2023年北京右安門醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題常考點甄選答案帶詳解

2023年北京右安門醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題?？键c甄選答案帶詳解（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共150題)1.哪些不屬于外科腹痛的特點?______A.有固定的壓痛部位B.無腹膜刺激征C.可伴惡嘔吐D.先發(fā)熱后腹痛A

B

C

D

2.醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程，以及在此基礎上達到的醫(yī)德境界，叫做______A.醫(yī)德修養(yǎng)B.自我修養(yǎng)C.個人修養(yǎng)D.醫(yī)德實踐E.醫(yī)德活動3.血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿病(

)A.餐后2小時血糖濃度＞7mmol/LB.空腹血糖濃度6～7mmol/LC.空腹血糖濃度7～8mmol/LD.隨機取樣血糖濃度＞11.1mmol/L4.一般對比劑產生的過敏反應不包括______A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.腹腔積氣E.血壓下降5.女子胞是______和______的器官。6.腸結核好發(fā)于回肓部，一般見于中青年，男性稍多于女性。7.下列方劑中，適用于濕熱浸淫型痿癥的是______A.清燥救肺湯B.四妙丸+加味二妙散C.參苓白術散+補中益氣湯D.虎潛丸E.圣愈湯+補陽還五湯8.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應______A.立即將發(fā)病患者轉入傳染病院B.調查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細菌檢查結果D.掌握暴發(fā)流行的時間及分布E.切斷傳播途徑9.新生兒顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。其中最大的顱囟為______。A.前囟B.后囟C.蝶囟D.乳突囟10.管理層次的下層的主要職能是按規(guī)定的計劃和程序，協(xié)調基層組織的各項工作和實施計劃。11.急性細菌性化膿性炎癥的病人血中中性粒細胞數(shù)增多。12.奇脈最常見于

A.急性左心衰竭B.動脈導管未閉C.大量心包積液D.高血壓病E.室間隔缺損13.院內獲得性肺炎常見致病菌為革蘭氏陰性菌。14.患者，男性，75歲。腹痛、腹脹、嘔吐，肛門停止排便、排氣2天。全腹壓痛明顯，腹部平片示腸管可見多處液平面。該患者首先考慮為______。A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎15.下列有關異煙肼的敘述，錯誤的是______。A.可用于各種類型的結核病B.對革蘭陽性、陰性菌均有抗菌作用C.穿透力強D.主要在肝內乙酰化而被代謝16.初產婦，雙胎妊娠。第一胎自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血，數(shù)分鐘內流血量達500ml。該患者出血最可能的病因是______。A.胎盤殘留B.副胎盤殘留C.宮縮乏力D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙17.內臟痛的主要特征是對牽拉、痙攣、缺血等敏感。18.對顱腦疾病的檢查，以下哪項MRI優(yōu)于CT______。A.急性顱腦的外傷B.后顱窩腫瘤C.腔間隙腦梗死D.鈣化病灶E.亞急性腦內血腫A

B

C

D

E

19.受精卵著床必備條件有：(1)透明帶必須消失；(2)囊胚滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞；(3)囊胚與子宮內膜必須同步并相互配合；(4)孕婦體內必須有足夠數(shù)量的孕酮。20.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。21.直立的竹竿在正午時影子最長的那一天是北半球的

。A.冬至B.夏至C.春分D.秋分22.有關原發(fā)性肺動脈高壓治療的論述，正確的是______A.長期氧療可以顯著改善患者的預后B.抗凝治療可以顯著改善患者的預后C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預后D.重度肺動脈高壓的患者可以進行內膜剝脫術E.目前尚缺乏可以長期改善預后的有效治療措施23.有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血。24.不屬于急性腎小球腎炎患兒水腫特點的是______。A.是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀B.水腫開始多在眼瞼及顏面部，下行性發(fā)展逐漸波及全身C.水腫多呈非凹陷性D.水腫開始多在足部及下肢，上行性發(fā)展逐漸波及全身25.恒牙萌出異常在臨床上表現(xiàn)為

。A.早萌B.遲萌C.多生牙D.萌出順序異常E.A+B+D26.黃疸的治療大法是(

)A.涼營開竅B.健脾祛濕C.化濕利小便D.清熱化濕E.清熱解毒27.慢性鉛中毒主要損傷

A.消化、血液及造血、神經(jīng)系統(tǒng)B.神經(jīng)、消化、循環(huán)系統(tǒng)C.消化、血液及造血、泌尿系統(tǒng)D.消化、血液及造血、免疫系統(tǒng)28.要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的______性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重。A.公益B.公辦C.國有D.集體29.甘露醇利尿的基本原理是______。A.腎小球濾過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿D.水利尿30.急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是肺門影增大。31.中國人群健康狀況根據(jù)死因譜構成分成三類地區(qū)，其中發(fā)展型地區(qū)死因譜為______。A.以心腦血管病、惡性腫瘤為主B.以傳染病、寄生蟲病為主C.從傳染病向非傳染病過渡D.從慢性非傳染性疾病向慢性傳染性疾病轉變32.阿托品的基本藥理作用有______A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳C.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)D.減慢房室傳導，減慢心率A

B

C

D

33.患者女，48歲，1月前確診為股疝，患者因經(jīng)濟情況放棄治療。1小時前干活后，患者突然發(fā)現(xiàn)疝塊腫大，伴有紅、腫、熱、痛，急診來院。查體：腹膜刺激征明顯，該患者的診斷最可能的是______。A.難復性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D.混合性疝E.易復性疝34.下列因素中哪項不是口腔頜面外科全身麻醉的特點?______A.中年患者多B.出現(xiàn)張口困難C.麻醉時要適度麻醉D.手術失血多E.麻醉后必要時可用藥物催醒35.與胎兒染色體異常的關系最密切的指標是______。A.心臟比增大B.左心室強光點C.腸管回聲增強D.鼻骨缺失E.頸項部透明層(NT)厚度36.下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作?______A.做好心理護理B.住院登記，建立病歷C.及時處理醫(yī)囑D.做好晨晚間護理E.填寫各種記錄單37.女性，30歲，體重50kg，燒傷Ⅱ度面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第二個24小時應補液體總量為______A.3000mLB.5000mLC.6000mLD.8000mLE.9000mL38.2019年9月24日，慶祝新中國成立70周年活動新聞中心舉行首場新聞發(fā)布會。發(fā)布會上明確提出，我國綜合國力大幅提升，已經(jīng)成為第______大經(jīng)濟體、貨物貿易第______大國。A.一一B.一二C.二二D.二一39.影響肺部氣體交換的因素有______。A.通氣/血流比值B.氣體的擴散系數(shù)C.呼吸膜的通透性和有效面積D.機體的代謝率E.肺泡氣和肺部毛細血管血液之間的氣體分壓差A

