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2023年職業(yè)考證藥師執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)帶答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第1卷一.綜合題(共20題)1.單選題根據(jù)《藥品管理法》,不可以申請(qǐng)成為藥品上市許可持有人的是(
)問題1選項(xiàng)A.公立醫(yī)院藥學(xué)部B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.中成藥生產(chǎn)企業(yè)D.藥物研制企業(yè)2.單選題某患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎,既往有磺胺過敏史,不宜選用的非甾體抗炎藥是()問題1選項(xiàng)A.布洛芬B.塞來昔布C.雙氯芬酸D.吲哚美辛E.美洛昔康3.單選題屬于短效避孕藥,但其埋植劑可作為長(zhǎng)效避孕藥使用的藥物是()問題1選項(xiàng)A.去氧孕烯B.孕二烯酮C.左炔諾孕酮D.氯地孕酮E.地屈孕酮4.單選題克羅米通乳膏用于治療(
)。問題1選項(xiàng)A.尋常痤瘡B.疥瘡C.體、股癬D.蟯蟲感染E.帶狀皰疹5.單選題關(guān)于藥品標(biāo)準(zhǔn)制定原則的說法,正確的是(
)問題1選項(xiàng)A.堅(jiān)持質(zhì)量第一,體現(xiàn)“安全有效、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理”的原則,全面與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,起到促進(jìn)質(zhì)量提高的作用B.根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡(jiǎn)便、迅速”的原則,選擇并規(guī)定檢測(cè)、檢驗(yàn)方法,既要考慮現(xiàn)階段的實(shí)際水平和條件,又要體現(xiàn)新技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展C.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各種限量應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)踐,要保證新藥在研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全D.充分考慮研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用各環(huán)節(jié)對(duì)藥品質(zhì)量的影響因素,全面制定檢測(cè)項(xiàng)目,加強(qiáng)對(duì)藥品內(nèi)在質(zhì)量的控制6.多選題關(guān)于藥品零售企業(yè)陳列與儲(chǔ)存藥品管理要求的說法,正確的有()問題1選項(xiàng)A.將處方藥與非處方藥集中擺放,都不得采用開架自選的方式陳列和銷售B.第二類精神藥品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)陳列,毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列C.拆零銷售的藥品應(yīng)當(dāng)集中存放于拆零專柜或?qū)^(qū)D.不同批號(hào)的中藥飲片裝斗前,應(yīng)當(dāng)清斗并記錄7.單選題問題1選項(xiàng)A.雷尼替丁B.米索前列醇C.吉法酯D.乳酶生E.匹維溴銨8.單選題低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的口服降糖藥物是()若無禁忌證,治療2型糖尿病首選的口服降糖藥是()常見不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥是()問題1選項(xiàng)A.沙格列汀B.達(dá)格列凈C.吡格列酮D.二甲雙胍E.瑞格列奈問題2選項(xiàng)A.沙格列汀B.達(dá)格列凈C.吡格列酮D.二甲雙胍E.瑞格列奈問題3選項(xiàng)A.沙格列汀B.達(dá)格列凈C.吡格列酮D.二甲雙胍E.瑞格列奈9.多選題關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法,正確的有()。問題1選項(xiàng)A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會(huì)增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)B.老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期延長(zhǎng),因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)增加其呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時(shí)可出現(xiàn)戒斷癥狀D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動(dòng)減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制,降低呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)10.多選題患者,女,47歲,因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,每天2次,每次1吸?;颊哂盟帟r(shí),自覺未吸入藥物,于是重復(fù)操作十余次,之后出現(xiàn)心慌、手抖等不適癥狀??紤]是操作不當(dāng),誤吸入過量福莫特羅所致。藥師先請(qǐng)患者演示吸入器的使用方法,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題給予用藥指導(dǎo),下列說法正確的有()問題1選項(xiàng)A.在深吸氣將藥物吸入后,立即恢復(fù)正常呼吸B.因?yàn)樗幬镱w粒非常小,以至于經(jīng)常感覺不到,可以通過黑布試驗(yàn)證明藥物是否被吸入C.用藥時(shí)應(yīng)有力且深長(zhǎng)地吸氣,確保藥物被充分吸入肺中D.為避免口腔念珠菌感染,建議每次用藥后用水漱口E.裝置初始化后,每轉(zhuǎn)動(dòng)一次,聽到”咔噠”聲響,即表示單次裝藥完成,不應(yīng)連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)11.單選題根據(jù)時(shí)辰規(guī)律給藥有助于提高療效、減少不良反應(yīng)。下列藥物中宜在清晨給藥的是(
