2023年上海市普陀區(qū)甘泉地段醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題常考點甄選答案帶詳解

2023年上海市普陀區(qū)甘泉地段醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題?？键c甄選答案帶詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共150題)1.患者，男性，71歲，原有“肺癆”，遷延不愈，出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫，質(zhì)黏稠，偶有咳痰帶血，咳聲不揚，口干咽燥，午后潮熱，形體消瘦，舌紅而干，脈虛數(shù)。其診斷為

A.肺癰初期B.肺癆陰虛火旺證C.虛熱肺痿D.肺癆氣陰兩虛證E.肺癆肺陰虧虛證2.適于采用觀察法收集資料的是______A.嬰兒的行為B.患者的血壓C.護士的工作滿意度D.室內(nèi)空氣消毒的效果E.患者對糖尿病足預(yù)防知識的掌握程度3.腫瘤的細胞異型性可有多種表現(xiàn)，其中不包括______。A.腫瘤細胞核的體積變小B.細胞體積異常C.腫瘤細胞的大小和形態(tài)很不一致D.核分裂象增多4.器官特異性自身免疫性疾病包括______。A.慢性甲狀腺炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性硬化癥D.重癥肌無力A

B

C

D

5.關(guān)于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，描述正確的是______。A.急性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音E.部分慢性患者可有杵狀指(趾)A

B

C

D

E

6.胃潰瘍的病變部位最常見是______。A.胃體部B.胃底部C.胃小彎幽門部D.十二指腸7.患者，男性，22歲，雪天不小心摔倒后致左臂骨折，經(jīng)檢查診斷為Smith骨折。下列哪項屬于Smith骨折橈骨遠端的移位畸形

A.向尺側(cè)及掌側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向橈側(cè)及掌側(cè)移位D.向尺側(cè)及背側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位8.十二經(jīng)筋循行分布均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，走向軀干頭面。9.肺炎鏈球菌肺炎藥物首選青霉素G。10.牛膝具善下行之性，此特點能用于______A.腰膝酸痛B.口舌生瘡C.氣喘咳嗽D.難產(chǎn)、胞衣不下E.陰虛陽亢眩暈A

B

C

D

E

11.硬膜外阻滯的主要機制與部位

A.經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓B.椎旁阻滯C.各種途徑進入腦脊液作用于腦部D.根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根E.直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯A

B

C

D

E

12.有關(guān)節(jié)盤的是______。A.肩關(guān)節(jié)B.胸鎖關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)13.最適合于在鈾礦工人中研究暴露于氡氣與患肺癌危險的研究設(shè)計是

A.現(xiàn)場干預(yù)試驗B.病例對照研究C.橫斷面研究D.歷史性隊列研究14.關(guān)于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平15.下列屬于我國土地資源類型特點的是______A.山地多、平地少、耕地比重小B.土地資源總量大，人均量少C.土地資源分布不平衡，土地生產(chǎn)力地區(qū)差異大D.耕地后備資源枯竭，難利用的土地多A

B

C

D

16.引起慢性胃炎的主要病因是______。A.幽門螺桿菌B.自身免疫反應(yīng)C.機械因素影響D.化學(xué)因素影響17.苯乙雙胍降血糖時可引起乳酸血癥。18.“滴”的外文縮寫為“Gtt”。19.“越是有用的東西越值錢”的說法違背了商品價格是由______。A.商品生產(chǎn)者所消耗的勞動量決定的B.商品使用價值決定的C.生產(chǎn)商品的社會必要勞動時間決定的D.市場供求關(guān)系決定的20.人類膳食中缺乏視黃醇會導(dǎo)致______。A.壞血病B.口角炎C.夜盲癥D.腳氣病21.榧子用于多種腸道寄生蟲、______病。22.甲狀腺形成后，甲狀舌管即逐漸退化，如有上皮殘留，則可發(fā)生______。A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺囊腫C.咽旁囊腫D.咽后壁囊腫E.腺樣囊性癌23.下面屬于甲狀腺危象特點的是______。A.原有的甲亢癥狀加重，體重銳減B.高熱(體溫＞39℃)C.心動過速(140～240次/分)D.煩躁不安、呼吸急促、大汗、嘔吐、腹瀉，患者可因大量失水導(dǎo)致休克、昏迷、死亡E.血清促甲狀腺激素(TSH)降低，甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性A

B

C

D

E

24.下列方劑組成中，含有桂枝的方劑是______。A.腎氣丸B.溫經(jīng)湯C.烏梅丸D.小青龍湯A

B

C

D

25.在為患者做口腔護理時，下列做法不對的是______。A.昏迷患者禁止漱口B.棉球應(yīng)清點數(shù)量，不宜過濕C.凝血功能障礙患者禁忌實施口腔護理D.動作應(yīng)輕柔敏捷，體貼關(guān)心患者感受26.輸血可引起______感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨細胞病毒D.弓形體病A

B

C

D

27.越鞠丸中的君藥是香附。28.某患者有胃潰瘍病史，近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動后減輕，經(jīng)化驗后確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用哪種藥物治療?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.對乙酰氨基酚29.顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與______。30.有關(guān)單純性甲狀腺腫，錯誤的是______A.T3、T4正常B.TSH正常C.T4/T3增高D.甲狀腺球蛋白(TG)水平增高E.甲狀腺病理無出血和鈣化31.主動脈弓離斷是指______。A.主動脈缺如B.升主動脈和主動脈弓與降主動脈之間沒有連接C.降主動脈中斷D.主動脈弓內(nèi)徑明顯變窄E.升主動脈通過導(dǎo)管動脈與降主動脈連接32.甲狀腺功能亢進癥的特征性表現(xiàn)不包括______。A.心動過速B.肢涼少汗C.眼球突出D.神經(jīng)過敏E.甲狀腺腫大33.具有運化水液功能的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎34.下列方劑中，功效溫腎暖脾，澀腸止瀉的是______。A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散35.下列選項中，促進病人休息的護理措施有______。A.尊重病人休息習(xí)慣B.做好心理護理，解除病人焦慮C.各種診療護理活動相對集中D.協(xié)助病人自我放松A

B

C

D

36.一位中年男性自述排尿困難、尿急、尿痛、尿頻、有婚外性行為，尿道分泌物成黃色、膿性、量多，將其涂片鏡檢可見膿細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。引起疾病的細胞最可能是______。A.腦膜炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌37.急性白血病化療藥物治療時藥物的組合應(yīng)符合______。A.可作用于細胞周期的不同階段B.藥物間有相互協(xié)同作用C.最大限度地殺滅白血病細胞D.藥物的副作用不重疊E.對重要臟器損傷小A

