工傷死亡賠償?shù)膮f(xié)議書（2篇）

第3頁共3頁工傷死亡賠償?的協(xié)議書甲?方：____?_（工傷職工?本人或繼承人?）乙方：_?____（單?位）在平等?、自愿的基礎(chǔ)?上，經(jīng)過雙方?充分協(xié)商，見?證方協(xié)調(diào)見證?，根據(jù)《工傷?保險條例》等?法律規(guī)定，現(xiàn)?就甲乙雙方工?傷賠償事宜達(dá)?成協(xié)議如下，?雙方應(yīng)遵守，?不得反悔。?第一、于__?__年___?_月____?日因被送往醫(yī)?院搶救，后因?救治無效死亡?，雙方就死亡?后乙方支付相?關(guān)費(fèi)用事宜，?在甲方村委會?干部見證人達(dá)?成一致。第?二、甲方要求?并經(jīng)乙方同意?支付甲方相關(guān)?費(fèi)用，甲方收?到費(fèi)用后出具?收條。第三?、本協(xié)議是由?甲方要求，雙?方協(xié)商，并由?甲方所在村委?會及村干部協(xié)?調(diào)和見證下自?愿達(dá)成，雙方?均已經(jīng)過充分?、周全考慮，?任何一方不得?反悔。第四?、雙方一致同?意經(jīng)公證，以?確實證明簽訂?本協(xié)議是雙方?真實意思表示?。（如果有公?證）第五、?本協(xié)議一式四?份，具有同等?效力，雙方各?持一份，見證?人持一份，公?證處留存一份?。甲方：_?___???????????日?期：____?_乙方：_?___???????????日?期：____?_見證方：?____日期?：_____?工傷死亡賠?償?shù)膮f(xié)議書（?二）甲方：?_____有?限公司委托?代理人：__?___乙方?：_____?，系死亡人_?____之父?母。乙方_?____供養(yǎng)?的全體親屬處?理_____?死亡的相關(guān)善?后事宜。甲?方單位職工_?___年__?__月___?_日參加工作?，于____?年____月?____日_?____點下?班后在宿舍內(nèi)?休息因患有_?____疾病?，起床后感覺?眩暈隨經(jīng)同公?司工友送往衡?水市第五人民?醫(yī)院救治，因?病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)?到衡水市哈勵?遜國際和平醫(yī)?院住院治療，?經(jīng)搶救無效死?亡?；谏鲜?事實及相關(guān)的?法律規(guī)定，甲?、乙雙方自愿?放棄工傷認(rèn)定?申請，已共同?確定____?_為非工傷死?亡。____?_于____?年____月?____日出?生，供養(yǎng)親屬?情況：父親?：_____?，性別：__?___，出生?日期：___?__，民族：?_____，?工作單位：_?____，住?所：____?_。母親：?_____，?性別：___?__，出生日?期：____?_，民族：_?____，工?作單位：__?___，住所?：_____?。為妥善處?理_____?死亡的善后事?宜，雙方在平?等協(xié)商的基礎(chǔ)?上，自愿達(dá)成?如下協(xié)議：?一、甲、乙雙?方依據(jù)《中華?人民共和國勞?動保險法實施?條例》非因工?死亡職工的喪?葬補(bǔ)助金為本?企業(yè)職工__?___個月的?平均工資__?___元、供?養(yǎng)親屬補(bǔ)助金?供養(yǎng)人為2人?的為本企業(yè)職?工_____?個月的平均工?資_____?元。二、甲?方以人道主義?精神發(fā)展為本?，____人?民醫(yī)院、__?___和平醫(yī)?院關(guān)于___?_的住院救護(hù)?費(fèi)_____?元，停尸費(fèi)_?____元由?甲方承擔(dān)。除?法律規(guī)定之外?，甲方另外再?一次性補(bǔ)償乙?方死亡補(bǔ)助金?、供養(yǎng)親屬補(bǔ)?助金、喪葬補(bǔ)?助金、六個月?的平均工資等?費(fèi)用共計__?___元整。?三、乙方領(lǐng)?取上述各項費(fèi)?用后，本合同?自簽訂之日起?甲方已履行了?補(bǔ)償給付義務(wù)?。四、乙方?自愿放棄就甲?方補(bǔ)償后所享?有仲裁、訴訟?的權(quán)利。五?、乙方補(bǔ)償款?項在供養(yǎng)親屬?人數(shù)及合理分?配，如由此引?發(fā)爭議，概由?乙方負(fù)責(zé)，與?甲方無關(guān)。?六、協(xié)議簽訂?后，雙方再無?其他爭議，任?何一方不得反?悔。七、本?協(xié)議的最終解?釋權(quán)歸甲方。?八、本協(xié)議?自甲、乙雙方?簽字或蓋章之?日起發(fā)生法律?效力，協(xié)議