變組織。(3)對全組鼻竇炎可采用變壓置換療法，利用鼻竇壓力改變，將藥液引入鼻竇內(nèi)。對上頜竇炎，可采用上頜竇穿刺沖洗治療。對穿刺治療無效者，可采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。8.正確答案:A,D9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:E11.正確答案: "重建竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流功能","恢復(fù)鼻竇黏膜的纖毛清除功能"12.正確答案:C13.正確答案:A,C,D14.正確答案:正確15.正確答案:正確16.正確答案:D17.正確答案:劇烈耳痛18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:錯誤24.正確答案:正確25.正確答案:E26.正確答案:錯誤27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:全麻喉顯微手術(shù)的適應(yīng)證是：(1)凡適應(yīng)于直接喉鏡下手術(shù)的患者，均可適用于喉顯微手術(shù)，如：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣瘤、聲帶白斑、聲帶囊腫、Reinke氏水腫及喉腫瘤取活檢等。(2)精神過度緊張，對表麻藥過敏或表麻手術(shù)不配合者。(3)頸部粗短，頸肌不易放松，喉腔暴露困難者。31.正確答案:錯誤32.正確答案:E33.正確答案:錯誤34.正確答案:小兒急性喉氣管支氣管炎：指小兒上、下呼吸道的急性彌漫性炎癥，2歲以下兒童多見，冬季發(fā)病率高。35.正確答案:A36.正確答案:迷路周圍炎、局限性迷路炎、漿液性迷路炎、及化膿性迷路炎37.正確答案:鼻竇的解剖特點與鼻竇炎的發(fā)病關(guān)系是：(1)竇口小，稍有狹窄或阻塞，即導(dǎo)致鼻竇通氣和引流障礙。(2)鼻竇黏膜和鼻腔黏膜相連續(xù)，鼻腔黏膜炎癥常累及鼻竇黏膜。(3)各竇口彼此鄰近，一竇發(fā)病可累及它竇，目前認為前組篩竇炎是累及額竇和上頜竇的主要原因。(4)各竇自身特點及竇口的位置：上頜竇最大，竇口高，然在中鼻道外側(cè)壁的位置卻在最后、最低，故受累的機會最多。篩竇則因是蜂房結(jié)構(gòu)，不利于引流，感染機會也多。此兩竇發(fā)育較早，故兒童期即可發(fā)病。額竇雖位置高，竇口低，但因毗鄰前組篩竇，故受累屬其次。蝶竇位于各竇之后上，單獨開口，故發(fā)病機會相對較少。38.正確答案:A,C,D,E39.正確答案:錯誤40.正確答案:A41.正確答案:慢性扁桃體炎的病理分型為3型：①增生型；②纖維型；③隱窩型。42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:A,D,E45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:A,B,E55.正確答案:D56.正確答案: "Messerklinger術(shù)式","Wigand術(shù)式"57.正確答案:正確58.正確答案:A59.正確答案:盒式助聽器、眼鏡式助聽器、耳背式助聽器、耳內(nèi)式助聽器、耳道式助聽器60.正確答案: "炎癥","腫瘤","先天性腫塊"61.正確答案:腦脊液鼻漏的診斷：(1)鼻腔間斷或持續(xù)性流出清亮、水樣液體，多為單側(cè)；若外傷時有血性液體自鼻孔流出，后漸變?yōu)榍辶寥缢摺?2)鼻孔流出的清澈無色液體干燥后不呈痂狀者，在低頭用力、壓迫靜脈等情況下有流量增加者；外傷時經(jīng)鼻孔流出的血性液體在手帕或紙上的痕跡，其中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈。(3)葡萄糖定量分析：葡萄糖含量在30mg／dl以上。(4)鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)瘺孔者。(5)鼻部影像學(xué)檢查：顱底及鼻竇的CT和MRI檢查、CT腦池造影、椎管內(nèi)注射標(biāo)記物法等發(fā)現(xiàn)顱底骨折或瘺孔者。治療原則：(1)外傷性腦脊液鼻漏可先用保守治療：包括預(yù)防感染，預(yù)防顱壓增高(取頭高臥位，限制飲水量和食鹽攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻，預(yù)防便秘)等，以創(chuàng)造條件促進瘺孔自然愈合。(2)任何原因引起的腦脊液鼻漏如果保守治療無效，可行手術(shù)治療。62.正確答案:局限性迷路炎、漿液性迷路炎、化膿性迷路炎63.正確答案:C64.正確答案:咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行感染、咽鼓管途徑、血行感染65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案: "特應(yīng)性抗原","特應(yīng)性個體","特應(yīng)