2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)考試歷年真題集錦答案（附后）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男性，28歲，因鼻塞、頭痛1年余，鼻竇CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述與結(jié)論()A、雙側(cè)上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內(nèi)見軟組織腫塊影B、腫塊內(nèi)密度不均，有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質(zhì)破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤2.下列藥物中屬于TopoⅠ抑制劑的有（）A、伊立替康B、依托泊苷C、羥喜樹堿D、拓撲替康E、替尼泊苷3.目前公認進行生物治療有客觀療效的腫瘤是()A、淺表性膀胱癌B、腎癌C、前列腺癌D、陰莖癌E、睪丸精原細胞瘤4.大腸癌最多見的是()A、鱗狀細胞癌B、類癌C、腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌5.X線全身照射需用低劑量率，一般為()A、50～100cGy/分B、30～50cGy/分C、10～20cGy/分D、4～8cGy/分E、1～4cGy/分6.腫瘤標志物在臨床上主要應(yīng)用于（）A、腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測指標B、原發(fā)性腫瘤的發(fā)現(xiàn)C、腫瘤影像診斷的指標D、腫瘤高危人群的篩查E、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷7.男性，33歲，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右側(cè)壁增厚，咽隱窩消失，雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)有邊緣強化、內(nèi)部壞死征象。最有可能的診斷是A、鼻咽癌B、鼻咽腺樣體增殖C、淋巴瘤D、脊索瘤E、惡性纖維組織細胞瘤8.癌基因src家族的編碼產(chǎn)物是()A、酪氨酸蛋白激酶B、DNA結(jié)合蛋白C、GTP結(jié)合蛋白類D、生長因子類E、Ser／Thr蛋白激酶9.CT檢查早期肝癌腫塊最小可檢出的大小為()A、0.1cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm10.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是()A、淋巴轉(zhuǎn)移與腫瘤復發(fā)相關(guān)B、與組織分類相關(guān)C、與患者年齡相關(guān)D、與臨床分期相關(guān)E、與肌層浸潤程度相關(guān)11.卵巢上皮性交界瘤病理診斷的關(guān)鍵是()A、無腫瘤外種植轉(zhuǎn)移B、無腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移C、無遠處轉(zhuǎn)移D、無間質(zhì)浸潤，形態(tài)介于良惡之間E、腫瘤組織形態(tài)學表現(xiàn)介于良惡之間12.男，74歲，咳嗽，咳痰1月余，咯血絲痰1周伴胸痛，胸片如圖所示，最可能的診斷為()A、右上肺浸潤型肺結(jié)核B、右上肺不張C、右側(cè)中央型肺癌并右上肺不張D、右側(cè)包裹性積液E、右肺上溝瘤13.腫瘤放射免疫顯像(RII)的理論基礎(chǔ)是A、腫瘤微環(huán)境毛細血管通透性增加B、抗原抗體特異性結(jié)合C、腫瘤血供增加D、腫瘤局部淋巴回流系統(tǒng)豐富E、抗體血清除快14.下列腫瘤中，可以引起內(nèi)分泌綜合征的是（）A、肺癌B、APUD瘤C、胸腺瘤D、肝細胞肝癌E、性索來源的卵巢腫瘤15.男，37歲，頭痛、頭暈1年余，加重3天，CT檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、腦出血B、腦血管畸形并出血C、腦膜瘤并出血D、顱內(nèi)動脈瘤E、轉(zhuǎn)移瘤并出血16.影響腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)療效的因素有A、性別B、年齡C、KPS評分D、腫瘤大小E、腫瘤分級17.患者男，52歲，職員。間斷咳嗽、咳痰一年，體檢發(fā)現(xiàn)左肺陰影一周?；颊咭荒昵伴_始無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈間斷性，無痰血、胸痛；無低熱、乏力、盜汗，未曾就診。