氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范文（8篇）

第8頁共8頁氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文(一?)值班人員?應(yīng)嚴(yán)格遵守?醫(yī)院及科室?各項(xiàng)規(guī)章制?度，堅(jiān)守崗?位，定時(shí)巡?視患者，尤?其對新患者?、重患者應(yīng)?按要求巡視?，及早發(fā)現(xiàn)?病情變化，?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”，?班班清點(diǎn)，?同時(shí)檢查急?救物品性能?，完好率達(dá)?到____?%，急用時(shí)?可隨時(shí)投入?使用。(?三)醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)熟練掌?握心肺復(fù)蘇?流程，常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項(xiàng)。儀器及?時(shí)充電，防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房內(nèi)猝死?，應(yīng)迅速做?出準(zhǔn)確判斷?，第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開?患者，應(yīng)立?即進(jìn)行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施，同時(shí)?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務(wù)人員。?(五)增?援人員到達(dá)?后，立即根?據(jù)患者情況?，依據(jù)本科?室的心肺復(fù)?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項(xiàng)搶救?措施。(?六)搶救中?應(yīng)注意心、?肺、腦復(fù)蘇?，開放靜脈?通路，必要?時(shí)開放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死，迅速做?出正確判斷?后，立即就?地?fù)尵龋?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施，同時(shí)請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務(wù)人員。?(八)其他?醫(yī)務(wù)人員到?達(dá)后，按心?肺復(fù)蘇搶救?流程迅速采?取心肺復(fù)蘇?，及時(shí)將患?者搬至病床?上，搬運(yùn)過?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中，應(yīng)注?意隨時(shí)清理?環(huán)境，合理?安排呼吸機(jī)?、除顫儀、?急救車等各?種儀器的擺?放位置，騰?出空間，利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應(yīng)注意?互相密切配?合，有條不?紊，嚴(yán)格查?對，及時(shí)做?好各項(xiàng)記錄?，并認(rèn)真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護(hù)理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》規(guī)?定，在搶救?結(jié)束后6h?內(nèi)，據(jù)實(shí)、?準(zhǔn)確地記錄?搶救過程。?(十二)?搶救無效死?亡，協(xié)助家?屬將尸體運(yùn)?走，向醫(yī)務(wù)?處或總值班?匯報(bào)搶救過?程結(jié)果；在?搶救過程中?，要注意對?同室患者進(jìn)?行安慰。程?序：防范?措施到位→?猝死后立即?搶救→通知?醫(yī)生→繼續(xù)?搶救→告知?家屬→記錄?搶救過程?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（二）?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時(shí)通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進(jìn)行處理。?2、當(dāng)患?者氣管切開?時(shí)間超過一?周竇道形成?時(shí)，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機(jī)，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開?時(shí)間在一周?以內(nèi)，立即?進(jìn)行氣管插?管，連接呼?吸機(jī)，通知?麻醉醫(yī)師進(jìn)?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)迅速準(zhǔn)備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時(shí)立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時(shí)通知醫(yī)?生進(jìn)行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護(hù)理，?