2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.血清甘油三酯增高不見于A、冠心病B、阻塞性黃疸C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、腎病綜合征E、糖尿病2.毛果蕓香堿對眼睛作用的表現(xiàn)是A、松弛瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、收縮睫狀肌B、收縮瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌C、松弛瞳孔括約肌、升高眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌D、收縮瞳孔括約肌、升高眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌E、收縮瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、收縮睫狀肌3.肺臟叩診Kronig峽變窄，最可能的疾病是A、肺尖結(jié)核B、肺氣腫C、氣胸D、肺水腫E、皮下氣腫4.下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是A、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、外周血淋巴細(xì)胞比例減低C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D、骨髓中巨核細(xì)胞減低E、骨髓中非造血細(xì)胞減低5.虛證呃逆主要表現(xiàn)有A、呃聲低長B、氣出無力C、氣不得續(xù)D、脈虛無力E、飲食難進(jìn)6.下列有關(guān)流行性出血熱少尿期治療措施的敘述，錯誤的是A、每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB、無消化道出血時可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C、腹膜或血液透析D、促進(jìn)利尿E、高糖、高維生素、高蛋白飲食7.炭疽感染的組織病理特征為A、全身單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、出血性浸潤、壞死和周圍水腫C、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死D、毛細(xì)血管中毒性損傷E、增生性、血栓性、壞死性血管炎8.下面有關(guān)X線成像的描述不正確的是A、左心室增大心尖向左下延伸B、急性粟粒性肺結(jié)核有"三均勻"C、氣體為低密度造影劑D、滲出病變邊緣清楚E、X線平片可以顯示的泌尿系結(jié)石為陽性結(jié)石9.乙肝五項檢測指標(biāo)中對機(jī)體有保護(hù)意義的是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBeD、抗-HBcE、抗-HBs10.患者，女，76歲，平素易于感冒，短氣自汗，聲音低怯，面白，舌質(zhì)淡，脈弱，治療時應(yīng)選A、補(bǔ)中益氣湯B、補(bǔ)肺湯C、歸脾湯D、瀉白散E、四君子湯11.郁證病久實轉(zhuǎn)虛，虛證可根據(jù)氣血陰虛的不同情況，分別予以什么方法治之A、益氣B、養(yǎng)血C、滋陰D、祛痰E、清熱12.女性，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)心悸、氣短，心電圖示：P波消失，代之以間隔均勻的鋸齒波，頻率300次／分，QRS波正常，頻率150次／分，應(yīng)診斷為A、心房顫動B、心房撲動C、室性心動過速D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯13.血清淀粉酶升高最常見的是A、十二指腸潰瘍穿孔B、膽囊炎C、胰腺癌D、急性胰腺炎E、膽管梗阻14.形成肺紋理的主要成分是A、肺動脈分支影B、肺靜脈分支影C、支氣管分支影D、淋巴管影E、纖維組織影15.表現(xiàn)為蹣跚步態(tài)的是A、小腦病變B、酒精中毒C、震顫麻痹D、腦性癱瘓E、佝僂病16.下列各項，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有一定聯(lián)系的是A、肝硬化B、肝囊腫C、肝膿腫D、肝結(jié)核E、肝血管瘤17.