2023年南京醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年南京醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.新生兒Apgar評分為8分，該新生兒屬于______。A.重度窒息B.中度窒息C.輕度窒息D.正常2.沒有氣化就沒有生命，氣化運動貫穿于生命過程的始終。3.下列何結(jié)構(gòu)位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁?______A.十二指腸壺腹B.齒狀線C.十二指腸乳頭D.十二指腸空腸曲4.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止?______A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股動脈搏動5.中國共產(chǎn)黨建黨90多年的歷史在一定程度上可以說是馬克思主義中國化的發(fā)展過程，“馬克思主義中國化”概念的最早提出者是______。A.陳獨秀B.毛澤東C.周恩來D.鄧小平6.下列哪一條不符合散劑制備方法的一般規(guī)律?______A.組分比例差異大者，采用等量遞加混合法B.組分堆密度差異大時，堆密度大者先放人混合容器中，再放入堆密度小者C.含低共熔組分時，應避免共熔D.劑量小的劇毒藥，應制成倍散7.腰硬聯(lián)合麻醉的適應證與禁忌證同腰麻。8.胃腸道疾病首選影像學檢查方法為______A.胃腸造影B.透視C.CTD.MRI9.下列便秘各證型中，患者癥見大便干結(jié)，面紅心煩，小便短赤，可能的診斷是______。A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.脾肺氣虛E.血液虧虛10.為女病人導尿，下列步驟中哪項是錯誤的?______A.嚴格無菌操作B.病員取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導管插入尿道4～6cmE.導管誤插入陰道，應立即拔出用原管重插11.小兒發(fā)熱、喘咳、煩躁，繼而見疹出煩熱，喘咳消失，證屬______。A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.熱毒內(nèi)閉12.習近平同志強調(diào)，加強和創(chuàng)新社會治理，關(guān)鍵在______，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。A.地方政府B.體制創(chuàng)新C.組織協(xié)調(diào)D.依法治理13.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的主要功能是______。A.參與蛋白質(zhì)的合成B.蛋白質(zhì)的分選運輸C.脂類的合成D.蛋白質(zhì)的修飾加工14.原發(fā)性膽汁性肝硬化的標志抗體是______A.抗線粒體抗體2型B.抗肝腎微粒體抗體C.抗可溶性肝抗原抗體D.抗核抗體15.藥物跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式是______，其轉(zhuǎn)運快慢主要取決于______、______、______和______，弱酸性藥物在______性環(huán)境下易跨膜轉(zhuǎn)運。16.女性，患者，34歲，雙側(cè)乳房周期性脹痛3年，乳頭溢棕黃色液體半年有余，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕。體檢：雙乳可觸及散在、圓形、韌性腫塊，活動度可以。最有可能的診斷是______。A.乳頭濕疹樣癌B.導管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺纖維腺癌D.乳腺囊性增生病17.堅持“老虎”“蒼蠅”一起打，既堅決查處領(lǐng)導干部違紀違法案件，又切實解決發(fā)生在群眾身邊的不正之風和腐敗問題。材料體現(xiàn)的哲學道理是______。A.具體問題具體分析B.堅持“兩點論”，反對“一點論”C.事物發(fā)展前途是光明的，道路是曲折的D.堅持整體和部分的統(tǒng)一18.“操千曲而后曉聲，觀千劍而后識器”出自劉勰的《文心雕龍·知音》，下列選項與此觀點包含的哲理相近的是______。A.近水知魚性，近山識鳥音B.興廢由人事，山川空地形C.寒雪梅中盡，春風柳上歸D.本來無一物，何處惹塵埃19.縱隔常分幾區(qū)?______A.6區(qū)B.4區(qū)C.2區(qū)D.9區(qū)E.10區(qū)20.食品安全性毒理學評價程序內(nèi)容不包括______。A.遺傳毒性試驗B.致畸試驗C.短期喂養(yǎng)試驗D.致癌試驗21.引起門靜脈高壓癥的最常見原因是______A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病22.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