)問題1選項(xiàng)A.氟西汀B.辛伐他汀C.氯苯那敏D.比沙可啶E.艾司唑侖12.多選題(新版教材已刪除)使用包合技術(shù)可以()問題1選項(xiàng)A.提高藥物的溶解度B.掩蓋藥物的不良?xì)馕禖.使液體藥物固體化,減少揮發(fā)成分的損失D.增加藥物的刺激性E.提高藥物穩(wěn)定性13.多選題致依賴性的藥物包括()問題1選項(xiàng)A.可待因B.普侖司特C.地西泮D.氯胺酮E.哌替啶14.單選題亞洲人易發(fā)生某種代謝酶基因突變,導(dǎo)致部分患者使用奧美拉唑時(shí),其體內(nèi)該藥物的AUC明顯增加,該代謝酶是(
)問題1選項(xiàng)A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C19D.CYP2C9E.CYP1A215.單選題問題1選項(xiàng)A.非那雄胺B.賽洛多辛C.特拉唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新16.單選題患者,男,45歲,因消化不良(上腹飽脹,餐后明顯)來藥店咨詢,下列說法錯(cuò)誤的是(
)問題1選項(xiàng)A.應(yīng)除外器質(zhì)性疾病B.可用助消化藥對(duì)癥治療C.Hp感染時(shí)引起消化不良的常見原因D.進(jìn)餐時(shí)不要攝入過多的液體E.低脂飲食,同時(shí)避免攝入過多的膳食纖維17.單選題下列藥物制劑中,要求在冷處保存的是(
)問題1選項(xiàng)A.注射用門冬酰胺酶B.對(duì)乙酰氨基酚片C.硫酸阿托品注射液D.丙酸倍氯米松氣霧劑E.紅霉素軟膏18.多選題關(guān)于帶狀皰疹治療的說法,正確的有()問題1選項(xiàng)A.在發(fā)疹后24~72小時(shí)內(nèi)開始使用抗病毒藥物療效最佳B.抗病毒治療的療程通常為7天C.皰疹未破時(shí),可外用爐甘石洗劑D.皰疹破潰時(shí),可酌情用莫匹羅星軟膏E.對(duì)輕至中度疼痛,建議首選阿片類藥物19.單選題羅拉匹坦制劑的處方如下。該制劑是(
)【處方】羅拉匹坦0.5g精制大豆油50g卵磷脂45g泊洛沙姆4.0g油酸鈉0.25g甘油22.5g注射用水加至1000ml問題1選項(xiàng)A.注射用混懸劑B.口服乳劑C.外用乳劑D.靜脈注射乳劑E.脂質(zhì)體注射液20.單選題根據(jù)藥品飛行檢查的有關(guān)規(guī)定如果發(fā)現(xiàn)甲藥品生產(chǎn)企業(yè)鎖閉大門,阻止檢查員進(jìn)入生產(chǎn)車間,甲的行為屬于(
)如果發(fā)現(xiàn)乙藥品上市許可持有人以涉及商業(yè)秘密為由,拒絕檢查員復(fù)印、拍攝有關(guān)銷售數(shù)據(jù)記錄,乙的行為屬于(
)如果發(fā)現(xiàn)丙藥品批發(fā)企業(yè)張貼虛假“停業(yè)通知”,突然停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng),撤離關(guān)鍵崗位人員,丙的行為屬于(
)問題1選項(xiàng)A.拒絕配合檢查員取證B.限制檢查時(shí)間C.以故意停止經(jīng)營(yíng)的方式欺騙檢查D.限制檢查員進(jìn)入被檢查場(chǎng)所問題2選項(xiàng)A.拒絕配合檢查員取證B.限制檢查時(shí)間C.以故意停止經(jīng)營(yíng)的方式欺騙檢查D.限制檢查員進(jìn)入被檢查場(chǎng)所問題3選項(xiàng)A.拒絕配合檢查員取證B.限制檢查時(shí)間C.以故意停止經(jīng)營(yíng)的方式欺騙檢查D.限制檢查員進(jìn)入被檢查場(chǎng)所第1卷參考答案一.綜合題1.【答案】A【解析】本題考查藥品上市許可持有人制度。藥品上市許可持有人(MAH)指取得藥品注冊(cè)證書的企業(yè)或者藥品研制機(jī)構(gòu)等。故本題選A。2.【答案】B【解析】本題考查塞來昔布的禁忌證塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑,有類磺胺結(jié)構(gòu),故對(duì)有磺胺過敏史患者禁用,其他選項(xiàng)沒有磺胺類結(jié)構(gòu),可以用于磺胺過敏的患者。故本題選B。3.【答案】C【解析】本題考查避孕藥的分類。左炔諾孕酮、去氧孕烯、孕二烯酮屬于口服短效避孕藥,但左炔諾孕酮通過改變劑型,還可做成多種長(zhǎng)效避孕藥。氯地孕酮屬于長(zhǎng)效避孕藥。地屈孕酮屬于孕激素。故本題選C。4.【答案】B【解析】本題考查皮膚寄生蟲感染治療藥的分類??肆_米通、林旦、苯甲酸芐酯、硫黃、莫匹羅星為殺滅疥蟲藥。故本題選B?!军c(diǎn)撥】克羅米通治療疥瘡前應(yīng)洗澡,擦干,將本品自頸部以下涂擦全身皮膚,特別是皺褶處、手足、指趾間、腋下和腹股溝;之后一日一次,連續(xù)5~7日,1周后可重復(fù)1次。5.【答案】B【解析】本題考查藥品標(biāo)準(zhǔn)制定原則。藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定原則:①堅(jiān)持質(zhì)量第一,體現(xiàn)安全有效、技術(shù)先進(jìn)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、經(jīng)濟(jì)合理的原則,盡可能與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌,起到促進(jìn)質(zhì)量提高,擇優(yōu)發(fā)展的作用。②充分考慮生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)對(duì)藥品質(zhì)量的影響因素,有針對(duì)性地制定檢測(cè)項(xiàng)目,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品內(nèi)在質(zhì)量的控制。③根據(jù)準(zhǔn)確、靈敏、簡(jiǎn)便、迅速的原則選擇并規(guī)定檢測(cè)、檢驗(yàn)方法,既要考慮現(xiàn)階段的實(shí)際水平和條件,又要體現(xiàn)新技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展。④標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各種限量應(yīng)結(jié)合實(shí)踐,要保證藥品在生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)、銷售和使用過程中的質(zhì)量。A選項(xiàng)應(yīng)為盡可能與國(guó)際接軌,而不是全面與國(guó)際接軌。C選項(xiàng)要保證藥品在生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)、銷售和使用過程中的質(zhì)量,并沒有涉及到保證新藥在研制環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。D選項(xiàng)是有針對(duì)性地制定檢測(cè)項(xiàng)目,而不是全面制定檢測(cè)項(xiàng)目。故本題選B。6.