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醫(yī)院藥房藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理制度1.儲(chǔ)存管理1.1藥品類(lèi)別劃分藥房將藥品分為西藥、中成藥、中藥飲片、保健食品、醫(yī)用耗材等類(lèi)別,按照藥品的特殊性設(shè)置專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)存柜和儲(chǔ)存區(qū)域,并根據(jù)儲(chǔ)存特性逐類(lèi)設(shè)緩沖區(qū)和陳列區(qū)。1.2儲(chǔ)存環(huán)境藥品儲(chǔ)存環(huán)境需滿(mǎn)足以下要求:藥品儲(chǔ)存室溫度應(yīng)限制在15-25℃之間。藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng),減少灰塵的積聚和異味的污染。藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)保持干燥,控制相對(duì)濕度在50%-60%之間。根據(jù)藥品特性和要求,設(shè)置冷藏柜、冷凍柜、保溫柜等特定溫度的儲(chǔ)存設(shè)施。1.3儲(chǔ)存管理知識(shí)藥房管理人員需要掌握以下儲(chǔ)存相關(guān)知識(shí):及時(shí)調(diào)換過(guò)期藥品并做好記錄;有毒藥品、易揮發(fā)藥品、腐蝕性藥品、易燃易爆藥品等特殊藥品分類(lèi)儲(chǔ)存,并做好隔離工作;藥品儲(chǔ)存區(qū)設(shè)置良好的貨架、柜子和倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng),對(duì)藥品進(jìn)行明細(xì)的標(biāo)識(shí)、分類(lèi)、管理、監(jiān)控;合理利用儲(chǔ)物空間,對(duì)不同類(lèi)別、不同規(guī)格、不同批次的藥品進(jìn)行疊放管理。2.養(yǎng)護(hù)管理2.1藥品養(yǎng)護(hù)分類(lèi)藥物是個(gè)體差異非常大的物質(zhì),養(yǎng)護(hù)管理也是根據(jù)不同藥品的特性分別進(jìn)行的。根據(jù)藥品的物理性質(zhì)、化學(xué)特性、容器材質(zhì)和適宜養(yǎng)護(hù)期等因素,將藥品分為以下幾類(lèi):陰涼、干燥、通風(fēng)的藥品(如干燥針劑、丸劑等);低溫、潮濕的藥品(如一些膏藥、貼劑等);光敏藥品(如注射液、眼藥水等);對(duì)溫度、濕度、振動(dòng)、壓力等比較敏感的特殊藥品(如生物制品、生化藥品等)。2.2養(yǎng)護(hù)管理方法在藥品的一生周期中,養(yǎng)護(hù)環(huán)節(jié)占據(jù)了非常重要的地位,下面介紹一些常見(jiàn)的養(yǎng)護(hù)管理方法:降溫降濕養(yǎng)護(hù)(如一些潮濕、易變形的藥品);真空養(yǎng)護(hù)(如某些自由基敏感的藥品);氧化還原養(yǎng)護(hù)(如有氧及無(wú)氧吸氧的藥品);抗氧化養(yǎng)護(hù)(如有機(jī)酸、氨基酸等);微波干燥養(yǎng)護(hù)(如一些口服液體使用)。2.3養(yǎng)護(hù)記錄管理在養(yǎng)護(hù)管理過(guò)程中,藥房管理人員需要對(duì)養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量及操作人員等進(jìn)行嚴(yán)格的記錄管理。具體工作如下:制定藥品養(yǎng)護(hù)記錄表;建立養(yǎng)護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng);對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢查和考核。3.監(jiān)測(cè)管理3.1藥品監(jiān)測(cè)分類(lèi)藥品監(jiān)測(cè)是對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行跟蹤檢查,為藥品的生命周期奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。藥品監(jiān)測(cè)按照藥品的不同性質(zhì)和不同環(huán)節(jié)進(jìn)行分類(lèi),例如,對(duì)于丹參類(lèi)、銀杏類(lèi)、保健食品類(lèi)、醫(yī)用耗材類(lèi)等常見(jiàn)藥品的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)的藥品,藥房需建立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)體系,跟蹤藥品的質(zhì)量變化。3.2監(jiān)測(cè)管理方法藥品的監(jiān)測(cè)管理工作需要藥房管理人員精細(xì)化的操作和完善的流程,下面介紹一些常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)管理方法:對(duì)藥物的質(zhì)量、安全性等重要指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)藥品進(jìn)行溯源管理;通過(guò)檢驗(yàn)、抽樣、監(jiān)測(cè)等方法對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制;建立質(zhì)保體系,制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4.緊急處理4.1事件分類(lèi)因?yàn)樗幤肥巧婕叭藗兩】档漠a(chǎn)品,出現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)該積極緊急處理。藥房遇到的緊急處理事件大致分為以下幾類(lèi):藥品過(guò)期;藥品異常;藥品缺失。4.2處理管理方法藥房管理人員一旦發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題,應(yīng)該立即出現(xiàn)處理方案,保障患者用藥安全。具體處理方法如下:按照嚴(yán)格的規(guī)定對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行清理、銷(xiāo)毀,嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定;對(duì)于異常藥品,應(yīng)逐一追查藥品來(lái)源,并進(jìn)行必要的處理;對(duì)于藥品缺失情況,藥房管理員需要立即成立協(xié)調(diào)小組,進(jìn)行調(diào)查、處理和督促整改。5.總結(jié)藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、監(jiān)測(cè)、處理都非常復(fù)雜,其實(shí)藥房管理也就是藥品工業(yè)的管理,是一門(mén)技術(shù)含量極高的工作。為了
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