A.中毒量B.TD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量23.導致氣管受壓的因素有哪些

A.頸部腫物B.縱隔腫物C.頸部血腫D.炎性水腫E.咽炎A

B

C

D

E

24.大葉性肺炎發(fā)展過程中，臨床上可聞及濕啰音，并咳淡紅色泡沫痰的是______。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期25.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應首先考慮______。A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.子宮肌瘤D.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血26.下列哪項是炎癥最具特征性的病理變化?______A.實質(zhì)細胞增生B.細胞凋亡C.細胞變性壞死D.白細胞滲出27.典型的腎病綜合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)C.高脂血癥D.水腫E.光過敏A

B

C

D

E

28.蜂窩織炎是指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的廣泛性、彌漫性______，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。A.出血性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎29.對肺結(jié)核大咯血如何進行緊急處理?30.深齲31.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述正確的是

。A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色B.捫之柔軟，可被壓縮C.有時可捫到靜脈石D.觸診有震顫感，聽診有吹風樣雜音E.體位移動實驗陽性A

B

C

D

E

32.健康促進是指促使人民提高、維護和改善他們自身健康的過程。33.類風濕性關(guān)節(jié)炎患者最多受累的關(guān)節(jié)是______。A.手足小關(guān)節(jié)B.脊柱C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)34.補虛藥不應久煎。

35.下列哪項不是口服避孕藥的禁忌證?______A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.子宮頸炎E.乳腺癌患者36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有______。A.RFB.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗RNP抗體E.抗中性粒細胞胞漿抗體A

B

C

D

E

37.在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員應具備的最起碼的醫(yī)德情感是

A.克B.正直C.同情D.有利E.公正38.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標準為

A.≥140/90mmHgB.＞120/80mmHgC.＞130/85mmHgD.＞135/80mmHgE.＞120/75mmHg39.心尖區(qū)聞及收縮期雜音可見于

A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關(guān)閉不全D.健康人E.活動后A

B

C

D

E

40.屬于醫(yī)院感染的是______A.患者住院期間曾行氣管鏡檢查，3d后出現(xiàn)肺部感染B.新生兒臍部感染C.患者住院行疝修補術(shù)，拆線后局部有少許分泌物，經(jīng)培養(yǎng)無細菌生長D.新生兒生產(chǎn)過程中誤吸羊水，繼發(fā)肺部感染E.母嬰同室的新生兒由于母親不慎用熱水燙傷新生兒皮膚，局部引起發(fā)紅A

B

C

D

E

41.高滲性脫水的常見原因______。A.急性腸梗阻B.感染性休克C.肺炎高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征42.甲因盜竊被公安機關(guān)逮捕。在審訊期間，甲主動交代曾有過搶劫行為。甲交代其搶劫行為屬于______。A.自首B.坦白C.立功D.悔過43.可治療新生兒黃疸的藥物是______。A.苯妥英鈉B.新生霉素C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.普萘洛爾44.既能燥濕健脾，又可祛風散寒，且能明目的藥物是______。A.砂仁B.陳皮C.蒼術(shù)D.厚樸45.下列清熱藥中均可治療痢疾的一組是______。A.黃芩、白頭翁B.板藍根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃46.股靜脈血栓脫落常栓塞______。A.下腔靜脈B.右下肢大靜脈C.左心房D.肺動脈47.下列屬于共同參與型護患關(guān)系模式特點的是______。A.微弱單向性的關(guān)系B.心理方位為差位C.護士教會服務(wù)對象做什么D.以生物醫(yī)學-社會心理模式及健康為中心E.護士的權(quán)威在護患關(guān)系中起主導作用48.依據(jù)《憲法》規(guī)定，我國國家機構(gòu)的組織和活動的原則之一是______。A.民主制B.協(xié)商制C.民主集中制D.首長負責制49.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數(shù)。其證候是