B

C

D

E

40.脊柱呈“竹節(jié)樣”變的多見于______。A.強直性脊柱炎B.銀屑病關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.未分化脊柱關節(jié)病41.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.14042.患兒，7歲。通過血液檢查并計算得出結果為：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.0%，該患兒造成貧血的原因可能是______。A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病43.簡述氯丙嗪的藥理作用。44.在環(huán)境與胃癌關系中，一般認為高緯度、寒冷潮濕地區(qū)、泥炭土壤地區(qū)居民發(fā)病率低。45.惡性腫瘤的X線表現(xiàn)。46.間接蓋髓的適應癥有______。A.深齲引起的近髓患牙B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外傷引起的近髓患牙A

B

C

D

E

47.可產生“灰嬰綜合征”的是______。A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素48.治療太陽頭痛可用______作引經(jīng)藥。A.羌活B.白芷C.柴胡D.吳茱萸49.胎盤的功能有______、______、______、______、______。50.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫作胃的______。A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動51.用于激素測定的方法有______。A.化學顯色法B.生物鑒定法C.熒光分析法D.放射性分析液E.免疫分析法A

B

C

D

E

52.合成血紅素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+53.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最有意義的是______。A.發(fā)熱B.咯痰C.肺部啰音D.流行病學史54.全麻的基本要求包括

A.意識喪失B.鎮(zhèn)痛完善C.肌肉松弛D.循環(huán)、呼吸等重要臟器功能相對穩(wěn)定E.完全抑制應激反應A

B

C

D

E

55.體溫計可以方便地測量人們的體溫．可初步檢查人體體溫是否正常。下列關于體溫計的說法錯誤的是______。A.水銀體溫計利用了熱脹冷縮的原理B.水銀體溫計由塑料制成C.體溫計中的水銀漏出時不要用手直接觸碰D.使用體溫計時要注意操作要點56.為了加速患者角色的適應，護士指導患者適應角色的指導方法有______。A.治療指導B.常規(guī)指導C.情感指導D.隨時指導E.特殊指導A

B

C

D

E

57.關于腎性水腫的敘述，正確的是______。A.輕度水腫需無鹽飲食B.需采用半坐臥位C.為防止水腫部位滲出過多，宜選用彈力棉織衣物D.使用呋塞米時需預防低血鉀E.感染與水腫加重無關58.下列關于細胞色素的敘述，正確的是______A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B.都緊密結合在線粒體內膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼吸鏈中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又稱為細胞色素氧化酶59.治療軍團菌感染的首選藥物是______。A.青霉素GB.氟康唑C.四環(huán)素D.紅霉素60.關于口腔頜面血運與頜面部創(chuàng)傷的關系，說法正確的是

。A.傷后出血多或易形成血腫B.組織水腫快且重C.可影響呼吸道通暢，甚至引起窒息D.組織抗感染與再生能力較強E.初期縫合期限較其他部位長，但不可超過傷后24小時A

B

C

D

E

61.食管的第二處狹窄距中切牙的距離是______。A.15厘米B.25厘米C.30厘米D.40厘米62.合金凝固時，由于體積收縮在其表面或內部遺留的孔穴稱______。A.縮孔B.縮陷C.砂眼D.縮松E.黏砂63.下列藥物中，具有收斂止血作用的有______。A.地榆B.茜草C.白及D.仙鶴草A

B

C

D

64.紅骨髓具有造血功能，黃骨髓不能造血，也沒有潛在造血功能。65.關于細胞壞死主要形態(tài)表現(xiàn)，敘述錯誤的是______。A.細胞壞死初期，胞質內線粒體和內質網(wǎng)腫脹、崩解B.壞死組織或細胞的胞質染色呈均一的深伊紅色C.壞死晚期細胞膜和細胞器破裂，但DNA不會降解D.細胞核改變包括：核固縮、核碎裂、核溶解66.熱厥證的治療原則是

A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.用熱遠熱67.橋體面形態(tài)應做到______。

A．面的形態(tài)要求正確恢復邊緣嵴形態(tài)

B．面的尖、窩、溝、嵴都應與對頜牙相適應

C．橋體與固位體之間應形成一定的內、外展隙及鄰間隙

D．面功能牙尖與對頜牙的接觸應均勻

E．形態(tài)設計時，參照鄰牙的磨損程度來恢復A

B

C

D

E

68.肝癌的癥候特征有______。A.上腹部腫塊呈進行性增大，質地堅硬而拒按B.肝區(qū)痛而劇烈，向肩背部放射C.腹脹消瘦D.納呆乏力A

B

C

D

69.分別回答真武湯與實脾散的藥物組成，并說明其功用與主治的異同點是什么?70.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是______。A.壓痛、反跳痛B.壓痛、反跳痛、肌緊張C.壓痛、反跳痛、墨菲征D.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性E.反跳痛、肌緊張71.慢性胃炎的治療，下列正確的是______A.Hp引起的慢性活動性胃炎應給予根除治療B.發(fā)現(xiàn)不典型增生則須積極準備手術切除以防癌變C.有煙酒嗜好應戒除D.伴有腸上皮化生可考慮用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸A

B

C

D

72.臨床上具有發(fā)作性痰鳴氣喘特點的疾患是

A.咳嗽B.哮證C.喘證D.肺癰E.癇證73.患者久患脅痛，痛勢隱隱，綿綿不休，口干咽燥，心煩少寐，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細。其治法是

A.養(yǎng)血通絡B.養(yǎng)陰柔肝C.滋陰養(yǎng)血D.滋養(yǎng)肝腎E.養(yǎng)陰潤燥74.由于產后血容量突增，心臟病患者產后極易發(fā)生心力衰竭的時間是______。A.24小時內B.24～48小時C.48～72小時D.72～96小時75.痢久不愈或反復發(fā)作，最易損傷的臟腑是

A.肝、胃B.脾、胃C.肝、脾D.肝、腎E.脾、腎76.小氣道阻塞的常見癥狀是______。A.呼吸困難“三凹征”B.貝克三聯(lián)征C.反復輕咳D.可聞及哮喘音E.可見胸腹反常呼吸A

B

C

D

E

77.真理與謬誤的關系是______。A.沒有區(qū)別B.在一定范圍內的對立是絕對的C.界限是相對的D.對立統(tǒng)一的A

B

C

D

78.中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是

A.舌下給藥B.直腸給藥C.吸入給藥D.口服和皮膚給藥E.黏膜表面給藥79.下列人類活動與季節(jié)選擇相宜的是

。A.長江截流——夏季B.黃河調水沖沙——冬季C.珠江口補淡壓咸——冬季D.海河緊急泄洪——春季80.最適合我國目前國情的飲用水消毒方法是______A.紫外線B.超聲波C.臭氧D.氯化消毒81.下列不屬于典型原發(fā)綜合征的疾病是______。A.結核性胸膜炎B.肺門淋巴結結核C.胸內淋巴結結核D.結核性淋巴管炎A

