2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年試題

[Al型題]

1.下列各項中，不屬于“佐藥”功用范疇的是

A.配合君、臣藥加強治療作用

B.消除或減弱君、臣藥的毒性

C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用

D.制約君、臣藥的峻烈之性

E.針對主病起重要治療作用

考題解析：佐藥大體可分為三類：-是佐助藥，即配合君、臣藥加強治療作用，或針對某些次要癥狀

發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;

三是反佐藥，即根據(jù)治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。

由此可知，A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.

2.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于

A.藥味加減的變化

B.藥量增減的變化

C.劑型更換的變化

D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用

E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運用

考題解析：黑逍遙散（《醫(yī)學(xué)六書?女科要旨》）由《局方》逍遙散加味化裁而成，方中不僅加入生地（或

熟地），且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整，所以D為對的答案。

3.至寶丹的功用是

A.化瘀開竅，解毒辟穢

B.豁痰開竅，化濁解毒

C.化痰開竅，熄風(fēng)止痙

D.芳香開竅，解毒辟穢

E.清熱開竅，化濁解毒

考題解析：至寶丹為涼開的代表方之一，功擅開竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項。A項中

之“化瘀”，C項中之“熄風(fēng)止痙”，均與至寶丹的功用無關(guān);B、D兩項雖與至寶丹的功用相近，但均未提及“清

熱”，所以亦非最佳選擇。

4.具有補氣生血功用的方劑是

A.四君子湯

B.參苓白術(shù)散

C.當(dāng)歸補血湯

D.補中益氣湯

E.生脈散

考題解析：補氣可以生血。當(dāng)歸補血湯雖以當(dāng)歸命名，但重用黃英為君，大補元氣，旨在使氣旺血生，

所以C是對的答案。補中益氣湯雖亦重用黃芭、人參、白術(shù)等補氣藥，少量配伍當(dāng)歸，但其立法旨在補氣

升陽舉陷，而不在補血，故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術(shù)散、生脈散的功用均與題目相去較遠，所

以不選。

5.以解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀為重要功用的方劑是

A.四妙勇安湯

B.犀黃丸

C.仙方活命飲

D.大黃牡丹湯

E.葦莖湯

考題解析：五個備選答案中，犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結(jié)、活血祛瘀作用，但仙

方活命飲重在清熱解毒，潰堅消腫;犀黃丸重在化痰散結(jié)，活血祛瘀。所以B為最佳選項。四妙勇安湯、大

黃牡丹湯、葦莖湯三方，或具解毒、散結(jié)之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非對

的選項。

6.枳實短白桂枝湯中，具有通陽散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是

A.枳實

B.，白

C.桂枝

D.厚樸

E.瓜萎

考題解析：枳實微寒，瓜萎甘寒，均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆，卻無通陽之用;癱白雖辛溫

通陽，但無平?jīng)_之功，所以A、B、D、E俱非對的選項。唯桂枝辛溫，具通陽散寒、降逆平?jīng)_之功，故C

為最佳選項。

7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

A.益陰養(yǎng)血，柔肝緩急

B.養(yǎng)陰復(fù)脈，柔肝緩急

C.益氣養(yǎng)陰，緩急止痛

D.益氣養(yǎng)血，復(fù)脈定悸

E.養(yǎng)陰補血，活血通脈

考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽氣虛寒為主，實則五臟俱虛，氣血陰陽俱局

限性。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血，旨在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所

以A為對的答案。其余各項，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合，

故均非對的答案。

8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是C

A.溫腎納氣

B.養(yǎng)血補肝

C.溫補下虛

D.祛痰止咳

E.溫腎祛寒

考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫

補肝腎以顧下虛，所以C為對的答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇;D

項與本題無關(guān)。

9.白果在定喘湯中的作用是B

A.散寒平喘

B.斂肺定喘

C.清瀉肺熱

D.止咳化痰

E.降氣平喘

考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過而耗損

肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

10.真武湯中白芍的重要作用有A

A.緩急，利小便

B.滋陰，養(yǎng)血

C.調(diào)和營衛(wèi)

D.斂陰止汗

E.柔肝，熄風(fēng)

考題解析：真武湯為溫陽利水之劑，主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：

“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。'‘本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕

而除水患。所以答案A為最佳選擇。

11.桂枝湯原方服法規(guī)定”服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于

A.護中以防傷胃

B.助汗以去外邪

C.防止過汗傷陰

D.防止過汗傷陽

E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣

考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營，散中有補，發(fā)中兼收，滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)

汗作用和緩，既無過汗傷陰之慮，也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊，所以A、C、D均非對的答案。

本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不僅易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復(fù)

感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。

12.李東垣氏所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為“甘溫除熱法”的方劑是

A.竹葉石膏湯

B.小建中湯

C.補中益氣湯

D.歸牌湯

E.當(dāng)歸補血湯

考題解析：補中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自

汗，渴喜熱飲，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾

胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為對的答案。

竹葉石膏湯清補并用，主治陽明氣分余熱未清，氣津兩傷之證;小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治虛

勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，主治氣血局限性，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創(chuàng)，故