脾胃虛寒型胃痛代表方劑為A、附子理中湯B、大建中湯C、香砂六君子湯D、小建中湯E、黃芪建中湯18.慢性胃炎中，根除HP感染的治療方案多以哪類藥為主A、H2受體拮抗劑B、膠體鉍劑C、質(zhì)子泵抑制劑D、胃動力藥E、抗生素19.正常女性每天排鐵A、0．1～0．5mgB、0．5～1．0mgC、1．0～1．5mgD、1．5～2．0mgE、2．0～2．5mg20.患者，女，34歲。甲狀腺功能亢進(jìn)2年，現(xiàn)頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，易饑多食，手指顫抖，惡熱多汗，面紅烘熱，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，大便秘結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。其中醫(yī)治法是A、清肝瀉火，消癭散結(jié)B、疏肝理氣，化痰散結(jié)C、滋陰降火，消癭散結(jié)D、益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)E、清肝瀉火，化瘀散結(jié)21.下列表現(xiàn)為梅核氣表現(xiàn)的有A、咽中不適，如有物梗塞，吐之不出，咽之不下B、胸中窒悶C、苔白膩D、脈弦滑E、精神恍惚，心神不寧22.下列哪項不是浸潤型肺結(jié)核的特點(diǎn)A、X線檢查病灶多在鎖骨上下，呈片狀絮狀陰影邊緣模糊B、X線可見肺部原發(fā)灶，淋巴管炎，肺門淋巴結(jié)腫大C、干酪性肺炎D、可形成空洞E、可形成結(jié)核球23.肺癰已成膿者應(yīng)按下列哪項原則治療A、清熱解毒B、清熱化痰C、"有膿必排"D、"有瘀必通"E、化濁行瘀散結(jié)24.下列有關(guān)傷寒的敘述，錯誤的是A、血培養(yǎng)陽性即可確診B、肥達(dá)反應(yīng)有輔助診斷意義C、血白細(xì)胞計數(shù)及分類有助于診斷D、"Vi"抗體的檢測常用于慢性帶菌者的調(diào)查E、糞便培養(yǎng)陽性率最高25.郁病的病理變化與哪些臟器有密切關(guān)系A(chǔ)、心脾腎B、心肺脾C、心肝脾D、心肝腎E、心肺腎26.患者，男，64歲。癥見：心悸氣短，面色晦黯，口唇青紫，靜脈怒張，胸脅滿悶，脅下痞塊，舌中有紫斑，瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左中下緣可聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，在心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張早期雜音，X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張。其最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損27.關(guān)于急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A、可有相對緩脈B、熱型以間歇型最常見C、熱度高低與感染程度無關(guān)D、血中嗜酸性粒細(xì)胞常顯著增高E、熱程多為1個月左右28.患者，男，52歲。糖尿病5年，1天前出現(xiàn)頭痛、乏力、心率增快、呼吸加深、煩躁等表現(xiàn)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：血pH及HCO、AB、SB下降，BE負(fù)值增加，最可能的診斷是A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸堿平衡紊亂29.下列哪項不是慢性肺源性心臟病診斷依據(jù)A、患者有慢性肺胸疾患B、肺動脈高壓C、右心室肥大D、左心室肥大E、右心功能不全的表現(xiàn)30.