貧困戶(hù)幫扶申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
貧困戶(hù)幫扶申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
貧困戶(hù)幫扶申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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貧困戶(hù)幫扶申請(qǐng)書(shū)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：我是（或我們是，下同）貴縣（市、區(qū)）（或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村）的一名農(nóng)民。我因家庭經(jīng)濟(jì)特別困難，向您申請(qǐng)幫扶，希望能夠得到您的支持和幫助。申請(qǐng)人基本情況個(gè)人基本情況姓名：申請(qǐng)人姓名性別：申請(qǐng)人性別年齡：申請(qǐng)人年齡文化程度：申請(qǐng)人文化程度身份證號(hào)：申請(qǐng)人身份證號(hào)家庭基本情況家庭人口數(shù)：家庭人口數(shù)家庭成員姓名和與申請(qǐng)人的關(guān)系：姓名年齡與申請(qǐng)人關(guān)系家庭住址：家庭詳細(xì)地址家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭收入來(lái)源：詳細(xì)說(shuō)明家庭收入來(lái)源家庭月收入：月收入金額家庭固定支出：詳細(xì)說(shuō)明家庭固定支出家庭負(fù)債情況：詳細(xì)說(shuō)明家庭負(fù)債情況所需幫扶內(nèi)容幫扶種類(lèi)[]經(jīng)濟(jì)幫扶[]教育幫扶[]醫(yī)療幫扶[]生活補(bǔ)助[]其他（請(qǐng)注明）：其他幫扶種類(lèi)幫扶內(nèi)容詳細(xì)說(shuō)明所需幫扶的具體內(nèi)容和用途幫扶期限說(shuō)明幫扶期限，希望何時(shí)完成或達(dá)到幫扶目標(biāo)幫扶計(jì)劃說(shuō)明具體的幫扶計(jì)劃，包括幫扶方案、時(shí)間安排、人員負(fù)責(zé)等自我承諾我（我們）承諾如實(shí)填報(bào)本申請(qǐng)書(shū)所述內(nèi)容，如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。我（我們）承諾如獲得幫扶資金或物資，將按照約定的用途進(jìn)行使用，不違規(guī)、不亂花。我（我們）承諾如能夠脫貧致富，將不忘初心，回饋社會(huì)，盡自己（們）的一份力量。聯(lián)系方式聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話：聯(lián)系人電話號(hào)碼以上是本人（或我們）的申請(qǐng)，希望得到您的認(rèn)可和支持。感謝您對(duì)我們的幫扶

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