A、B、D均非對的答案。當(dāng)歸補血湯雖為東垣所創(chuàng)，但重在補氣生血，主治血虛發(fā)熱之證，所以E亦非對

的答案。

13.“以補為固；補而兼疏的方劑是

A.牡蠣散

B.固沖湯

C.健脾丸

D.玉屏風(fēng)散

E.真人養(yǎng)臟湯

考題解析：所謂“以補為固”，是指以補氣為主，通過補氣而達固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散

雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芭、白術(shù)補氣固表為治，是典型的“以補為固”，且更佐少許

防風(fēng)，使補中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳答案。

牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中，雖皆用補氣之品以增強固攝作用，或用以止汗，

或用以止血，或用以止瀉，但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是對的答案。

14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所

A.太陽病誤下

B.少陽病誤下

C.陽明病下之過早

D.陽明病應(yīng)下失下

E.太陽病大下后，復(fù)發(fā)汗

考題解析：《傷寒論?辨太陽病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……

若心下滿而鞭痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯

傷寒，病本在表，經(jīng)五六日，證見“嘔而發(fā)熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具"。少陽病禁用汗、吐、下

三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以對的答案為B.

15.旋覆代赭湯的病因病機是

A.痰熱內(nèi)阻，胃失和降

B.食積內(nèi)停，胃失和降

C.胃虛痰阻，氣逆不降

D.胃虛有熱，氣逆不降

E.胃中虛冷，氣逆不降

考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞艘，噫氣不除者，旋覆代赭

湯主之?！眰?，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內(nèi)生，

遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞍，噫氣不除之證。故C為對的答案。

16.咳血方主治證候的病機是

A痰阻肺絡(luò)

B.虛火犯肺

C肝火犯肺

D肺絡(luò)瘀阻

E.風(fēng)熱襲肺

考題解析：咳血證，因素很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤

便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為重要臨床特性，顯系肝火犯肺所致。故對的答案為C,A、B、D、E各項皆非

本證病機。

17.下列除哪項外，均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)E

A.憎寒壯熱

B.頭目眩暈

C.目赤睛痛

D.大便秘結(jié)

E.郁郁微煩

考題解析：防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦

而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕睡稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為重要臨床特性。

“郁郁微煩”常是少陽病兼陽明腑實證的臨床見證之-，而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。

18.四物湯主治證候的病因病機是

A.氣衰血少

B勞倦內(nèi)傷

C沖任虛損

D郁怒傷肝

E陰精虧損

考題解析：《局方一》四物湯為補血調(diào)經(jīng)之主方，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動不安及產(chǎn)后惡露不行，少腹堅

痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經(jīng)不調(diào)，或量少色淡，或經(jīng)期延遲。一旦受

孕，血不養(yǎng)胎，則胎動不安。至若產(chǎn)后，氣血大耗，若調(diào)理失宜，結(jié)生狼聚，則惡露不下，少腹堅痛?？?/p>

之，本方所主，皆沖任虛損，營血虛滯之證。所以C為正選答案。

19.下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是

A.神衰欲寐

B.臍腹痛

C.心下滿痛

D.泄利下重

E.煩躁欲死

考題解析：四逆湯為回陽救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云：“陽氣衰于下，則為寒厥?！庇?/p>

云：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！蹦I陽衰微則神失所養(yǎng)，每見神衰欲寐，故爾《傷寒論?少陰篇》有“少

陰病但欲寐”之論，所以A為對的選項。

“煩躁欲死”為陽衰未甚，邪正劇爭的表現(xiàn)：“臍腹痛”是陰血局限性，肝郁乘脾的見證：“泄利下重”常

由肝脾不和，下焦氣滯所致：“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生，所以B、C、D、E均非對的選項。

[A2型題]

22.患者，女，58歲。絕經(jīng)數(shù)年，忽又來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應(yīng)

選用

A.歸脾湯

B.四物湯

C.當(dāng)歸補血湯

D.溫經(jīng)湯

E.黃土湯

考題解析：患者年事既高，絕經(jīng)數(shù)年，忽又來潮，且量多色淡，并見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而

虛，是沖任虧損，血虛陽浮之證，治當(dāng)益氣補血。歸脾湯與當(dāng)歸補血湯均具益氣補血之功，但歸脾湯重在

健脾養(yǎng)心，益氣攝血，合用于氣不攝血所致月通過多或崩漏下血者;當(dāng)歸補血湯重在補氣生血，合用于氣弱

血虛，陽浮外越，以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言，當(dāng)歸補血湯用治該證更為合適，所以C為最佳答

案。

溫經(jīng)湯重在溫經(jīng)散寒，兼以養(yǎng)血祛瘀;四物湯旨在補血調(diào)血，而無補氣之用;黃土湯溫陽健脾、養(yǎng)血止血，

而益氣之功局限性，皆不適宜于本證。所以B、D、E均非對的答案。

23.患者身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治療應(yīng)首選：

A.導(dǎo)赤散

B.涼膈散

C.生脈散

D.竹葉石膏湯

E清暑益氣湯

考題解析：患者身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔而脈虛數(shù)，是氣分有熱而氣津

兩傷，胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功，當(dāng)為首選之方，所以D為最佳答案。

