序言骨學概論軀干骨附肢骨骼

序言骨學概論軀干骨附肢骨骼第1頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

南方醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室緒論

第2頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月內容概要解剖學的定義解剖學的分科解剖學的發(fā)展史解剖學的常用術語解剖學的學習方法人體器官的變異和畸形第6頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月一、人體解剖學的定義

目的：理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結構的知識，為學習其他基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程奠定必要的形態(tài)學基礎。

定義：是研究正常人體形態(tài)結構、基本功能和發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學科。是醫(yī)學教育中重要的基礎課程。第7頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

人體解剖學在醫(yī)學中的地位

Thehumananatomyisthesciencewhichdealwiththemorphologyandstructureofhumanbody.Anatomyisoneofthefoundationsubjectsinmedicalstudyandonethirdofthemedicaltermsusedbymedicalworkercomefromanatomy.

恩格斯講過“沒有解剖學就沒有醫(yī)學”。如臨床上不管哪一學科都需要解剖學知識，醫(yī)學名詞中有1/3來源于解剖學，所以學習醫(yī)學首先要學好解剖學。只有掌握了解剖學知識，才能充分理解正常人體結構、其生理機能和病理變化。

第8頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月二、人體解剖學的分科早期人們主要是用刀切割和肉眼觀察的方法研究人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結構。隨著醫(yī)學的發(fā)展，又根據人體形態(tài)結構研究方法的不同而又分為：

返回目錄第9頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

大體解剖學grossanatomy亦稱巨視解剖學macroanatomy（借助肉眼觀察方法）。

系統(tǒng)解剖學systematicanatomy

按系統(tǒng)描述人體形態(tài)結構，人體分9個系統(tǒng)局部解剖學regionalanatomy

按局部描述人體形態(tài)結構，人體分10局部微視解剖學microanatomy（借助顯微鏡觀察）組織學histology描述器官的組織結構。細胞學cytology描述細胞結構。胚胎學embryology

研究從受精卵發(fā)生到成體演化過程的形態(tài)變化。第10頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

人體解剖學又根據描述方法和研究內容的側重點不同分為：外科解剖學surgicalanatomy:根據外科手術需要進行研究。X線解剖學X-rayanatomy:應用X線攝像技術研究人體結構。斷面解剖學sectionalanatomy:配合CT、MR、超聲研究人體局部或器官的斷面形態(tài)。運動解剖學locomotiveanatomy:結合體育運動研究人體形態(tài)結構。顯微外科解剖學microsurgicalanatomy:結合顯微外科技術研究人體結構。返回目錄第11頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)解剖學局部解剖學組織學細胞學胚胎學

其他二、人體解剖學的分科巨視解剖學微視解剖學第12頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

系統(tǒng)解剖學SystematicAnatomy

按人體器官功能系統(tǒng)闡述正常器官形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā)展的科學。

消化系統(tǒng)第13頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月人體的系統(tǒng)

細胞—組織—器官—系統(tǒng)

運動系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感覺器神經系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)第14頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月2.局部解剖學

RegionalAnatomy

按人體某一局部或某一器官，描述器官的配布、位置關系、結構層次等的學科。腹股溝區(qū)第15頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月人體的分部

頭部（顱、面部）頸部（頸、項部）背部胸部軀干部腹部盆會陰部左右上肢左右下肢第16頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月3.組織學

Histology皮膚組織

研究人體器官和組織的微細結構的學科

第17頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月4.胚胎學Embryology研究胚胎的發(fā)生、發(fā)育過程和發(fā)展規(guī)律的學科

第18頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月5.其他（1）外科解剖學

Surgicalanatomy第19頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）X線解剖學X-rayAnatomy顱骨第20頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）斷面解剖學

SectionalAnatomy第21頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）運動解剖學

LocomotiveAnatomy第22頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）表面解剖學surfaceanatomy第23頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）表面解剖學surfaceanatomy第24頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月三、解剖學發(fā)展簡史在我國：早在公元前500年，我國醫(yī)學巨著“黃帝內經”中就有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之……”的記載。清代王清任著有“醫(yī)林改錯”一書。描述了人體各器官系統(tǒng)的解剖學知識，并對古醫(yī)書中的錯誤進行更正。第25頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月在西方：古希臘時代，Hippocrates（公元前460-337年）和Aristotle（公元前130-201年）曾作過動物解剖。Galen（公元130-201年）著有最早較完整的解剖學論著《醫(yī)經》。Vesalius（1514-1564）冒著受宗教迫害的危險，親自從事人體解剖，著有《人體結構》一書，創(chuàng)立了現代解剖學基礎。第27頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月20世紀30年代電子顯微鏡問世，使人們能觀察細胞的超微結構，因此解剖學的研究進入到細胞生物學水平。1972年電子計算機X線連續(xù)斷層圖（CT）出現，從而能在活體上觀察人體斷面和器官的內部結構。