B

C

D

82.關于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平83.MRI圖像上縱隔內血管結構一般呈低信號是由于肺血管的流空效應。84.與CT及X線相比，MR檢查優(yōu)點有哪些?85.使用通知行文時，收和發(fā)兩方的機關必然是隸屬的上下級關系。86.邊緣性齦炎，哪一項不準確______。A.牙周袋深度可超過3mmB.無附著喪失C.可發(fā)生在每個人一生的某個時期D.只累及邊緣齦87.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量過多B.血容量不足C.右心房壓力增高D.右心室壓力增高E.肺水腫88.子宮內膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為______A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重C.運動性痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.以上都不是89.氧合器的功能是指氣體交換的能力，即______和______的能力。90.腰痛以______為標，以______為本。91.腭裂術后的并發(fā)癥有______。A.術后出血B.喉頭水腫C.術后穿孔或復裂D.術后發(fā)音異常E.進食困難A

B

C

D

E

92.手工法白細胞計數(shù)，通常加白細胞稀釋液的量為______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml93.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨94.出生后，人造血干細胞的主要來源是______。A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.胸腺95.屬于二尖瓣成形術禁忌癥的是______。A.重度二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴中度二尖瓣反流C.二尖瓣狹窄嚴重肺動脈高壓D.二尖瓣狹窄伴重度二尖瓣關閉不全96.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度的指導思想是什么?97.下列關于投機泡沫的說法，正確的是______。A.通常由于心理和經(jīng)濟因素而產生B.通常由于缺乏流動性而出現(xiàn)C.是經(jīng)濟增長的重要源泉D.通常伴隨著信貸緊縮98.下列關于碘造影劑過敏反應的描述，不屬于輕度反應的是

。A.蕁麻疹B.頭暈、頭痛C.打噴嚏、流眼淚D.惡心、嘔吐E.心動過速、呼吸困難99.兩樣本均數(shù)比較，差別具有統(tǒng)計學意義時，P值越小說明______A.兩樣本均數(shù)差別越大B.兩總體均數(shù)差別越大C.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同D.越有理由認為兩總體均數(shù)不同100.疫苗研究的策略，應保留病原體的______。A.毒性B.抗原性C.弱毒性D.活性101.公共事業(yè)的基本特征是______。A.公眾性B.公用性C.公益性D.非營利性A

B

C

D

102.影響硬膜外阻滯平面的因素是______。A.導管的位置與方向B.藥物的容量C.注藥的速度D.以上都是103.典型麻疹的出疹順序為______。A.四肢、軀干、面部、頸部B.上肢、軀干、下肢、頭面部C.耳后、發(fā)際、面部、軀干、四肢D.軀干、四肢、面部、耳后、發(fā)際E.手足、軀干、面部104.下列哪些情況可使心排血量減少？______A.刺激外周迷走神經(jīng)B.心肌后負荷增加C.擴張頸動脈竇D.關閉一側頸總動脈A

B

C

D

105.胸部觸診語音震顫減弱的是______A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結核E.支氣管肺炎106.下列屬小連接體是______。A.腭桿B.舌桿C.唇桿D.舌板E.增力網(wǎng)A

B

C

D

E

107.紅細胞成熟因子是______。A.鐵B.內因子C.雄激素D.促紅細胞生成素E.葉酸108.下列屬于長期醫(yī)囑的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮試stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

109.下述哪項肝細胞的病理改變與乙型肝炎病毒(HBV)感染有關?______A.細胞內大量糖原沉積B.核內出現(xiàn)假包涵體C.光面內質網(wǎng)大量增生D.前角蛋白細絲聚集E.糙面內質網(wǎng)增多110.關于肩周炎，下列哪項錯誤?______A.肩周疼痛B.肩關節(jié)活動受限C.活動后加重D.頸肩背壓痛點111.胰島素注入人體后半小時開始起作用，所以糖尿病患者應在飯前半小時注射胰島素。112.人體最細小的絡脈是______。A.十五別絡B.浮絡C.孫絡D.脾之大絡113.醫(yī)療機構負責疫情的報告人是______。A.院長B.分管院長C.感染科科長D.被確認報告人的專職人員114.聯(lián)合卡環(huán)適用于

。A.單側個別牙缺失B.單側牙弓缺失C.前牙缺失D.雙側后牙缺失E.前后牙均有缺失115.毛澤東的下列思想產生的先后順序是______。

①“工農武裝割據(jù)”思想

②新民主主義革命思想

③中國特色的社會主義改造思想

④正確處理人民內部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③116.下列屬于藥物安全性檢查的指標是______。A.干燥失重B.熱原C.溶出度D.含量均勻度117.1g蛋白質供給能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ118.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是______A.陣發(fā)性腹部絞痛B.有氣過水音和金屬音C.X線檢查小腸有多個階梯狀液平面D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛119.甲亢術后發(fā)生聲音異常多見于______。A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)外支損傷C.切口積血D.一側或雙側喉返神經(jīng)損傷A

B

C

D

120.男性，50歲，吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此病理變化屬于支氣管______。A.黏膜肥大B.黏膜化生C.鱗狀細胞癌D.腺癌121.百級潔凈度標準中，微生物凈化要求是

。A.菌落數(shù)＜1B.菌落數(shù)＜5C.菌落數(shù)＜10D.菌落數(shù)＜100E.1＜菌落數(shù)＜5122.我國建立社會主義市場經(jīng)濟體制的中心環(huán)節(jié)是

。A.提高企業(yè)的經(jīng)濟效益B.對經(jīng)濟結構進行戰(zhàn)略性調整C.國有企業(yè)的改革D.調整生產力的布局123.透視檢查的缺點是______。A.可轉動體位，改變方向觀察B.了解器官的動態(tài)變化C.不留客觀記錄D.操作方便且費用低124.我國孕產婦死亡的第一位原因為______。A.產科出血B.妊娠高血壓綜合征C.羊水栓塞D.妊娠合并心臟病125.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有______A.新月體性腎小球腎炎B.毛細血管內增生性腎小球腎炎C.膜性增生性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎A

