2023年醫(yī)學影像學期末復習-外科學總論（本科醫(yī)學影像學）考試歷年真題集錦附帶答案

2023年醫(yī)學影像學期末復習-外科學總論（本科醫(yī)學影像學）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。（1）可診斷為何種程度的休克？（5分）（2）診斷依據(jù)？（5分）（3）糾正該患者休克癥狀引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是？（5分）2.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是(難度：)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率3.休克的一般監(jiān)測不包括：(難度：1)A、精神狀態(tài)B、瞳孔C、血壓D、脈率E、尿量4.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好5.淺度燒傷包括Ⅰ°和_______燒傷。(所屬，難度：3)6.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來源于間葉組織者稱為________。(所屬，難度：3)7.患者，女性，50歲，車禍后4小時，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，呼吸30次/分，經(jīng)補液輸血后，病人血壓、中心靜脈壓均不升高。進一步治療應A、加大縮血管藥劑量B、強心C、利尿D、擴血管E、繼續(xù)快速補液8.腫瘤的非特異性免疫療法不包括A、接種卡介苗B、接種短棒狀桿菌C、轉(zhuǎn)移因子D、干擾素E、接種自身的瘤苗9.不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是(-1難度：2)A、腦B、骨C、肺D、肝E、心10.男性，45歲，因上消化道大出血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，全身散在蕁麻疹，血壓80/50mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是A、減慢輸血速度B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、使用肝素E、靜脈滴注速尿11.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為____。(所屬，難度：3)12.T細胞是啟動移植物排斥反應的主要細胞，如果缺乏，將不會發(fā)生移植物排斥，按其表面標志可以分為CD4+T細胞和______。(所屬，難度：3)13.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol/L,應用下列哪種方法降低血鉀(難度：3)A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受體阻滯劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入14.當肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足A、4mmHgB、6mmHgC、10mmHgD、15mmHgE、20mmHg15.手術(shù)后并發(fā)癥正確的是(難度：)A、血栓靜脈炎發(fā)生于下肢B、切口裂開常發(fā)生于胸部C、泌尿系感染與長期臥床排尿不暢有關(guān)D、內(nèi)出血常發(fā)生于脾臟E、切口感染與無菌操作不嚴格無關(guān)16.成人肝移植的適應證是成人終末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。(所屬，難度：3)17.蛋白質(zhì)的基本單位是(難度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、條件必需氨基酸E、支鏈氨基酸18.按供者和受者的遺傳關(guān)系，可分為同質(zhì)移植、同種異體移植、______________。(所屬，難度：3)19.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的(難度：)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少20.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實驗室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿紅細胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒21.有關(guān)癰處理方法錯誤的是(難度：2)A、中央局部壞死組織多，全身癥狀重者，應手術(shù)治療B、切口應超出炎癥范圍C、切開至皮膚全層D、盡量剪除壞死組織E、唇癰不宜切開22.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(難度：3)A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質(zhì)類固醇23.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為()(難度：)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷24.女性，55歲，多產(chǎn)婦，患尿毒癥8年，長期血液透析，多次輸血治療，現(xiàn)為腎移植術(shù)后當天，無尿，彩超示移植腎形態(tài)正常，無血流，經(jīng)抗排斥治療無效。該現(xiàn)象屬(-2難度：2)A、正常術(shù)后反應B、超急性排斥反應C、急性排斥反應D、加速血管排斥反應E、慢性排斥反應25.椎管內(nèi)阻滯包括_______、硬脊膜外腔、骶管。(所屬，難度：3)26.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(難度：)A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質(zhì)類固醇27.常用抗癌藥物按怍用原理分為：①_______;(2)抗代謝類③抗癌抗生素④植物類等四類。(所屬，難度：3)28.不屬于輸血傳播疾病的是(難度：1)A、丙型肝炎B、巨細胞病毒感染C、乙型肝炎D、瘧疾E、甲型肝炎29.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點為()(難度：1)A、無寒戰(zhàn)，間歇熱B、無寒戰(zhàn)，稽留熱C、無寒戰(zhàn)，弛張熱D、有寒戰(zhàn)，稽留熱E、有寒戰(zhàn)，間歇熱30.休克病人采取何種體位最為合理A、側(cè)臥位B、平臥位C、下肢低垂10°～15°D、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、頭低15°，足高25°第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:（1）重度休克（2）病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速（3）補充血容量2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D5.正確答案:淺Ⅱ&176;6.正確答案:肉瘤7.正確答案:E可能的原因是A、補液過多B、補液不足C、急性腎衰D、心力衰竭E、升壓藥無效正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、循環(huán)超負荷正確答案:C11.正確答案:癌12.正確答案:CD8+T細胞13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:肝腫瘤17.正確答案:A18.