B

C

D

E

38.下列哪些屬乙類傳染病?______A.病毒性肝炎B.細菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核A

B

C

D

E

39.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)?______A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝腫大40.顱內(nèi)壓增高的三主征包括______。A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.頭暈A

B

C

D

41.牙菌斑內(nèi)的細菌胞膜成分中，與炎癥反應(yīng)關(guān)系最密切的是______。A.脂磷壁酸B.莢膜C.內(nèi)毒素D.粘性多肽E.菌毛42.下面哪一項不是全麻時循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥?______A.高血壓B.低血壓C.心肌缺血D.心律失常E.心臟驟停43.陰道自凈作用44.下列屬于天南星的功能主治的是______。A.燥濕化痰、祛風(fēng)止痙B.燥濕化痰、降逆止嘔C.燥濕化痰、清熱定驚D.燥濕化痰、祛風(fēng)解毒45.Graves病最重要的體征是______A.皮膚濕潤、多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低E.心臟擴大，心律不齊46.DIC產(chǎn)生的貧血屬______。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血47.有關(guān)牙膏的說法正確的是______。A.刷牙時用的膏狀物，用甘油、牙粉、白膠粉、水、糖精、淀粉等制成B.應(yīng)滿足能夠去除牙齒表面的薄膜和菌斑而不損傷牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)C.應(yīng)滿足無毒性，對口腔黏膜無刺激D.應(yīng)滿足具有良好的化學(xué)和物理穩(wěn)定性，倉儲期內(nèi)保證各項指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)要求E.牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的A

B

C

D

E

48.一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細菌尿的發(fā)生率達______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上49.少量心包積液最敏感而簡便的檢查方法應(yīng)選擇______。A.X線平片B.心血管造影C.CTD.超聲心動圖E.MRI50.硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是______。A.擴張血管B.防止反射性心率加快C.減慢心率D.抑制心肌收縮力E.降低心肌耗氧量51.孕激素的生理作用______A.促進水、鈉潴留B.通過中樞神經(jīng)有升溫作用C.促進蛋白質(zhì)合成D.抑制子宮收縮A

B

C

D

52.制備空膠囊時加入甘油，其目的是作為______。A.成型材料B.增塑劑C.膠凍劑D.溶劑E.增溶劑53.治療病毒性心肌炎氣陰兩虛證，應(yīng)首選______。A.沙參麥冬湯B.六君子湯C.參苓白術(shù)散D.四君子湯E.炙甘草湯合生脈散54.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于______A.體溫調(diào)定點上調(diào)B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙55.紫外線燈做空氣消毒時，有效距離不超過2m。56.畏寒的特點是自覺怕冷，加衣取暖不解其寒。57.紅細胞不具有______。A.運輸氧和二氧化碳的能力B.較強的緩沖能力C.止血和凝血能力D.滲透脆性A

B

C

D

58.營養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。59.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是______。A.胎膜早破B.臍部感染C.產(chǎn)道感染D.宮內(nèi)感染E.羊水感染60.以下關(guān)于胸部影像學(xué)檢查的敘述中，說法不正確的是______。A.在肺部影像檢查中，最常用的是X線平片和CTB.在肺部影像檢查中，CT優(yōu)于X線平片C.肺部疾病的影像表現(xiàn)是反映組織學(xué)的改變D.肺部疾病的影像表現(xiàn)是其病理解剖的反映61.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于______。A.再生障礙性貧血B.急性肺炎C.惡性組織細胞病D.溶血性貧血62.慢性宮頸炎最常見的病理改變是______。A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸腺囊腫D.宮頸息肉E.宮頸管炎63.患者男，一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫，意識模糊狀態(tài)，護士呼喚時能夠睜眼，回答問題時含糊不清，在打針時手臂屈曲，稍顯躁動。該患者格拉斯哥評分為______。A.7分B.8分C.9分D.10分64.男性，16歲，7個月前開始左上腎腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，首選的治療方案是

A.左肩關(guān)節(jié)高斷術(shù)B.腫瘤刮除術(shù)C.術(shù)前化療—根治性切除—術(shù)后化療D.化療E.化療加放療65.在患者常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合，像回到嬰兒時期，此時患者的心理狀態(tài)被稱為______A.焦慮B.回避C.猜疑D.憤怒E.退化66.預(yù)防全身麻醉患者術(shù)中發(fā)生誤吸的主要術(shù)前準(zhǔn)備措施是______。A.放置胃管B.清潔灌腸C.應(yīng)用胃動力藥D.禁食、禁水E.術(shù)前注射阿托品67.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時，在超聲上可表現(xiàn)為______。A.二尖瓣鈣化比瓣葉更明顯B.瓣葉交界處粘連硬化C.二尖瓣腱索硬化D.二尖瓣口面積縮小E.二尖瓣柔軟并收縮期向左房脫垂A

B

C

D

E

68.胰島素注入人體后半小時開始起作用，所以糖尿病患者應(yīng)在飯前半小時注射胰島素。69.濕邪致病的特點是______。A.易襲陽位B.易傷陽氣C.病程纏綿D.重濁黏滯A

B

C

D

70.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪項是錯誤的?______A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個藥物宜從小劑量開始D.聯(lián)合用藥E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動71.固相酶免疫測定(ELASA)只用于測定抗原。72.國家富強、民族振興的重要標(biāo)志是______。A.文化實力和競爭力B.經(jīng)濟實力和競爭力C.軍事實力和競爭力D.科技實力和競爭力73.中華民族由危亡走向振興的歷史轉(zhuǎn)折點是遵義會議的召開。

74.關(guān)于腭裂引起的畸形和功能障礙，正確的是______。A.可單獨發(fā)生，也可與唇裂伴發(fā)B.主要是軟組織畸形，其次是骨組織畸形C.常因頜骨發(fā)育不良導(dǎo)致面中部凹陷和咬合錯亂D.對患者吮吸、進食及語言等功能的影響嚴(yán)重E.不僅影響患者生活、學(xué)習(xí)和工作，還易造成心理障礙A