一周前體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)左肺陰影，CT檢查示左肺上葉占位病變，伴縱隔淋巴結(jié)腫大，要求進一步診治入院。既往健康，否認高血壓、心臟病、糖尿病、無肝炎及其他傳染病史。無腫瘤家族史。無吸煙史。偶爾飲酒，無其他不良嗜好。體格檢查：體溫37℃，脈搏82/分，血壓120／70mmHg。神清，未及淺表淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音清，未聞及異常呼吸音，心率84次／分，律齊，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無移動性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，無杵狀指趾。實驗室檢查：血尿糞常規(guī)、凝血功能檢查均正常，血生化：ALT36U/L，AST30U/L,TP68g/dl,ALB32g/L,Cr1.0mg/L,BUN28mg/L,HIV、HBV全套：陰性。血TM(CEA、CA125、CA199、CA211、SCC)正常范圍。痰找癌細胞3次(-)。輔助檢查：EKG正常；肺功能報告：通氣功能及彌散功能正常；腦MRI、全身骨掃描和腹部B超等檢查未見異常。胸部CT報告：左肺上葉占位病變（詳見圖4～圖6）。該患者首選的診療計劃是（）A、胸外科手術(shù)治療B、左上葉病灶及縱隔區(qū)域放療C、CT定位下經(jīng)皮肺穿刺D、超聲支氣管內(nèi)鏡(EBUS)E、TBBF、含鉑二藥方案化療G、伽馬刀18.患者男，47歲，進行性消瘦2月余?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)體重減輕，進行性消瘦，無發(fā)熱腹痛皮膚、鞏膜黃染，伴納差乏力。腹部CT顯示胰體占位6cm，與周圍組織關(guān)系密切，無血管侵犯，無腫大淋巴結(jié)。患者近5年胰腺炎反復發(fā)作病史，否認及其他傳染病史。體格檢查提示：患者消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染。腹部可及包塊，無壓痛及反跳痛。輔助檢查提示：ALT207U/L，AST130U/L，TBIL132.7μmol／L，DBIL74.1μmol／L,TP65g/L,ALB42.4g/L,Cr49mg/L,BUN3.8mg/L,CA19979.78U/ml。該患者當時的臨床分期是（）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T4N0M019.下述有關(guān)放射免疫顯像的描述中，錯誤的是()A、適用于靶抗原陽性腫瘤的早期定位、定性診斷B、適用于血清中人抗鼠抗體(HAMA)陽性者C、適用于靶抗原陽性腫瘤的治療前分期及治療方案的選擇D、適用于靶抗原陽性腫瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移與殘留灶的探測E、尤其在鑒別腫瘤術(shù)后或放療后的瘢痕與瘢痕內(nèi)腫瘤復發(fā)方面有獨特優(yōu)勢20.乳癌腦轉(zhuǎn)移時，常用的放射劑量為()A、25Gy/5次/1周B、20Gy/5次/1周C、10Gy/次D、50Gy/25次/5周E、30Gy/10次/2周21.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤特有的病理特點是A、包膜不完整B、細胞出血壞死明顯C、彌漫性浸潤D、不典型核分裂多見E、蚯蚓樣瘤栓22.晚期睪丸腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肝臟B、腎臟C、肺D、骨E、腦23.用于抑癌基因治療的是()A、P53B、TNF-αC、GP100D、HSV-TKE、MDR-124.為避免Ga腫瘤顯像假陰性結(jié)果的出現(xiàn)，注射顯像劑前停用鐵制劑的時間通常是A、14天B、7天C、3天D、2天E、1天25.女性，55歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物2年，改良根治術(shù)后病理：右乳外上和外下象限各發(fā)現(xiàn)腫物一枚，均為浸潤性導管癌，直徑分別為1.5cm和5cm。腋窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)5枚有轉(zhuǎn)移，雌孕激素受體狀態(tài)不詳。