什么是糖尿病1

什么(shénme)是糖尿病？第一頁，共三十三頁。精選課件糖尿病，你聽說(tīnɡshuō)過嗎？幾年前，或許您都沒有聽說個(gè)這種病，或者認(rèn)為它只是富人們才會(huì)得的“富貴病”……今天，問問自己的親戚朋友(qīnqīpénɡyǒu)，我們總能找到患有糖尿病的朋友……第二頁，共三十三頁。精選課件糖尿病在全世界廣泛(guǎngfàn)蔓延目前全球共有2.85億人患有糖尿病另有3.44億人群正處于糖尿病前期中國，印度和美國是糖尿病患者最多的三個(gè)國家第三頁，共三十三頁。精選課件我國已成為“世界(shìjiè)第一”糖尿病大國目前(mùqián)我國糖尿病患病率達(dá)到9.7%，糖尿病患者已超過9200萬我國糖尿病前期患者人數(shù)多達(dá)1.48億NEnglJMed2010;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%第四頁，共三十三頁。未來還會(huì)有多少(duōshǎo)人發(fā)展為糖尿病？

全球(quánqiú)糖尿病人年增長率平均為10%目前每天新增病例3000人1

50歲以上是發(fā)病高峰年齡

目前糖尿病發(fā)病有年輕化傾向ZimmetPetal.DiabetMed.2003;20:693-702第五頁，共三十三頁。精選課件糖尿病的“禮物(lǐwù)”——可怕的并發(fā)癥糖尿病可以引起很多并發(fā)癥，可造成許多重要組織器官損毀，具有很高的致殘致死(zhìsǐ)性，危害嚴(yán)重！第六頁，共三十三頁。精選課件常見(chánɡjiàn)的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等應(yīng)激情況常見癥狀：乏力、厭食、惡心、嘔吐(ǒutù)等，嚴(yán)重時(shí)可昏迷死亡第七頁，共三十三頁。精選課件身體的大部分器官(qìguān)都會(huì)受到影響眼睛腎臟腳心臟神經(jīng)口腔胃勃起功能肝皮膚骨質(zhì)疏松肺感染腦血管第八頁，共三十三頁。精選課件糖尿病慢性(mànxìng)并發(fā)癥——無聲的殺手糖尿病患者患心臟病和腦血管病的危險(xiǎn)度比非糖尿病患者高4倍高血壓患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍終末期腎衰患者中糖尿病腎病(shènbìnɡ)占40%糖尿病患者低位截肢的危險(xiǎn)度比非糖尿比非糖尿病患者高40%KingH,etal.DiabetesCare1998,21:1414-1431第九頁，共三十三頁。精選課件糖尿病帶來了巨大(jùdà)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全國(quánɡuó)糖尿病及并發(fā)癥的治療費(fèi)用約188億元2000年服藥(fúyào)病人藥費(fèi)1600元/人/年城市病人住院費(fèi)用5000元/人/年第十頁，共三十三頁。精選課件國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）向人們呼吁：重視(zhòngshì)糖尿病，刻不容緩！第十一頁，共三十三頁。精選課件什么(shénme)是糖尿病？糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身代謝性疾病。主要是因胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素或身體不能正常利用(lìyòng)胰島素（胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖高于正常的一種綜合征。第十二頁，共三十三頁。精選課件糖尿病的分型1型糖尿病多見于兒童2型糖尿病多見于中老年妊娠糖尿病其他(qítā)特殊類型糖尿病第十三頁，共三十三頁。精選課件1型糖尿病特點(diǎn)(tèdiǎn)青少年多見發(fā)病較急，癥狀明顯容易發(fā)生急性酮癥酸中毒多為免疫介導(dǎo)發(fā)生口服藥治療(zhìliáo)無效需終身胰島素治療第十四頁，共三十三頁。精選課件2型糖尿病的特點(diǎn)(tèdiǎn)成年人多見，但目前(mùqián)有年輕化趨勢(shì)起病緩慢，癥狀常不明顯多為遺傳因素加不良生活方式引起初期口服藥治療有效第十五頁，共三十三頁。精選課件2型糖尿病占糖尿病比例(bǐlì)的90%以上遺傳肥胖熱量攝入過多體力(tǐlì)活動(dòng)不足吸煙衰老......肥胖(féipàng)是2型糖尿病的搖籃第十六頁，共三十三頁。精選課件“三多一少”其它表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn)第十七頁，共三十三頁。精選課件糖尿病的診斷(zhěnduàn)標(biāo)準(zhǔn)+隨機(jī)血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血糖**≥7.0mmol/l(126mg/dl)葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖

≥11.1mmol/l(200mg/dl)*指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖(xuètáng)**空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量第十八頁，共三十三頁。精選課件如果沒有癥狀(zhèngzhuàng)也可診斷四分之三新診斷患者(huànzhě)沒有任何癥狀血糖水平(shuǐpíng)在10mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以沒有“三多一少”無糖尿病癥狀者，需另日進(jìn)行重復(fù)測(cè)定血糖明確診斷第十九頁，共三十三頁。什么(shénme)人容易患2型糖尿病？第二十頁，共三十三頁。精選課件我國2型糖尿病患者(huànzhě)的特點(diǎn)胰島B細(xì)胞功能較差,進(jìn)餐(jìncān)初期胰島素分泌缺陷更明顯血糖(xuètáng)代謝異常分布以餐后血糖升高為主飲食結(jié)構(gòu)以碳水化合物為主肥胖第二十一頁，共三十三頁。精選課件什么(shénme)是糖尿病前期？糖尿病前期指血糖檢測(cè)結(jié)果偏高，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群。包括(bāokuò)空腹血糖受損（IFG）、糖耐量減低（IGT）第二十二頁，共三十三頁。診斷為糖尿病前期(qiánqī)——胰島功能已有損傷AdaptedfromUKPDS16:Diabetes1995:44:1249-1258細(xì)胞(xìbāo)功能(%)020406080100-12-10-8-6-4-20246診斷(zhěnduàn)后年數(shù)當(dāng)患者被診斷為2型糖尿病時(shí)其胰島B細(xì)胞分泌功能已損失過半,且隨著病程延長而繼續(xù)下降。診斷為糖尿病第二十三頁，共三十三頁。精選課件ClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000B細(xì)胞功能進(jìn)行性降低，血糖(xuètáng)升高糖尿病發(fā)生(fāshēng)胰島素抵抗(dǐkàng)肝糖輸出胰島素分泌餐后血糖空腹血糖

IGT

Diabetes微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥NGT第二十四頁，共三十三頁。精選課件長期(chángqī)高血糖引發(fā)各種并發(fā)癥并發(fā)癥發(fā)展至嚴(yán)重階段，可導(dǎo)致死亡！第二十五頁，共三十三頁。精選課件糖尿病如何(rúhé)治療？目前的醫(yī)學(xué)水平無法完全治愈糖尿病治療原則：嚴(yán)格控制血糖水平達(dá)標(biāo)保護(hù)胰島B細(xì)胞功能預(yù)防(yùfáng)并延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展第二十六頁，共三十三頁。精選課件

建議每3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白(xuèhóngdànbái)

糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值＜6.5%糖尿病的晴雨表——糖化(tánghuà)血紅蛋白第二十七頁，共三十三頁。精選課件控制(kòngzhì)血糖要全天候空腹血糖(xuètáng)和餐后血糖(xuètáng)都要達(dá)標(biāo)！餐后血糖(xuètáng)

4.4-8.0mmol/L空腹血糖4.4-6.1mmol/L第二十八頁，共三十三頁。精選課件糖尿病患者(huànzhě)要做到四個(gè)“點(diǎn)”少吃點(diǎn)兒避免攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜(qīngcài)，少喝酒，不吸煙。放松點(diǎn)兒保持一顆平常心，客觀認(rèn)真的認(rèn)識(shí)治療(zhìliáo)糖尿病，避免情緒波動(dòng)過大。勤動(dòng)點(diǎn)兒加強(qiáng)體育鍛練，避免超重或肥胖。多懂點(diǎn)兒積極參加糖尿病教育活動(dòng)。第二十九頁，共三十三頁。精選課件每年(měinián)11月14日為世界糖尿病日第三十頁，共三十三頁。精選課件總結(jié)(zǒngjié)

糖尿病在全球蔓延，危害巨大(jùdà)糖尿病的定義與臨床表現(xiàn)糖尿病的易感人群2型糖尿病發(fā)生發(fā)展過程糖尿病的治療目標(biāo)第三十一頁，共三十三頁。精選課件謝謝(xièxie)！第三十二頁，共三十三頁。精選課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)什么是糖尿病。常見的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒。常見癥狀：乏力、厭