2023年重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.便秘的常見原因包括______。A.長期使用緩瀉劑B.排便習(xí)慣不良C.直腸肛門手術(shù)D.長期臥床E.活動增多A

B

C

D

E

2.不含味蕾的舌乳頭是______。A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.A+B3.下列哪個因素會使患病率降低______。A.發(fā)病率升高B.病程延長C.患者遷入D.治愈率提高4.少年兒童好奇心強(qiáng)，但對是非的判斷能力弱，他們很難對消極不良的作品進(jìn)行理性______，因而正確的______很重要。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____A.區(qū)分

引領(lǐng)B.分析

說服C.篩選

訓(xùn)練D.鑒別

教育5.一個放大器的電壓增益為80dB，他的電壓放大倍數(shù)為

。A.80B.100C.1000D.10000E.106.典型的腎病綜合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)C.高脂血癥D.水腫E.光過敏A

B

C

D

E

7.甘遂的每次用量是______。A.0.5～1gB.1.5～3gC.3～10gD.0.1～0.3g8.關(guān)于參數(shù)檢驗和非參數(shù)檢驗的說法正確的是

A.非參數(shù)檢驗是不依賴總體分布的具體形式，也不針對總體參數(shù)做推斷B.參數(shù)檢驗是以特定的總體分布(如正態(tài)分布)為前提，對未知的總體參數(shù)(如總體均數(shù))做推斷的假設(shè)檢驗C.對于適合參數(shù)檢驗的資料，若用非參數(shù)檢驗會丟失部分信息，降低檢驗效能D.多數(shù)非參數(shù)檢驗方法簡便，易于理解A

B

C

D

9.在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是病例為確診患者，對照組為可疑患者。10.目前快速檢測血糖儀多采用的技術(shù)是______。A.葡萄糖脫氫酶法B.生物芯片技術(shù)C.熒光傳感技術(shù)D.免疫熒光測定技術(shù)11.常用有效量應(yīng)比最小有效量大，而比最小中毒量小得多。12.男性，18歲，多飲、多食5年，曾有酮癥酸中毒史，其最佳的治療方案是

A.單純飲食療法B.飲食療法加磺脲類藥物C.飲食療法加降糖靈D.飲食療法加運(yùn)動療法加胰島素E.飲食療法加運(yùn)動療法13.雌激素的生理作用應(yīng)除外

A.促進(jìn)水、鈉排泄B.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積C.增加子宮的血液運(yùn)行D.對丘腦下部和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔肊.刺激紅細(xì)胞生成14.對輸注全血或血漿發(fā)生過敏反應(yīng)的患者，最適合輸注______。A.懸浮紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞15.下列的藥物中抗凝血滅鼠藥所致人畜中毒的有效解毒劑是______。A.維生素KB.維生素AC.維生素B2D.阿托品16.作用于細(xì)菌靜止期的殺菌藥是______。A.頭孢菌素B.鏈霉素C.慶大霉素D.青霉素E.多黏菌素A

B

C

D

E

17.化學(xué)試劑分析純的標(biāo)簽顏色是______。A.黃色B.綠色C.藍(lán)色D.紅色18.盡管他后來步入了哲學(xué)上悲觀主義的路途，但這和他的生活狀況是不相干的，而在現(xiàn)實(shí)世界中，他可以算是個幸運(yùn)兒了。

這段話的主要意思是說______。A.盡管他的生活很不幸，但他在哲學(xué)上始終是幸運(yùn)的B.他在現(xiàn)實(shí)世界中的幸運(yùn)反而導(dǎo)致了他在哲學(xué)上的悲觀主義C.他的生活景況雖然不佳，但在現(xiàn)實(shí)世界中依然是幸運(yùn)的D.在現(xiàn)實(shí)世界中，他的命運(yùn)還是不錯的19.治療缺鐵性貧血最重要的是______。A.口服鐵劑B.注射鐵劑C.治療病因D.輸血E.進(jìn)食富含鐵的食物20.急救時選擇靜脈輸注管道，下列以哪種為最優(yōu)先考慮______。A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈E.肘前靜脈21.我們知道，蘋果樹產(chǎn)生蘋果，物質(zhì)產(chǎn)生意識。但是蘋果可以離開蘋果樹獨(dú)立存在，意識卻不能離開物質(zhì)獨(dú)立存在。列寧認(rèn)為，在認(rèn)識論研究的范圍之內(nèi)，看到意識和物質(zhì)的這種對立是必要的，如果超出這一范圍，“把物質(zhì)和精神即物理的東西和心理的東西當(dāng)做絕對的對立，那就是極大的錯誤”。由此而論