第29頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月以上說明了解剖學研究的發(fā)展是隨著科學技術的不斷進步和方法的不斷創(chuàng)新而逐漸發(fā)展的。它經歷了由動物解剖到人體解剖，從表面觀察到探索內部結構，從肉眼觀察到顯微鏡及電子顯微鏡觀察，形成了大體解剖學、顯微解剖學和超微解剖學的三個不同階段。隨著生物化學和免疫學的發(fā)展，解剖學的研究也已進入了分子和基因水平。第30頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）解剖學姿勢anatomicalposition

身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前。四、解剖學常用術語第31頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）軸和面

軸axis按標準解剖學姿勢，人體可假設三種互相垂直的軸。垂直軸verticalaxis：指從上向下通過身體的軸，與身體長軸平行。矢狀軸sagittalaxis：指從前向后通過身體的軸。額狀軸（冠狀軸）frontalaxis：指左右兩側通過身體的軸。第32頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月面plane人體可有三種互相垂直的切面。矢狀面sagittalplane：將身體分為左、右兩部分的斷面。額狀面frontalplane：將身體分為前、后兩部分的斷面。水平面horizentalplane：將身體分為上、下兩部分的斷面。圖第33頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

面

1.矢狀面

2.冠狀面

3.水平面(三)軸和面軸

1.矢狀軸

2.冠狀軸

3.垂直軸垂直軸矢狀軸冠狀軸冠狀面矢狀面

水平面（橫切面）第34頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月矢狀面冠狀面第35頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部水平切面大腿中部橫切面第36頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）方位術語

上superior與下inferior前anterior與后posterior內internal與外external內側medial與外側lateral近側proximal與遠側distal淺superficial與深profoundal第37頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月方位術語：

以標準姿勢為準，使用規(guī)定的方位術語。上和下；顱側和尾側。前或腹側和后或背側。內側和外側；上肢的尺側和橈側；下肢的脛側和腓側。內和外。近側和遠側。淺和深。

近側遠側橈側尺側內側外側脛側腓側第38頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月五、人體器官的變異和畸形

變異：出現率低，對外觀和功能影響不大的形態(tài)結構差異。44正常閉孔動脈異常閉孔動脈第39頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月畸形：出現率極低，對外觀和功能影響嚴重的形態(tài)結構異常。第40頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月六、解剖學的學習方法（一）進化發(fā)展的觀點人是動物進化發(fā)展而來，人體形態(tài)結構是動物形態(tài)結構億萬年來長期種系發(fā)生過程的結果。人屬于脊椎動物亞門哺乳動物綱靈長目。第41頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

人類的個體發(fā)生過程也反映了種系發(fā)生的過程，但不是重復和重演。當人體形態(tài)發(fā)生異常和畸形時，只不過是發(fā)育障礙或返祖現象，如唇裂、隱睪、多指、內臟反位、馬蹄腎和毛人、殘余尾等。第42頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

人體解剖學所記述的器官形態(tài)、構造大小、位置及血管、神經的分支分布等有幾種類型。正常（型）normal變異variation異常和畸形abnormalanddeformity第43頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）形態(tài)與功能互相依存觀點（三）局部與整體統(tǒng)一的觀點（四）理論聯系實際的觀點第44頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月解剖學是一門形態(tài)學科，直觀性和實踐性很強，光背書是掌握不好解剖學的知識。解剖學的特點是名詞多、描述多，易懂難記。學習時一定要認真觀察尸體標本，結合模型、掛圖、圖譜和自身活體進行對照，加深理解，加強記憶。

第45頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第47頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

南方醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室

骨學概論

Introductionofosteology第48頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月內容概要運動系統(tǒng)概述骨的分類骨的構造骨的化學成分和物理性質骨的發(fā)生和發(fā)育第49頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

目的要求：

Thelocomotorsystem

1、掌握骨的形態(tài)、結構和功能。2、了解骨的發(fā)育過程是如何增長和增粗。3、了解四肢骨組成和配布，重要標志：溝sulcus突起process嵴crest棘spine結節(jié)tubecle粗隆tuberosity突（髁condyle踝malleolus）