【答案】C;D【解析】【關(guān)鍵詞】陳列與儲(chǔ)存【試題解析】本題考查藥品經(jīng)營(yíng)管理-藥品經(jīng)營(yíng)許可與行為管理-藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范處方藥與非處方藥分區(qū)陳列,處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選CD。【知識(shí)點(diǎn)鏈接】藥品陳列的要求①按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求:分類陳列②處方藥、非處方藥:分區(qū)陳列,處方藥不得采用開架自選③外用藥與其他藥品:分開擺放④拆零銷售的藥品:集中存放于拆零專柜或者專區(qū)⑤第二類精神藥品、毒性中藥品種、罌粟殼:不得陳列⑥非藥品:專區(qū),與藥品區(qū)域明顯隔離,有醒目標(biāo)志⑦中藥飲片:柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)“正名正字”;裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核,防止錯(cuò)斗、串斗;應(yīng)當(dāng)定期清斗,防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì);不同批號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄7.【答案】A【解析】本題考查抑酸藥的適應(yīng)證選項(xiàng)中雷尼替丁和米索前列醇屬于抑酸藥,雷尼替丁可用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍以及緩解胃酸過多所致的胃痛、燒心、反酸等。而米索前列醇主要用于潰瘍。吉法酯屬于胃黏膜保護(hù)劑。乳酶生屬于助消化藥。匹維溴銨屬于治療功能性胃腸病藥。故本題選A。8.【答案】第1題:E第2題:D第3題:B【解析】本題考查降糖藥的臨床應(yīng)用注意瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌藥,單獨(dú)使用易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。若無禁忌,二甲雙胍應(yīng)一直保留在2型糖尿病的治療方案中,尤其對(duì)于肥胖的2型糖尿病,二甲雙胍可使體重減輕,可作為首選。達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,常見不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染。沙格列汀屬于二肽基肽酶-4抑制劑。吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。故本題選E、D、B。9.【答案】A;B;C;D【解析】本題考查鎮(zhèn)痛藥臨床應(yīng)用注意。(1)阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥,尤其是和阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。與阿托品合用還可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。(2)廣譜抗生素頭孢菌素、青霉素、林可霉素等誘發(fā)的偽膜性腸炎,出現(xiàn)水瀉時(shí),不宜應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥,易引起毒物自腸腔排出緩慢,痊愈延遲。(3)硫酸鎂與阿片類合用可增強(qiáng)中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。(4)阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動(dòng)減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。(5)單胺氧化酶抑制劑與阿片類尤其是嗎啡、哌替啶合用,可發(fā)生嚴(yán)重的,甚至致死的不良反應(yīng),包括躁狂、多汗、呼吸抑制、昏迷等。故本題選ABCD。10.【答案】B;C;D【解析】本題考查吸入器的使用方法。在深吸氣將藥物吸入后,應(yīng)繼續(xù)屏氣約10s,然后再恢復(fù)正常呼吸,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。裝置初始化后,聽到”咔噠”聲響,即表示單次裝藥完成。不是每轉(zhuǎn)動(dòng)一次就表示單次裝藥完成,所以E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)為正確選項(xiàng),故本題選BCD。11.【答案】A【解析】本題考查用部分藥品服用的適宜時(shí)間。抑郁、焦慮、猜疑等癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕,抗抑郁藥氟西汀宜清晨給藥。肝臟合成膽固醇峰期多在夜間,調(diào)節(jié)血脂藥(洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他?。┩聿秃蠓幱兄谔岣忒熜???惯^敏藥(苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬)服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。緩瀉藥(比沙可啶、液體石蠟)睡前服用,服后約12小時(shí)排便,于次日晨起瀉下。催眠藥(水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、地西泮、硝西泮、苯巴比妥)失眠癥患者睡前給藥,服后安然入睡。故本題選A。【點(diǎn)撥】部分藥品服用的適宜時(shí)間為每年必考點(diǎn),需要大家理解記憶。適宜清晨給藥的藥物包括:(1)糖皮質(zhì)激素(早上8點(diǎn)為高潮)(2)抗高血壓藥(有效控制杓型血壓)(3)抗抑郁藥(晨重晚輕)(4)瀉藥(硫酸鎂)(5)利尿藥(避免夜尿次數(shù)過多)12.【答案】A;B;C;E【解析】【關(guān)鍵詞】“包合技術(shù)”【解析】包合技術(shù)特點(diǎn):1、可增加藥物溶解度和生物利用度。2、掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば浴?、減少揮發(fā)性成分的損失,使液體藥物粉末化。4、包合后可提高穩(wěn)定性。13.【答案】A;C;D;E【解析】【關(guān)鍵詞】“依賴性”【解析】本題考查致依賴性藥物的分類。普侖司特為平喘藥,沒有致依賴性,其他藥物都是作用于中樞的,有依賴性。【知識(shí)鏈接】地西泮體內(nèi)代謝時(shí)在3位上引入羥基,增加其分子的極性,易與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外,但3位羥基衍生物可保持原有藥物的活性,臨床上較原藥物更加安全,如奧沙西泮。14.【答案】C【解析】本題考查遺傳藥理學(xué)。