B

C

D

126.成分輸血的優(yōu)點包括______。A.安全避免輸血反應B.減低輸血傳染病的發(fā)生C.提高治療效果D.節(jié)約血源A

B

C

D

127.肱骨中骨折容易損傷______。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)128.代謝性酸中毒治療哪項是錯誤的?______A.輸入等滲鹽水B.用碳酸氫鈉C.補鈣D.補鉀E.酸中毒嚴重時可以靜推碳酸氫鈉129.患者學習效果評價不包括的是______。A.學習需要評價B.教學方法評價C.計劃目標評價D.自我概念評價E.教育質量評價130.甲狀腺功能亢進癥最常見于______。A.碘甲亢B.甲狀腺炎伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結節(jié)131.與動脈粥樣硬化發(fā)病正相關的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL132.下列腰痛證型中，采用后溪作為配穴的是______。A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛133.公文處理工作中主要責任不包括______。A.政治責任B.法律責任C.紀律責任D.賠償責任134.血液應臨輸注前再從冷藏箱內取出，在室溫中停留的時間不得超過______。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘135.下列說法正確的是______。A.醫(yī)療廢物可以郵寄B.可以通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物C.禁止郵寄醫(yī)療廢物D.可以由病人及家屬保存136.外源性甘油三酯的運輸主要靠是(

)A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL137.滴眼產生擴瞳效應的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪138.中性粒細胞減少常見于下列哪種疾病?______A.甲狀腺功能亢進癥B.糖尿病C.化膿性感染D.脾功能亢進E.慢性粒細胞白血病139.大量輸血(MBT)140.甲類傳染病，要求

A.城市須在3h之內上報衛(wèi)生防疫機構B.城市須在4h之內上報衛(wèi)生防疫機構C.城市須在6h之內上報衛(wèi)生防疫機構D.城市須在7h之內上報衛(wèi)生防疫機構E.城市須在8h之內上報衛(wèi)生防疫機構141.耳源性腦膿腫患者的護理中最重要的是______。A.防止大便污染床單B.大便時勿用力過猛C.注意大便顏色D.腹瀉嚴重時也不能用止瀉藥E.每天做大便常規(guī)檢查142.下列哪些與咯血有關

A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐A

B

C

D

E

143.患者，女性，25歲。間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。

患者1月來無誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不超過38℃，乏力、盜汗、食欲較差、體重有所下降，口服消炎藥治療效果不明顯。

既往體健，無結核病接觸史，無肝炎、肺結核病史，無藥物過敏史。

查體：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，淺表淋巴結未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音，心率79次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。

輔助檢查：血常規(guī)Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

請根據(jù)以上病史摘要，提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷。144.健康危險因素的特點是

A.特異性弱B.多因多果C.潛伏期長D.聯(lián)合作用強A

B

C

D

145.男性，43歲，上腹隱痛半年就診，ERCP示主胰管粗細不均、扭曲、僵硬，膽總管下端向內移位，首先考慮______A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌E.先天性膽總管囊樣擴張癥146.蛋白質變性時______A.空間結構破壞，一級結構無改變B.280nm處光吸收增加C.溶解度降低D.生物學功能改變A

B

C

D

147.病人麻醉前禁食、禁飲的時間為______。A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，4～6小時禁水148.患者，男，40歲。雙腳趾間癢，伴有水皰，脫皮多年，細菌學檢查有癬菌。通常不選用的藥品是______。A.酮康唑B.咪康唑C.兩性霉素BD.氟康唑E.灰黃霉素149.絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主要是在于______。A.腹部突起包塊的形狀B.疝內容物能否回納C.有無腸梗阻的表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血液循環(huán)障礙150.下列敘述正確的是______。A.主動脈瓣狹窄典型雜音在胸骨右緣2肋間聽診最清楚B.主動脈瓣關閉不全雜音可向下傳導達心尖區(qū)C.二尖瓣狹窄雜音房顫時可不典型D.二尖瓣關閉不全典型雜音為心尖區(qū)舒張期吹風樣雜音A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：BD[解析]內科腹痛的特點是：①常一般先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛。伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促、心悸、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕，無明顯腹肌緊張；③查體或化驗、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。外科腹痛特點：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③?？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。BCD屬于內科腹痛。2.參考答案：A[解析]醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務人員一項重要的醫(yī)德實踐活動，是醫(yī)務人員通過自我教育、自我磨煉，把社會主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉化為個人醫(yī)德品質的過程。3.參考答案：D糖尿病診斷標準：典型癥狀為“三多一少”：多食、多飲、多尿、體重減輕；出現(xiàn)糖尿病癥狀+隨機血GLU≥11.1mmol/L；FPG≥7.0mmol/L(8h內未進食)；OGTT2h血漿GLU≥11.1mmol/L。以上指標可單獨使用，但出現(xiàn)陽性時需用其他兩者之一進行確診。4.參考答案：D[解析]腹腔積氣不屬于對比劑的過敏反應。5.參考答案：發(fā)生月經(jīng)

孕育胎兒6.參考答案：B[解析]腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要由人型結核分枝桿菌引起，好發(fā)于回腸部。本病一般見于中青年人，女性稍多于男性。7.參考答案：B[解析]濕熱浸淫型痿癥癥見逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，舌苔黃膩。脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法應清熱利濕，通利經(jīng)脈；方用四妙丸+加味二妙散。8.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施。