該患者如需放療，下列敘述正確的是A、腋窩因為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多，必須照射B、胸壁因為復發(fā)率高，必須照射C、內(nèi)乳區(qū)因為淋巴結(jié)狀態(tài)不詳，必須照射D、內(nèi)乳區(qū)因為復發(fā)率高，必須照射E、鎖骨上區(qū)因為復發(fā)率最低，不應(yīng)照射26.B細胞的表面受體不包括()A、BCRB、HIV受體C、EB病毒受體D、CR1E、CR227.以下對WHO三階梯鎮(zhèn)痛方法描述錯誤的是()A、以阿司匹林為代表的非類固醇類抗炎藥B、以可待因為代表的弱阿片類藥C、以嗎啡為代表的強阿片類藥D、先使用嗎啡控制疼痛后再按階梯選擇需長期口服的止痛藥E、當標準的第一階梯治療無效時才開始第二階梯治療28.早期診斷前列腺癌的影像學首選方法是A、ECTB、腔內(nèi)超聲C、CTD、MRIE、PET-CT29.對射線質(zhì)的規(guī)定中，錯誤的是()A、2MV以下的X射線，以管電壓值表示X射線的峰值能量B、2MV以下的X射線，臨床上以半價層表示X射線的強度C、2MV以上的X射線，通常以MV表示X射線的質(zhì)D、射線通常用放射性核素表示射線的質(zhì)，如鈷-60γ線E、快中子介子等射線，其射線質(zhì)的概念應(yīng)表示射線的生物效應(yīng)30.男，68歲，頭痛頭昏、左側(cè)肢體肌力減退3個月余，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()A、(右頂葉鐮旁)惡性腦膜瘤B、(右頂葉鐮旁)膠質(zhì)瘤C、(右頂葉鐮旁)血管外皮瘤D、(右頂葉鐮旁)腦膜瘤(血管瘤型)E、(右頂葉鐮旁)轉(zhuǎn)移瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:A,C,D3.正確答案:A,B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C15.正確答案:C16.正確答案:B,C,D17.正確答案:D（提示患者EBUS檢查報告，氣管通暢，黏膜正常，隆突增寬，雙側(cè)支氣管及各亞段管腔通暢黏膜正常。于4R、7組淋巴結(jié)行針吸和活檢。）該患者EBUS標本檢測可送檢項目是（）A、涂片找癌細胞B、涂片抗酸染色C、細胞涂片+組織病理D、組織病理+免疫組化E、細胞涂片+組織病理+EGFR測序+ALK檢測F、細胞涂片+組織病理+EGFR基因拷貝數(shù)正確答案:E（提示患者EBUS經(jīng)4R、7組淋巴結(jié)行穿刺活檢病理報告為低分化腺癌，EGFR基因21號外顯子敏感突變，未發(fā)現(xiàn)ALK基因突變。）該患者合理的治療策略不包括（）A、含鉑二藥方案化療B、放療C、最佳支持治療D、分子靶向治療E、免疫治療F、同步放化療G、ALK-TKI正確答案:G（提示患者AP(培美曲塞/順鉑）方案化療+左肺病灶及肺門縱隔區(qū)域同步放療，經(jīng)6個周期化療后，療效PR，消化道反應(yīng)Ⅱ度，骨髓抑制Ⅲ度。）該患者下一步不應(yīng)采用的治療模式是（）A、隨訪觀察B、中藥+免疫治療C、調(diào)整原方案劑量繼續(xù)化療D、培美曲塞單藥維持治療E、EGFR-TKI維持治療F、最佳支持治療正確答案:C（提示患者采用培美曲塞單藥維持治療6周期后因化療副反應(yīng)不能耐受停藥，于4個月后無明顯誘因出現(xiàn)頸面部浮腫呈逐漸加重。）患者頸面部浮腫最有可能的原因是（）A、低蛋白血癥B、腎功能不全C、副癌綜合征D、上腔靜脈壓迫綜合征E、甲狀腺功能減退F、血管栓塞正確答案:D該患者經(jīng)胸部增強CT確診為上腔靜脈壓迫綜合征，其下一步治療措施可包括（）A、縱隔引流區(qū)域放療B、二線化療C、EGFR-TKI靶向治療D、利尿E、激素F、抗炎治療正確答案:A,C18.正確答案:E該患者首先應(yīng)采用的治療是（）A、定期觀察B、免疫治療C、手術(shù)D、放療E、靶向治療F、最好支持治療正確答案:C（提示患者接受胰體尾聯(lián)合切除+脾切除術(shù)+胃大部切除。術(shù)后病理：（胰體尾+脾）胰腺中分化腺癌，部分黏液腺癌。腫瘤7cm×3cm×1cm，侵及胃壁全層。胰腺切緣未見癌。胃小彎淋巴結(jié)(0/9)。脾淤血性腫大。）該患者應(yīng)該采用的治療策略是（）A、全身化療B、放化綜合療C、中藥D、免疫治療E、最佳支持治療F、分子靶向治療正確答案:A,B（提示患者術(shù)后未行輔助治療。于術(shù)后6個月，一般情況可，自覺腹部疼痛，CA199845.48U/ml。腹部CT顯示胰頭前上方軟組織影密度不均，5.5cm×6.0cm包繞腹腔干，考慮復發(fā)。）患者下一步的治療策略應(yīng)該是（）A、全身化療B、放療C、中藥D、免疫治療E、最佳支持治療F、手術(shù)正確答案:A,B19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A該患者術(shù)后合適的治療為A、單純放療B、化療＋放療C、化療＋內(nèi)分泌治療D、放療＋內(nèi)分泌治療E、化療＋放療＋內(nèi)分泌治療正確答案:B該患者的腫瘤分期為A、TB、TC、TD、TE、T正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列()項不是腫瘤A、蕈樣霉菌病B、室壁瘤C、Ewing瘤D、血管瘤E、葡萄胎2.