。A.意識本身不具有物理屬性，它只是人腦的一種功能B.意識是一切物質(zhì)的屬性C.意識可以反映物質(zhì)D.意識可以變革物質(zhì)A

B

C

D

22.廣義的統(tǒng)計表包括______。A.調(diào)查表B.整理匯總表C.統(tǒng)計分析表D.年齡分組表A

B

C

D

23.活動部分義齒戴入口內(nèi)后，調(diào)好的咬合標(biāo)志是______。

A．病人自述無高點(diǎn)

B．人工牙上印出的藍(lán)點(diǎn)多

C．人工牙頜面無藍(lán)點(diǎn)出現(xiàn)

D．天然牙與人工牙面均有較多的藍(lán)點(diǎn)

E．病人自述咬合高24.下列選項中，腎陰不足之虛熱選腎俞、太溪，符合的選穴規(guī)律是______。A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.對證選穴D.對癥選穴25.成人椎體結(jié)核與腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是______。A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影26.完整的毒理學(xué)評價可劃分四個階段的實(shí)驗研究，下述哪一項描述是錯誤的______。A.第一階段進(jìn)行急性毒性試驗B.第二階段進(jìn)行亞急性毒性試驗和致突變試驗C.第三階段進(jìn)行亞慢性毒性試驗和代謝試驗D.第四階段是進(jìn)行人群接試驗研究27.28.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進(jìn)行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂29.患兒，9歲，急性腎小球腎炎治療后1個月，水腫已消退，血壓正常，肉眼血尿消失，血沉稍快，此時對患兒的活動指導(dǎo)應(yīng)是______。A.繼續(xù)臥床休息B.下床做輕微活動C.可上學(xué)，忌勞累D.加強(qiáng)戶外鍛煉E.不限制活動30.下列不屬于政策執(zhí)行程序的是______。A.政策宣傳B.政策試點(diǎn)C.組織落實(shí)D.政策合法化31.所有睡蓮都是晚上開的，這株蓮花是白天開的，所以這株蓮花不是睡蓮。

上述推理的形式結(jié)構(gòu)與以下哪項極為類似?______A.所有職業(yè)短跑運(yùn)動員都穿釘鞋，小李不是職業(yè)運(yùn)動員，所以小李不穿釘鞋B.所有山羊都長有胡須，這只羊沒有長胡須，所以這只羊不是山羊C.所有法警都在法院工作，小王在法院工作，所以小王是法警D.所有納稅人都有存款，這位姑娘有存款，所以這位姑娘是納稅人32.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容。33.應(yīng)激中血漿濃度升高的激素有______A.ACTHB.生長素C.催乳素D.抗利尿激素A

B

C

D

34.成年人布比卡因的一日極量為______。A.350mgB.400mgC.250mgD.300mgE.75mg35.高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有?______A.干燥綜合征(SS)B.MCTDC.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)D.SLE36.小兒暴受驚恐易作夜啼是因為______。A.五志化火B(yǎng).心經(jīng)積熱C.心虛膽怯D.心肝火旺37.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是______。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前38.公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的______。A.作用B.內(nèi)容C.基礎(chǔ)D.特點(diǎn)39.男性，19歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為

A.Crohn病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸傷寒E.腸息肉40.15歲，女中學(xué)生，月經(jīng)周期7～10天/20～45天，本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈“單相”型。首選下述哪項治療?______A.羥苯磺乙胺(止血敏)肌內(nèi)注射B.雌、孕激素序貫療法C.大量雄激素治療D.大量孕激素治療E.診斷性刮宮術(shù)41.反映腎小球濾過功能最敏感的實(shí)驗是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚紅排泄試驗C.自由水清除率D.尿β2-微球蛋白E.內(nèi)生肌酐清除率42.空洞43.正常情況下，腹部叩診大部分區(qū)域的叩診音為______。A.濁音B.過清音C.鼓音D.實(shí)音44.長期大量使用血管收縮藥治療可導(dǎo)致休克加重其原因是______A.機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)B.機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D.使微循環(huán)障礙加重E.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)45.下列哪一種維生素缺乏，會出“夜盲癥”?______A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D46.充血性心力衰竭首選的診斷指標(biāo)是______。A.肌鈣蛋白B.肌紅蛋白C.D-二聚體D.腦鈉肽和NT-proBNP47.下列檢查方法中，用于反映骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)疾病病理改變的是