奧美拉唑是H+,K+-ATP酶抑制藥,用于治療消化道潰瘍及消化道反流,其單劑量藥動(dòng)學(xué)研究中,亞洲人的AUC比白種人增加近40%,這種差異是由藥物的不同代謝率引起的。奧美拉唑是細(xì)胞色素酶CYP2C19的作用底物,近20%的亞洲人為CYP2C19的突變純合子形式,為弱代謝型,因此對(duì)于亞洲患者中弱代謝型和肝功能受損的患者,應(yīng)調(diào)低劑量。其他選項(xiàng)均為干擾選項(xiàng),故本題選C。15.【答案】A【解析】本題考查5α還原酶抑制劑的特殊人群用藥非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑,該類藥物的妊娠用藥安全類別為X類,可導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形,故妊娠期婦女禁用,也應(yīng)避免接觸該類藥物。賽洛多辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新屬于α1受體阻斷劑。16.【答案】C【解析】本題考查消化不良的病因以及治療。(1)首先要除外器質(zhì)性疾病所致的繼發(fā)性消化不良,如胃部病變、肝、膽囊及胰腺病變等腹腔器官病變,以及全身性疾病。故A正確。(2)餐后不適綜合征根據(jù)病因選用促動(dòng)力藥,如伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺或多潘立酮;亦可選擇干酵母(酵母片)、乳酶生、復(fù)方乳酸菌膠囊、胰酶片(或多酶片)、胃蛋白酶、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥。故B正確。(3)幽門螺桿菌(Hp)感染可能只是一小部分FD發(fā)病的原因。故C錯(cuò)誤。(4)因胃容受性擴(kuò)張能力下降者,進(jìn)餐時(shí)不要攝入過多液體,每天分6~8次飲水,每次約200ml;低脂飲食,減少過多膳食纖維攝入。故D、E正確。故本題選C。17.【答案】A【解析】本題考查貯存條件。生化藥物門冬酰胺酶(埃希)系自大腸埃希菌中提取制備的具有酰胺基水解作用的酶,要求遮光、密封、冷處保存。丙酸倍氯米松氣霧劑要求在密閉、在涼暗處保存。其他均屬于干擾選項(xiàng),故本題選A。18.【答案】A;B;C;D【解析】本題考查帶狀皰疹的治療。帶狀皰疹抗病毒治療,應(yīng)在發(fā)疹后24~72小時(shí)內(nèi)開始使用,以迅速達(dá)到并維持有效血藥濃度,獲得最佳治療效果。所以A正確。目前批準(zhǔn)使用的抗病毒藥物主要包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉,療程通常7天。所以B正確。局部治療:皰疹未破可外擦0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏;皰疹破潰時(shí),可酌情用硼酸溶液、呋喃西林溶液、新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。所以C和D正確。對(duì)輕至中度疼痛,可予以對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥或曲馬多;對(duì)中至重度疼痛,使用阿片類藥物,如嗎啡、羥考酮或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物,如加巴噴丁、普瑞巴林等。故本題選ABCD。19.【答案】D【解析】本題考查羅拉匹坦制劑的處方分析。羅拉匹坦制劑屬于靜脈注射乳劑。羅拉匹坦為主藥。精制大豆油為油相溶液、卵磷脂為常用乳化劑、泊洛沙姆作為穩(wěn)定劑,可保證注射劑質(zhì)量。油酸鈉作為電位調(diào)節(jié)劑,使得乳滴表面帶負(fù)電,從而相互排斥,不易聚集,維持良好的穩(wěn)定性。此外甘油屬于滲透調(diào)節(jié)劑。其他屬于干擾選項(xiàng),故本題選D。20.【答案】第1題:D第2題:A第3題:C【解析】第1題:本題考查藥品監(jiān)督檢查。鎖閉大門,阻止檢查員進(jìn)入生產(chǎn)車間,屬于限制檢查員進(jìn)入被檢查場(chǎng)所。拒絕檢查員復(fù)印、拍攝有關(guān)銷售數(shù)據(jù)記錄,屬于拒絕配合檢查員取證。張貼虛假“停業(yè)通知”,突擊停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng),撤離關(guān)鍵崗位人員,屬于以故意停止經(jīng)營(yíng)的方式欺騙檢查。故本題選D、A、C。第2題:第3題:第2卷一.綜合題(共20題)1.單選題關(guān)于藥品信息化追溯的說法,錯(cuò)誤的是(
)問題1選項(xiàng)A.藥品信息化追溯體系基本構(gòu)成包括藥品追溯系統(tǒng)、藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)和藥品追溯監(jiān)管系統(tǒng),由藥品信息化追溯體系參與方分別負(fù)責(zé)、共同建設(shè)B.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的疫苗追溯標(biāo)準(zhǔn),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立疫苗電子追溯協(xié)同平臺(tái)C.信息技術(shù)企業(yè)、行業(yè)組織等可以作為第三方,按照有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)提供藥品追溯專業(yè)服務(wù)D.藥品上市許可持有人在銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)向下游企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)追溯信息,以便下游企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)證反饋2.多選題屬于脂質(zhì)體質(zhì)量要求的控制項(xiàng)目有()問題1選項(xiàng)A.形態(tài)、粒徑及其分布B.包封率C.載藥量D.穩(wěn)定性E.磷脂與膽固醇比例3.單選題輸注卡鉑時(shí)應(yīng)選用的溶劑是()。輸注奧沙利鉑時(shí)應(yīng)選用的溶劑是()。問題1選項(xiàng)A.乳酸鈉林格注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鈉注射液D.0.9%氯化鈉注射液E.4%碳酸氫鈉注射液?jiǎn)栴}2選項(xiàng)A.乳酸鈉林格注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鈉注射液D.0.9%氯化鈉注射液E.4%碳酸氫鈉注射液4.單選題苯巴比妥服藥后次晨出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象,屬于()二重感染屬于()長(zhǎng)期服用中樞性降壓藥可樂定,停藥后出現(xiàn)血壓反彈的現(xiàn)象,屬于()問題1選項(xiàng)A.