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第4頁共4頁透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案演練范文演練時(shí)間:演練地點(diǎn):演練內(nèi)容:透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案參加人員:演練場(chǎng)景及記錄:場(chǎng)景。責(zé)任護(hù)士為患者測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓較前下降明顯,并有頭暈惡心心慌等低血壓的癥狀,立即開始了緊張的搶救工作。演練記錄:1、責(zé)任護(hù)士甲發(fā)現(xiàn)患者透析中出現(xiàn)低血壓,立即停止超濾,通知醫(yī)生,同時(shí)采取頭低足高位,乙護(hù)士遵醫(yī)囑給予鹽水____ml(靜脈滴注)。2、丙做了用藥記錄,密切觀察監(jiān)測(cè)血壓變化。3、患者生命體征穩(wěn)定,血壓好轉(zhuǎn),如實(shí)補(bǔ)記搶救醫(yī)囑記護(hù)理病例記錄,繼續(xù)密切觀察病情變化,尤其血壓變化。4、患者癥狀漸緩解,密切觀察病情變化。5、丁護(hù)士給予健康宣教,日常生活控制飲水,加強(qiáng)鍛煉等。一:演練效果評(píng)價(jià):____人員到位情況:□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位2.履職情況:□職責(zé)明確,操作熟練□職責(zé)明確,操作不夠熟練□職責(zé)不明,操作不熟練3.物資到位情況:現(xiàn)場(chǎng)物資,物資充分,全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏____個(gè)人防護(hù):□全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位5.協(xié)調(diào)____況整體____:□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利,能滿足要求□效率低,有待改進(jìn)6.應(yīng)急小組分工:□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低,沒有完成任務(wù)7.實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià):□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo),需重新演練8.部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí):□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門□配合、協(xié)作好,能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差,未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果:□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位9.急救意識(shí):□急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差二:存在問題及改進(jìn)措施:三:總結(jié):整體演練效果較好,人員到位及時(shí),職責(zé)明確,物品準(zhǔn)備充分,醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào),護(hù)士處理到位,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確,基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。四:存在問題:1、2、五:改進(jìn)措施:現(xiàn)場(chǎng)總結(jié),將存在問題及時(shí)反饋給每個(gè)人,吸取經(jīng)驗(yàn)。記錄人:____者簽名:評(píng)價(jià)人簽名:____部門:配合部門:透析中癲癇的時(shí)間____年月日地點(diǎn):____人記錄人:參加人員:演練目的:1.為了充分應(yīng)對(duì)透析出現(xiàn)癲癇這種并發(fā)癥,確保醫(yī)療安全,我科血液凈化室進(jìn)行了一次透析中癲癇的演練。2.使本科室醫(yī)護(hù)人員熟練掌握透析中癲癇的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練背景:假設(shè)患者在透析過程中突然意識(shí)喪失,頭后仰,兩眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,值班醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士做出相應(yīng)的演練處理。演練記錄:1、患者在透析過程中突然意識(shí)喪失,頭后仰,兩眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,責(zé)任護(hù)士立即將患者頭偏向一側(cè),及時(shí)清除呼吸道分泌物,防止窒息和吸入性肺炎,用牙墊或裹好紗布的壓舌板放在上下臼齒之間,防止舌咬傷和舌后墜造成的呼吸道梗阻,保持呼吸道通暢;患者抽搐時(shí)不要用力按壓抽搐肢體,以防出現(xiàn)骨折,脫臼等。2、立即通知醫(yī)生,降低血流量,停止超濾,給予高濃度吸氧,監(jiān)測(cè)血壓,心率,準(zhǔn)備搶救藥品;3、護(hù)士及時(shí)妥善固定好動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺穿刺針,防止穿刺針穿透血管或脫落引起血腫等意外發(fā)生,若是留置深靜脈導(dǎo)管的患者防止因抽搐導(dǎo)致導(dǎo)管脫落,降低血流量,確保透析管路的通暢,以防凝血,若抽搐時(shí)間長(zhǎng)的或者,給予回血下機(jī);4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物安定針____mg靜注,嚴(yán)重者給予____%甘露醇靜滴減低腦顱壓;密切觀察病情變化。5、積極尋找原發(fā)病因,患者癥狀緩解后,給予住院治療。6、告知患者家屬病情,做好解釋工作;7、完善透析病歷記錄。演練效果評(píng)價(jià)整體演練效果較好,物品準(zhǔn)備充分,醫(yī)護(hù)人員處理到位,分工配合____,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確,基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。存在問題1、演練中場(chǎng)面較慌亂,醫(yī)護(hù)人員演練過程中欠鎮(zhèn)靜。