正確答案:異種移植19.正確答案:D20.正確答案:D該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進性腎小球腎炎正確答案:C該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:蛛網(wǎng)膜下腔26.正確答案:A27.正確答案:烷化劑28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.胸外除顫時，電極板應置于(難度：3)A、心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D、胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E、以上都不對2.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是(難度：1)A、原發(fā)病后12～24小時發(fā)生B、胸片正常，動脈血氣PaCO偏低C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多D、嚴重的呼吸困難和頑固性低氧血癥E、血氣分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)3.當中心靜脈壓（CVP）超過多少時表示有充血性心衰(難度：)A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O4.下列何為溶血反應的特征性表現(xiàn)(難度：2)A、網(wǎng)織紅細胞增高B、外周血出現(xiàn)粒紅細胞C、尿呈深黃色、尿膽原強陽性D、尿呈醬油色，隱血試驗陽性E、骨髓幼紅細胞明顯增生5.低鉀血可引起(難度：1)A、酸中毒B、堿中毒C、高滲性缺水D、低滲性缺水E、等滲性缺水6.以下外科感染中最易出現(xiàn)三低現(xiàn)象的是()(難度：1)A、革蘭染色陽性球菌膿毒癥B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、氣性壞疽E、急性蜂窩織炎7.關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是(難度：)A、5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B、10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射C、即使是重度缺水，也不必補充膠體溶液D、低鉀血癥難以糾正時，應考慮在補鉀的基礎(chǔ)上補鎂E、糾正呼吸性酸中毒的主要措施是補充5%碳酸氫鈉8.下列哪種疾病是消化道大出血的病因(-1難度：3)A、膽囊結(jié)石B、脾臟腫瘤C、嚴重燒傷D、機械性腸梗阻E、急性出血壞死性胰腺炎9.移植抗原(所屬，難度：4)10.對放射治療高度敏感的腫瘤是(-1難度：2)A、淋巴組織腫瘤B、結(jié)腸癌C、皮膚鱗狀細胞癌D、子宮頸癌E、乳癌11.燒傷是指由_______所引起的組織損傷。(所屬，難度：3)12.在同種異體移植中可引發(fā)移植排斥反應的3類抗原包括_____ 、mH抗原、內(nèi)皮糖蛋白。(所屬，難度：3)13.尤其適用于伴有腎功能不全或心絞痛的降壓藥是()(難度：4)A、鈣拮抗藥B、神經(jīng)節(jié)阻斷藥C、利尿降壓藥D、外周交感神經(jīng)抑制藥E、直接擴張血管藥14.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是(難度：)A、股靜脈B、小隱靜脈C、大隱靜脈D、鎖骨下靜脈E、貴要靜脈15.使用強心苷期間禁忌()(難度：3)A、鈣鹽靜注B、鎂鹽靜注C、鉀鹽靜滴D、鈉鹽靜滴E、葡萄糖靜滴16.結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的腫瘤標記物為(-1難度：1)A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA17.患者除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全，ASA病情分級是(難度：1)A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ18.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是(難度：)A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢19.糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是：(難度：1)A、吸氧B、補充血容量C、處理原發(fā)病D、糾正酸堿平衡E、胸外按壓20.通常在迅速失血超過總血量的____%時，即出現(xiàn)休克。(所屬，難度：3)21.輸血可以傳播下列哪一種疾病(難度：2)A、結(jié)核B、傷寒C、瘧疾D、鉤蟲病E、甲型肝炎22.預防手術(shù)切口感染最重要的措施是(難度：2)A、嚴格遵守無菌技術(shù)B、縫合切口前沖洗傷口C、使用預防性抗菌素D、糾正貧血和低旦白血癥E、安放引流23.重度缺鈉時血清鈉濃度在_____mmol/L以下。(所屬，難度：3)24.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)(難度：2)A、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B、腹股溝疝修補術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)E、脾破裂脾切除術(shù)25.男，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史，今晨突然出現(xiàn)頭暈、心慌，伴嘔血1次，黑便2次。來院時面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，HCT28%。此時最合適的處理是A、輸注血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸注晶體液D、緊急手術(shù)E、應用升壓藥26.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齊，血壓80／60mmHg。ECG提示：S-T段改變處理應首選A、糾正酒精中毒B、補鉀C、吸氧D、補充血容量E、補充電解質(zhì)27.急性腎衰竭的發(fā)病機制主要涉及腎血流動力學改變和_______兩個方面。(所屬，難度：3)28.低鉀血癥最初表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等29.下列哪項屬體表惡性腫瘤(-2難度：1)A、皮樣囊腫B、神經(jīng)纖維瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海綿狀血管瘤30.胃癌患者手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫熱雙蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了(-1難度：1)A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止血行轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:引起免疫應答（2分）的供體移植物抗原（1分）稱為移植抗原。10.正確答案:A11.正確答案:熱力12.正確答案:MHC抗原13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:2021.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:12024.正確答案:C25.正確答案:B估計出血量約為A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正確答案:E26.