(1)臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。

(2)醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：①證實流行或暴發(fā)：對懷疑患者同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。③查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。④制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人，甚至暫停接收新病人。⑤分析調查資料：對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。9.參考答案：A[解析]顱囪中，前囟(額囟)最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟(枕囟)位于矢狀縫與人字縫匯合處，呈三角形。10.參考答案：A[解析]組織中的下層也稱為執(zhí)行管理層或操作層，其主要職能是按照規(guī)定的計劃和程序，協(xié)調基層組織的各項工作和實施計劃。故本題判斷正確。11.參考答案：A12.參考答案：C奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左室搏血量減少所致。最常見于大量心包積液。13.參考答案：A14.參考答案：C[解析]患者有典型的“痛、吐、脹、閉”的臨床表現(xiàn)，故首先考慮為急性腸梗阻。15.參考答案：B[解析]異煙肼對結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結核藥。該品在體內主要通過乙?；淮x。16.參考答案：C[解析]胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥500ml，稱產后出血。其主要病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。17.參考答案：A[解析]內臟痛是臨床常見癥狀，常由機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。18.參考答案：BCE[解析]急性顱腦外傷首選CT檢查，可清晰顯示骨折、顱內出血及顱內積氣等情況，顱內鈣化灶于CT檢查顯示更佳。CT檢查后顱窩偽影較多，MRI檢查優(yōu)于CT；MRI可清晰顯示新鮮或陳舊性腔隙性腦梗死，能區(qū)分亞急性及慢性顱內血腫，均優(yōu)于CT檢查。19.參考答案：A[解析]受精卵著床需經(jīng)過定位、粘著和穿透3個階段。著床必須具備的條件有：①透明帶必須消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞；③胚和子宮內膜必須同步發(fā)育并相互配合；④孕婦體內必須有足夠數(shù)量的孕酮。20.參考答案：B[解析]出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。21.參考答案：A[解析]冬至這天，陽光幾乎直射南回歸線，是北半球一年中白晝最短的一天。因此，冬至時在北半球太陽高度角最小，所以，竹竿影子最長。22.參考答案：E23.參考答案：A[解析]嘔血是指患者嘔吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可見于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少時，一般不發(fā)生嘔血。24.參考答案：D[解析]急性腎小球腎炎患者的水腫多在眼瞼及顏面部，并慢慢成下行發(fā)展并逐漸波及全身。多呈非凹陷性水腫。25.參考答案：E[解析]恒牙萌出異常，多由乳牙滯留或遲早喪失造成，包括早萌、遲萌、異位萌出等。26.參考答案：C[解析]黃疸治療大法為祛濕利小便。27.參考答案：A[解析]職業(yè)性鉛中毒基本上為慢性中毒，主要表現(xiàn)在對神經(jīng)、消化系統(tǒng)與血液造血系統(tǒng)的損傷。28.參考答案：A[解析]十七大報告中提出，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點。中西醫(yī)并重。29.參考答案：C[解析]甘露醇利尿的基本原理是滲透性利尿，主要作用于髓袢和腎小管其他部位。30.參考答案：B[解析]急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是兩肺蝶翼狀陰影。31.參考答案：C[解析]由于各地社會經(jīng)濟發(fā)展和自然歷史條件的制約，我國人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異，大體可以分為三類：①第一類：發(fā)達型，主要分布在大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，其健康狀況、疾病譜和死因譜已接近發(fā)達國家。心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外死亡及由不良生活方式和行為引起的疾病已成為最主要的死因。②第二類：發(fā)展型，主要分布在中小城市和大部分農村地區(qū)，主要死亡原因處于從傳染性疾病向心腦血管疾病、惡性腫瘤的轉型期。③第三類：欠發(fā)達型，主要分布在一些經(jīng)濟欠發(fā)達的農村、邊遠地區(qū)、山區(qū)和少數(shù)民族聚居區(qū)。傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良性疾病仍然有相當高的死亡率。32.參考答案：ABC33.參考答案：C[解析]絞窄性疝的臨床表現(xiàn)，疝塊突然增大的同時伴有紅、腫、熱、痛。同時疝塊壞死后也可伴有腹膜刺激征。34.參考答案：A[解析]口腔頜面外科手術全身麻醉的特點有：麻醉與手術互相干擾；保持氣道通暢比較困難；小兒與老年患者比例高；手術失血較多；口腔頜面麻醉要求適度麻醉，其指征是患者安靜不動，呼吸、脈搏、血壓穩(wěn)定在正常范圍，即其深度相當乙醚吸入麻醉的三期一級；要求麻醉患者盡早蘇醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管則易發(fā)生氣道梗阻。因此，確定拔除氣管導管的時機很重要，必要時可用藥物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌張力恢復后再行拔管。由此可見選A。35.參考答案：E[解析]頸項部透明層(NT)厚度與染色體異常的關系密切，NT異常者有10%合并染色體異常，主要為染色體非整倍體異常，包括21-三體、18-三體和X單體(45，XO)，另外還有13-三體、15-三體、三倍體等。36.參考答案：B[解析]急診留觀室的護理工作：①入室登記，建立病案

護理人員應認真填寫各項記錄，書寫病情報告；②主動巡視，觀察病情

護理人員應加強對患者生活及心理上的護理，及時完成醫(yī)囑；③做好管理

護理人員應做好出入留觀室的患者及家屬的管理，以免影響患者的護理及恢復。37.參考答案：B[解析]Ⅱ度燒傷第二個24小時補液量為：燒傷面積(80)×體重(50kg)×1.5×÷mL+2000(基礎水量)mL=5000mL。38.參考答案：D[解析]A、B、C三項不選，D項當選。國家發(fā)展和改革委員會副主任、國家統(tǒng)計局局長寧吉喆在慶祝新中國成立70周年活動新聞中心舉行的首場新聞發(fā)布會上表示，70年來，我國綜合國力大幅提升。目前，我國已成為世界第二大經(jīng)濟體、貨物貿易第一大國、外匯儲備第一大國、服務貿易第二大國、使用外資第二大國、對外投資第二大國。故本題選D。39.參考答案：ABCDE[解析]影響肺部氣體交換的因素有：

(1)氣體的擴散速度氣體的擴散速度可以影響氣體交換的進行。如果擴散速度快，氣體交換也快；擴散速度慢，則氣體交換也慢。氣體擴散速率受氣體分壓差、擴散面積、擴散距離、溫度和擴散系數(shù)的影響。肺泡氣和肺部毛細血管血液之間的氣體分壓差、機體的代謝率可影響氣體的擴散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺換氣時O2和CO2的擴散必須通過呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面積都會影響氣體交換的效率。

(3)呼吸膜的面積

氣體擴散速率與擴散面積成正比。

(4)通氣/血流比值

VA/Q=0.84，VA與Q的匹配最合適，氣體交換的效率最高。40.參考答案：A41.參考答案：D[解析]

觀察可知，本題通過二次鄰項相減形成一個公差為4的等差數(shù)列，則未知項應為80+60=140。42.參考答案：B[解析]患者紅細胞MCV＜80fl，MCHC＜0.31(31%)。屬于此類貧血者有缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等。43.參考答案：氯丙嗪的藥理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體。而拮抗網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)的α受體，則與鎮(zhèn)靜安定有關。②鎮(zhèn)吐作用，小劑量可抑制延腦催吐化學敏感區(qū)的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞，產生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭引起的嘔吐無效。③降溫作用，抑制體溫調節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時，置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水浴)，可出現(xiàn)“人工冬眠”狀態(tài)。④增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥的作用。⑤對心血管系統(tǒng)的作用，可拮抗外周α受體，直接擴張血管，引起血壓下降，應注意大劑量時可引起直立性低血壓，還可解除小動脈、小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用，同時由于擴張大靜脈的作用大于動脈系統(tǒng)，可降低心臟前負荷，而改善心臟功能(尤其是左心衰竭)。⑥對內分泌系統(tǒng)有一定影響，如使催乳素抑制因子釋放減少，出現(xiàn)乳房腫大、溢乳；抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌，延遲排卵。44.參考答案：B[解析]高緯度、寒冷潮濕地區(qū)、泥炭土壤地區(qū)居民胃癌發(fā)病率高。45.參考答案：惡性腫瘤的X線表現(xiàn)：①組織分化程度分化程度低，異型性大，與原有組織形態(tài)差別大；②生長方式浸潤性或外生性生長，無包膜，與周圍組織界限不清，固定不活動；③轉移常有轉移；④繼發(fā)性改變常發(fā)生出血、壞死、囊性變、潰瘍形成。46.參考答案：ABCE[解析]間接蓋髓術是將蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的牙本質表面，以保存牙髓活力的方法，其適應癥主要是深齲、外傷等造成的近髓患牙；深齲引起的可復性牙髓炎，牙髓活力正常，X線片顯示根尖周組織健康的恒牙；無明顯自發(fā)痛，去凈腐質未見穿髓卻難以判斷是慢性牙髓炎或可復性牙髓炎時，可采用間接蓋髓術作為診斷性治療。47.參考答案：B[解析]氯霉素是由委內瑞拉鏈絲菌產生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素，是治療傷寒、副傷寒的首選藥，治療厭氧菌感染的特效藥物之一。其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。此藥對造血系統(tǒng)有嚴重不良反應者，需慎重使用?；覌刖C合征是氯霉素特有的不良反應，主要發(fā)生在新生兒、早產兒身上。48.參考答案：A[解析]臨床上治療頭痛，選用不同的“引經(jīng)藥”對發(fā)揮原方療效有一定幫助。根據(jù)頭痛的部位，參照經(jīng)絡循行路線，如太陽頭痛，痛在后腦及頸項，選用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛，痛在前額，選用葛根、白芷、知母；少陽頭痛，痛在頸部，選用柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛，痛在頭頂部，可選用吳茱萸、藁本等。49.參考答案：氣體交換