2、護(hù)理人員對(duì)突發(fā)癲癇這種并發(fā)癥的安全護(hù)理有所欠缺。整改措施1.加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)透析中并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練,多次進(jìn)行演練,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);2.急癥搶救的流程的演練,做到沉著鎮(zhèn)靜;3.演練后____病歷討論和演練效果評(píng)價(jià)。透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案演練范文(二)演練時(shí)間:演練地點(diǎn):演練內(nèi)容:透析中停水應(yīng)急預(yù)案參加人員:透析室工作人員演練場(chǎng)景及記錄:場(chǎng)景。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析機(jī)突然出現(xiàn)低水壓報(bào)警,立即____護(hù)士監(jiān)護(hù)病人,將透析改為旁路或進(jìn)行單超程序,同時(shí)報(bào)告工程師(維修人員)、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。演練記錄:1、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者透析中出現(xiàn)低水壓報(bào)警,立即____其他護(hù)理人員等各組責(zé)任護(hù)士監(jiān)護(hù)病人,將透析改為旁路或進(jìn)行單超程序,并安撫患者。2、責(zé)任護(hù)士迅速報(bào)告工程師(維修人員),醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)。3、工程師立即查找原因,檢查水源、水路及反滲機(jī),排除故障。4、故障解除,恢復(fù)正常透析,并向患者及家屬做好解釋工作。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況■迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況■職責(zé)明確,操作熟練□職責(zé)明確,操作不夠熟練□職責(zé)不明,操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資■物資充分,全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)■全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)____況整體____□準(zhǔn)確、高效■協(xié)調(diào)基本順利,能滿足要求□效率低,有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工□合理、高效■基本合理能完成任務(wù)□效率低,沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)■基本達(dá)到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo),需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)■報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門■配合、協(xié)作好,能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差,未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果■處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識(shí)■急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差存在問題及改進(jìn)措施:總結(jié):整體演練效果較好,人員到位及時(shí),職責(zé)明確,物品準(zhǔn)備充分,醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào),護(hù)士處理到位,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確,基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。存在問題:1、報(bào)警音消除不夠迅速,現(xiàn)場(chǎng)嘈雜。2、對(duì)患者的安撫,解釋工作不夠及時(shí)準(zhǔn)確。改進(jìn)措施?,F(xiàn)場(chǎng)總結(jié),將存在問題及時(shí)反饋給每個(gè)人,吸取經(jīng)驗(yàn)。記錄人員:____者簽名:評(píng)價(jià)人簽名:____部門:配合部門:透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案演練范文(三)二、演練地址:血液凈化室三、____人:孫艷梅四、演練目的:提高科室人員對(duì)透析器破膜等____的應(yīng)急能力,及時(shí)、迅速、妥善地進(jìn)行處理,保障病人的安全。五、參加人員:張愉紅、劉歡歡、徐艷麗、張素麗、張煜東、劉桂平、嚴(yán)寒榮、王坤、劉丹丹、陳慧芳、王密、任雪、王露、劉詩(shī)杰六、記錄員:劉歡歡七、演練背景:____年0____月____日10。00血液凈化室責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)____號(hào)透析機(jī)突然出現(xiàn)破膜報(bào)警,立即啟動(dòng)透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案。八、演練程序:責(zé)任護(hù)士甲立即趕赴血透機(jī)旁,檢查透析液旁路呈淡紅色,立即____護(hù)士乙、丙監(jiān)護(hù)病人,將透析改為“停止超濾”。檢查tmp,tmp≤0說明破膜較大有反超的危險(xiǎn),應(yīng)廢棄血液更換透析器:夾住動(dòng)脈管路,停血泵卸下透析器,將新透析器膜外與透析液連接,動(dòng)脈端與動(dòng)脈管路連接,靜端游離向上,開血泵以____ml/min的速度預(yù)充透析器,待氣泡驅(qū)凈后,關(guān)閉補(bǔ)液口,打開動(dòng)脈管路,使血液引至透析器靜脈端時(shí),連接靜脈管路,翻轉(zhuǎn)透析器至動(dòng)脈端向上。開始正常透析。九、存在問題及整改措施存在問題:1、未及時(shí)通知醫(yī)生。2、對(duì)
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