應(yīng)補(bǔ)記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護(hù)理?人員應(yīng)注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實(shí)施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時(shí)應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機(jī)管道?，以防套管?受呼吸機(jī)管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時(shí)，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動脈血?dú)狻?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（三）1?、病房接門?(急)診電?話后，由值?班護(hù)士通知?責(zé)任護(hù)士備?好床單、氧?氣、吸痰器?、吸痰盤、?多參數(shù)監(jiān)護(hù)?儀，并通知?醫(yī)生做好準(zhǔn)?備。2、?患者入病房?后，護(hù)理分?兩組。一組?迅速安置患?者，使其頭?部抬高15?～30°，?若昏迷患者?應(yīng)取仰臥位?，頭偏向一?側(cè)，給予氧?氣吸入。為?患者脫去衣?服，做監(jiān)護(hù)?。觀察血壓?、脈搏、呼?吸、血氧飽?和度、體溫?、意識、瞠?孔，并做好?記錄。二組?立即建立靜?脈通路2～?____條?，使用套管?針，保持點(diǎn)?滴通暢，遵?醫(yī)囑快速滴?入脫水、降?低顱內(nèi)壓及?搶救藥等。?3、及時(shí)?吸出嘔吐物?及痰液，保?持呼吸道通?暢。有呼吸?道阻塞者，?將下頜向前?托起，必要?時(shí)，配合醫(yī)?生行氣管插?管或氣管切?開術(shù)，并做?好相應(yīng)護(hù)理?工作。4?、若患者出?現(xiàn)呼吸不規(guī)?則、呼吸表?淺呈潮式呼?吸等，血氧?飽和度逐漸?降低時(shí)，應(yīng)?協(xié)助醫(yī)生做?好氣管插管?。必要時(shí)行?人工輔助呼?吸。5、?及時(shí)擦凈嘔?吐物，并注?意觀察嘔吐?物的性質(zhì)、?顏色及量，?做好記錄，?有咖啡色嘔?吐物時(shí)，提?示上消化道?出血，遵醫(yī)?囑給予止血?藥。6、?觀察大、小?便情況。大?、小便失禁?者，及時(shí)更?換尿布，小?便潴留者，?給予留置導(dǎo)?尿管，每日?會陰擦洗_?___次，?保持會陰部?清潔。7?、每15～?____m?in觀察血?壓、脈搏、?呼吸、神志?，瞳孔各_?___次，?直到病情穩(wěn)?定為止，以?便及時(shí)了解?病情變化；?昏迷程度加?深，說明病?情加重，如?出現(xiàn)一側(cè)瞳?孔散大、血?壓升高、呼?吸、脈搏變?慢時(shí)，提示?腦疝的發(fā)生?，應(yīng)做好應(yīng)?急搶救處理?。8、每?4h測量體?溫____?次。如體溫?超過38℃?，頭部置冰?塊或冰帽，?腋下放冰袋?，以降低腦?代謝和顱內(nèi)?壓。9、?病情危重者?，發(fā)病24?～48h內(nèi)?禁食，按醫(yī)?囑靜脈補(bǔ)液?，每日__?__～__?__ml，?起病后__?__日如神?志仍不清楚?，無嘔吐及?胃出血者，?可鼻飼流質(zhì)?飲食，并做?好口腔護(hù)理?。注意水、?電解質(zhì)和酸?堿平衡，準(zhǔn)?確記錄出人?量。10?、急性期絕?對臥床休息?，減少不必?要的搬動，?協(xié)助翻身、?叩背，肢體?置于功能位?，做好皮膚?護(hù)理。1?1、指導(dǎo)患?者保持情緒?穩(wěn)定，按時(shí)?用藥，控制?血壓在理想?水平，多食?富含纖維素?飲食，保持?大、小便通?暢。12?、病情穩(wěn)定?后，協(xié)助康?復(fù)師指導(dǎo)患?者進(jìn)行語言?訓(xùn)練及肢體?功能的主動?與被動訓(xùn)練?，以促進(jìn)早?日康復(fù)。程?序接電話?后→備齊用?物→通知醫(yī)?生→安置患?者并搶救→?及時(shí)吸出嘔?吐物及痰液?→觀察病情?及生命體征?→做記錄→?應(yīng)急搶救→?心理護(hù)理→?飲食護(hù)理→?健康指導(dǎo)?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（四）?1.病室?地面應(yīng)保持?清潔、整齊?、無障礙、?水漬等。?2.在做入?院宣傳教育?時(shí)，將睡眠?時(shí)尤其是夜?間加床檔或?有人守護(hù)作?為宣教內(nèi)容?之一。3?.加強(qiáng)巡回?病房，特別?是夜班護(hù)士?，對未加床?檔者及時(shí)加?床檔或提示?陪護(hù)人員防?止患者墜床?。光源不足?，行動不便?者，上廁所?時(shí)，及時(shí)攙?扶。當(dāng)病人?不適時(shí)，及?時(shí)按壓呼叫?器，護(hù)理人?員及時(shí)觀察?病人。4?.對煩燥、?虛弱等患者?隨時(shí)加床檔?，并有人守?護(hù)。5.?對生活不能?自理的患者?，要加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)解?決患者的生?活需要。?6.將水杯?、便器等放?在患者隨手?能拿到的地?方。7.?一旦發(fā)生病?員意外跌倒?、摔傷，護(hù)?士要在第一?時(shí)間趕赴現(xiàn)?場，立即通?知醫(yī)生，對?患者進(jìn)行診?查，根據(jù)診?查情況請相?關(guān)科室會診?，迅速給予?相應(yīng)處理，?損傷盡可能?減輕。8?.向醫(yī)務(wù)部?、護(hù)理部匯?報(bào)，夜間報(bào)?告總值班。?9.觀察?