B

C

D

E

75.反映門診服務(wù)利用量的指標(biāo)有______A.兩周患病天數(shù)B.兩周就診率C.兩周患者未就診率D.兩周臥床率A

B

C

D

76.恒牙中患齲率最高的牙齒是上頜第一磨牙。77.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹。體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是______A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎78.安眠藥中毒的解毒物質(zhì)禁用______。A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.碳酸氫鈉D.高錳酸鉀79.最適宜用血液濾過治療的是______。A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.嚴(yán)重高鉀血病D.嚴(yán)重酸中毒E.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭80.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征為______A.水腫B.肝大C.發(fā)給D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性81.甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌。82.葡萄糖氯化鈉注射液中氯化鈉的含量測定應(yīng)采用旋光度測定法。83.某男，6歲。突然寒戰(zhàn)，高熱，面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是______。A.腰穿B.血培養(yǎng)C.直腸拭子送檢D.查尿常規(guī)84.散光眼原因多半是______。A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體曲率半徑過小E.睫狀肌疲勞萎縮85.下列關(guān)于理血劑注意事項的描述，錯誤的是

A.急則治其標(biāo)，緩則治其本B.常配養(yǎng)血益氣之品C.輔以活血祛瘀藥D.女子經(jīng)期、月經(jīng)過少及孕婦慎用E.易傷血、損胎，中病即止86.下列適用于“扶正祛邪并用”治法的是______。A.邪盛正未衰B.正虛邪實但瀉之易傷正，邪實正虛但補之易留邪C.正虛邪亦虛D.正虛邪實但尚能耐攻87.細菌性痢疾糞便顯微鏡檢查可見(

)A.嗜酸性粒細胞B.紅細胞↑，白細胞↑↑C.紅細胞↑↑，白細胞↑D.巨噬細胞A

B

C

D

88.下列哪一項在溶血性黃疸時不存在?______A.尿膽素原B.糞膽素原C.尿中膽紅素D.血游離膽紅素89.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰時病變處于______期；咳粘液膿痰病變處于______期；缺氧狀況有所改善處于______期，由于嗜中性粒細胞滲出少，易合并______。90.孕婦進行糖篩查實驗的時間是______。A.22～24周B.24～28周C.26～30周D.30～32周91.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后______。A.極性增加B.極性減小C.毒性減弱或消失D.以上都有可能92.對于熱重于濕的黃疸患者，除選用茵陳蒿湯治療外，下列治療正確是______。A.脅痛者，加川楝子、柴胡、郁金B(yǎng).熱毒內(nèi)蘊者，加橘皮、金錢草C.惡心嘔吐者，加蒼術(shù)、厚樸、茯苓D.砂石內(nèi)阻者，加龍膽草、海金沙93.甲造紙廠排放的污水流入乙養(yǎng)魚的池塘，導(dǎo)致魚大量死亡，乙向法院提起訴訟，要求甲賠償損失。對于甲排放污水與魚死亡之間不存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任，應(yīng)由誰承擔(dān)?______A.甲B.乙C.甲和乙D.甲或乙94.乳腺癌的臨床表現(xiàn)最典型的有______。A.乳腺出現(xiàn)腫塊，伴疼痛B.乳腺出現(xiàn)腫塊，伴納差C.乳腺有腫塊，光滑，活動D.乳腺腫物，硬，活動度差95.完全性葡萄胎與先兆流產(chǎn)的鑒別較困難，B型超聲檢查也無法確診。96.陽癇癥見面色晦暗或萎黃，肢冷，口不啼叫或叫聲微小。97.重度燒傷是指______A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上98.血管壁玻璃樣變性多見于

A.大動脈B.中動脈C.細動脈D.大靜脈E.小靜脈99.心肌梗死時最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是______。A.心力衰竭B.疼痛C.心律失常D.惡心100.多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)，哪項是錯誤的______A.發(fā)病年齡多在40歲以上B.好發(fā)于長骨C.多有持續(xù)性鈍痛D.具有不同程度的貧血E.尿中本-周氏蛋白陽性101.黨的公文格式有“發(fā)送范圍”一項，功能近似于行政公文的“附注”，這是一個必須有的項目。102.中度脾大是指深吸氣時，脾緣超過臍水平線。103.下列何人提出用大劑量桃仁、紅花、降香、失笑散治療胸痹

A.張仲景B.張景岳C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任104.世界上最早的一部藥物學(xué)著作是______，世界上第一部藥典是______，明代的______至今仍是各國醫(yī)藥學(xué)家參考和研究的醫(yī)藥巨著。105.相須106.多發(fā)外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項并發(fā)癥

A.創(chuàng)口感染B.腹膜后血腫C.脂肪栓塞D.尿道損傷E.骨筋膜室綜合征107.2003年4月初，某市一名“非典”患者到醫(yī)院求治，由于有關(guān)醫(yī)護人員拖延怠慢，導(dǎo)致患者死去，其3名家人及陪護人員也被感染。上級機關(guān)決定對有關(guān)醫(yī)護人員給予紀(jì)律處分，理由是______。A.未依法履行疫情報告職責(zé)B.拒絕服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣C.未按照規(guī)定及時采取預(yù)防控制措施D.未按照規(guī)定履行監(jiān)測職責(zé)108.脈搏短絀常見于______。A.甲狀腺功能亢進的患者B.甲狀腺功能減退的患者C.主動脈狹窄的患者D.主動脈關(guān)閉不全的患者E.心房纖顫的患者109.最常用于M蛋白分型與鑒定，也用于尿液中本周蛋白的檢測及κ、λ分型的電泳技術(shù)是(

)A.免疫固定電泳B.沉淀免疫電泳C.火箭免疫電泳D.對流免疫電泳110.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是______A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP111.患者，女，50歲。左上第二磨牙面齲深達牙本質(zhì)中層。備洞時發(fā)現(xiàn)洞內(nèi)軟化，牙本質(zhì)少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除時呈粉狀。該患牙應(yīng)診斷為______。A.淺齲B.中齲C.急性齲D.慢性齲E.靜止齲112.下列腧穴中，作為帶下病治療主穴的是______。A.陰陵泉B.次髎C.水道D.中極113.在漢字的形體演變過程中，位于小篆和楷書之間的字體是大篆。114.WHO對于老年高血壓病人的麻醉降壓目標(biāo)是______。A.＜130/85mmhgB.＜140/90mmhgC.130/80mmhgD.140/85mmhg115.痰少而黏，難于咯出者，多屬______。A.熱痰B.寒痰C.濕痰D.燥痰116.注射時需要臥床的鎮(zhèn)痛藥是______。A.噴他佐辛B.嗎啡C.哌替啶D.可待因117.下列骨折中最不穩(wěn)定的是