。A.X線透視B.X線平片C.CTD.MRIE.USA

B

C

D

E

48.舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度，使縫合后創(chuàng)口呈前后縱行方向。

49.患者，男，28歲，腭前部腫脹3個月，X線見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是______。A.鼻唇囊腫B.鼻腭管囊腫C.球狀上頜囊腫D.根尖囊腫E.牙源性角化囊腫A

B

C

D

E

50.中性時，上頜第一磨牙的近中舌尖正對著下頜第一磨牙的頰面溝。51.女嬰，4d，生后因保溫不當(dāng)，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及兩上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是______A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%52.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為______。A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血C.腹痛D.子宮增大E.咯血53.某護(hù)士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護(hù)理措施，錯誤的是______。A.絕對臥床休息B.少食多餐，不宜過飽C.減少或停止探視D.避免不良刺激E.2小時翻身按摩一次54.關(guān)節(jié)感染病變的定性診斷應(yīng)依靠的方法為______。A.X線平片B.MRIC.CTD.超聲E.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)55.絞窄性腸梗阻的特殊X線征象有______。A.假腫瘤征B.咖啡豆征C.多個跨度卷曲腸袢D.長液面征E.空、回腸換位征A

B

C

D

E

56.為防止麻醉中出現(xiàn)嘔吐誤吸，成人麻醉前禁飲禁食的時間是______A.麻醉前禁食8小時，禁飲4小時B.麻醉前禁食8小時，禁飲6小時C.麻醉前禁食10小時，禁飲6小時D.麻醉前禁食12小時，禁飲4小時E.麻醉前禁食16小時，禁飲6小時57.女性用藥時，應(yīng)適當(dāng)注意的特殊生理階段包括

。A.月經(jīng)期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.絕經(jīng)期A

B

C

D

E

58.流行病學(xué)任務(wù)的三個階段______。A.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施B.實(shí)驗階段、分析階段、驗證階段C.形成假說階段、檢驗假說階段、驗證假說階段D.描述階段、分析階段、干預(yù)階段59.下列哪項不是急性齲的特點(diǎn)?

A.多見于兒童及青年人B.病變組織顏色淺C.病變進(jìn)展快D.質(zhì)地軟而濕E.去腐時必須用鉆取出60.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

A.抗生素治療觀察B.血液細(xì)菌培養(yǎng)C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D.氣味E.顏色61.合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米62.患者，男性，20歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時，伴有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮是______A.脾破裂B.肝破裂C.腎破裂D.胃破裂E.膽囊破裂63.阿托品______。A.以左旋體供藥用B.以右旋體供藥用C.是左旋莨菪堿的外消旋體D.分子中無手性碳原子，故沒有旋光性64.下列關(guān)于肺脹病因的描述，錯誤的是______。A.感受外邪B.衛(wèi)外不固C.久病肺虛D.痰濁潴留E.壅阻肺氣A