A.肝火上炎B.肝陽上亢C.肝陰不足D.肝氣郁結(jié)E.肝陽化風50.濡脈的主病是______。A.虛寒證B.實寒證C.血瘀證D.濕證E.表證51.患者，男，72歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，由于呼吸極度困難采取端坐臥位，該患者采取的臥位屬于______。A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.習慣臥位52.由于賁門括約肌松弛，胃內(nèi)食物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反應。53.《中華人民共和國藥典》是體現(xiàn)我國最高藥品檢測技術(shù)水平的藥品質(zhì)量標準。54.手足口病是由呼吸道病毒引起的傳染性疾病，好發(fā)于兒童，尤其3歲以下年齡組發(fā)病率最高。55.甲硝唑用藥過程中應禁酒。56.1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補液問題下列哪項不妥______。A.先鹽后糖B.先晶后膠C.先慢后快D.見尿補鉀E.注意藥物的配伍禁忌57.以下是對中國文化藝術(shù)的文言別稱，屬于美術(shù)的是______。A.絲竹B.墨寶C.丹青D.金石58.親生父母雙方都有高血壓的人，得高血壓的概率是親生父母都沒有高血壓的人的5倍。所以，高血壓可能是一種遺傳病。

下列哪項為真，最能支持上述結(jié)論?______A.親生父母都有高血壓的人，無論如何注意生活方式，得高血壓的概率仍然很高B.親生父母沒有高血壓的人，在和患高血壓的養(yǎng)父母生活一段時間后，得高血壓的概率會增高C.親生父母都有高血壓的人，在承受巨大生活壓力時，更易得高血壓D.親生父母都有高血壓的人，在出現(xiàn)高血壓病癥前，做些預防性治療，可以降低得高血壓的概率59.堿石灰中吸收二氧化碳的主要成分是______。A.氫氧化鈉B.氫氧化鈣C.碳酸氫鈉D.碳酸鈉E.碳酸鈣60.下列選項中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是

A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內(nèi)有瘀血E.氣血兩傷A

B

C

D

E

61.新生兒最適宜的輸液部位是______。A.足背靜脈B.手背靜脈C.頭皮靜脈D.肘靜脈62.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫、口臭、便秘，脈滑數(shù)。治療應首選______。A.合谷、太沖、下關(guān)、迎香B.合谷、內(nèi)庭、下關(guān)、頰車C.外關(guān)、風池、下關(guān)、頰車D.外關(guān)、內(nèi)庭、迎香、下關(guān)63.關(guān)于腹痛的治療原則，不正確的是