A.椎體壓縮骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.螺旋形骨折E.嵌插骨折118.胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是______。A.俯臥位B.冠狀面掃描C.右側(cè)臥位D.螺旋掃描E.重疊掃描119.滲出液是由血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細血管滲出，屬于炎性組織液。120.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考慮診斷為______A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期121.直腸癌的首選影像學(xué)檢查方法是______。A.鋇餐檢查B.鋇灌腸造影C.B超D.CTE.ECT122.漿細胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴組織E.骨髓123.關(guān)于上頜尖牙正確的說法是______。A.唇面有唇軸嵴B.舌面有舌軸嵴C.牙尖偏遠中D.牙尖偏近中E.牙根為扁根A

B

C

D

E

124.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的主要Ig是______。A.IgDB.SIgAC.IgMD.IgE125.關(guān)于正常肝臟CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是______。A.肝臟密度高于脾臟B.肝臟密度高于門靜脈C.肝實質(zhì)密度均D.肝靜脈于門靜脈期時顯示清楚E.肝靜脈為劃分肝段的標(biāo)志126.與《資治通鑒》合稱為史學(xué)“雙璧”的是______。A.《楚辭》B.《論語》C.《春秋》D.《史記》127.膽絞痛患者禁用______。A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.嗎啡E.曲馬多128.對長期鼻飼的患者在護理過程中，以下哪種做法是錯誤的______。A.每日鼻飼用物應(yīng)消毒一次B.患者每日做口腔護理C.每次灌食前檢查胃管是否在胃部D.胃管應(yīng)每日更換消毒129.參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，必須交費至滿15年，方可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。130.患者男，67歲。因食管癌術(shù)后在腸外營養(yǎng)輸注過程中，患者尿量突然增加，接著呼之不應(yīng)，測隨機血糖為25mmol/L，此時患者可能發(fā)生了______。A.酮癥酸中毒B.吻合口瘺C.非酮性高滲性高血糖昏迷D.低血糖性休克E.空氣栓塞131.醫(yī)療機構(gòu)的宗旨是______A.救死扶傷B.防病治病C.仁慈濟世D.為公民的健康服務(wù)A

B

C

D

132.“卒發(fā)”一般不見于下列哪項?______A.中毒B.暴怒C.新感外邪D.思慮過度133.女性，30歲，結(jié)婚2年未孕，性生活正常，月經(jīng)周期規(guī)則，間隔時間短。有助于了解黃體功能的輔助檢查的有______。A.基礎(chǔ)體溫B.月經(jīng)6小時診斷性刮宮C.分析以往月經(jīng)周期長短D.測血孕酮水平E.性交后試驗A

B

C

D

E

134.腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑，脈細澀。宜選方為______。A.膈下逐瘀湯B.四物湯C.失笑散D.六君子湯A

B

C

D

135.熱力學(xué)第一定律又稱為能量守恒定律與轉(zhuǎn)化定律。136.熱哮發(fā)作時的代表方藥是射干麻黃湯。137.下列中藥中，作為內(nèi)補黃芪湯佐藥的是______。A.黃芩B.人參C.肉桂D.當(dāng)歸138.患者驚悸不寐，煩躁不寧，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，舌苔黃膩，脈弦滑，辨證為______。A.肝膽濕熱證B.肝火上炎證C.膽郁痰擾證D.心腎不交證E.肝氣郁結(jié)證139.正常胃充盈后胃壁層數(shù)和，回聲特點是______。A.3層，二強，一低回聲，相間平行排列B.4層，二強，二低回聲，相間平行排列C.5層，三強，二低回聲，相間平行排列D.6層，三強，三低回聲，相間平行排列E.3層，二低，一強回聲，相間平行排列140.關(guān)于急性失血引起的變化，下列哪項是錯誤的

A.動脈血壓下降B.血細胞比容升高C.心率加快D.中心靜脈壓下降E.皮膚蒼白、濕冷141.對切除胰腺或重度糖尿病患者無效的降糖藥為

。A.阿卡波糖B.格列齊特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白鋅胰島素142.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體。143.十棗湯中配伍大棗的意義是______。A.顧護胃氣B.緩和藥物峻烈之性C.緩和藥物毒性D.使逐水而不傷正A

B

C

D

144.炎癥的結(jié)局可以是______。A.病灶蔓延B.遷延不愈C.病灶痊愈D.機化粘連A

B

C

D

145.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年，近2個月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音。治療應(yīng)首選______A.使用抗酸、解痙藥物治療B.胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C.急診胃大部切除術(shù)D.選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E.補液，洗胃繼續(xù)觀察146.正常足月兒147.產(chǎn)生甲種胎兒蛋白的腫瘤為