停藥反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.副作用D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)問題2選項(xiàng)A.停藥反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.副作用D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)問題3選項(xiàng)A.停藥反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.副作用D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)5.單選題依托泊苷注射液的溶媒選擇要求是()注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是()問題1選項(xiàng)A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋問題2選項(xiàng)A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋6.單選題關(guān)于藥品上市許可持有人委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸行為管理要求的說法,正確的是(
)問題1選項(xiàng)A.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)將受托方儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售等行為納入己方質(zhì)量管理體系,與其簽訂委托協(xié)議,約定雙方藥品質(zhì)量責(zé)任,并對(duì)受托方進(jìn)行監(jiān)督B.接受委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸藥品的企業(yè)表明不知道承運(yùn)承儲(chǔ)的藥品已超過有效期,而為其提供儲(chǔ)存、運(yùn)輸服務(wù)的,可以免予行政處罰C.接受疫苗上市許可持有人委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)钠髽I(yè),不得再次委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸疫苗;不得將疫苗與其他藥品混庫(kù)儲(chǔ)存或者混車、混箱運(yùn)輸D.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對(duì)受托方的質(zhì)量保證能力及風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)估,確認(rèn)受托方符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)要求7.多選題問題1選項(xiàng)A.無適應(yīng)證用藥B.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥C.無正當(dāng)理由超說明書用藥D.使用藥品通用名開具處方E.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具兩種以上藥理作用機(jī)制相同藥物8.單選題患者,男,53歲,季節(jié)性過敏性鼻炎病史5年,3天前,受涼后出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低熱,頭痛,無胸悶、氣短等其他不適,已在醫(yī)院發(fā)熱門診完成了鼻拭子檢查,排除了甲型流感和乙型流感,診斷為普通感冒。為緩解該患者的感冒癥狀,不宜選用的藥物是()關(guān)于該患者咳嗽治療的說法,錯(cuò)誤的是()關(guān)于普通感冒患者教育的說法,錯(cuò)誤的是()患者在花粉季過敏性鼻炎發(fā)作,使用鼻用糖皮質(zhì)激素治療后,鼻塞癥狀未緩解,可聯(lián)合應(yīng)用的藥品是()問題1選項(xiàng)A.含偽麻黃堿的復(fù)方抗感冒藥B.神經(jīng)氨酸酶抑制劑C.鼻用減充血?jiǎng)〥.解熱鎮(zhèn)痛藥E.祛痰劑問題2選項(xiàng)A.若劇烈干咳伴胸痛,僅伴有少量白痰,可選用樞性鎮(zhèn)咳藥B.單獨(dú)使用抗組胺藥物,對(duì)止咳無效C.若痰多而黏稠,應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥D.若使用含右美沙芬的藥物,需告知服藥期間應(yīng)避免駕駛E.盡早使用抗菌藥物治療,能更有效地緩解咳嗽問題3選項(xiàng)A.目前尚無特效的抗病毒藥物B.治療以對(duì)癥治療,緩解癥狀為主C.注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分D.首選口服藥物,避免盲目輸液E.接種流感疫苗可預(yù)防普通感冒問題4選項(xiàng)A.潑尼松片B.氯苯那敏片C.色甘酸鈉滴鼻劑D.氯雷他定片E.孟魯司特鈉片9.多選題屬于低分子溶液劑的有()問題1選項(xiàng)A.地高辛口服液B.薄荷水C.胃蛋白酶合劑D.金銀花露E.顛茄酊10.單選題擴(kuò)張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量的鈣通道阻滯劑是()問題1選項(xiàng)A.氨氯地平B.拉西地平C.非洛地平D.尼莫地平E.硝苯地平11.單選題藥物與作用靶標(biāo)之間的一種不可逆的結(jié)合形式,作用強(qiáng)而持久,很難斷裂,這種鍵合類型是()由于羰基的氧原子和碳原子之間因電負(fù)性差異,導(dǎo)致電子在氧和碳原子之間的不對(duì)稱分布,在與另一個(gè)極性羰基之間產(chǎn)生靜電相互作用,這種鍵合類型是()問題1選項(xiàng)A.共價(jià)鍵鍵合B.范德華力鍵合C.偶極-偶極相互作用鍵合D.疏水性相互作用鍵合E.氫鍵鍵合問題2選項(xiàng)A.共價(jià)鍵鍵合B.范德華力鍵合C.偶極-偶極相互作用鍵合D.疏水性相互作用鍵合E.氫鍵鍵合12.單選題用烯丙基、環(huán)丙基甲基或環(huán)丁基甲基對(duì)嗎啡及其類似物的叔胺部分進(jìn)行修飾后,由阿片受體激動(dòng)劑轉(zhuǎn)為拮抗劑。屬于阿片受體拮抗劑的是(