A.實則瀉之，虛則補之B.熱者寒之，寒者熱之C.滯者通之，瘀者散之D.審因論治，結(jié)合泄法E.以降為順，以利為和A

B

C

D

E

64.目前診斷冠狀動脈病變最準確的方法是______。A.心電圖B.超聲心動圖C.CTD.磁共振成像E.冠狀動脈造影65.傳染源第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]新生兒Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的方法，從心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項進行評分，每項0～2分，共計10分。8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。出生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復蘇效果和預后。2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案：D[解析]股動脈是人體較大且表淺的動脈，股動脈搏動消失，說明心跳停止，是判斷心跳停止的最簡單直接有效的方法。5.參考答案：B[解析]1938年10月，毛澤東在中共六屆六中全會的政治報告《論新階段》中指出：“離開中國特點來談馬克思主義，只是抽象的空洞的馬克思主義。因此，馬克思主義的中國化，使之在每一表現(xiàn)中帶著必須有的中國的特性，即是說，按照中國的特點去應用它，成為全黨亟待了解并亟待解決的問題。”他最早提出馬克思主義中國化。6.參考答案：B[解析]此題考查散剎的制備方法。散劑制備時，為了混合均勻，可以使用等量遞加法進行混合。組分堆密度差異大時，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者，含低共熔組分時，應避免共熔。劑量小的劇毒藥和貴重藥物等應制成倍散。故為B項。7.參考答案：B[解析]腰硬聯(lián)合麻醉可麻醉時間長。單純腰麻，時間短，更長時間的手術(shù)不適合。8.參考答案：A[解析]胃腸道疾病：首選的檢查方法為內(nèi)窺鏡以及胃腸道鋇餐造影，胃腸道鋇餐造影能很好顯示胃腸道內(nèi)病變輪廓及范圍，為手術(shù)提供很好的參考。9.參考答案：A[解析]熱秘癥見大便干結(jié)，面紅心煩或有身熱，小便短赤。治法應瀉熱導滯，潤腸通便；方用麻子仁丸。10.參考答案：E[解析]為女性病人插導尿管時應注意：①用物必須嚴格消毒滅菌，并按無菌操作進行，以防感染；②導尿管如誤入陰道，應更換導尿管后重新插入；③選擇光滑和粗細適宜的導尿管，插管動作應輕緩，以免損傷尿道黏膜；④若膀胱高度膨脹，病員又極度虛弱時，第一次放尿不應超過1000mL。11.參考答案：C[解析]疹出煩熱，喘咳消失屬于邪由里出表。12.參考答案：B[解析]習近平同志強調(diào)，加強和創(chuàng)新社會治理，關(guān)鍵在體制創(chuàng)新。故本題答案選B。13.參考答案：C[解析]內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分兩類，一類是膜上附著核糖體顆粒的叫粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，另一類是膜上光滑的，沒有核糖體附在上面，叫滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能是合成蛋白質(zhì)大分子，并把它從細胞輸送出去或在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到其他部位?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與類固醇、脂類的合成與運輸，糖代謝及激素的滅活等。14.參考答案：A[解析]原發(fā)性膽汁性肝硬化的標志抗體是抗線粒體抗體2型。15.參考答案：簡單擴散

膜兩側(cè)濃度差

藥物分子量

脂溶性

解離度和極性

酸16.參考答案：D17.參考答案：B[解析]既打“老虎”，也打“蒼蠅”，反映了堅持“兩點論”、全面看問題的觀點。故本題答案選B。18.參考答案：A[解析]題干引用句子意為只有彈過千百個曲調(diào)的人才能懂得音樂，見識過千百柄寶劍的人才能懂得兵器，體現(xiàn)了實踐是認識的來源，實踐才能出真知。

A項正確。A項說明只有近距離接觸事物才能了解事物，也體現(xiàn)了實踐是認識的來源。

B項錯誤。B項意為國家興亡取決于人力，不能倚仗地形的險要，體現(xiàn)了要發(fā)揮主觀能動性。

C項錯誤。C項意為雪中梅花凋謝，春風中柳枝發(fā)芽，體現(xiàn)了事物變化有其規(guī)律。

D項錯誤。D項體現(xiàn)了“心外無物，吾心凈則凈”的主觀唯心主義觀點。

故本題選A。19.參考答案：D[解析]縱隔的分區(qū)在判斷縱隔腫塊的來源和性質(zhì)上有重要意義。常采用九分區(qū)法，即在側(cè)位胸片上，將縱隔按縱的和橫的方向劃兩條線，各分為三個部分共計分為九個區(qū)。20.參考答案：C[解析]食品安全性毒理學評價程序。第一階段為急性毒性試驗；第二階段為蓄積毒性和致突變試驗；第三階段為亞慢性毒性和代謝試驗；第四階段為慢性毒性(包括致癌)試驗。21.參考答案：A[解析]病毒性肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的最常見原因。22.參考答案：E[解析]副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。23.參考答案：ABCDE[解析]頸部或縱隔腫塊、血腫、炎性水腫壓迫氣管，致呼吸困難。24.參考答案：B25.參考答案：C[解析]子宮肌瘤會影響月經(jīng)經(jīng)血量或經(jīng)期時間，但不會影響月經(jīng)周期。26.參考答案：D[解析]白細胞滲出是指白細胞通過血管壁滲出血管外的整個過程，是炎癥反應最重要的特征。27.參考答案：ABCD[解析]典型的腎病綜合征有四大臨床表現(xiàn)。①大量蛋白尿：蛋白尿超過每天3.5g；②低蛋白血癥：一般血漿白蛋白低于30g/L；③高脂血癥；④水腫。28.參考答案：C[解析]蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾等部位，主要由溶廊性鏈球菌引起。29.參考答案：肺結(jié)核大咯血的緊急處理措施：