男性，75歲，有陳舊性心肌梗死與肺氣腫史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈傘型，中度梗阻，最佳方案為()A、手術(shù)治療B、術(shù)前放療+手術(shù)C、化療D、手術(shù)+術(shù)后放療E、根治性放療3.條形野照射肝放射損傷的TD5/5劑量是()A、5GyB、10GyC、15GyD、20GyE、25Gy4.患者，男，32歲。因“頭面部腫脹半月”入院。胸部CT示：前上縱隔下部占位性病變。最有可能的診斷是A、胸內(nèi)甲狀腺腫B、胸腺腫瘤C、畸胎類腫瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、惡性淋巴瘤5.患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周就診。查體：左乳內(nèi)上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小腫物，質(zhì)硬，活動，乳腺皮膚正常；雙側(cè)腋窩和雙鎖上未及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片顯示左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。乳腺腫物細針穿刺為癌。胸片和腹部B超未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳癌局部擴大切除和左腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理為左乳導管內(nèi)癌伴早期浸潤，腫瘤大小2.5cm×2cm，浸潤癌最大徑0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮膚，切緣陰性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴結(jié)0/2。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者乳腺癌病理分期為（2010年AJCC分期標準）（）A、TisN0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N0M0E、T4N0M0F、T2N1M06.成軟骨性腫瘤包括()A、單發(fā)性骨軟骨瘤B、多發(fā)性骨軟骨瘤C、單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤D、多發(fā)性軟骨瘤E、成軟骨細胞瘤7.女性，60歲，絕經(jīng)后，陰道不規(guī)則流血1年，有手術(shù)禁忌證，全身淋巴結(jié)(-)，子宮孕8周大小，余(-)，分段取內(nèi)膜，宮腔深8cm，病理：(宮頸管及子宮內(nèi)膜)中分化腺癌。若選擇放療，腔內(nèi)放療A點、F點劑量范圍宜為()A、A點35～40Gy，F(xiàn)點40～45GyB、A點40～45Gy，F(xiàn)點45～50GyC、A點45～50Gy，F(xiàn)點45～50GyD、A點50～55Gy，F(xiàn)點45～50GyE、A點50～55Gy，F(xiàn)點60～65Gy8.腺癌的類型包括()A、印戒細胞癌B、單純癌C、膠樣癌D、基底細胞癌E、硬癌9.選擇素與腫瘤細胞轉(zhuǎn)移的()有關(guān)A、器官選擇性B、基質(zhì)溶解C、細胞遷移D、瘤栓形成E、與白細胞的黏附10.組織最大劑量比(TMR)不隨源皮距變化的原因是()A、當SSD變化時，d/SAD不變B、當SSD變化時，射野面積不變C、當SSD變化時，原射線貢獻不變D、當SSD變化時，散射線貢獻不變E、當SSD變化時，SAD不變11.疑為十二指腸腫瘤的患者，首選的影像檢查方法為()A、十二指腸低張造影B、B超C、CTD、MRIE、FIE12.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評分為9分，用長效嗎啡類藥物30mgq12h治療后，疼痛評分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量，最不可能的原因是A、患者已成癮B、患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導致疼痛加劇C、患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D、藥物可能產(chǎn)生一定耐受E、可能同時接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳13.