提示急性胰腺炎病情危重的檢查有A、血清淀粉酶顯著升高B、血清淀粉酶降低C、血清正鐵血白蛋白陽性D、空腹血糖>10mmol／LE、血鈣降低第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A,B,C12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B,C19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:B其中醫(yī)治法是A、益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈B、益氣養(yǎng)心，活血通脈C、溫補(bǔ)心腎，化氣行水D、溫腎助陽，瀉肺行水E、補(bǔ)虛固脫正確答案:B治療應(yīng)首選的方劑是A、獨(dú)參湯合桃仁紅花煎B、炙甘草湯C、參附湯合五苓散D、真武湯合葶藶大棗瀉肺湯E、參附湯合生脈散正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:B,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.暑厥治療時宜A、清暑益氣，開竅醒神B、清暑益氣,行氣豁痰C、清暑益氣，補(bǔ)養(yǎng)氣血D、清暑益氣，回陽醒神E、清暑解郁，開竅醒神2.患者，男，42歲。患者2天前飲用啤酒后出現(xiàn)右足疼痛，第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，功能受限，觸痛明顯。實驗室檢查血尿酸524μmol/L。應(yīng)考慮的診斷是A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、假性痛風(fēng)D、風(fēng)濕熱E、紅斑狼瘡3.患者腹部術(shù)后合并腸瘺1周，神疲乏力，頭暈，惡心，手足麻木，脈細(xì)數(shù)。檢查：血壓不穩(wěn)，血清鈉125mmol/L。其診斷是A、輕度缺水B、中度缺水C、高滲性缺水D、等滲性缺水E、低滲性缺水4.急性胃炎的治療包括A、飲食治療B、使用抑酸藥C、使用胃黏膜保護(hù)藥D、感染性胃炎時應(yīng)使用抗生素E、并發(fā)嘔吐，黑便時應(yīng)行手術(shù)治療5.肺癆出現(xiàn)泄瀉，一般用參苓白術(shù)散，所用治法是A、健脾B、培土生金C、補(bǔ)母瀉子D、子母同補(bǔ)E、益肺氣6.猩紅熱一般病后第幾日出現(xiàn)皮疹A(yù)、1天B、2天C、3天D、4天E、1周7.傳染病的免疫學(xué)檢查不包括A、特異性抗原、抗體檢測B、免疫標(biāo)記技術(shù)C、免疫球蛋白檢測D、PCR方法檢測細(xì)菌、病毒DNA或RNA技術(shù)E、T細(xì)胞亞群8.診斷為正常舌象下列不正確的是A、舌質(zhì)淡紅B、舌苔薄白C、舌體活動靈活D、舌體柔軟E、舌質(zhì)嬌嫩9.表寒里熱之喘證，辨證屬A、外邪侵襲B、虛實夾雜C、外感內(nèi)傷D、寒多熱少E、以上都不是10.肺間質(zhì)纖維化最突出的癥狀是A、以干咳為主，呈刺激性B、進(jìn)行性加重的呼吸困難C、胸痛、盜汗D、很少咯血E、體重減輕11.指出痢疾具有流行性、傳染性的著作是A、《金匱要略》B、《諸病源候論》C、《丹溪心法》D、《嚴(yán)氏濟(jì)生方》E、《痢疾論》12.下列哪項不是Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯的表現(xiàn)A、PR間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳心室B、相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波不能下傳心室C、最常見的房室傳導(dǎo)比率為3：2或5：4D、是最常見的Ⅱ度房室阻滯類型E、心房沖動傳導(dǎo)突然阻滯，但PR間期恒定不變13.上消化道出血是指何部位出血A、食管B、胃賁門C、十二指腸D、屈氏韌帶以上部位E、胃幽門14.易導(dǎo)致肺氣腫或肺心病的是A、結(jié)核性胸膜炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、浸潤型肺結(jié)核15.臌脹的病機(jī)特點(diǎn)是A、以虛為主B、以實為主C、本虛標(biāo)實D、寒熱錯雜E、以上都不對16.慢性腎盂腎炎好發(fā)于A、已婚、育齡婦女B、男嬰C、老年人D、青年男性E、以上都不對17.傳染病急性期往往有血沉加快，原因為A、血漿中糖蛋白和球蛋白濃度升高B、紅細(xì)胞減少C、血糖升高D、糖皮質(zhì)激素濃度升高E、醛固酮濃度升高18.中醫(yī)治療流腦氣陰兩虛證的方劑是A、人參白虎湯B、清瘟敗毒飲C、參附湯D、白虎湯E、青蒿鱉甲湯19.《丹溪心法·六郁》中所指的六郁為A、氣郁B、血郁C、痰郁D、熱郁E、食郁20.匙狀指多見的疾病是A、先天性心臟病B、支氣管擴(kuò)張C、肝硬化D、缺鐵性貧血E、肺膿腫21.