)問題1選項(xiàng)A.B.C.D.E.13.多選題下列關(guān)于凝膠劑質(zhì)量要求的說法,正確的有()問題1選項(xiàng)A.混懸型凝膠劑中膠粒應(yīng)分散均勻,不應(yīng)下沉、結(jié)塊B.凝膠劑應(yīng)均勻、細(xì)膩,在常溫時(shí)保持膠狀,不干涸或血化C.凝膠劑根據(jù)需要可加入保濕劑、抑菌劑、抗氧劑D.除另有規(guī)定外,凝膠劑應(yīng)避光、密閉貯存,并應(yīng)防凍E.凝膠劑一般不檢查pH和滲透壓14.單選題關(guān)于《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的說法,正確的是()問題1選項(xiàng)A.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的英文是GoodSellingPracticeforDrug,簡(jiǎn)稱“藥品GSP”B.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求建立藥品追溯體系,實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量狀態(tài)、物流商流和價(jià)格信息可追溯C.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》附錄的法律效力低于正文,不得脫離正文單獨(dú)使用D.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中的外審,是指企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品供貨單位、購(gòu)貨單位的質(zhì)量管理體系進(jìn)行評(píng)價(jià),確認(rèn)其質(zhì)量保證能力和質(zhì)量信譽(yù),必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察15.單選題屬于第一信使的是()屬于第三信使的是()問題1選項(xiàng)A.cGMPB.Ca2+C.cAMPD.腎上腺素E.轉(zhuǎn)化因子問題2選項(xiàng)A.cGMPB.Ca2+C.cAMPD.腎上腺素E.轉(zhuǎn)化因子16.單選題患者,男,47歲,腎移植術(shù)后,抗排異治療,不應(yīng)選用的藥物是()問題1選項(xiàng)A.環(huán)孢素B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.伏立康唑E.糖皮質(zhì)激素17.單選題可引起Q-T間期輕度延長(zhǎng)的藥物是()長(zhǎng)期服用可引起低磷血癥的藥物是()能引起大便顏色變黑的藥物是()問題1選項(xiàng)A.蘭索拉唑B.多潘立酮C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.硫糖鋁問題2選項(xiàng)A.蘭索拉唑B.多潘立酮C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.硫糖鋁問題3選項(xiàng)A.蘭索拉唑B.多潘立酮C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.硫糖鋁18.單選題甲藥品研究所研制了一種化學(xué)創(chuàng)新藥,已成功獲得藥品注冊(cè)證書,成為藥品上市許可持有人。為使該新藥盡快上市,甲委托乙化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)該藥品,同時(shí)委托具備相應(yīng)經(jīng)營(yíng)范圍的丙藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售該藥品。兩年后,甲決定自行生產(chǎn)該藥品。題目1:關(guān)于甲、乙、丙的說法,錯(cuò)誤的是(
)題目2:關(guān)于甲下列行為的說法,正確的是(
)題目3:甲決定自建藥品生產(chǎn)車間,負(fù)責(zé)批準(zhǔn)的管理部門是(
)問題1選項(xiàng)A.甲、乙承擔(dān)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量責(zé)任B.甲是藥品安全的第一責(zé)任人C.甲、乙、丙均應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系D.甲、乙、丙承擔(dān)藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量責(zé)任問題2選項(xiàng)A.委托丙以外的另一家具備相應(yīng)經(jīng)營(yíng)范圍的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售該藥品B.委托乙以外的另一家大型中成藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)該藥品C.委托乙的質(zhì)量負(fù)責(zé)人履行該藥品的質(zhì)量管理職責(zé)D.委托藥品檢驗(yàn)所負(fù)責(zé)該藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)和放行問題3選項(xiàng)A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門19.單選題在耳用制劑中,可作為抗氧劑的是()在耳用制劑中,可作為溶劑的是()在耳用制劑中,可液化分泌物,促進(jìn)藥物分散的是()問題1選項(xiàng)A.硫柳汞B.亞硫酸氫鈉C.甘油D.聚乙烯醇E.溶菌酶問題2選項(xiàng)A.硫柳汞B.亞硫酸氫鈉C.甘油D.聚乙烯醇E.溶菌酶問題3選項(xiàng)A.硫柳汞B.亞硫酸氫鈉C.甘油D.聚乙烯醇E.溶菌酶20.單選題根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,關(guān)于醫(yī)保藥品目錄制定與調(diào)整的說法,正確的是(
)問題1選項(xiàng)A.醫(yī)保目錄調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式,價(jià)格較高或者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金影響較大的專利獨(dú)家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入B.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障主管部門建立完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次C.擬納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的化學(xué)藥,可以由藥品上市許可持有人按程序申報(bào)或者由臨床專家按程序推薦,審核通過后調(diào)入醫(yī)保藥品目錄D.含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品根據(jù)需要可以申請(qǐng)調(diào)入醫(yī)保藥品目錄第2卷參考答案一.綜合題1.【答案】B【解析】本題考查藥品追溯制度。144Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)建設(shè)協(xié)同平臺(tái),B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤,故本題選B。2.【答案】A;B;C;D【解析】本題考查脂質(zhì)體的質(zhì)量要求。