男性，65歲，CT掃描發(fā)現(xiàn)左上肺3cm×3cm腫塊伴左肺門、5區(qū)與4R區(qū)多個2cm腫大淋巴結(jié)，病理為腺癌，無鎖骨上淋巴結(jié)腫大首選治療為A、手術(shù)治療B、化療C、同步放化療D、放射治療E、免疫治療14.Tc-MIBI腫瘤顯像，尚未應(yīng)用于臨床的惡性腫瘤是A、腎癌B、腦瘤C、肺癌D、甲狀腺癌E、乳腺癌15.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行()A、Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)B、擴大切除術(shù)C、全胰切除術(shù)D、膽囊十二指腸吻合術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)16.女性，41歲，鼻腔流膿涕3年，鼻部面部腫脹1年，近來加重，MRI檢查如圖，請選擇最可能診斷()A、鼻腔內(nèi)囊腫B、鼻腔內(nèi)出血C、鼻腔軟骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔血管瘤17.F-FDG腫瘤顯像時腫瘤診斷的臨床價值錯誤的是A、腫瘤良惡性鑒別診斷B、原發(fā)病灶腫瘤的臨床分期C、腫瘤的復發(fā)與壞死D、腫瘤的精細解剖結(jié)構(gòu)E、腫瘤的療效評價18.女，50歲，便血10余年，加重1年(連續(xù)出血)，近2個月大便時肛門常滴鮮血，量較多，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A、直腸癌B、直腸絨毛狀腺瘤C、直腸淋巴瘤D、直腸轉(zhuǎn)移瘤E、直腸結(jié)核19.患者男，65歲，教師。因腹脹、消瘦1個月入院?；颊?個月前不明原因出現(xiàn)腹脹、食欲下降，體重下降明顯。當?shù)蒯t(yī)院B超發(fā)現(xiàn)大量腹水。抽腹水3000ml，為黃色透明腹水，細胞學檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞。進一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部腫物，約3cm×4cm大小，腹膜增厚明顯，腹水少量。血CEA230ng/ml，CA1992389U／ml。高血壓病史14年，藥物控制好。1年前診斷Ⅱ型糖尿病。吸煙20年，每天1包，4年前自行戒煙。偶飲酒少量。無其他不良嗜好。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏90次／分，血壓120／70mmHg。PS評分1。患者精神好，體型中等，鞏膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未及，雙肺部呼吸音清晰，心律齊，心率90次／分，未聞及瓣膜雜音。腹部略彭隆，移動性濁音陽性，腹水少量，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)檢查均正常，血生化指標正常，病毒指標(乙肝、丙肝、HIV)陰性。該患者下一步治療（）A、手術(shù)B、放療C、化療D、分子靶向治療E、生物治療F、臨床試驗20.結(jié)腸癌術(shù)后隨訪中出現(xiàn)肝孤立的轉(zhuǎn)移病灶，首先考慮()A、手術(shù)+化療B、局部放療C、肝動脈介入栓塞治療D、放療+化療E、同步放化療21.患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。除上述體檢外，還應(yīng)作哪些重要的體驗？A、站腸充氣試驗B、肛門指檢C、墨非氏征D、陰道指檢E、腰大肌試驗F、腎區(qū)叩痛G、Charcot三聯(lián)征H.Crey-Tumer征及Cullen征22.放射敏感性高的腫瘤是A、骨肉瘤B、膠質(zhì)母細胞瘤C、神經(jīng)母細胞瘤D、腎癌E、黑色素瘤23.傳統(tǒng)意義流行病學可以被定義為研究()A、人類疾病的病因B、決定人類疾病頻率的因素C、疾病在人群中分布及決定因素D、生事業(yè)的組織形式用經(jīng)營策略E、疾病在人群中的分布24.關(guān)于陰莖癌，下列哪項是錯誤的()A、大多有包莖或包皮過長史B、很少浸潤尿道海綿體C、病理類型主要是鱗癌D、腹股溝淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌E、以手術(shù)治療為主25.