診斷學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

診斷學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案（一）一、名詞解釋12.發(fā)熱的臨床分度，按發(fā)熱的高低可分為：低熱37.3-38℃,中等度熱24.CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，具有補(bǔ)體激活、促進(jìn)吞噬等作用。25.出現(xiàn)異常支氣管呼吸音的原因有肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空洞、壓迫性肺不張。26.常用于計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志是第七頸椎棘突42、淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射。動(dòng)是點(diǎn)診43.小腦半球出血病人體檢時(shí)可以出現(xiàn)以下體征，除了（EA.指鼻試驗(yàn)欠準(zhǔn)49.清理床鋪后出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，繼而出現(xiàn)胸悶哮鳴音，可能診斷為(A)：A.支氣管哮喘B.喘息性支氣管C.心源性哮喘年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽(tīng)診？（(D)A.單手觸診法B.雙手觸診法C.鉤指觸診法D.沖擊觸診法E.胸膝位觸71處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下答話或答非所問(wèn)是指(C)狀無(wú)廣答1）起病情況與患病的時(shí)間2）主要癥狀的特點(diǎn)3）病因與誘因4）病情的發(fā)展與演變5）伴隨癥狀6）診治經(jīng)過(guò)7）病程中干羅音特點(diǎn)：①持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂(lè)性的呼吸膽酸鹽增高引起皮膚瘙癢及心動(dòng)過(guò)緩；⑦血清堿性磷酸酶升高。11、答：阻塞性肺不張?bào)w征為視診：患側(cè)胸廓凹陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；觸診氣管移向患側(cè)，病變區(qū)語(yǔ)顫減弱或消失；叩診：病變區(qū)濁音；聽(tīng)診：病變區(qū)呼吸音減弱或消失，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)12、答：①輕度腫大深吸氣時(shí)，脾下緣不超過(guò)肋下2cm.見(jiàn)于急、慢性肝炎、傷寒、粟粒結(jié)瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。③高度腫大：脾下緣超過(guò)臍水平線或正中線。見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、慢性瘧疾、骨髓纖維化、淋巴肉瘤等。妊娠與甲狀腺功能亢進(jìn)等②相對(duì)性雜音，見(jiàn)于左心增大引起的二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，如高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病和擴(kuò)張型心肌病等③器質(zhì)性雜音，主要見(jiàn)于風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂綜合征等；舒張期雜音：①器質(zhì)性雜音，主要見(jiàn)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄②相對(duì)性雜音，主要見(jiàn)于較重的主動(dòng)脈關(guān)閉不全引起的二尖瓣相對(duì)性狹窄，又稱(chēng)Anstin-Flint雜音。診斷學(xué)復(fù)習(xí)題（二）選擇題（一）變，手指關(guān)節(jié)呈梭形改變，最可能的疾病是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.代謝性骨病E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎A.妊娠B.大量腹腔積液C.腹腔巨大腫瘤D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核E.大量胸腔積液3、確定心臟收縮期開(kāi)始的心音是：A.第一心音C.第三心音4、劍突下搏動(dòng)深吸氣后增強(qiáng)可見(jiàn)于A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝主動(dòng)脈瘤C.左心室肥大D.右心室肥大5、肛門(mén)視診時(shí)應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目不包括A.肛門(mén)及周?chē)つw顏色及皺折B.肛門(mén)周?chē)袩o(wú)膿血，粘液C.有無(wú)肛裂D.有無(wú)直腸息肉E.