(1)安靜休息，必要時可肌注地西泮10mg或苯巴比妥鈉0.1g，但年老體弱、肺功能不全者慎用。

(2)鎮(zhèn)咳：頻繁劇烈的咳嗽可服噴托維林。

(3)吸氧。

(4)止血：垂體后葉素5～10u，加入50%葡萄糖40mL，靜脈慢注，繼以10u加入10%葡萄糖500mL，靜滴。禁用于高血壓、心臟病患者及孕婦。也可選用其他止血藥，如氨基己酸、氨甲苯酸、卡巴克絡(luò)、酚磺乙胺等。

(5)大咯血者可輸血。

(6)保持呼吸道通暢：取頭低腳高位，輕拍背部，迅速吸出血痰，必要時作氣管插管或氣管切開，高濃度吸氧等。

(7)反復大咯血不能控制時，可用人工氣腹治療。

(8)手術(shù)治療。30.參考答案：深齲是指齲病進展到牙本質(zhì)深層，臨床檢查一般可見很深的齲洞，患者對冷熱、酸甜和機械刺激有明顯的激發(fā)性疼痛，但刺激去除后，癥狀立即消失。應與牙髓充血和慢性牙髓炎進行鑒別診斷。31.參考答案：ABCE[解析]海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。位置較表淺的海綿狀血管瘤，局部皮膚膨隆，高低錯落，起伏不平，皮面微現(xiàn)藍色或淺紫色，曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于黏膜下層，黏膜表面呈暗藍色改變。腫物有壓縮性，其體積大小可隨體位改變而發(fā)生變化。觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感，或可捫出顆粒狀靜脈石存在，X線照片也可顯現(xiàn)靜脈石，此乃血栓機化鈣鹽沉著而形成。32.參考答案：A[解析]WHO關(guān)于健康促進的定義：“健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程。是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任”。33.參考答案：A[解析]類風濕性關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，如手足的掌指關(guān)節(jié)，為對稱性，有晨僵現(xiàn)象。34.參考答案：B補虛藥的注意事項包括：無虛不補；實證忌用；根據(jù)具體虛證選擇相應的補虛藥；注意顧護脾胃的功能，防止“虛不受補”；宜適當久煎；宜制成蜜丸、膏滋、口服液等劑型。35.參考答案：D[解析]避孕藥的禁忌證和慎用情況包括以下方面。①嚴重心血管疾病、血栓性疾病，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等；②急、慢性肝炎或腎炎；③部分惡性腫瘤、癌前病變；④內(nèi)分泌疾病，如甲亢、糖尿病等；⑤哺乳期；⑥年齡＞35歲的吸煙婦女；⑦精神病患者；⑧有嚴重偏頭痛，反復發(fā)作者。36.參考答案：ABCDE[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者常見的自身抗體依次為抗核抗體譜、抗磷脂抗體和抗組織細胞抗體。①抗核抗體譜：抗核抗體、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗可提取核抗原抗體(包括抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體及抗rRNP抗體)。其中抗dsDNA抗體、抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體。②抗磷脂抗體：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白1抗體等。③抗組織細胞抗體：抗紅細胞膜抗體、抗血小板相關(guān)抗體、抗神經(jīng)元抗體等。④其他：RF、抗中性粒細胞胞漿抗體等。37.參考答案：C醫(yī)學倫理學的基本范疇：(1)權(quán)利與義務(wù)。(2)情感與良心。(3)審慎與保密。在情感與良心中，醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責任感和事業(yè)感。同情心是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感。一個正直的醫(yī)務(wù)人員，面對受疾病折磨、盼望救治的病人，會產(chǎn)生同情病人并愿為其解除病痛的情感，這是一個醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感。38.參考答案：A[解析]高血壓的診斷標準為：在未服降壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。正常血壓為＜120/80mmHg，正常高值為120～139/80～89mmHg。39.