可合并白血病的淋巴瘤主要是()A、淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴細胞性淋巴瘤C、免疫母細胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤26.放射免疫顯像(RII)中，放射性核素標記的抗體在腫瘤組織中聚集，其原因有A、腫瘤微環(huán)境毛細血管通透性增加B、腫瘤局部淋巴回流系統(tǒng)缺乏C、抗原抗體特異性結(jié)合D、腫瘤血供豐富E、以上均是27.在陰囊內(nèi)的無痛性腫物中，無透光性的疾病是()A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝疝C、睪丸胚胎癌D、精液囊腫E、附睪結(jié)核28.男性38歲，左側(cè)腮腺漸進性腫大1年，無壓痛，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結(jié)論()A、左側(cè)腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為-200HUB、腫塊邊緣清楚，未見鄰近結(jié)構(gòu)受侵C、考慮為囊腫D、考慮為脂肪瘤E、考慮為血管瘤29.男性，45歲，因前縱隔腫瘤行探查手術(shù)，術(shù)中完整切除腫瘤與腫大的淋巴結(jié)，術(shù)后病理為“精原細胞瘤伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”。腹部CT(-)，睪丸正常，治療方案為()A、全縱隔+雙鎖骨上區(qū)放療B、術(shù)后化療C、全縱隔+雙鎖骨上區(qū)放療+化療D、局部放療+化療E、密切觀察與定期復查30.醫(yī)用電子直線加速器加速粒子是()A、分子B、質(zhì)子C、電子D、中子E、都不是第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B有關(guān)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢問題的敘述，正確的是（）A、前哨淋巴結(jié)是乳腺癌在轉(zhuǎn)移到其他淋巴結(jié)之前，總是先轉(zhuǎn)移到1個或少數(shù)的幾個哨兵淋巴結(jié)B、手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)的患者，腋窩可以不予處理C、腋窩淋巴結(jié)臨床陰性的早期乳腺癌，應(yīng)考慮前哨淋巴結(jié)活檢D、前哨淋巴結(jié)活檢比腋窩淋巴結(jié)清掃的并發(fā)癥小，適用于所有乳腺癌患者E、與腋窩清掃相比，前哨淋巴結(jié)活檢可以減少病理科的工作量F、前哨淋巴結(jié)活檢的假陰性率很低，該患者腋窩可不用做進一步處理正確答案:A,C,E,F6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A,D,E10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:A按UICC分期A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C,F可以選擇的一線治療方案包括（）A、FOLFIRINOXB、吉西他濱單藥C、吉西他濱+厄洛替尼D、吉西他濱為主的聯(lián)合化療E、吉西他濱+白蛋白結(jié)合型紫杉醇F、伊立替康為主的方案正確答案:A,B,C,D,E（提示該患者接受了吉西他濱+替吉奧作為一線治療。）日本的GEST研究報道該方案常見的客觀緩解率約為（）A、2%B、8%C、13%D、18%E、29%F、45%正確答案:E（提示該患者接受了8周期吉西他濱+替吉奧聯(lián)合化療和1周期單藥S-1治療，因血小板持續(xù)2度降低，拒絕繼續(xù)化療。停藥時復查CEA和CA199顯著降低至接近正常值，CT提示胰尾部腫瘤大小同前變化不大，腹水消失，腹膜增厚略減輕。停藥1個月后復查，CEA、CA199又回到基線狀態(tài)，同時患者感近期乏力加重，食欲減退。復查CT提示胰尾部腫瘤大小同前，腹水較前略增加。PS評分為1分。）患者下一步的治療（）A、最佳支持治療B、二線化療C、分子靶向治療D、臨床試驗E、手術(shù)F、放療正確答案:A,B,D20.正確答案:A21.正確答案:B,D下列檢查哪項是確診力法？A、大便潛血B、尿三杯試驗C、血糖D、胸片E、胃鏡下活檢F、腹部B超G、骨掃描H、血清胰島素正確答案:E大便潛血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要診斷是哪些？A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、肝癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍F、消化道出血G、膽管癌正確答案:D,F,G下列哪些生化、免疫學檢查對輔助診斷有意義？