第50頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月運動系統(tǒng)locomotorsystem由骨、關節(jié)和骨骼肌組成。骨借關節(jié)連接構成人體支架——骨骼skeleton。對人體起著支持體重、保護內臟器官和運動等作用。在運動中，骨起著杠桿作用，關節(jié)是運動樞紐，骨骼肌則是動力器官。一、運動系統(tǒng)概述第51頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月運動系統(tǒng)的組成骨關節(jié)骨骼肌第52頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月二、骨的分類

全身共有206塊骨bone，按其位置分為顱骨（29塊，其中聽小骨6塊）軀干骨（51塊）附肢骨（126塊）上肢骨（64塊）下肢骨（62塊）第53頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

長骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不規(guī)則骨irregularbone

骨根據形狀的不同分為4類：第54頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月骨的形態(tài)和分布長骨短骨扁骨不規(guī)則骨第55頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月長骨longbone形態(tài)：呈管狀，分一體兩端。體（干）中有空腔，稱骨髓腔medullarycavity。兩端膨大稱骺epiphysis，骨干與骺相鄰部分稱干骺端metaphysis。骺軟骨epiphysilcartilage：幼年時干骺端為軟骨稱為骺軟骨。成年骺軟骨骨化為骺線epiphysialline。第56頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月1、長骨：呈長管狀，分布于四肢骨干（體）diaphysis

骨髓腔骺（端）epiphysis干骺端metaphysis第57頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

長骨干，骺之間，在幼兒為骺軟骨，成人為骺線。幼兒成人第58頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月短骨(shortbone)

呈立方形，往往成群連結在一起，具彈性、耐壓，如腕骨、跗骨。扁骨(flatbone)

呈板狀，主要構成體腔的壁，對腔內器官有保護作用，如顱蓋骨。不規(guī)則骨(irregularbone)

形狀不規(guī)則，如椎骨。第59頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月2.短骨：呈立方形，分布于穩(wěn)固而稍靈活的部位，如腕骨和跗骨。第60頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月3.扁骨：呈板狀，分布于顱腔、胸腔 和盆腔的壁。第61頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月4.不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，分布于顱底、脊柱。竇第62頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月三、骨的構造

活體上（新鮮）骨由骨質、骨膜、骨髓和神經血管構成。骨本身也是一個器官。

第63頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

骨質

bonysubstance

骨膜

periosteum

骨髓

bonemarrow

血管和神經三、骨的構造

第64頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）骨質bonysubstance

由骨組織構成，是骨的主要成分。分為密質和松質兩種。

密質(compactbone)既致密又堅硬，耐壓性較大，類似象牙。

松質(spongybone)由互相交叉成網的骨小梁構成，近似海綿，彈性較大。骨小梁板障第65頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

不同形態(tài)的骨其密質和松質的配布不同。長骨的密質大部分集中在骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。長骨的兩端和短骨的表面也有一薄層密質，其內部則為松質。顱蓋骨由內外兩層密質板（內板和外板）和中間的松質構成。內外板之間的松質特稱板障diploe。

第66頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月密質和松質在各骨的配布情況，與骨的功能相一致的，例如：長骨具有支持和負重的作用，其配布管狀骨周圍的為一厚層密質，中央是骨髓腔；在長骨的骺和短骨主要由松質構成，松質中骨小梁不同方向排列，可使壓力向各方向分散，因而能承受較大的壓力。

第67頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月(二)骨膜periosteum構成：緊貼在骨表面的一層纖維結締組織，含有豐富的血管、神經。分為內、外兩層，外層含有致密的膠原纖維，內層含有不同功能的骨細胞。功能：骨膜具有保護、營養(yǎng)、再生和感覺等的功能。對骨折的愈合和形成新骨有重要作用。骨膜第68頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）骨髓bonemarrow定義：充填于骨髓腔和松質的間隙內的疏松結締組織，具有造血功能。分類：骨髓可分為：紅骨髓redbonemarrow：是指胎兒和幼兒的骨髓腔內含有不同發(fā)育階段血細胞的骨髓。黃骨髓yellowbonemarrow：是指5歲以后長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織所代替而成。在失血過多的情況下，黃骨髓可轉化為紅骨髓。第69頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月位于髓腔和松質間隙內分紅骨髓和黃骨髓胎兒和幼年期全為紅骨髓5歲以后髓腔內為黃骨髓紅骨髓黃骨髓第70頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）骨的血管和神經