肛門(mén)周?chē)袩o(wú)瘺管口或膿腫6、遺傳性凝血功能障礙常見(jiàn)的疾病是B.血小板無(wú)力癥D.異常球蛋白血癥E.原發(fā)性血小板增多癥7、下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大B.青光眼，瞳孔可呈橢網(wǎng)形C.虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則D.嬰幼兒瞳孔較大E.進(jìn)入老年瞳孔大小變化不大8、一個(gè)心悸病人，聽(tīng)診心律不規(guī)則，哪項(xiàng)符合房性早搏伴室內(nèi)差導(dǎo)性傳導(dǎo)的心電圖特征？A.代償間歇不完全B.代償間歇完全C.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)多呈角相，右束支阻滯圖形D.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)多呈單相或多相E.QRS波時(shí)限＞012～0.16sA.腹瀉是指排便次數(shù)增加B.腹瀉指糞便稀薄C.腹瀉指糞便帶有粘液膿血D.腹瀉是指每天排便超過(guò)2次E.腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物A.連續(xù)出現(xiàn)3次或以上頻速的寬大畸形的QRS波C.無(wú)心室存獲D.無(wú)室性融合波A.動(dòng)脈雜音12、小腦半球出血病人體檢時(shí)可以出現(xiàn)以下體征，除了：A.指鼻試驗(yàn)欠準(zhǔn)B.跟-膝-脛試驗(yàn)不能C.同側(cè)上肢意向性震顫E.一側(cè)肢體骨骼肌萎縮A.雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與脊柱平行的垂直線，叫肩胛線B.通過(guò)腋窩前皺襞，沿前側(cè)胸壁的向下的垂直線叫腋前線C.通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端的兩者中點(diǎn)的垂直線叫鎖骨中線D.沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線叫胸骨旁線E.通過(guò)胸骨正中的垂直線叫前正中線A.P-R間期≤0.11s，QRS時(shí)間＞0.11s，QRS波群起始部呈明顯遲鈍D.出現(xiàn)異常Q波時(shí)，時(shí)限＜0.04s15、大量胸腔積液患者聽(tīng)到胸膜摩擦音提示：A.胸水增多C.胸水不變E.胸水完全消失A.肺功能18、清理床鋪后出現(xiàn)鼻癢、噴嚏，繼而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、端坐位，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，可A.支氣管哮喘B.喘息性支氣管炎C.心源性哮喘A.稍紅腫C.無(wú)分泌物A.二尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄A.無(wú)P’波，但可有竇性P波，與提前QRS波無(wú)關(guān)C.QRS波時(shí)間＞0.12～0.16sD.代償間歇不完全E.R-P’段與QRS波關(guān)系不定結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，糞檢（—）。最可能A.腸結(jié)核B.結(jié)腸易激綜合征C.慢性闌尾炎E.慢性結(jié)腸炎24、長(zhǎng)期反復(fù)咳大量膿痰最可能為：A.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎25、男性，38歲，陣發(fā)性全腹痛5d，痛劇時(shí)面色蒼白、大汗淋漓，緩解時(shí)無(wú)任何不適，肌彩紅細(xì)胞15％，尿卟啉(±)。A.卟啉?。ㄑ腺|(zhì)?。〥.神經(jīng)官能癥26、在腹部觸診中，哪種體征的檢查手法不屬于淺部觸診法？A.淺表壓痛C.腹肌緊張E.腹塊和臟器腫大27、患者伴有大量腹水時(shí)，為了解定有無(wú)肝臟腫大，最好采用哪種觸診手法？A.單手觸診法B.雙手觸診法C.鉤指觸診法E.胸膝位觸診法A.深吸氣量加殘氣量B.肺活量加功能殘氣量C.肺活量加殘氣量D.補(bǔ)吸氣量加殘氣量E.補(bǔ)吸氣量加功能殘氣量道出血，GI：十二指腸球部未見(jiàn)潰瘍，臨床考慮為球后潰瘍。有關(guān)十二指腸球后潰瘍下列哪A.夜間痛較多見(jiàn)B.痛常向背部放射D.潰瘍多發(fā)生在十二指腸水平部A.每半分鐘心跳的次數(shù)C.每秒鐘心跳的次數(shù)E.每分鐘心跳的次數(shù)31、瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常的直徑為3--4mm正圓等大，在病理情況下瞳孔大小可發(fā)A.毛果蕓香堿藥物影響C.阿托品藥物影響E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒A.有觸發(fā)存在B.疼痛發(fā)作可伴面部肌肉抽搐C.同側(cè)角膜反射存在E.一般止痛劑不易奏效A.竇性心律不齊C.