脂質(zhì)體的質(zhì)量要求如下:(1)形態(tài)、粒徑及其分布應(yīng)符合要求(2)包封率=[脂質(zhì)體中的藥量/(介質(zhì)中的藥量+脂質(zhì)體中的藥量)]×100%,通常要求脂質(zhì)體的藥物包封率達(dá)到80%以上(3)載藥量=[脂質(zhì)體中藥物的量/(脂質(zhì)體中藥物的量+載體總量)]×100%(4)載藥量越大,越容易滿足臨床需要。磷脂和膽固醇為脂質(zhì)體的原料,并沒有要求其比例,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選ABCD?!军c(diǎn)撥】脂質(zhì)體的特點(diǎn):靶向性和淋巴定向性、緩釋和長(zhǎng)效性、細(xì)胞親和性與組織相容性、降低藥物毒性、提高藥物的穩(wěn)定性3.【答案】第1題:B第2題:B【解析】本題考查影響DNA的鉑類化合物的注意事項(xiàng)。奧沙利鉑應(yīng)用5%葡萄糖注射液溶解,且不要與氯化鈉和堿性溶液混合或通過同一條靜脈同時(shí)給藥;卡鉑先用5%葡萄糖注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液稀釋至0.5mg/ml,避光輸注;順鉑可以用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解。故本題選B、B?!军c(diǎn)撥】奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥,是結(jié)直腸癌的首選藥之一,奧沙利鉑能更有效的抑制DNA的合成,有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用,可特異性的與紅細(xì)胞結(jié)合,產(chǎn)生蓄積性,但不引起貧血。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。4.【答案】第1題:E第2題:D第3題:A【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)的分類。苯巴比妥服藥后次晨出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象,屬于后遺效應(yīng)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,使敏感細(xì)菌被殺滅,而非敏感菌大量繁殖,造成二重感染屬于繼發(fā)反應(yīng)。長(zhǎng)期服用中樞性降壓藥可樂定,停藥后出現(xiàn)血壓反彈的現(xiàn)象,屬于停藥反應(yīng)。副作用是指在藥物按正常用法用量使用時(shí),出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng),副作用一般反應(yīng)較輕微,多數(shù)可以恢復(fù),例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用;毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng),例如對(duì)乙酰氨基酚引起的肝臟損害,氨基糖苷類藥物如鏈霉素、慶大霉素等對(duì)耳朵的損害。故本題選E、D、A。5.【答案】第1題:A第2題:B【解析】本題考查抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用注意。奧沙利鉑應(yīng)用5%葡萄糖注射液溶解,且不要與氯化鈉和堿性溶液混合或通過同一條靜脈同時(shí)給藥;卡鉑先用5%葡萄糖注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液稀釋至0.5mg/ml,避光輸注;順鉑可以用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解。依托泊苷在0.9%氯化鈉注射液中穩(wěn)定,故可用氯化鈉注射液稀釋。故本題選A、B。6.【答案】D【解析】本題考查藥品上市許可持有人行為管理。藥品上市許可持有人無需將受托方儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售等行為納入己方質(zhì)量管理體系,A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。接受委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸藥品的企業(yè)表明不知道承運(yùn)承儲(chǔ)的藥品已超過有效期,而為其提供儲(chǔ)存、運(yùn)輸服務(wù)的,不可以免予行政處罰,B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。不得將疫苗與非藥品混庫(kù)儲(chǔ)存或者混車、混箱運(yùn)輸,C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。故本題選D。7.【答案】A;B;C;E【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本題考查不合理用藥。
Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE使用藥品通用名開具處方為合理處方。故本題選ABCE。8.【答案】第1題:B第2題:E第3題:E第4題:E【解析】問題1:本題考查普通感冒的藥物治療。普通感冒目前無特效的抗病毒藥物,故以對(duì)癥治療、緩解癥狀為主。(1)解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬):減輕頭痛、耳痛和肌肉疼痛。(2)減輕鼻充血藥物(偽麻黃堿):緩解鼻塞。(3)抗組胺藥:緩對(duì)感冒癥狀有一定緩解,單一療法對(duì)止咳無效。(4)祛痰劑:咳痰。疑似或確診流感的患者盡早單一使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋),而該患者排除了甲型流感和乙型流感,所以不宜用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,其他均可使用。故本題選B。問題2:本題考查咳嗽的治療。臨床上,咳嗽原因很多,關(guān)鍵是查清病因,對(duì)因治療。感冒后咳嗽常為自限性,通常能自行緩解;抗菌藥物治療無效。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確,故本題選E。問題3:本題考查普通感冒的患者教育。(1)抗菌藥物對(duì)成人和兒童普通感冒無效,不宜使用。(2)普通感冒目前無特效的抗病毒藥物,故以對(duì)癥治療、緩解癥狀為主,同時(shí)注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分、保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。(3)感冒患者使用藥物治療時(shí)應(yīng)首選口服藥物,避免無根據(jù)的盲目靜脈滴液。(4)流感疫苗對(duì)普通感冒無效。故本題選E。問題4:本題考查過敏性鼻炎的藥物治療。