營養(yǎng)物質供應

排出胎兒代謝產物

防御功能

合成功能50.參考答案：B[解析]當咀嚼和吞咽時，食物對口、食管等外感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。胃壁肌肉的這種活動，被稱為胃的容受性舒張。51.參考答案：ABCDE[解析]激素的測定多采用免疫分析法。1959年，Yallow首次建立了放射免疫分析法測定血漿胰島素。繼單克隆抗體技術之后，一些無需用放射標記物的方法，如：熒光免疫分析技術、化學發(fā)光免疫分析技術、生物素-親和素系統(tǒng)隨之廣泛應用于激素測定。52.參考答案：B血紅素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等簡單小分子物質。其起始和終止階段合成在線粒體內進行，中間階段在胞質進行。53.參考答案：D[解析]A、B、C三項內容在上述兩種疾病中均有類似表現(xiàn)。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，故流行病學史對流感的診斷具有決定性意義。54.參考答案：ABCD[解析]全麻要求：使病人意識消失、鎮(zhèn)痛良好、肌肉松弛適度、將應激反應控制在適當水平、內環(huán)境相對穩(wěn)定等，以滿足手術需要和維護病人安全。55.參考答案：B[解析]水銀體溫計是體溫計的一種，由玻璃制成，內有隨體溫升高而升高的水銀柱。B項錯誤，其他三項均正確。故本題選B。56.參考答案：BCD[解析]1．常規(guī)指導；2．隨時指導：護士應正確掌握有關信息，及時進行指導，引導患者樹立正確的角色意識，履行角色權利和義務；3．情感性指導：護士應經(jīng)常與患者溝通，了解患者的情感和情緒的變化，并及時給予幫助，使其達到心理平衡狀態(tài)。57.參考答案：D[解析]呋塞米是排鉀利尿劑，尿量增多時需注意低血鉀。58.參考答案：A[解析]細胞色素是一類以鐵卟啉(或血紅素)作為輔基的電子傳遞蛋白，能催化電子傳遞；除細胞色素C是膜的外周蛋白，位于線粒體內膜的外側，其他細胞色素都緊緊地與線粒體內膜相結合；它在呼吸鏈中的排列是根據(jù)各組分的標準氧化還原電位由低到高的順序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它屬于還原酶。59.參考答案：D[解析]紅霉素對軍團菌有抑制作用，是治療軍團菌感染的首選藥物。60.參考答案：ABCD61.參考答案：B[解析]食管的三個狹窄分別距上頜中切牙約15cm、25cm、40cm。分別對應第6頸椎、第4或5胸椎、第10胸椎。62.參考答案：A[解析]縮孔形成的原因：①收縮成孔；②熱中心。63.參考答案：ACD[解析]地榆長于涼血止血，又能收斂止血。白芨為收斂止血的要藥。仙鶴草味澀收斂，具有收斂止血的功效。而茜草味苦性寒，涼血止血，活血行血。故選A、C、D。64.參考答案：B[解析]紅骨髓具有造血功能，黃骨髓含大量脂肪組織，沒有直接造血的功能。6歲前后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓，只存在于成人長骨骨干的骨髓腔內。在患某種貧血癥時，黃骨髓可重新轉化為具有造血功能的紅骨髓。因此黃骨髓是具有潛在的造血功能的。65.參考答案：C[解析]壞死晚期細胞膜和細胞器破裂，DNA發(fā)生降解。66.參考答案：B[解析]熱厥證為陽熱內盛，熱邪深伏于里，阻遏陽氣不能外達，因而見里熱和若干假寒之象如手足厥冷等，亦稱真熱假寒證。寒因寒用是針對其熱盛的本質而治。67.參考答案：ABCDE[解析]橋體面的形態(tài)應根據(jù)與對頜牙的咬合關系來設計，面的尖、窩、溝、嵴都應與對頜牙相適應。面的形態(tài)要求參照缺失牙的頜面解剖形態(tài)，正確恢復邊緣嵴形態(tài)，咬合接觸點應均勻分布，并參照鄰牙的磨損程度來恢復。68.參考答案：ABCD69.參考答案：真武湯的藥物組成為：茯苓、芍藥、白術、生姜、附子。具有溫陽利水的功效，主治脾腎陽虛，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利的水氣內停證。