A、AFPB、CEAC、AFP異質(zhì)體D、胃液中唾液酸E、胃液中亮氨酸氨基肽酶F、血漿胃蛋白酶原IG、異常凝血酶原正確答案:B,D,E,F胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇，小彎后壁及部分前壁大片潰瘍，表面不平，是結(jié)節(jié)樣及腫塊樣改變，周圍不規(guī)則，活檢為低分化腺癌，此病人胃鏡下改變屬哪型胃癌?A、進展明胃癌B、隆起型C、平坦型D、浸潤型E、凹陷型F、微小胃癌G、小胃癌正確答案:A此病人鋇餐X線檢查可能育哪些改變？A、龕影直徑大于2.5cmB、龕影不規(guī)則C、龕影突出胃輪廓以外D、充盈缺損E、半月征F、粘腹皺累鬤平，星狀排列，向潰瘍集中G、幽門梗阻H、鵝卵石樣改變正確答案:A,B,D,E術(shù)前應(yīng)作哪些檢查？A、三大常規(guī)B、肝腎生化C、胸片D、腹部B超E、心電圖F、骨掃描G、鋇灌腸照片H、出凝血時間I、CT正確答案:A,B,C,D,E,F,H本前應(yīng)做哪些準備？A、輸血糾正貧血B、糾正低蛋白血癥C、左鎖骨上淋巴結(jié)活檢D、靜脈注射執(zhí)生素E、腸道準備F、應(yīng)用LAK、Ⅱ-2G、靜脈滴注化療藥物H、高鹽飲食正確答案:A,B,C,E,G病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見轉(zhuǎn)移，行胃切除(95%胃)、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見癌，第一、二站湃巴結(jié)未見癌。本病人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期？A、T4N0M0B、T3N0M0C、T3N1M0D、T3N1M0E、T2N0M0F、T4N1M0G、T4N01M1H、Ⅱ期I、Ⅲ期J、Ⅳ期正確答案:A,I術(shù)中見胃癌主要在胃體部，哪些淋巴結(jié)分站與本病例相符？A、第一站：1、3、4、5、6組淋巴站B、第二站：2、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、第三站：12、13、14、15、16組淋巴結(jié)D、第一站：1、2、3、4、5組淋巴結(jié)E、第M站：6、7、8、9、10組淋巴結(jié)F、第三站：11、12.13、14、15、16組淋巴結(jié)G、第四站：17、18組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C手術(shù)切除腫癌上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰體尾，胃結(jié)腸韌帶及大網(wǎng)膜，清掃賁門左右、小大彎側(cè)、幽門上下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔動脈周圍、脾門、脾動脈旁淋巴結(jié)，病檢淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)癌。此手術(shù)屬以下哪幾項？A、R0B、R1C、R2D、R3E、R4F、絕對根治G、相對根治正確答案:C,F如行術(shù)中放療，哪些為其適應(yīng)征？A、無肝及腹膜轉(zhuǎn)移B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較局限C、腫瘤可能侵及胰腺D、胃原發(fā)腫瘤能切除E、腹主動脈旁及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移F、老年G、貧血正確答案:A,B,C,D胃癌向卵巢轉(zhuǎn)移的腫癌稱為？A、Borrmann瘤B、Krukenberg氏瘤C、VirchowglandD、Lauren氏瘤E、Billrorh氏瘤F、APUD瘤G、Dukes氏瘤正確答案:B如病人行放療就注意下列哪些并發(fā)癥？A、急性胃炎B、腸炎C、放射性肝炎D、急性腎損害E、急性胰腺炎F、胃慢性潰瘍G、胃出血穿孔H、癌瘤腦栓塞正確答案:A,B,C,D,E,F,G胃癌根治手術(shù)中下列哪些為無瘤術(shù)原則？A、探查時，由腫瘤開始向其它遠離器官探查B、先結(jié)扎有關(guān)腫瘤血管C、減少擠壓D、穿透漿膜者用4～6層紗布或附近網(wǎng)膜縫合保護E、清除癌周圍淋巴結(jié)F、切除受累器官如橫結(jié)腸、小腸、脾、胰體尾G、切除腫癌上下5cm以上胃或十二指腸H、保護切口I、用5-FU及蒸餾水浸泡腹腔正確答案:B,C,D,F,G,H,I該病人術(shù)后可選用哪些常用化療藥物？