(1)中至重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者如通過其他治療方法無法控制嚴(yán)重鼻塞癥狀時(shí),可考慮短期口服糖皮質(zhì)激素(如潑尼松片)。(2)口服抗組胺藥(氯苯那敏片、氯雷他定片)起效快速,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),能明顯緩解鼻部癥狀(特別是鼻癢、打噴嚏和流鼻涕),對(duì)合并眼部癥狀也有效,但對(duì)改善鼻塞的效果有限。(3)白三烯受體阻斷劑是過敏性鼻炎的一線治療藥物,其對(duì)鼻塞癥狀的改善作用優(yōu)于第二代口服抗組胺藥,而且能有效緩解打噴嚏和流鼻涕癥狀。(4)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(如色甘酸鈉滴鼻劑)對(duì)緩解兒童和成人過敏性鼻炎的打噴嚏、流鼻涕和鼻癢癥狀有一定效果,但對(duì)鼻塞的改善不明顯。故本題選E。9.【答案】A;B;D;E【解析】本題考查低分子溶液劑。A、B、D、E屬于低分子溶液劑,C屬于高分子溶液劑,故本題選ABDE。10.【答案】D【解析】本題考查鈣通道阻滯劑的作用特點(diǎn)。氨氯地平、拉西地平、非洛地平、尼莫地平、硝苯地平都屬于鈣通道阻滯劑,其中尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量。故本題選D。11.【答案】第1題:A第2題:C【解析】本題考查藥物與作用靶標(biāo)結(jié)合的化學(xué)本質(zhì)。共價(jià)鍵鍵能較大,作用強(qiáng)而持久,除非被體內(nèi)特異的酶解斷裂外,很難斷裂,因此,以共價(jià)鍵結(jié)合的藥物,是一種不可逆的結(jié)合形式,和發(fā)生的有機(jī)合成反應(yīng)相類似。非共價(jià)鍵的鍵合是可逆的形式,其鍵合的形式有:范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力等。其中偶極作用常常發(fā)生在酰胺、酯、酰鹵及羰基等化合物之間。故本題選A、C。12.【答案】E【解析】本題考查鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與作用。第一步:抓住第一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)”對(duì)叔胺部分進(jìn)行修飾”,找到結(jié)構(gòu)中的”N”。第二步:對(duì)”N”如何改造的呢?是”用烯丙基、環(huán)丙基甲基或環(huán)丁基甲基改造”,找到結(jié)構(gòu)中的”烯(C=C)丙基”。其他選項(xiàng)都是干擾選項(xiàng),故本題選B。13.【答案】A;B;C;D【解析】本題考查凝膠劑的質(zhì)量要求。(1)混懸型凝膠劑中膠粒應(yīng)分散均勻,不應(yīng)下沉、結(jié)塊。(2)凝膠劑應(yīng)均勻、細(xì)膩,在常溫時(shí)保持膠狀,不干涸或液化。(3)凝膠劑根據(jù)需要可加入保濕劑、抑菌劑、抗氧劑、乳化劑、增稠劑和透皮促進(jìn)劑等。(4)凝膠劑一般應(yīng)檢查pH。(5)凝膠劑基質(zhì)與藥物間均不應(yīng)發(fā)生理化作用。(6)除另有規(guī)定外,凝膠劑應(yīng)避光,密閉貯存,并應(yīng)防凍。故本題選ABCD。14.【答案】D【解析】【關(guān)鍵詞】藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范【試題解析】本題考查藥品經(jīng)營(yíng)管理-藥品經(jīng)營(yíng)許可與行為管理-藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的英文是GoodSupplyPractice,簡(jiǎn)稱“藥品GSP”。A選項(xiàng)錯(cuò)誤?!端幤方?jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求建立藥品追溯體系,促進(jìn)建設(shè)來源可查、去向可追、責(zé)任可究的藥品全鏈條追溯體系。B選項(xiàng)錯(cuò)誤《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》附錄與正文條款具有同等效力。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選D?!局R(shí)點(diǎn)鏈接】GSP:《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》GMP:《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》GLP:《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》GCP:《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》15.【答案】第1題:D第2題:E【解析】本題考查受體作用的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。第一信使是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)及細(xì)胞因子及藥物等細(xì)胞外信使物質(zhì)。大多數(shù)第一信使不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。第三信使是指負(fù)責(zé)細(xì)胞核內(nèi)外信息傳遞的物質(zhì),包括生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化因子等。第二信使為第一信使作用于靶細(xì)胞后在胞質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生的信息分子。第二信使將獲得信息增強(qiáng)、分化、整合并傳遞給效應(yīng)器才能發(fā)揮其特定的生理功能或藥理效應(yīng)。最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷腺苷,其他包括cGMP、IP3、DAG、PGs、Ca2+。故本題選D、E。16.【答案】D【解析】本題考查用免疫抑制劑。目前臨床常用的免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(CNI,如他克莫司、環(huán)孢素)、雷帕霉素靶蛋白抑制劑(mTOR,如西羅莫司)、嘌呤和嘧啶合成抑制劑(如嗎替麥考酚酯、咪唑立賓、硫唑嘌呤)等。伏立康唑?qū)儆诳拐婢幬?。故本題選D?!军c(diǎn)撥】免疫抑制劑用藥方案及藥物監(jiān)護(hù):(1)環(huán)孢素(CsA):軟膠囊需整粒吞服,如日劑量不能被精確均分為2次,早、晚可給予不同劑量;必要時(shí)可改用口服溶液。(2)他克莫司(FK506):建議患者空腹給藥,即餐前1h或餐后2h服用,2次用藥應(yīng)間隔12h。(3)嗎替麥考
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