B

C

D

E

65.至虛有盛侯，大實(shí)有贏狀。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD[解析]活動增多不是便秘的病因。2.參考答案：A[解析]味蕾的功能是感受味覺。其中舌體的菌狀乳頭主要感受甜、咸味；葉狀乳頭主要感受酸味；輪廓乳頭、軟腭及會厭處味蕾主要感受苦味，絲狀乳頭不含味蕾。3.參考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程縮短；②病死率高；③發(fā)病率下降；④健康者遷入；⑤病例遷出；⑥治愈率提高。4.參考答案：D[解析]第一空，A、C項動詞的主體都必須是兩個，與文段不符。通過第二空排除B項，故選D。5.參考答案：D[解析]放大器的電壓增益為20，放大倍數(shù)為10，當(dāng)增益為80(20×4)時，其放大倍數(shù)為10000(104)。6.參考答案：ABCD[解析]典型的腎病綜合征有四大臨床表現(xiàn)。①大量蛋白尿：蛋白尿超過每天3.5g；②低蛋白血癥：一般血漿白蛋白低于30g/L；③高脂血癥；④水腫。7.參考答案：A8.參考答案：ABCD[解析]參數(shù)檢驗是假定隨機(jī)樣本來自某已知分布(正態(tài)分布)的總體，推斷兩個或兩個以上總體參數(shù)是否相同的方法。非參數(shù)檢驗在檢驗假設(shè)中不對決定總體分布的參數(shù)作明確限定，也不涉及樣本來自何種分布的總體。滿足參數(shù)檢驗條件而使用了非參數(shù)檢驗，會丟失部分信息，降低檢驗效能。9.參考答案：B[解析]在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是病例為確診患某病的人，而對照應(yīng)是不患某病的人。10.參考答案：A[解析]目前快速檢測血糖儀多采用葡萄糖脫氫酶法，根據(jù)酶電極的響應(yīng)電流與被測血樣中的葡萄糖濃度呈現(xiàn)線性關(guān)系計算血標(biāo)本中的葡萄糖濃度值。當(dāng)被測血樣滴在電極的測試區(qū)后，由于電極施加有一定的恒定電壓，電極上固定的酶與血中的葡萄糖發(fā)生酶反應(yīng)，血糖儀顯示葡萄糖濃度值。11.參考答案：A12.參考答案：D[解析]Ⅰ型糖尿病多見青少年，有多飲、多食表現(xiàn)，因胰島B細(xì)胞功能喪失，應(yīng)盡早使用胰島素，飲食加運(yùn)動同步治療，控制血糖。13.參考答案：E[解析]雌激素?zé)o刺激紅細(xì)胞生成作用。14.參考答案：C[解析]洗滌紅細(xì)胞是外科常用的成分輸血制品，是由健康血液除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板制成。洗滌紅細(xì)胞血漿蛋白含量少，可以降低輸血的不良反應(yīng)，同時除去絕大多數(shù)的抗A、抗B抗體，對輸注全血或血漿發(fā)生過敏反應(yīng)的患者，最適合輸注。15.參考答案：A[解析]足量維生素K能逆轉(zhuǎn)抗凝血滅鼠藥對肝臟合成活性凝血因子的抑制作用。因維生素K屬于促進(jìn)凝血藥物。16.參考答案：BCE17.參考答案：D[解析]化學(xué)純、分析純、優(yōu)級純，是指試劑的純度級別?；瘜W(xué)純是一般化學(xué)試驗用的，有較少的雜質(zhì)，不妨礙實(shí)驗要求。分析純是做分析測定用的試劑，雜質(zhì)更少，不妨礙分析測定。優(yōu)級純純度最高，一般做精密分析試驗。分析純是AR，是紅色標(biāo)簽；化學(xué)純是CP，是中藍(lán)標(biāo)簽；優(yōu)級純是GR，是深綠色的標(biāo)簽。18.