A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.內(nèi)胚竇瘤148.關(guān)于早孕診斷，以下哪項錯誤?______A.子宮增大變軟，呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍色C.黑格征陽性D.黃體酮試驗陽性E.尿HCG陽性149.在骨折急救處理中，復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端是正確的。150.臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類腫瘤標(biāo)志物是CA199。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]患者可診斷為肺癆陰虛火旺證。陰虛火旺癥狀：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐稠黃痰。量多，時時咯血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易怒，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅而干，苔薄黃，脈細數(shù)。2.參考答案：A[解析]觀察法適用于不易測量的情形，如嬰兒、昏迷著、精神病患者的行為和病情，護士的護理行為等。3.參考答案：A[解析]腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)為三個方面：①腫瘤細胞的多形性：表現(xiàn)為瘤細胞大小不一，形態(tài)不規(guī)則，甚至出現(xiàn)胞體特大的瘤巨細胞。少數(shù)分化差的腫瘤細胞較相應(yīng)組織的正常細胞小，圓形。且大小較一致；②核的多形性：細胞核大小不一，形態(tài)不規(guī)則，甚至出現(xiàn)多核、巨核、畸形核瘤細胞。腫瘤細胞核明顯增大，因而使核/漿比例增大，核染色質(zhì)呈粗大顆粒狀，分布不勻，常靠近核膜分布，使核膜顯得增厚。核仁肥大，數(shù)目增多。核分裂像多見，并可出現(xiàn)病理性核分裂；③胞質(zhì)的改變：惡性腫瘤細胞的胞質(zhì)一般由于分化低而減少，但有時也可以增多。由于胞質(zhì)內(nèi)核蛋白體增多，故多呈嗜堿性染色。有些腫瘤細胞內(nèi)尚可出現(xiàn)黏液、糖原、脂質(zhì)、色素等腫瘤分泌、代謝產(chǎn)物，并可作為腫瘤鑒別診斷的依據(jù)。4.參考答案：ACD[解析]器官特異性自身免疫病包括慢性甲狀腺炎、惡性貧血、重癥肌無力、特發(fā)性血小板減少性紫癜、毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮(Ad-dison病)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、男性不育癥、青少年型胰島素依賴性糖尿病、伴共濟失調(diào)-毛細血管擴張的胰島素抵抗型糖尿病、自身免疫性溶血性貧血、干燥綜合征等。非器官特異性自身免疫病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)紅斑狼瘡。5.參考答案：BCDE[解析]選項A描述不正確，支氣管擴張可見慢性咳嗽。6.參考答案：C[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部前、后壁。前、后壁都比較常見，前壁比后壁多見些。7.參考答案：C[解析]Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是向橈側(cè)及掌側(cè)移位。8.參考答案：A[解析]十二經(jīng)筋循行分布均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，走向頭面、軀干，行于體表，不入內(nèi)臟。9.參考答案：A[解析]首選青霉素G治療，對青霉素過敏或臨床上未能排除軍團菌肺炎者應(yīng)選用紅霉素。10.參考答案：ABDE[解析]牛膝“性善下行”的特點可用于：引藥下行，用于治療下焦疾病；引血下行，用于治療治頭痛、眩暈、血滯經(jīng)閉、經(jīng)痛、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后瘀血腹痛、胞衣不下等?。灰裏嵯滦?，用于治療陰虛火旺所致牙齦腫痛出血、口舌生瘡、咽喉腫痛；趨下補腎，用于治療肝腎不足所引起的筋骨痿弱、腰腿酸痛等癥。11.參考答案：BDE[解析]硬膜外阻滯時，局麻藥經(jīng)多種途徑發(fā)生作用，其中主要作用方式：椎旁阻滯、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根、局麻藥彌散過硬膜進入蛛網(wǎng)膜下隙產(chǎn)生“延遲”的脊麻。12.參考答案：B[解析]關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨板，叫作關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分隔兩部，作用是使關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)，增加了運動的靈活性和多樣化。常見的含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)有顳下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)等。13.參考答案：B[解析]鈾礦工入從暴露于氡氣到發(fā)生肺癌需要很長的時間，如果用前瞻性研究需要大量的人力、物力和時間，因此用回顧性研究更合適。14.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。15.參考答案：ABCD16.參考答案：A[解析]目前認(rèn)為慢性胃炎90%由幽門螺桿菌感染所引起，以及自身免疫反應(yīng)、理化因素的影響。17.參考答案：A[解析]應(yīng)用苯乙雙胍時，因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸，可引起嚴(yán)重的乳酸血癥。18.參考答案：A19.參考答案：C[解析]商品包含兩個屬性：價值和使用價值。價值規(guī)律的內(nèi)容是：商品的價值量取決于社會必要勞動時間，商品按照價值相等的原則互相交換。故本題答案選C。20.參考答案：C[解析]視黃醇又稱維生素A，缺乏可導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降、夜盲、結(jié)膜干燥及干眼病。21.參考答案：絲蟲22.參考答案：A[解析]甲狀腺從咽底部開始發(fā)生，和舌的奇結(jié)節(jié)相鄰，然后下降至甲狀軟骨處。當(dāng)甲狀腺形成后，甲狀舌管即逐漸退化，如有上皮殘留，則可發(fā)生甲狀舌管囊腫。23.參考答案：ABCD[解析]甲狀腺危象特點：原有的甲亢癥狀加重，體重銳減；繼而有高熱(＞39℃)，心動過速(140次/分以上)；可伴有煩躁不安、呼吸急促、大汗、嘔吐、腹瀉，患者可因大量失水導(dǎo)致休克、昏迷、死亡。血清促甲狀腺激素(TSH)增高，甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性。24.參考答案：ABCD[解析]腎氣丸的組方為干地黃、山藥、山茱萸、桂枝、附子、澤瀉、茯苓、牡丹皮：溫經(jīng)湯的組方為吳茱萸、桂枝、川芎、當(dāng)歸、芍藥、牡丹皮、生姜、半夏、麥冬、人參、甘草、阿膠；烏梅丸的組方為細辛、桂枝、黃連、黃柏、當(dāng)歸、人參、蜀椒、附子、干姜；小青龍湯的組方為麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、干姜、芍藥、五味子。因此選ABCD。25.參考答案：C[解析]對凝血功能較差的患者，擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜。26.