長骨的動脈來自滋養(yǎng)動脈、干骺端動脈、骺動脈和骨膜動脈。不規(guī)則骨、短骨和扁骨來自骨膜動脈或滋養(yǎng)動脈。骨的神經有內臟傳出神經分布血管，軀體傳入神經分布骨膜。第71頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月五、骨的化學成分和物理性質骨的化學成分主要由有機質和無機質兩部分組成有機質主要是膠原纖維和粘多糖蛋白，有機質使骨具有韌性和彈性。無機質主要是鈣鹽（堿性磷酸鈣和碳酸鈣），無機質給予骨硬度和脆性。第72頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

有機質

無機質幼兒55不易骨折，易變形成年人37彈性和硬度都好老年人28脆性較大，易骨折

因此，幼兒骨折又有青枝骨折之稱第73頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月新鮮骨密質的生物力學性能：彎曲強度160Mpa，剪切強度54Mpa，拉伸強度120～150Mpa，楊氏模量18Gpa。新鮮骨抗壓性能比磚塊大30倍，比花崗巖大2.5倍。在建筑材料中只有鋼筋水泥在彈性與堅固性相結合方面能與骨相比。第74頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月六、骨的發(fā)生與發(fā)育

骨起源于胚胎中胚層間充質，第8周開始，間充質先形成膜狀原基或軟骨原基。膜化骨：在膜的基礎上直接化骨，如顱蓋骨。軟骨化骨：先經過軟骨階段再化骨，如四肢骨。骨的發(fā)育長粗靠骨膜，長長靠骺軟骨。

第75頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第76頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨有51塊，包括24塊椎骨，1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和24塊肋。主要參與構成脊柱和胸廓。第77頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月(一)椎骨

1.椎骨的一般形態(tài):椎體,椎弓(椎弓根和椎弓板),椎孔。7個突起，即上和下關節(jié)突（2對）,橫突（1對）,棘突1個。第78頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月1體2弓7突起椎體椎弓根上關節(jié)突椎孔橫突棘突椎弓板椎體2上關節(jié)突2橫突肋凹1棘突2下關節(jié)突上肋凹椎下切跡第79頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月2．各部椎骨的主要特征（1）頸椎共7塊椎體小，橫切面呈橢圓形。椎孔大呈三角形。有橫突孔。棘突末端分叉（除第1和第7頸椎外）。第80頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頸椎又名樞椎第1頸椎又名寰椎第81頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頸椎又名隆椎，有長的棘突，體表可觸及，是計數椎骨序數的標志。第82頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）胸椎—椎體橫切面呈心形，椎體上有上、下肋凹，橫突上有橫突肋凹。棘突長，斜向后下方，呈疊瓦狀排列。第83頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）腰椎—椎體最大，橫切面呈腎形。椎孔大是三角形。棘突呈板狀，水平伸向后方，相鄰棘突間有寬的間隙。第84頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）骶骨—三角形，其前面稱盆面，有岬、4對骶前孔。（5）尾骨—上接骶骨尖，由3-4塊尾椎長合形成。第85頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。有頸靜脈切跡、鎖切跡和肋切跡等。（二）胸骨sternum胸骨角—是胸骨柄和胸骨體連接處向前的突起，其兩側平對第二肋，是臨床計數肋的標志。第86頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）肋有12對，每塊肋由肋軟骨和肋骨組成。第1對-第7對與胸骨相連，稱真肋。第8對-第10對借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓（重要骨性標志），稱假肋。第11和12肋位于腹部肌肉內，稱浮肋。肋骨上的結構有：肋頭、肋結節(jié)、肋體、肋溝和肋角等。第87頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月

南方醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院人體解剖學教研室附肢骨骼

第88頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第89頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第90頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月一、上肢骨

包括上肢帶骨和自由上肢骨第三節(jié)附肢骨骼(一)上肢帶骨

1、鎖骨第91頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月鎖骨------按書說苗條的女人看到,太胖是看不到美人骨.穿琵琶骨是官府專用對付江洋大盜的刑法，可以廢人武功，使其有力使不上，一身武功無法施展，作用大略和挑手腳筋仿佛。穿琵琶骨不是完全無救的,可以通過練神照經恢復武功。找了N久，終于找出以下有3個不定的答案候選：1.鎖骨2.肩胛骨3.食指的末關節(jié)骨頭

（由于古人常用這個關節(jié)的骨頭彈琵琶故而得名）

什么叫美人骨

第92頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第93頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月為三角形扁骨。分兩面、三緣和三角。

上角—平對第2肋

下角—平對第7肋或第7肋間隙2、肩胛骨第94頁，課件共108頁，創(chuàng)作于2023年2月第95頁，課件共108頁