實脾散的藥物組成：厚樸、白術、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。具有溫陽健脾，行氣利水的作用。主治：脾腎陽虛，水氣內停之身半以下腫的陰水。70.參考答案：B[解析]腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。壓痛以原發(fā)病灶部最顯著。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴重程度相一致，與病因和機體狀態(tài)也有關系。71.參考答案：ACD[解析]對于胃黏膜不典型增生或腸上皮化生，這類病變是可逆的，用β-胡蘿卜素、維生素C或葉酸等幫助其逆轉，但應定期隨訪，若進一步發(fā)展則需手術治療。72.參考答案：B[解析]哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中有哮鳴聲，呼吸氣粗困難，甚則喘息不能平臥。73.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，患者為脅痛，證型為肝陰虧虛證，肝陰虧虛，肝絡失養(yǎng)，不榮則痛，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用養(yǎng)陰柔肝之法。74.參考答案：A[解析]分娩后回心血量驟然增加，心臟負擔加重，心功能不全的產婦在產后尤其在24小時內，有發(fā)生心力衰竭的危險。75.參考答案：E[解析]痢疾日久不愈或反復發(fā)作，可損及脾陽，造成虛寒，化源不足，累及腎陽，關門不固，下利滑脫不禁，正虛邪戀，常表現(xiàn)出虛寒征象。76.參考答案：CD[解析]小氣道阻塞多為呼氣性呼吸困難，常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎等，所以會有相應疾病的一些癥狀。三凹征是由于吸氣性呼吸困難所引起。貝克三聯(lián)征見于心包積液、心臟壓塞，表現(xiàn)為血壓低、心音低弱和頸靜脈怒張。多根多處肋骨骨折導致的連枷胸?？梢鹦馗贡诘姆闯：粑\動。77.參考答案：BD[解析]真理是對客觀事物及其規(guī)律的正確反映，謬誤是對客觀事物及其規(guī)律的歪曲反映。真理和謬誤是對立統(tǒng)一的：真理和謬誤的對立表現(xiàn)在是否和客觀事物及其規(guī)律相一致，真理和謬誤又是統(tǒng)一的，二者相比較而存在，相斗爭而發(fā)展。對于確定事物和確定過程來說，真理與謬誤又有明確的不容混淆的界限。故本題選BD。78.參考答案：D[解析]中藥給藥途徑是內服和外敷。79.參考答案：C[解析]該題的立意是“調動和運用地理原理與規(guī)律，對題目要求作答”，考查的知識點是河流的水文特征。處在我國東部季風區(qū)的河流，其水源補給形式以雨水補給為主。受季風氣候影響，這些河流的汛期在夏季，枯水期在冬季。長江截流應選擇在枯水期，也就是冬季，如三峽截流工程是在1997年11月8日完成。黃河調水沖沙應選擇在汛期，也就是夏季，如小浪底首次調水沖沙實驗是在2002年7月4日進行。珠江口出現(xiàn)成潮的時期是在枯水期，即冬季，此時需要上游水庫放水來補淡壓咸。海河緊急泄洪是在夏季的汛期。因此正確的選項是C。80.參考答案：D[解析]紫外線、超聲波、臭氧都是消毒效率高，沒有不良副產物，但是價格昂貴，影響因素多，不好控制，不適用于大規(guī)模消毒，僅在小范圍內可以用。81.參考答案：AC[解析]肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。82.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。83.參考答案：A[解析]縱隔血管腔因血流的流空效應呈無信號或低信號，與縱隔高信號脂肪對比鮮明，血管壁介于脂肪與血管腔之間呈中等信號。84.參考答案：MRI的優(yōu)點：①無放射線損害；②軟組織密度分辨率高于CT，而空間分辨率也可與CT相媲美，直徑小于2厘米的胰癌也能發(fā)現(xiàn)；③可直接作任意的切層掃描；④成像參數(shù)及方法多，所獲得診斷信息較CT豐富；⑤一般無需作增強掃描；⑥借助于質子的流動效應，可清晰顯示血管，尤其是運用數(shù)字減影原理可作MRI血管造影；⑦無骨性偽影，對顱窩病變的診斷比CT優(yōu)越。85.參考答案：B[解析]通知的應用極為廣泛。下達指示、布置工作、傳達有關事項、傳達領導意見、任免干部、決定具體問題，都可以用通知。上級機關對下級機關可以用通知：平行機關之間有時也可以用通知。故本題說法錯誤。86.參考答案：D[解析]慢性齦緣炎又稱邊緣性齦炎、單純性齦炎，是牙齦疾病中最常見者，幾乎每個成年人在其一生的某個時期均可發(fā)生程度和范圍不等單純性齦炎。輕度的單純性齦炎只侵犯游離齦和齦乳頭，嚴重者可波及附著齦。87.參考答案：B[解析]中心靜脈壓是上、下腔靜脈進右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，用于反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標。受心功能、循環(huán)血容量及血管張力的影響，正常值為0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充血不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa(15cmH2O)時，提示心功能不全、靜脈血管過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若超過1.96kPa(20cmH2O)時，表示存在充血性心力衰竭。88.參考答案：B89.參考答案：攝取O2