參考答案：ABCD[解析]輸注血液或血液制品均有傳播疾病的危險，常見的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨細胞病毒感染，梅毒，瘧疾，弓形體病等。27.參考答案：A[解析]越鞠丸主治“六郁證”，即氣、血、痰、火、濕、食六郁，其中以氣郁為本，所以越鞠丸中的君藥是香附。28.參考答案：C[解析]布洛芬用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎和神經(jīng)炎等，為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選。29.參考答案：髁狀突前斜面30.參考答案：E31.參考答案：B[解析]主動脈弓離斷(IAA)，又稱主動脈弓缺如是指升主動脈與降主動脈之間沒有連接。是一種罕見的先天性心血管畸形，誤、漏診率及手術(shù)死亡率高。32.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。33.參考答案：C[解析]脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩方面。34.參考答案：B[解析]四神丸功效溫腎暖脾，澀腸止瀉；主治脾腎虛寒之五更泄，癥見五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。35.參考答案：ABCD36.參考答案：D[解析]淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，淋病奈瑟菌感染絕大多數(shù)由不浩性交直接傳染。急性感染期主要表現(xiàn)為急性尿道炎，有漿液或膿性分泌物，尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感，排尿時有疼痛。37.參考答案：ABCDE[解析]所有選項都正確，其目的是迅速大量地殺滅白血病細胞，恢復(fù)機體正常造血。38.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細菌性疾病范圍很廣，不全包括在乙類傳染病內(nèi)。39.參考答案：A40.參考答案：ABC[解析]顱內(nèi)壓增高三主征：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫。41.參考答案：C[解析]內(nèi)毒素是革蘭陰性菌獨有的一類高度活性的致病物質(zhì)，可在細菌死亡或菌體崩解時釋放出來，也可由活菌以胞壁發(fā)泡的形式釋放，對牙周組織具有很高的毒性和抗原性，在牙周病的炎癥進展中起重要作用。42.參考答案：C[解析]心肌缺血不是全麻時循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，其余均是。43.參考答案：是指生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對病原體的抵抗力，糖原在陰道乳桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱陰道自凈作用。44.參考答案：A[解析]天南星的功能為燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫。主要用于治療頑痰咳嗽，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風(fēng)，破傷風(fēng)，蛇蟲咬傷等。45.參考答案：C[解析]甲亢(Grayes病)的臨床表現(xiàn)：①甲狀腺毒癥表現(xiàn)，有高代謝綜合征，皮膚濕潤、多汗；精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有手和眼瞼震顫；心血管系統(tǒng)有心動過速，收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大，陣發(fā)性心房顫動。②甲狀腺腫表現(xiàn)為彌漫性、對稱性、無壓痛，甲狀腺上、下極可觸及震顫，聞及血管雜音，此體征最有價值。③眼征。④脛前黏液性水腫。46.參考答案：A[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種血管性溶血性貧血，是紅細胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。47.參考答案：ABCDE48.參考答案：E[解析]留置導(dǎo)尿管3～4天后，細菌尿的發(fā)生率達90%以上。49.參考答案：D[解析]少量心包積液最敏感而簡便的檢查方法是超聲心動圖。心包積液是低回聲區(qū)，從而在兩層心包膜之間顯示一低回聲或無回聲區(qū)，但對心包積血或有血凝塊時則造成診斷困難。50.參考答案：E[解析]硝酸甘油可產(chǎn)生NO擴張冠狀動脈，普萘洛爾阻斷β1受體，硝苯地平阻斷鈣離子通道，三者皆可降低心肌耗氧量。51.參考答案：BCD[解析]孕激素在新陳代謝方而能促進水與鈉的排泄；雌激素促進卵泡早期發(fā)育，增進子宮的血液運行。52.參考答案：B[解析]常用的增塑劑有甘油、山梨醇或兩者的混合物。53.參考答案：E[解析]病毒性心肌炎屬氣陰兩虛證者，宜采用益氣養(yǎng)陰、活血通脈治法，用炙甘草湯合生脈散。因此選E。54.參考答案：A[解析]當(dāng)患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調(diào)定點上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機體產(chǎn)熱增加、散熱減少，因此體溫上升。55.參考答案：A[解析]紫外線燈進行空氣消毒有效距離不超過2m；物品消毒有效距離25～60cm。56.參考答案：B[解析]畏寒的特點是自覺怕冷，加衣被取暖可解其寒。57.參考答案：C[解析]紅細胞具有運輸氧和二氧化碳的能力、較強的緩沖能力以及可塑變形性、滲透脆性和懸浮穩(wěn)定性，其不具止血和凝血功能。58.參考答案：A[解析]繼發(fā)性免疫缺陷由多種因素引起，如腫瘤化療藥物的使用，營養(yǎng)不良等。59.參考答案：B[解析]新生兒敗血癥病原體以金葡菌為多，細菌常從臍部、皮膚黏膜損傷處侵入，也可由呼吸道、消化道等侵入血液。臍部感染途徑最常見。60.參考答案：C[解析]胸部疾病的影像表現(xiàn)是胸部病理生理及病理解剖的反映，不能直接反映組織學(xué)的改變。61.參考答案：D[解析]成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于溶血性貧血。62.參考答案：A[解析]①宮頸糜爛：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。②宮頸息肉：慢性宮頸炎長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐浙自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉，一個或多個不等，直徑一般約為1cm，色紅，呈舌形，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細長。根部多附著在宮頸外口，少數(shù)在宮頸管壁。③宮頸肥大：由于慢性宮頸炎的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，還可能在腺體深部有黏液潴留形成囊腫，使宮頸呈不同程度肥大、硬度增加，但表面多光滑，有時可見宮頸腺囊腫突起。④宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀卜皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄，甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。63.參考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面，三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括：

