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文檔簡介

社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)合同本合同是由本著合法合規(guī),并為提高居民醫(yī)療保健水平而制定的一項服務(wù)協(xié)議。本協(xié)議由以下方當事人就社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的相關(guān)事項達成協(xié)議:甲方:醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱“公司”)地址:_______________________電話:_______________________法定代表人:_______________________乙方:居民(以下簡稱“個人”)姓名:_______________________身份證號碼:_______________________聯(lián)系電話:_______________________一、服務(wù)內(nèi)容甲方將派遣醫(yī)務(wù)人員定期上門為乙方提供家庭醫(yī)生服務(wù),在服務(wù)時間內(nèi)為乙方提供醫(yī)學指導、健康咨詢、疾病預(yù)防和日常保健等方面的服務(wù)。甲方為乙方提供服務(wù)的時間為每周不少于1次,每次服務(wù)時間不少于30分鐘,具體時間將與乙方商定。家庭醫(yī)生將根據(jù)乙方身體狀況和服務(wù)需要進行診斷、治療或者轉(zhuǎn)診。二、服務(wù)費用甲方向乙方收取的服務(wù)費用為每位乙方每周50元,為期1年。乙方可選擇按季度、半年或全年支付服務(wù)費用,一旦付款,不予退還。若乙方未按時足額繳納服務(wù)費用,甲方有權(quán)中止或者終止服務(wù)。三、權(quán)利和義務(wù)甲方的服務(wù)人員必須遵守國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法規(guī)和職業(yè)道德,做到專業(yè)、規(guī)范、誠信、保密,尊重個人合法權(quán)益。乙方須向甲方提供真實的個人身份信息,并配合甲方進行診療和檢查等醫(yī)學活動。乙方有權(quán)對甲方的服務(wù)提出意見和建議,甲方將認真考慮并盡快改進,不得將乙方的意見和建議公開或用于其他用途。甲方對于乙方個人信息保密,不能泄露、篡改、丟失或以其他不當方式使用。任何有關(guān)乙方隱私的信息,均不得向第三方披露。因乙方提供虛假信息或不提供真實信息而給甲方造成的負面影響,甲方有權(quán)終止服務(wù),并不退還已支付的服務(wù)費用。四、解決糾紛本協(xié)議中因履行協(xié)議而產(chǎn)生的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可向有關(guān)主管部門或政府部門申請調(diào)解;如申請調(diào)解仍不能解決,則應(yīng)向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。五、有效期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至服務(wù)期屆滿后終止,自動解除。如雙方需要續(xù)約,應(yīng)提前一個月通知對方并雙方簽訂新的服務(wù)協(xié)議。六、附則本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議所涉及的其他事項,另行商定或遵照有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)章辦理。本協(xié)議未規(guī)定事項,依照國家法律、法規(guī)及政策處理。本協(xié)議內(nèi)容如有糾義,以雙方達成的書面協(xié)議為準。本協(xié)議經(jīng)雙方代表或授權(quán)代表審核簽字后生效,自雙方簽字之日起生效。甲方單位蓋章(或公章):_______________日期:_________________甲方法定代表人簽字(或經(jīng)辦人):_______________日

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