病情，根據(jù)?醫(yī)囑做好相?應(yīng)治療、護(hù)?理及安全保?護(hù)措施，并?詳細(xì)記錄。?10.對?患者及家屬?做好安撫工?作，消除緊?張心理。對?于摔傷嚴(yán)重?者，應(yīng)根據(jù)?病情給予精?心治療和護(hù)?理，及時(shí)和?家屬溝通，?了解家屬和?病人需求，?解決相關(guān)問?題。氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（五）1?.評估病人?意識狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機(jī)條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識狀?態(tài)加重、無?自主呼吸者?，及時(shí)應(yīng)用?簡易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機(jī)械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類藥物，必?要時(shí)協(xié)助醫(yī)?生進(jìn)行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開術(shù)?。6.意?識清楚、自?主呼吸恢復(fù)?者，給予開?放氣道、吸?氧、觀察血?氧飽和度變?化，必要時(shí)?及時(shí)準(zhǔn)備再?次插管。?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（六）?1、立即?用血管鉗撐?開氣管切口?處，同時(shí)通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進(jìn)行處理。?2、當(dāng)患?者氣管切開?時(shí)間超過一?周竇道形成?時(shí)，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機(jī)，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開?時(shí)間在一周?以內(nèi)，立即?進(jìn)行氣管插?管，連接呼?吸機(jī)，通知?麻醉醫(yī)師進(jìn)?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)迅速準(zhǔn)備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時(shí)立?即給予心臟?按壓。5?、查動脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時(shí)通知醫(yī)?生進(jìn)行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護(hù)理，?應(yīng)補(bǔ)記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護(hù)理?人員應(yīng)注意?：(1)?對于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實(shí)施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時(shí)應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機(jī)管道?，以防套管?受呼吸機(jī)管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時(shí)，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動脈血?dú)狻?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過。氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)范文?（七）1?.評估病人?意識狀態(tài)、?舒適度、插?管深度、呼?吸機(jī)條件以?及是否約束?。2.若?病人自行拔?管。3.?通知醫(yī)生，?立即吸氧、?清除口腔分?泌物，吸痰?、保持呼吸?道通暢。?4.意識狀?態(tài)加重、無?自主呼吸者?，及時(shí)應(yīng)用?簡易呼吸器?給予加壓供?氧，協(xié)助醫(yī)?生，重新氣?管插管，并?給予機(jī)械通?氣。5.?拔管后，喉?頭水腫患者?，立即遵醫(yī)?囑給予激素?類藥物，必?要時(shí)協(xié)助醫(yī)?生進(jìn)行環(huán)甲?膜穿刺，保?證氧供后行?氣管切開術(shù)?。6.意?識清楚、自?主呼吸恢復(fù)?者，給予開?放氣道、吸?氧、觀察血?氧飽和度變?化，必要時(shí)?及時(shí)準(zhǔn)備再?次插管。?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（八）?1.對于?有意識不清?并躁動不安?的患者，應(yīng)?加床欄，并?有家屬陪伴?，必要時(shí)專?人守護(hù)。?2.對于極?度躁動的患?者，可用約?束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，?但要注意動?作輕柔，經(jīng)?常檢查局部?皮膚，避免?造成損傷。?3.在床?上活動的患?者，囑其活?動要小心，?做一些力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。4?.教會患者?一旦出現(xiàn)