【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】

①4分：自然睜眼(spontaneous)：靠近患者時，患者能自主睜眼，術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者；②3分：呼喚會睜眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接觸患者；③2分：有刺激或痛楚會睜眼(topain)：先輕拍或搖晃患者，無反應(yīng)后予強刺激，如：以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè)，并在10秒內(nèi)增加刺激至最大，強刺激睜眼評2分，若僅皺眉、閉眼、痛苦表情，不能評2分；④1分：對于刺激無反應(yīng)(none)；⑤C分：如因眼腫、骨折等不能睜眼，應(yīng)以“C”(closed)表示。

【語言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】

①5分：說話有條理(oriented)：定向能力正確，能清晰表達自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點、當(dāng)年年份和月份；②4分：可應(yīng)答，但有答非所問的情形(confused)：定向能力障礙，有答錯情況；③3分：可說出單字(inappropriate

words)：完全不能進行對話，只能說簡短句或單個字；④2分：可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds)：對疼痛刺激僅能發(fā)出無意又叫聲；⑤1分：無任何反應(yīng)(none)；⑥T分：因氣管插管或切開而無法正常發(fā)聲，以“T”(tube)表示；⑦D分：平素有言語障礙史，以“D”(dysphasic)表示。

【肢體運動(M,Motorresponse)】

①6分：可依指令動作(obeycommands)：按指令完成2次不同的動作；②5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置(localize)：予疼痛刺激時，患者能移動肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標(biāo)準(zhǔn)；③4分：對疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會同縮(withdrawal)；④3分：對疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會彎曲(decorticateflexion)：呈“去皮質(zhì)強直”姿勢；⑤2分：對疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會伸直(decerebrateextension)：呈“去腦強直”姿勢；⑥1分：無任何反應(yīng)(noresponse)。64.參考答案：C[解析]骨肉瘤對化療敏感，因此應(yīng)術(shù)前化療—根治性切除—術(shù)后化療。65.參考答案：E[解析]人的生理年齡是不可逆的，但在心理方面卻有時表現(xiàn)出明明是個大人，但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱，好像退回到童年階段。此種現(xiàn)象心理學(xué)稱之為退行或退化。66.參考答案：D[解析]麻醉前的患者常規(guī)做好胃腸道準(zhǔn)備，以免手術(shù)期過程中發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸及由此導(dǎo)致的窒息或吸入性肺炎。通常成人擇期手術(shù)前禁食8～12小時，禁飲4小時，新生兒、嬰幼兒禁食(奶)4～8小時，禁飲2～3小時，以保證胃排空。67.參考答案：BCD[解析]風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后所遺留的以瓣膜病為主的慢性風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物(滲出物)形成為主，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。二維超聲心動圖上可見二尖瓣前、后葉增強，活動幅度減小，舒張期前葉體部向前膨出，呈現(xiàn)出特征性屈膝樣的征象，其形狀類似于被吹起的風(fēng)帆(魚口樣改變)，瓣尖的前、后葉距離明顯縮短，一般＜20mm，開口面積減?。蛔笮姆?、右心室擴大，左心房內(nèi)可見自發(fā)性云霧狀回聲，部分可見左心房內(nèi)血栓。M型超聲可見舒張期充盈速率下降，正常的雙峰消失，二尖瓣后葉于舒張期呈從屬于前葉的同向運動，即所謂“城垛樣”改變。彩色多普勒顯示舒張期二尖瓣口見一窄蟹細的紅色為主的五彩血流束射入左心室，瓣口血流速增加，PW顯示舒張期緩慢而逐漸減少的血流涌過二尖瓣。68.參考答案：A[解析]胰島素經(jīng)皮下注射后吸收很快，半小時開始出現(xiàn)降糖作用。飯前半小時注射胰島素，可避免注射后發(fā)生低血糖反應(yīng)；另外，在吃飯后血糖最高時，也是胰島素作用最強的時候，可避免高血糖。69.參考答案：BCD[解析]濕邪致病的特點是濕性重濁；濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性黏滯；濕性趨下。70.參考答案：B[解析]一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療，在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應(yīng)終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應(yīng)從單個藥物小劑量開始，2～3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥物同時使用。聯(lián)合用藥可降低每一種藥物的劑量，減少副作用，增強降壓效果。為避免在治療過程中血壓晝夜之間波動過大，應(yīng)盡可能采用長效制劑，確保穩(wěn)定降壓，降低并發(fā)癥率。當(dāng)發(fā)生高血壓急癥時，必須迅速使血壓下降到安全范圍，預(yù)防嚴(yán)重心、腦、腎的并發(fā)癥。71.參考答案：B[解析]固相酶免疫測定(ELASA)可用于測定抗原，也可用于測定抗體。72.參考答案：A[解析]黨的十八大報告指出，文化實力和競爭力是國家富強、民族振興的重要標(biāo)志。故本題答案選A。73.參考答案：B[解析]中華民族由危亡走向振興的歷史轉(zhuǎn)折點是抗日戰(zhàn)爭的勝利。74.參考答案：ACDE[解析]腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還伴有不同程度骨組織缺損和畸形，他們在吮吸、進食及語言生理功能障礙方面遠比唇裂嚴(yán)重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷，咬合錯亂。因此腭裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和錯亂對患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來不利影響，容易造成患者的心理障礙。75.參考答案：BC[解析]A和D是反映衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)。76.參考答案：B[解析]恒牙列中，患齲最率最高的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。77.參考答案：B[解析]患者突發(fā)上腹劇痛、迅速發(fā)生全腹急性腹膜炎、肝濁音界消失，最可能的診斷應(yīng)是胃十二指腸潰瘍穿孔。78.參考答案：A[解析]由于硫酸鎂可被少量吸收而加重中樞神經(jīng)抑制，故不宜用于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。79.參考答案：E[解析]尿毒癥較重且并發(fā)了心力衰竭應(yīng)血液透析，濾過，減輕腎臟壓力。80.參考答案：E[解析]右心衰竭時，因上、下腔靜脈壓升高，使頸外靜脈、手背靜脈及舌下靜脈等淺表靜脈異常充盈，并可出現(xiàn)頸靜脈明顯搏動。頸外靜脈充盈較肝臟腫大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象。81.參考答案：A[解析]甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，其中乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。82.參考答案：B[解析]葡萄糖具有旋光性，但氯化鈉不具有旋光性，無法用旋光度測定法進行含量測定。83.參考答案：A[解析]小兒高熱后昏迷，且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首選考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需做腦脊液檢查。84.參考答案：C[解析]散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致，或同一經(jīng)線的屈光度不等，以致進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點，而形成焦線。散光原因：(1)角膜散光：源于角膜前表面各子午線曲率不同。(2)殘余散光：可由其他屈光因子所致，如晶狀體彎曲異常、位置傾斜、各部屈光指數(shù)不一致等引起。(3)全散光：上述角膜散光與殘余散光之和。85.參考答案：D理血劑注意事項包括：審因論治，辨明血瘀或出血的原因，分清標(biāo)本緩急，急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本兼顧；逐瘀防正氣，逐瘀過猛或祛瘀日久易傷正氣，常配養(yǎng)血益氣之品，使祛瘀而不傷正；止血防留瘀，止血劑藥物輔以活血祛瘀藥，或用兼活血的止血藥，血止而不留瘀；慎用活血，活血劑藥性破泄，易傷血、損胎，中病即止；女子經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦慎用。86.參考答案：B[解析]“正虛邪實但瀉之易傷正”，“邪實正虛但補之易留邪”均適用于“扶正祛邪并用”治法，“邪盛正未衰”應(yīng)以驅(qū)邪為主，“正虛邪實但尚能耐攻”應(yīng)以驅(qū)邪為主，“正虛邪亦虛”應(yīng)以扶正為主。87.參考答案：BD細菌性痢疾患者排出粘液膿血便，糞便中白細胞大量增多，甚至有成堆的膿細胞。紅細胞相對較少，形態(tài)完整，并有巨噬細胞。88.參考答案：C[解析]溶血性黃疸時，尿中膽紅素不存在。89.參考答案：紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；灰色肝樣變期；肺肉質(zhì)變[解析]大葉性肺炎典型病變按發(fā)展過程可分為四期：①充血水腫期，以漿液滲出為主；②紅色肝樣變期，以大量紅細胞和纖維蛋白滲出為主，病人呼吸困難明顯，咳鐵銹色痰；③灰色肝樣變期，以大量白細胞和纖維蛋白滲出為主，咳粘液膿痰，肺泡壁毛細血管受壓呈貧血狀，病人呼吸困難癥狀有改善；④溶解消散期，滲出的纖維蛋白被溶解，溶解物由氣道咳出，也可經(jīng)淋巴管吸收。大葉性肺炎常見的并發(fā)癥有：肺肉質(zhì)變、中毒性休克、敗血癥、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸90.參考答案：B[解析]孕婦糖篩查一般建議在妊娠24～28周之間做。91.參考答案：D[解析]藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，極性可增加可減少，毒性可增加可減少。92.參考答案：A[解析]對于熱重于濕的黃疸患者，如脅痛較甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理氣止痛；如熱毒內(nèi)盛，心煩懊愀，可加黃連、龍膽草，以增強清熱解毒作用；如惡心嘔吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃降逆。93.參考答案：A[解析]《侵權(quán)責(zé)任法》第66條規(guī)定，因污染環(huán)境發(fā)生糾紛，污染者應(yīng)當(dāng)就法律規(guī)定的不承擔(dān)責(zé)任或者減輕責(zé)任的情形及其行為與損害之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。選A。94.參考答案：D[解析]癌癥的腫物一般是邊緣不清，質(zhì)硬且活動度差，乳腺癌也是。95.參考答案：B[解析]葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠，且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。但陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎中較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可確診。96.參考答案：B[解析]陽癇癥見牙關(guān)緊閉，伴面紅，痰鳴，舌紅脈數(shù)；陰癇癥見面色晦暗或萎黃，肢冷，口不啼叫或叫聲微小。97.參考答案：C[解析]識記。燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。98.參考答案：C[解析]血管壁玻璃樣變性多見于高血壓時，腎、腦、視網(wǎng)膜的細動脈最易發(fā)生玻璃樣變性。99.參考答案：B[解析]疼痛是急性心肌梗死中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。100.參考答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤起于紅骨髓，好發(fā)于富含紅骨髓的部位，如顱骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。101.參考答案：B[解析]《黨政機關(guān)公文格式》中規(guī)定，如有附注，居左空二字加圓括號編排在成文日期下一行。由此可見，附注不是公文必須有的項目。故本題說法錯誤。102.參考答案：B[解析]中度脾大是指深吸氣時，脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上。103.參考答案：D[解析]明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》在諸痛門中用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散活血理氣止痛治胸痹心痛。104.參考答案：《神農(nóng)本草經(jīng)》