參考答案：D[解析]從題中可以得出：他在哲學(xué)上是悲觀主義的，但在現(xiàn)實(shí)世界中比較幸運(yùn)。A項“他在哲學(xué)上始終是幸運(yùn)的”與文意相悖，排除；B項中兩者沒有因果關(guān)系，排除；C項“他的生活景況雖然不佳”文段未提及，排除。D項正確。故本題選D。19.參考答案：C20.參考答案：E[解析]肘前區(qū)皮膚薄而柔軟，淺筋膜疏松，淺靜脈粗大，位于皮下。21.參考答案：ACD[解析]意識作為人腦的功能的確是不能獨(dú)立存在的，它不具有任何物理屬性。意識依賴于人腦，是意識與物質(zhì)具有統(tǒng)一性的重要表現(xiàn)。據(jù)此，A項正確。意識雖是物質(zhì)的產(chǎn)物，但不能說任何物質(zhì)都有意識。意識既為人類所共有，也為人類所特有。據(jù)此，B項錯誤。列寧認(rèn)為不能把物質(zhì)與意識的對立絕對化，那就意味著意識與物質(zhì)具有統(tǒng)一性。意識反映物質(zhì)，意識變革物質(zhì)即在意識的指導(dǎo)下改造物質(zhì)，正是意識與物質(zhì)具有統(tǒng)一性的重要表現(xiàn)。據(jù)此，選項CD也正確。22.參考答案：ABC[解析]廣義的統(tǒng)計表包括調(diào)查表、登記表、整理匯總表及表達(dá)最后結(jié)果的統(tǒng)計分析表在內(nèi)。23.參考答案：D[解析]活動義齒戴入后，當(dāng)患者原有天然牙咬合關(guān)系與戴入義齒后的咬合關(guān)系一致時，天然牙與人工牙面均有較多的藍(lán)點(diǎn)，此時即為調(diào)好咬合的標(biāo)志。24.參考答案：C[解析]對證選穴是指根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。例如腎陰不足之虛熱選腎俞、太溪；肝陽化風(fēng)之抽搐選太沖、行間；風(fēng)火牙痛選風(fēng)池、外關(guān)，胃火牙痛選內(nèi)庭、二間，腎虛牙痛選太溪、行間。25.參考答案：B[解析]成人椎體結(jié)核多為邊緣型，X線片上表現(xiàn)為椎體邊緣骨質(zhì)破壞，椎間盤被侵犯，椎間隙狹窄，相鄰椎體緣被累及。而椎體腫瘤為椎體骨破壞累及椎弓根，椎間隙正常不狹窄。26.參考答案：D[解析]安全性評價程序大部分把毒理學(xué)試驗劃分為4個階段。第一階段為急性毒性試驗和局部毒性試驗；第二階段包括重復(fù)劑量毒性試驗、遺傳毒性試驗和發(fā)育毒性試驗；第三階段包括亞慢性毒性試驗、生殖試驗和毒物動力學(xué)試驗；第四階段包括慢性毒性試驗和致癌試驗。28.參考答案：C[解析]血液透析能迅速地降低血鉀，是治療高血鉀的最有效的措施。29.參考答案：B[解析]患兒治療后水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床做輕微運(yùn)動；當(dāng)血沉恢復(fù)正常后才可上學(xué)，此患兒血沉還未恢復(fù)正常，故選B。30.參考答案：D[解析]一般而言，一項公共政策的執(zhí)行大致包括這樣幾個步驟：政策宣傳；擬定執(zhí)行計劃：組織落實(shí)；政策執(zhí)行試點(diǎn)；全面實(shí)施。在實(shí)際過程中，并非每一項政策的執(zhí)行都必須經(jīng)過這五個步驟，其中有的步驟可以視情況而簡化。故本題答案選D。31.參考答案：B[解析]題干翻譯為：睡蓮→晚上開，若白天開→不是睡蓮，正好符合逆否命題的否后否前。觀察選項，A屬于否前，C、D屬于肯后，只有B選項是否后否前，故本題選B。32.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