排出CO290.參考答案：邪實

正虛91.參考答案：ABC[解析]腭裂術后的并發(fā)癥有術后出血、喉頭水腫、術后穿孔或復裂等。92.參考答案：A[解析]手工法白細胞計數(shù)的操作方法：①取小試管1支，加白細胞稀釋液0.38ml；②用血紅蛋白吸管準確吸取末梢血20μl；③擦去管尖外部余血，將吸管插入盛0.38ml稀釋液的試管底部，輕輕吹出血液，并吸取上清液洗涮3次，注意每次不能沖混稀釋液，最后用手振搖試管混勻；④充液，將計數(shù)池和蓋玻片擦凈，蓋玻片蓋在計數(shù)池上，再用微量吸管迅速吸取混勻懸液充入計數(shù)池中，靜置2～3min后鏡檢；⑤用低倍鏡計數(shù)四角的4個大方格內的白細胞總數(shù)，對于壓線的白細胞，應采取數(shù)上不數(shù)下、數(shù)左不數(shù)右的原則，保證計數(shù)區(qū)域的計數(shù)結果的一致性和準確性。93.參考答案：A[解析]頂骨與頂骨的矢狀縫位于最中間。矢狀縫與矢狀面相似，可以將顱骨分為左右兩部，而且一定是對稱的，腦顱骨成對的只有頂骨和顳骨。顳骨在顱骨兩側，中間被額骨分開，相距較遠。故本題答案是A。94.參考答案：C[解析]在胚胎末期一直到出生后，骨髓成為造血干細胞的主要來源。95.參考答案：D[解析]風濕活動，有體循環(huán)栓塞史及嚴重心律失常，二尖瓣葉明顯變形，瓣下結構嚴重異常，二尖瓣或主動脈瓣中度以上關閉不全，房間隔穿刺禁忌者為二尖瓣成形術的禁忌癥。96.參考答案：堅持以鄧小平理論、黨的基本路線和十五大精神為指導，認真貫徹黨的干部路線方針政策和中央關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定精神，從服務于社會主義現(xiàn)代化建設和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高衛(wèi)生服務質量為核心，理順政事職能，下放管理權限，引入競爭機制，搞活用人制度，為推進衛(wèi)生改革和促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供強有力的組織保證和人才支持。97.參考答案：A98.參考答案：E[解析]碘過敏反應根據(jù)程度不同可分為輕、中、重度。輕度反應的主要臨床表現(xiàn)包括惡心、輕度嘔吐、蕁麻疹、瘙癢、面部水腫等。中度反應的主要臨床表現(xiàn)包括反復重度嘔吐、眩暈、輕度喉頭水腫、輕度氣管痙攣、輕度和暫時性血壓下降。99.參考答案：D[解析]值的含義是出現(xiàn)當前統(tǒng)計量值及更極端值的概率，值的大小不等于差別的大小，所以AB錯誤；再者統(tǒng)計學的結論針對總體而非樣本，故C錯誤，因此選擇D。100.參考答案：B[解析]疫苗是將病原微生物(細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。其保留了病原菌刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性，即抗原性，否則將失去特異性免疫功能。當動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會產生一定的保護物質，如免疫激素和特殊抗體等。101.參考答案：ABCD[解析]公共事業(yè)的基本特征包括公眾性、公益性、公用性、非政府性、非營利性、自主性等。102.參考答案：D[解析]影響硬膜外阻滯平面的因素很多，其中穿刺部位最為重要。如果選擇不當，導致阻滯范圍不能滿足手術的要求。導管的位置和方向、藥物的容量、注藥的速度、病人體位、全身情況也起重要作用。103.參考答案：C[解析]麻疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。104.參考答案：ABCD[解析]心迷走神經(jīng)興奮時，可導致心率減慢、房室傳導減慢、心肌收縮力減弱，以致心排血量減少。心肌后負荷是指心肌收縮時遇到的阻力，即動脈血壓。在心肌前負荷和心肌收縮性不變的情況下，動脈血壓升高時，心室收縮的阻力增大，半月瓣開放將延遲，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少。關閉一側頸總動脈，會引起動脈血壓升高，導致心排血量減少。頸動脈竇內有壓力感受器，動脈血壓升高會導致頸動脈竇擴張，使心排血量減少。105.參考答案：C[解析]語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好而定。語音震顫減弱和消失主要見于：①肺泡內含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。語音震顫增強主要見于：①肺泡內有炎癥浸潤，如大葉性肺炎實變期、大片梗死等；②接近胸膜的肺內巨大空腔，聲波在空腔內產生共鳴，如空洞型肺結核、肺膿腫等。106.參考答案：E[解析]ABCD均是大連接體，增力網(wǎng)是小連接體。107.參考答案：E[解析]葉酸和維生素B12可促進紅細胞成熟。制造紅細胞的主要原料為蛋白質和二價鐵，也要有適量的維生素B12、葉酸等輔助物質，促進紅細胞發(fā)育成熟。108.參考答案：AB[解析]qn為每晚一次，bid為每日2次，st為立即執(zhí)行，prn為長期備用醫(yī)囑。sos為臨時備用。臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑最大的區(qū)別是有效期和使用次數(shù)，長期一般在24小時以上，醫(yī)生停止醫(yī)囑后失效，臨時醫(yī)囑有效期在24小時之內，一般執(zhí)行1次。因此，qn、bid為長期醫(yī)囑。109.參考答案：C[解析]乙型肝炎肝細胞的病理改變在乙型肝炎時，肝細胞內光面內質網(wǎng)明顯增生，在其管道內形成HBsAg，由于光面內質網(wǎng)的大量增生，這種肝細胞在光鏡下呈毛玻璃樣外觀。有毛玻璃細胞之稱，故選C。110.參考答案：D[解析]肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。111.參考答案：A[解析]普通胰島素經(jīng)皮下注射后吸收很快，半小時開始出現(xiàn)降糖作用。飯前半小時注射胰島素，可避免注射后發(fā)生低血糖反應；另外，在吃飯后血糖最高時，也是胰島素作用最強的時候，可避免高血糖。112.參考答案：C[解析]人體經(jīng)絡系統(tǒng)分為經(jīng)脈、絡脈及其連屬部分，其中絡脈包括十五絡脈、浮絡、孫絡。十五絡脈最大，絡脈中循行于淺表部位的稱為浮絡，絡脈最細小的分支稱為孫絡。113.參考答案：D[解析]各醫(yī)療機構應設預防保健科承擔疫情報告管理工作，并設專人負責。未設預防保健科的基層醫(yī)療機構、門診部、個體診所，要確定專人負責疫情報告管理工作。114.參考答案：B[解析]聯(lián)合卡環(huán)是由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的頜外展隙，并與伸向頜面的頜支托相連接，適用于單側牙弓方缺失，甚至牙冠短而穩(wěn)固，成相鄰兩牙之間有間隙者。115.參考答案：A[解析]“工農武裝割據(jù)”思想形成于土地革命期間；新民主主義革命思想形成于抗日戰(zhàn)爭時期；中國特色的社會主義改造思想形成于建國前期：正確處理人民內部矛盾思想形成于建國后探索社會主義道路時期。故本題答案選A。116.參考答案：B[解析]熱原檢查屬于藥品安全性檢查指標，干燥失重、溶出度、含量均勻度等屬于藥物的其他檢查指標。117.參考答案：A[解析]每克碳水化合物、蛋白質、脂肪在體內氧化產生的能量值分別為16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。118.參考答案：E[解析]絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。絞窄性腸梗阻診斷依據(jù)：(1)急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減，或由陣發(fā)性絞痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛，疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉，更提示為絞窄性腸梗阻。(2)腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。(3)嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(4)全身情況急劇惡化，毒血癥表現(xiàn)明顯，可出現(xiàn)休克。(5)X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并克滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”，在擴張的腸管間?？梢娪懈顾?。119.參考答案：BD[解析]甲亢術后發(fā)生呼吸困難常見原因為：切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷。喉返神經(jīng)損傷：一側喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶??；兩側喉返神經(jīng)損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。喉上神經(jīng)損傷：外支損傷，引起聲帶松弛、聲調降低。內支損傷，患者在進食，特別是飲水時，容易誤吸發(fā)生嗆咳。120.參考答案：B121.參考答案：A122.參考答案：C[解析]黨的十四大報告明確指出轉換國有企業(yè)特別是大中型企業(yè)的經(jīng)營機制，是建立社會主義市場經(jīng)濟體制的中心環(huán)節(jié)。123.參考答案：C[解析]透視的優(yōu)點：可轉動患者體位，改變方向進行觀察；可了解器官的動態(tài)變化，如心、大血管搏動、膈運動及胃腸蠕動等；操作方便；費用低；可立即得出結論。透視多用于胃腸道鋇劑檢查。透視的缺點：影像對比度及清晰度較差，難以觀察密度差別小的病變及密度與厚度較大的部位；缺乏客觀記錄。124.參考答案：A[解析]我國孕產婦死亡的最主要原因是產科出血，占死亡總數(shù)的49.1%，幾乎占據(jù)一半。所以答案A為正確答案。125.參考答案：AC[解析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。輕微病變性腎小球腎炎和毛細血管內增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。126.參考答案：BCD[解析]成分輸血可以起到一血多用、減少輸血反應的作用，并非安全避免輸血反應，A選項錯誤。127.參考答案：D[解析]肱骨干骨折系指肱骨外科頸以下1～2cm至肱骨髁上2cm之間的