A、5-FUB、ADMC、MMCD、血卟啉E、環(huán)磷酰胺F、甲氨喋呤G、FT-207H、左旋咪唑I、Ara-c正確答案:A,B,C,F,G病人1年前曾診斷有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃息肉，伴有貧血，胃鏡下活檢示胃粘膜異形增生及腸上皮化生，未做手術(shù)。哪些為此病人的癌前狀態(tài)？A、慢性萎縮性胃炎B、胃潰瘍C、惡性貧血D、CEA20mg／LE、胃粘腹異形增生F、胃粘膜靦上皮化生G、殘胃H、胃息肉正確答案:A,B,H下列哪些為胃癌病人的第三級預(yù)防？A、高鹽飲食B、多食富含維生素A、C的食物C、戒煙D、早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療E、對早、中期胃癌積極施行根治手術(shù)F、對晚期因癌加強綜合療法G、挺高胃癌患者生存率，促進康復。正確答案:E,F,G22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:B,C,D,E28.正確答案:A,B,D29.正確答案:C30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.以下各項中不屬于常規(guī)加速器QA項目的是()A、等中心精度B、燈光野與照射野一致性C、機架旋轉(zhuǎn)精度D、激光燈E、楔形板2.關(guān)于X(γ)射線全身照射，描述錯誤的是()A、大野照射技術(shù)B、因受照部位不同，造成體中線劑量不均勻C、電離室不適合于全身照射的劑量監(jiān)測D、多數(shù)情況下，不必要進行劑量監(jiān)測E、是治療急性白血病和某些惡性淋巴瘤的手段之一3.用于近距離治療的銥-192放射源與銫-137相比，銥-192在水中的劑量分布具有下述優(yōu)點()A、距離平方反比定律影響較大，水中衰減較快B、距離平方反比定律影響較小，水中衰減較慢C、在5cm范圍內(nèi)，水腫衰減率恰好被散射建成補償，遵從平方反比定律D、在5cm范圍內(nèi)，水腫衰減率恰好被散射建成補償，不遵從平方反比定律E、在5cm范圍內(nèi)，水中衰減率基本保持不變，不遵從平方反比定律4.保留乳房的乳腺癌手術(shù)治療效果與下列有關(guān)的因素是()A、腫瘤切緣邊界足夠B、原發(fā)腫瘤大小C、組織學分級D、術(shù)后放療E、使用6MV以上的X射線行術(shù)后放療效果較好5.前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時最常見的類型是A、溶骨型B、成骨型C、混合型D、病理性骨折E、骨髓纖維化6.G蛋白在細胞信息傳遞中的作用是()A、受體B、耦聯(lián)因子C、GTP水解酶D、腺苷酸環(huán)化酶E、ATP水解酶7.阿霉素的心臟毒性的限制性劑量為（）A、200～300mg／mB、350～450mg／mC、450～500mg／mD、550～650mg／mE、600～700mg／m8.聲門區(qū)喉癌放療選用射線的最佳能量是()A、深部X線B、鈷-60γ線或4MV直線加速器X線C、8～10MV直線加速器X線D、大于10MV直線加速器X線E、電子束9.過多的熱量和肥胖會導致A、肝癌B、腦膠質(zhì)瘤C、乳腺癌D、前列腺癌E、膀胱癌10.直腸癌根治性放療常采用幾野照射()A、二野照射B、三野照射C、四野照射D、單野照射E、五野照射11.男性，47歲，B超右腎上極5cm大小中強回聲腫物，CT平掃腫物CT值為-25Hu。無肉眼血尿史。最可能的診斷是()A、右腎癌B、右腎盂癌C、右腎囊腫D、右腎錯構(gòu)瘤E、右腎母細胞瘤12.中晚期食管癌最常見的肉眼形態(tài)是()A、形成明顯的環(huán)形狹窄B、形成較深的潰瘍?nèi)睋pC、如蘑菇狀突入管腔D、灰白色、質(zhì)地較軟E、灰紅色、質(zhì)地較軟13.直腸癌術(shù)后放療指征是()A、T3B、T4C、N(+)D、R2E、G214.發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見的惡性腫瘤是()。A、肺癌B、前列腺癌C、腎癌D、甲狀腺癌E、乳腺癌15.下列說法錯誤的是()A、化療可改善晚期胰腺癌的生存和生活質(zhì)量B、以GME為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是作為晚期胰腺癌化療的一線方案C、Tarceva聯(lián)合GME較GME單藥可延長患者的生存期D、晚期胰腺癌嚴重腹痛可考慮局部放療E、晚期胰腺癌化療獲得生存益處僅見于PS評分大于2分的患者16.以下說法正確的是()。A、同一地區(qū)某一腫瘤的構(gòu)成比與該腫瘤的發(fā)病率相同B、如果某種惡性腫瘤在腫瘤中的構(gòu)成比高，那么說明這種惡性腫瘤的發(fā)生頻率高、強度大C、腫瘤構(gòu)成比是說明腫瘤內(nèi)部各種腫瘤所占的比重或分布D、不