②社區(qū)健康教育需建立組織機(jī)構(gòu)，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，組織各有關(guān)部門和人民團(tuán)體、社會各有關(guān)人士參加。

(2)社區(qū)預(yù)防

社區(qū)預(yù)防包括：①傳染病和多發(fā)病的預(yù)防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復(fù)

①社區(qū)康復(fù)是指患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進(jìn)患者或殘疾者的身心進(jìn)一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)康復(fù)不同于醫(yī)療康復(fù)，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預(yù)防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則。

②社區(qū)康復(fù)的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復(fù)訓(xùn)練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復(fù)，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)。很多常見病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進(jìn)行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)使用適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥等，以適應(yīng)廣大人民群眾的需求，減輕人民負(fù)擔(dān)和控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，到2030年，我國城鄉(xiāng)慢性病患病率將達(dá)到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行為等社會因素。前者為不可控因素，后者為可控因素。慢性疾病的80%可在社區(qū)進(jìn)行治療和康復(fù)。因此，加強(qiáng)對社區(qū)慢性病的防治與管理，可帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

(6)計劃生育技術(shù)指導(dǎo)

計劃生育是我國的一項基本國策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可為晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育提供方便、有效的技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育。33.參考答案：ABCD[解析]當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激，如缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、疼痛、寒冷，以及精神緊張和焦慮不安等的作用時，血中ACTH和糖皮質(zhì)激素相應(yīng)增多的反應(yīng)稱為應(yīng)激。在這一反應(yīng)中，除垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)參與外，交感-腎上腺系統(tǒng)也參加，所以血中兒茶酚胺的含量也增加?，F(xiàn)已證明，在應(yīng)激反應(yīng)中，除了ACTH、糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺的分泌增加外，內(nèi)啡肽、生長素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等均增加，說明應(yīng)激反應(yīng)是以ACTH、糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺的分泌增加為主，多種激素參與的、使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)。34.參考答案：B[解析]布比卡因為長效酰胺類局麻藥，適用于外周神經(jīng)阻滯、硬脊膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，其他給藥的方法或途徑均應(yīng)慎重，靜注區(qū)域阻滯勿用。臨床應(yīng)用時一次安全用量為2mg/kg，加腎上腺素可增加到3mg/kg，1日總量不超過8mg/kg，老年體弱者酌減。一次極量為0.2g，一日極量為0.4g。35.參考答案：B[解析]抗RNP抗體在MCTD陽性率可達(dá)95%以上，是MCTD的標(biāo)志抗體。36.參考答案：C[解析]小兒神氣怯弱，若胎稟不足，復(fù)又暴受驚恐，驚則傷神，恐則傷志，心神不寧，或因乍見異物，突聞異聲，心神受驚，神志不安則夜間突然啼哭。37.參考答案：B[解析]小兒出生以后生長發(fā)育最迅速的兩個時期是嬰兒期和青春期。38.參考答案：B[解析]在醫(yī)療實(shí)踐中，公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容，如在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個人的實(shí)際需要、能力和對社會的貢獻(xiàn)為依據(jù)。39.參考答案：A[解析]Crohn病內(nèi)鏡檢查和黏膜活檢可見黏膜充血、水腫、潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成以及卵石征等不同表現(xiàn)。病變呈跳躍式分布。黏膜面典型病變有潰瘍、卵石狀結(jié)節(jié)、肉芽腫：無干酩樣變，有別于結(jié)核病。40.參考答案：B[解析]根據(jù)病史本例應(yīng)診為青春期功血，最佳治療為用雌、孕激素序貫療法止血，雌激素使子宮內(nèi)膜增生、修復(fù)，孕激素預(yù)防內(nèi)膜增生過長、促使轉(zhuǎn)化為分泌期，從而達(dá)到止血的目的。雄、孕激素或診斷性刮宮術(shù)均適于圍絕經(jīng)期患者。41.參考答案：E[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，在成人體內(nèi)含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性、外源性兩種，如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。42.參考答案：空洞：為肺組織發(fā)生壞死或液化的物質(zhì)全部或部分經(jīng)支氣管排出后在病變部位留下的洞腔。43.參考答案：C[解析]腹部叩診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或?qū)嵰敉猓溆嗖课贿翟\均為鼓音。44.參考答案：D[解析]休克的原因不是低血壓，實(shí)質(zhì)是組織灌注不足，當(dāng)長期使用血管擴(kuò)張藥時雖然提高了灌注壓，但同時的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。45.參考答案：A[解析]維生素A缺乏會導(dǎo)致在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見東西，即夜盲癥。46.參考答案：D[解析]臨床上診斷心衰公認(rèn)的客觀指標(biāo)是腦鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。47.參考答案：BCD[解析]骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)疾病常用的檢查方法包括X線平片、CT、MRI等。48.參考答案：A49.參考答案：B[解析]鼻腭管囊腫在X線片上可見上頜骨中線卵圓形放射透射區(qū)，鏡下囊腫可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮。鼻唇囊腫在X線片上不易發(fā)現(xiàn)，且位于牙槽突表面近鼻孔叢基部軟組織內(nèi)，球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙和單尖牙牙根之間，根尖囊腫位于牙齒根尖部，牙源性角化囊腫多位于下頜骨，且襯里為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，無假復(fù)層纖毛柱狀狀上皮。50.參考答案：B[解析]中性時，上頜第一磨牙的近中頰尖正對著下頜第一磨牙的頰面溝。51.參考答案：C[解析]硬腫范圍可按：頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計算。由此可見，本題中硬腫范圍為38%。故本題選C。52.參考答案：B[解析](1)葡萄胎臨床表現(xiàn)：典型癥狀為停經(jīng)后12周左右不規(guī)則陰道出血，并伴有水泡樣物。(2)侵蝕性葡萄胎臨床表現(xiàn)：多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個月內(nèi)。葡萄胎后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，肉眼可見水泡狀物或血塊；破潰時可發(fā)生反復(fù)大出血。(3)陰道流血為絨癌最早、最常見的癥狀。三者的共同臨床表現(xiàn)就是陰道出血。53.參考答案：E[解析]急性期絕對臥床休息12小時，盡量避免搬動，避免誘因、減少疼痛發(fā)作。若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)可在床上活動，第3天可在床邊活動。54.參考答案：E[解析]關(guān)節(jié)液培養(yǎng)是使用穿刺的方法從關(guān)節(jié)腔內(nèi)取少量滑膜液進(jìn)行培養(yǎng)，關(guān)節(jié)發(fā)生感染時，常累及滑膜，使滑膜液的化學(xué)組成、細(xì)胞成分均發(fā)生改變，滑膜液的變化可直接反應(yīng)關(guān)