竇性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)緩34、胃泡鼓音（Traube區(qū)位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹隆含氣所致，A.脾腫大B.左側(cè)胸腔積液C.肝左葉腫大35、男性，38歲，反復(fù)大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛，排便后可緩解。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血。其最可能的診斷是：A.潰瘍性結(jié)腸炎（早期）C.細(xì)菌性痢疾E.直腸乙狀結(jié)腸癌36、急性橫斷性脊髓炎病人體檢時(shí)最值得注意的是：A.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能損害的平面水平B.大小便功能障礙的表現(xiàn)C.雙下肢自主神經(jīng)功能障礙情況D.雙下肢肌力減退的表現(xiàn)E.雙側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性也可略升高，但一般波動(dòng)范圍應(yīng)不超過(guò)：A.0.3℃A.心臟疾病C.支氣管哮喘E.先天性高鐵血紅蛋白血癥39、男性，25歲，皮膚黃染伴明顯瘙癢半月。體檢：皮膚、鞏膜明顯黃染，肝肋下1cm，A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血膽固醇測(cè)定D.肝炎標(biāo)志檢測(cè)E.腎上腺皮質(zhì)激素治療試驗(yàn)40、男性，40歲，持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐3個(gè)月，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭邊B.腦電圖檢查C.20％甘露醇脫水治療D.給予抗癲癇藥物治療A、稽留熱B、間歇熱C、回歸熱D、波狀熱E、馳張熱2.一青年男性，飽餐后突發(fā)劇烈中上腹部刀割樣疼痛，板狀腹，最可能的診斷是（C）A、急性胰腺性B、急性膽囊炎C、消化性潰瘍D、急性胃炎E、以上都A、右心衰竭B、Fallot四聯(lián)癥C、休克D、縮窄性心包炎E、全心衰竭A、急性胰腺炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、消化性潰瘍D、急性胃粘膜病變A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、昏迷E、譫妄6.下列哪項(xiàng)屬于既往史的內(nèi)容(B)A、發(fā)病時(shí)間B、預(yù)防注射C、血吸蟲(chóng)疫水接觸史D、病因與誘因E、工業(yè)毒物接觸史7.關(guān)于深壓觸診法下述哪項(xiàng)正確(E)A、用于脾臟的觸診B、用于檢查腹部有無(wú)肌緊張C、用于檢查有無(wú)腹水D、用于肝臟的觸診E、用于探測(cè)腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點(diǎn)A、酒精中毒B、有肌磷農(nóng)藥中毒C、肝昏迷D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒9.深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同分為4種，但不包括(A)A、單手觸診法B、雙手觸診法C、深部滑行觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法A、腋窩淋巴結(jié)B、頸深淋巴結(jié)上群C、頸深淋巴結(jié)下群D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、右鎖骨上淋巴結(jié)11.被動(dòng)體位見(jiàn)于下列哪種疾病(A)A、極度衰竭或意識(shí)喪失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔積液D、心力衰竭E、脊柱疾病12.二尖瓣狹窄的M型超聲心動(dòng)圖最具特征的改變（B）A、二尖瓣前葉曲線呈“M”形B、二尖瓣前葉曲線呈城垛樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)C、前后葉呈“六邊盒”改變D、瓣葉增厚，關(guān)閉呈裂隙狀A(yù)、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)B、吸氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、呼氣延長(zhǎng)E、中樞性呼吸困難A、乳癌B、急性乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺小葉增生E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤A、指尖輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱(chēng)部位B、指腹輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱(chēng)部位C、手掌輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱(chēng)部位D、食指和中指輕放于兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位E、手掌尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁對(duì)稱(chēng)部位A、腋前線及腋中線B、腋中線及腋后線C、鎖骨中線及腋后線D、肩胛下角線及腋后線E、胸骨旁線及腋前線A、多出現(xiàn)于吸氣時(shí)B、部位較固定C、性質(zhì)不易變D、2-3種水泡音可同時(shí)存在E、以上都不對(duì)A、心包填塞B、限制性心肌病C、甲亢D、腳氣病E、左心衰竭A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣閉鎖不全C、主動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全E、三尖瓣病變A、肘膝位B、仰臥位C、截石位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位21.脊柱活動(dòng)度最大的是(A)A、頸椎與腰椎B、頸椎與胸椎C、僅有胸椎D、腰椎與骶椎E、骶椎與胸椎22.震顫在動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱(chēng)為(C)A、靜止性震顫B、老年性震顫C、動(dòng)作性震顫D、手足徐動(dòng)E、手足搐搦23.巴彬斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為(A)A、拇指背屈，其他各趾散開(kāi)B、腳趾均背屈C、腳趾均跖屈D、下肢迅速回收E腳趾均不動(dòng)24.某男性患者畏寒發(fā)熱1周，每天體溫最高達(dá)39.6～40.2℃,最低體溫37.8℃左右，試問(wèn)該熱型屬于下列哪一種(B)A稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D、回歸熱E、25.右心功能不全引起的水腫主要由于(C)A、血漿蛋白降低B、淋巴回流受阻C、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高D、下肢靜脈血栓形成E、下肢動(dòng)脈受阻A、急性胃炎B、急性胃粘膜病變C、胃底、食道靜脈曲張破烈出血D、消化潰瘍并出血E、胃癌27.下列哪種疾病引起腹瀉的原因主要為吸收不良(D)A霍亂B、傷寒C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、小腸大部切除術(shù)后E、胃泌素瘤28.對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，是指(D)A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、高度昏迷29.引起心悸的原因不包括下列哪項(xiàng)(A)A、心臟收縮力降低B、心率增快C、心率減慢D、心室增大E、心房顫動(dòng)A病了多久B、您什么情況下疼痛加重C、您的大便發(fā)黑嗎D.您感到哪里不舒服E、您病后用過(guò)什么藥物治療A、指病人的主要癥狀或體征及看病時(shí)間B、指病人的主要癥狀及其起病時(shí)間C、指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間D、指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E、指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度A、與錐體束受損有關(guān)B、一歲半以?xún)?nèi)嬰幼兒可出現(xiàn)反射陽(yáng)性C、檢查方法是用竹簽足外緣由后向前劃D、陽(yáng)性表現(xiàn)為拇指屈曲，其余四趾呈扇形展開(kāi)E、正常成人為陰性A關(guān)節(jié)位置覺(jué)B、運(yùn)動(dòng)覺(jué)C、音叉震動(dòng)覺(jué)D、視覺(jué)E、深痛覺(jué)34.讓被檢查者仰臥，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝關(guān)節(jié)，由于屈肌痙攣，伸膝受限，并有疼痛和阻力即為陽(yáng)性，此征稱(chēng)下述哪征(B)A頸強(qiáng)直B、克匿格征C、布魯辛斯基征，也稱(chēng)抬頸試驗(yàn)D、坐位低頭試驗(yàn)E.拉賽格征A、心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn)B、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、左心房肥大E、梨形心35.關(guān)于雙手觸診法下述哪項(xiàng)不正確(C)A將左手置于被檢查臟器或包塊的后部B、用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查C將被檢查部位推向右手方向D、有利于右手觸診E、使被檢查臟器或包塊更接近于體表36.嚴(yán)重吸氣型呼吸困難最主要的特點(diǎn)是(E)A端坐呼吸B、鼻翼扇動(dòng)C、哮鳴音D、呼吸加深加快E、“三凹征”38.關(guān)于靜止性震顫，下列描述哪是不