下列說法錯誤的有A、汗證是由于人體陰陽偏盛偏虛，腠理不固，汗液外泄失常所致B、自汗多屬陰虛內(nèi)熱C、盜汗多屬氣虛不固D、自汗多動則汗出E、盜汗多發(fā)生于夜間22.可以通過血腦屏障的抗結(jié)核藥是A、利福平B、卡那霉素C、鏈霉素D、異煙肼E、胺丁醇23.有Q波心肌梗死心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項是錯誤的A、在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波B、在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向上型C、在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置D、在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)R波增高E、在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置24.下列哪種疾病最易引起心源性休克A、肺心病B、高血壓性心臟病C、甲亢性心臟病D、擴(kuò)張性心肌病E、急性心肌梗死25.患者，男，38歲。患風(fēng)濕性心臟病多年，近日活動后心悸氣短加重，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，面色無華，動則汗出，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。其治療應(yīng)首選的方劑是A、獨(dú)參湯合桃仁紅花煎B、炙甘草湯C、參附湯合五苓散D、真武湯合葶藶大棗瀉肺湯E、參附湯合生脈散26.目前最常用的中毒搶救措施是A、快速利尿B、大量吸氧C、血液透析D、血液灌流E、血漿置換27.痰熱郁肺型肺脹的治則為A、化痰降氣平喘B、滌痰開竅熄風(fēng)C、清肺化痰，降逆平喘D、溫肺化飲，降逆平喘E、祛瘀化痰，瀉肺平喘28.無比山藥丸治脾腎虧虛型關(guān)格方劑中，有酸澀作用的是A、山茱萸B、赤石脂C、菟絲子D、五味子E、巴戟天29.男性，62歲，高血壓病史10年，晨起出現(xiàn)暈眩，復(fù)視，左側(cè)肢體活動不利，查體：血壓160／90mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上向內(nèi)活動受限，左側(cè)偏癱，癥狀呈階梯式加重。最可能的診斷是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成E、腦栓塞30.淋證的病位在A、肺B、脾C、腎D、膀胱E、腎與膀胱第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:D21.正確答案:B,C22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:C下列治療，不恰當(dāng)?shù)氖茿、迅速降低血壓B、溶栓治療C、抗凝治療D、血液稀釋療法E、防治腦水腫正確答案:A該患者住院5天后，病情穩(wěn)定，不再進(jìn)展，考慮臨床類型為A、完全型B、進(jìn)展型C、緩慢進(jìn)展型D、大塊梗死型E、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損正確答案:B30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.男性，62歲，肺心病加重期，出現(xiàn)神志恍惚，反應(yīng)遲鈍，血?dú)釶aO，600mmHg，PaCO50mmHg，pH7.35，HCO30mmol／L，血Na+110mmol／L，Cl94mmol／L，K+3．4mmol／L，7．6×10／L，中性0．80，下列哪項治療措施最合適A、青霉素+氧氟沙星B、低流量持續(xù)吸氧C、呼吸興奮劑D、強(qiáng)心劑+抗生素+平喘藥E、補(bǔ)充氯化鈉溶液2.對于泌尿系感染尿沉渣鏡檢的白細(xì)胞應(yīng)大于A、1個／高倍視野B、2個／高倍視野C、3個／高倍視野D、4個／高倍視野E、5個／高倍視野3.患者，男性，28歲，發(fā)熱，咳黃痰1周，X線胸片示，右上肺野大片狀肺實變，可見支氣管氣道征，應(yīng)選用下列哪種抗生素A、紅霉素B、青霉素C、慶大霉素D、林可霉素E、磺胺類藥物4.患者，女，34歲。