《新修本草》

《本草綱目》105.參考答案：指性能功效相似的藥物配伍應(yīng)用，可以增強原有療效。106.參考答案：C[解析]長骨骨折、骨盆骨折時可導(dǎo)致脂肪細胞破裂和釋出脂滴，由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血循環(huán)引起脂肪栓塞。107.參考答案：C[解析]本題源于《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》(衛(wèi)生部，2003)。根據(jù)該《辦法》第3條的規(guī)定，疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、“非典”科研機構(gòu)，都要制定和執(zhí)行有關(guān)管理制度和規(guī)程，防治醫(yī)院型感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室內(nèi)感染及致病性微生物擴散。在“醫(yī)療救治”一章的第23條提出要采取措施，避免交叉感染，第26條提出醫(yī)療機構(gòu)要提高治療水平。在“法律責(zé)任”的第27章對醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)未按規(guī)定及時采取預(yù)防控制措施的，縣級以上衛(wèi)生行政部門對單位和有關(guān)人員責(zé)令改正、通報批評、給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的可吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對醫(yī)療衛(wèi)生人員給予紀(jì)律處分，直到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。108.參考答案：E[解析]脈搏短絀為在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫的患者。109.參考答案：A免疫固定電泳是區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)。現(xiàn)最常用于血清中M蛋白的鑒定與分型，此外尿液中本周蛋白的檢測與κ、λ分型，并已列入臨床實驗室的常規(guī)檢測工作。110.參考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給ATP，方可被多種生理活動所利用，其中GTP固然可為個別生理活動直接提供能量，但非人體活動的主要供能物質(zhì)。111.參考答案：D[解析]慢性齲一般均進展緩慢，尤其是成人，因病程較長，質(zhì)地較干而軟齲較少，此類患者有較長的修復(fù)過程，通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。該患者軟化牙本質(zhì)少而干且呈棕色，挖除時呈粉狀，可診斷為慢性齲。112.參考答案：D[解析]帶下病的治法為利濕化濁，固攝帶脈。取足少陽、足太陰、任脈穴位為主。主穴包括帶脈、中極、白環(huán)俞、三陰交。113.參考答案：B[解析]漢字經(jīng)歷了6000多年的發(fā)展過程，其形體演變是從甲骨文、金文變?yōu)樾∽?，再變?yōu)殡`書、楷書、行書，其總的趨勢是從繁到簡。114.參考答案：B[解析]WHO的降壓目標(biāo)是中青年＜130/80mmHg，老年人＜140/90mmHg。115.參考答案：D[解析]痰少而黏，難于咯出者，多屬燥痰，因燥邪傷肺，或肺陰虧虛；痰黃、質(zhì)稠者多屬熱痰；痰白、質(zhì)稀量多者多屬寒痰；痰白、質(zhì)稠量多，滑而易咳出者屬濕痰。116.參考答案：C[解析]哌替啶對走動的人可引起暈厥、血壓下降，及時將患者平臥則癥狀迅速緩解。因此，注射哌替啶時，患者需臥床。117.參考答案：D[解析]椎體壓縮骨折、青枝骨折、橫行骨折、嵌插骨折均屬于穩(wěn)定骨折，只有螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定骨折。118.參考答案：C[解析]胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采取右側(cè)臥位掃描，右側(cè)位掃描，十二指腸袢得到充盈，使胰頭周圍顯示清楚。同時，還可使鄰近的腸管與胰腺的體尾部分開。119.參考答案：B[解析]滲出液是指由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成分和細胞成分通過血管壁進人組織或體腔的過程。濾出液是指血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細血管濾出，這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱濾出液。120.參考答案：D[解析]患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映體內(nèi)存在CO2潴留，臨床表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭，同時測pH為7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同時患者AB值增高，伴有明顯的低血鉀、低血氯癥，反映可能同時合并代謝性堿中毒。121.參考答案：B[解析]鋇灌腸造影檢查主要是用來診斷結(jié)腸病變的一種方法，即從肛門插進一個肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查、診斷結(jié)腸腫瘤、息肉、炎癥、結(jié)核、腸梗阻等病變。122.參考答案：B[解析]漿細胞是產(chǎn)生Ig的效應(yīng)細胞，也是終末細胞，當(dāng)產(chǎn)生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。123.參考答案：AD[解析]上頜尖牙唇面有唇軸嵴，舌面沒有，牙尖偏近中，牙根為圓根。124.參考答案：B[解析]分泌型IgA(SIgA)存在于分泌液中，如唾