參考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收縮期雜音見于：運動、妊娠、發(fā)熱、貧血、甲亢。雜音性質(zhì)柔和，吹風樣，2/6級，時限短，較局限。(2)相對性心尖部收縮期雜音：如相對性二尖瓣關(guān)閉不全，見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴張型心肌病等。(3)器質(zhì)性心尖部收縮期雜音見于：二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣脫垂等。雜音性質(zhì)較粗糙，吹風樣，響亮高調(diào)，強度常在3/6級或以上，持續(xù)時間長，可占據(jù)全收縮期，甚至遮蓋S1，并向左腋下傳導。40.參考答案：ABD[解析]出現(xiàn)以下情況均不屬于醫(yī)院感染：①皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。②由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。③新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染。④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。41.參考答案：C[解析]高滲性脫水的原因常見有：①攝入水分不足，如過分控制病人入水量，鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液或靜脈注射大量高滲液體。②水分喪失過多，如大面積燒傷暴露療法、大面積開放性損傷經(jīng)創(chuàng)面蒸發(fā)大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。42.參考答案：A[解析]根據(jù)《刑法》第67條第2款的規(guī)定，被采取強制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如實供述司法機關(guān)還未掌握的本人其他罪行的，以自首論。故選A。43.參考答案：D[解析]巴比妥類為肝藥酶誘導劑，可加速其他藥物的代謝。孕婦在產(chǎn)前兩周服用苯巴比妥，可誘導新生兒肝微粒體酶激活，促進血中游離膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合后從膽汁中排除，可用于治療高膽紅素血癥和新生兒黃疸。44.參考答案：C[解析]砂仁的功效為化濕行氣、溫中止瀉、安胎。陳皮的功效為理氣健脾、燥濕化痰。蒼術(shù)的功效為燥濕健脾、祛風散寒。本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。厚樸的功效為燥濕消痰、下氣除滿。45.參考答案：A[解析]黃芩有清熱燥濕，涼血安胎，解毒功效，主治濕溫病、肺熱咳嗽、濕熱黃疸、痢疾、咯血、目赤、胎動不安、癰腫癤瘡等。白頭翁具有清熱解毒、涼血止痢的功效，主治熱毒痢疾、帶下、陰癢等。46.參考答案：D[解析]下肢靜脈和肺動脈同屬于一個血循環(huán)通路。股靜脈血栓脫落后，血栓從股靜脈→髂靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈循行，到達肺部，堵塞肺動脈，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主動脈或肺葉動脈分叉處，導致大面積肺栓塞。小栓子可至肺血管遠端，造成小面積肺阻塞。47.參考答案：D[解析]共同參與型護患關(guān)系模式是雙向的、以生物醫(yī)學一社會心理及人的健康為中心的護患關(guān)系模式，其特征是“護士幫助患者自我恢復”。在此模式下，護患雙方處于平等地位，雙方互相尊重、互相學習、互相協(xié)商。48.參考答案：C[解析]民主集中制是我國政治生活的原則，因此本題選C。49.參考答案：B[解析]本患者是以肝腎陰虛，肝陽偏亢為主要病機?？梢姷窖灦Q，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數(shù)的肝腎陰虛表現(xiàn)；以及頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒的肝陽升發(fā)太過，氣血上逆的表現(xiàn)。50.參考答案：D[解析]濡脈的特點是浮而細軟，主虛證和濕證。51.參考答案：C[解析]該患者本身有能力自行調(diào)整體位，但是因為極度呼吸困難，病情需要不得不采取端坐臥位，這種情況屬于被迫臥位。52.參考答案：A53.參考答案：A[解析]《藥典》是我國現(xiàn)行的法定藥品質(zhì)量標準，是國家為保證藥品質(zhì)量可控，確保人民用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴格遵守的法定依據(jù)，是國家藥品標準