發(fā)熱2天，體溫持續(xù)39.3℃，身熱困倦，頭重如裹，汗出而熱不解，胸腹痞悶，小便短赤，大便瀉而不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型為A、陽明腑實證B、濕熱郁蒸證C、暑濕襲表證D、熱灼營血證E、熱盛迫血證5.胃痛虛證的治療法則是A、溫胃散寒B、溫中健脾C、健脾益氣D、養(yǎng)陰益胃E、健脾和胃6.王某，男，67歲。半月前因臥室燃燒煤煙爐取暖，而出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。急送往醫(yī)院就診，診斷為一氧化碳中毒，經(jīng)治療后患者出院?，F(xiàn)癥見：言語不清、反應(yīng)遲鈍、行走不穩(wěn)、面無表情、健忘失眠，舌淡紅、苔白、脈沉滑。中醫(yī)辨證是A、肝風(fēng)痰濁證B、陰竭陽脫證C、痰濁阻滯證D、氣虛血瘀證E、痰瘀阻絡(luò)證7.指出"諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈"之論首見于A、《金匱要略》B、《醫(yī)學(xué)入門》C、《丹溪心法》D、《東垣十書》E、《黃帝內(nèi)經(jīng)》8.隱匿性腎炎尿沉渣可有A、顆粒管型B、脂肪管型C、蠟狀管型D、上皮細(xì)胞管型E、紅細(xì)胞管型9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A、經(jīng)食物或污染的水源傳播B、經(jīng)呼吸道飛沫近距離傳播C、通過吸血節(jié)肢動物傳播D、日常生活密切接觸傳播E、醫(yī)院內(nèi)傳播10.ASTm升高提示的臨床疾病是A、肝硬變B、慢性肝炎C、重癥肝炎、肝壞死D、肝癌E、阻塞性黃疸11.患者，男，49歲。慢性腎衰竭5年，血壓160/92mmHg?，F(xiàn)頭暈頭痛，耳鳴眼花，兩目干澀，視物模糊，口干咽燥，渴而喜飲，腰膝酸軟，大便易于，尿少色黃，舌淡紅少津，苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是A、杞菊地黃湯B、天麻鉤藤飲C、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D、六味地黃丸E、一貫煎12.下列各項為非感染性肺炎的是A、放射性肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原體肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎衣原體肺炎13.中醫(yī)認(rèn)為，腦血管疾病的致病之本是A、肝腎陰虛，氣血衰少B、肝腎虧損，心血虧虛C、心脾兩虛，肝腎虧虛D、心脾兩虛，髓海不足E、肝脾兩虛，腎陰不足14.痞滿應(yīng)與哪些疾病鑒別A、胃痛B、脅痛C、腹痛D、胸痹心痛E、臌脹15.肺心病選用抗生素最好的方法是A、采用廣譜抗生素B、聯(lián)合用藥C、氨基苷類抗生素D、早期足量E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥物試驗選用抗生素16.華支睪吸蟲寄生在人體：A、門靜脈B、肝靜脈C、肝內(nèi)膽管D、膽囊E、腸系膜下靜脈17.王某，自覺腹脹痛，時有條狀物聚起在腹部，按則脹痛更甚，便秘，納呆，苔膩，脈弦滑。此證屬A、肝氣郁滯型聚證B、濕熱壅滯型腹痛C、氣滯血阻型積證D、食積阻滯型聚證E、氣滯濕阻型臌脹18.導(dǎo)致心臟驟停最常見的心律失常是A、心房撲動B、房顫C、陣發(fā)性室上速D、阿-斯綜合征E、心室顫動19.將便秘分為"實秘、虛秘、熱秘、冷秘"四種類型的著作是A、《素問·舉痛論》B、《傷寒論》C、《金匱要略》D、《醫(yī)學(xué)心悟》E、《證治匯補(bǔ)》20.患者，男，60歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作10年，加重1周，現(xiàn)患者胸悶痛徹背，氣短痰多，肢體沉重，形體肥胖，納呆惡心，舌苔濁膩，脈滑。其中醫(yī)證型是A、氣陰兩虛證B、陰寒凝滯證C、痰濁內(nèi)阻證D、心腎陽虛證E、氣虛血瘀證21.關(guān)于膽脹的調(diào)攝不正確的是A、保持恬靜愉快的心態(tài)B、不能從事體力活動，以靜養(yǎng)為主C、清淡飲食為主，多食蔬菜水果D、忌暴飲暴食E、勿酗酒及貪涼飲冷22.郁證易與下列哪些病證混淆A、喉痹B、消渴C、噎膈D、癲狂E、癇證23.陽痿常與何疾病并見A、遺精B、早泄C、淋證D、癃閉E、水腫24.慢性再生障礙性貧血治療錯誤的是A、以雌性激素為之綜合性治療B、以雄性激素為之綜合性治療C、達(dá)那唑400～800mg／d