正確答案:D氣管插管時如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項不恰當A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應用E、應用擴張血管藥正確答案:E術(shù)前下列哪項處理不當A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E27.正確答案:腎小管功能障礙28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應考慮(難度：2)A、仍有活動出血B、血容量未補足C、可能存在極嚴重感染D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是2.中度燒傷指下列哪種(-1難度：1)A、10%B、10%C、10%D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%3.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應至少推遲____。(所屬，難度：3)4.外科疾病與內(nèi)科疾病的范疇是(難度：1)A、相對的B、完全不同的C、偶爾相同的D、僅區(qū)別于手術(shù)大小E、僅區(qū)別于疾病的嚴重程度5.腦復蘇的主要任務是防治腦水腫和_______。(所屬，難度：3)6.不利于創(chuàng)傷修復的最常見的因素是(難度：1)A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動不夠E、營養(yǎng)不良7.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為(難度：3)A、每3～5min給予1mmol／kgB、每5～10min給予1mmol／kgC、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次D、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次E、不應該給予8.下列哪項符合休克代償期的表現(xiàn)(難度：)A、血壓90/70mmHgB、呼吸深快C、肛溫超過皮溫1℃D、血小板減少E、尿量小于10ml/h9.I同位素檢查對哪種骨轉(zhuǎn)移瘤有診斷價值(-2難度：1)A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲狀腺癌D、肺癌E、腎癌10.下列哪種不是臨床排斥反應的分類(-1難度：1)A、急性排斥反應B、亞急性排斥反應C、慢性排斥反應D、加速血管排斥反應E、超急性排斥反應11.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生(難度：)A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、感染性休克E、低血容量性休克12.男，28歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2~3次，不成形。體重下降5kg,1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐1次,晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。（1）為明確下肢不能活動的原因首先應測定？(5分)（2）下肢不能活動的緊急處理是？（5分）（3）積極治療處理后，患者癥狀仍未改善，考慮缺乏？（5分）13.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應是(難度：2)A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應激性潰瘍D、應激性胃炎E、不屬于應激性潰瘍14.男性，65歲，因闌尾穿孔切除術(shù)后8小時感下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。根據(jù)病史，首先應想到的原因是(難度：3)A、腹腔內(nèi)出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、腸粘連，腸麻痹15.患者，女，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動，診斷最可能是(-1難度：2)A、皮樣囊腫B、表皮樣囊腫C、纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、畸胎瘤16.復蘇后治療，病變最復雜也最難處理的器官為()(難度：2)A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝17.腫瘤轉(zhuǎn)移的基本方式不包括(-2難度：1)A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、神經(jīng)轉(zhuǎn)移18.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達(-1難度：1)A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織19.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應作何種檢查(難度：2)A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定20.________是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。(所屬，難度：3)21.男，26歲，十二指腸殘端瘺15天，病人進食少、乏力，起立時容易暈倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其體液代謝失調(diào)應為(難度：)A、低鉀血癥，高滲性缺水B、低鉀血癥，重度低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，中度低滲性缺水E、低鉀血癥，輕度低滲性缺水22.嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹并伴有靜脈回流障礙時，局部處理應先考慮(難度：1)A、切開減壓B、患肢制動C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀23.關(guān)于腫瘤的分類，以下哪項是不正確的(-2難度：1)A、凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤B、精原細胞瘤屬于惡性腫瘤C、來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤D、胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤，為惡性腫瘤E、良性腫瘤，一般稱之為“瘤”24.面部癤腫手術(shù)時，皮膚消毒比較正確的是(難度：)A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)中心向周圍涂擦皮膚B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)周圍向中心涂擦皮膚C、70%酒精，周圍向中心D、70%酒精，中心向周圍E、1：1000新潔爾滅，中心向周圍25.細胞外液中最重要的陽離子是(難度：1)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是26.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？(難度：1)A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴重的或完全的氣道