清暑益氣湯亦具消熱益氣、養(yǎng)陰生津之功，但以清熱解暑除煩見長，而益氣和胃作用局限性;生脈散亦

主氣陰（津）兩虛之證，但重在益氣生津，斂陰止汗，而清熱之力不強，所以C、E均非最佳選擇。

導(dǎo)赤散清心利水，涼膈散瀉火涼膈，與本題所述證候不相適宜，故A、B均非對的答案。

24.患者惡寒蜷臥，四肢厥冷，吐渴腹痛，口不渴，神衰欲寐，脈沉微。治療應(yīng)首選

A理中丸

B腎氣丸

C四逆散

D當(dāng)歸四逆湯

E.回陽救急湯

考題解析：《素問?厥論》云：“陽氣衰于下，則為寒厥?！焙斑M一步少陰，癥見惡寒蜷臥，神疲欲寐,

吐瀉腹痛，肢厥脈微者，不僅腎陽衰微，心脾之陽亦衰，其陰寒獨盛之危候。此際，非大劑辛熱局限性以

破陰回陽而救逆。回陽救急湯以大劑辛熱與甘溫益氣之品同用，脾腎同健，破陰回陽，有回陽救急、益氣

生脈之功，于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜，所以E為最佳選項。

理中丸為溫中祛寒，補氣健脾之劑，只宜于中焦虛寒，吐利腹痛，苔白脈遲之證，用于寒厥則力弗能

及。至于溫陽補水之真武湯，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散（主治熱厥輕癥），溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之當(dāng)歸

四逆湯（主治寒傷經(jīng)脈，手足厥寒），均非治療寒厥的方劑，所以A、B、C、D均非對的答案。

考題解析：生理學(xué)部分（中醫(yī)師考試專用）

[Al型題]

1.生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是

A.機體

B.各功能系統(tǒng)

C.組織

D.器官

E.細胞

考題解析：本題考核點是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高

度分化的大量細胞所構(gòu)成，細胞外層都包有細胞膜以形成屏障，細胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，從而維持正常

的新陳代謝，故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，本題對的答案是E.而A、B、C、

D也都是由細胞組成，故均非最佳答案。

2.房室交界傳導(dǎo)減慢時，心電圖的異常變化是

A.P波增寬

B.QRS波群增寬

C.T波倒置

D.P-R間期延長

E.S-T段下移

考題解析：本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖涉及P波、QRS波群、T波、P-R（P-Q）

間期等。其中P-R間期是反映房室傳導(dǎo)時間，正常值為0.12?0.20S（秒），若P-R間期延長（超過0.20S）,則

表達房室傳導(dǎo)阻滯，故本題的對的答案是D.在單純房室傳導(dǎo)阻滯時，均不會引起A、B、C、E各項變化，

故均非對的答案。

3.下列關(guān)于膽鹽作用的敘述，錯誤的是

A.減少脂肪表面張力

B.促進脂肪吸取

C.促進脂溶性維生素的吸取

D.使脂肪水解為甘油和脂肪酸

E.有很強的利膽作用

考題解析：本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關(guān)的成分是膽鹽，其作用：①減少脂肪表

面張力;②促進脂肪吸取;③促進脂溶性維生素吸取;④利膽作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的參與下，

由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D為錯誤敘述，為本題的對的答案。A、B、C、E均為

膽鹽作用的對的敘述，故都不是本題的答案。

4.半規(guī)管的適宜刺激是

A.頭部空間位置改變

B.直線變速運動

C.直線勻速運動

D.旋轉(zhuǎn)勻速運動

E.旋轉(zhuǎn)變速運動

考題解析：本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調(diào)節(jié)、維持身體平衡的作用，涉及橢圓囊、

球囊和半規(guī)管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激，引起肌緊張改變，從而調(diào)整

人體姿勢，維持身體平衡。半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激，反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改

變，從而維持身體平衡，故本題對的答案是E.A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激，C、D不是前庭器官的刺

激，故都是錯誤答案。

5.下列屬于神經(jīng)激素的是

A.催產(chǎn)素

B.降鈣素

C.甲狀腺激索

D.甲狀旁腺素

E.糖皮質(zhì)激素

考題解析：本題考核點為神經(jīng)激素的概念。具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，重要

集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經(jīng)激素。本題中只有A屬于神經(jīng)激素，是由下丘腦室旁核神經(jīng)細胞

分泌，貯存于神經(jīng)垂體中，故本題對的答案為A.B、C、D、E均非神經(jīng)激素，故都屬錯誤答案。

6.機體處在精神緊張，極度恐驚時，以哪一系統(tǒng)活動為主

A.錐體系

B.錐體外系

C.迷走-胰島系統(tǒng)

D.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)

考題解析：本題考核點為交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當(dāng)機體處在精神緊張、極度恐驚等應(yīng)急情況下，交感-

腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)即發(fā)揮作用，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌增長，動員整體的器官、系統(tǒng)參與反映，以

提高機體相應(yīng)急狀態(tài)時傷害性刺激的適應(yīng)能力，故本題的對的答案是D.A、B、C、E均與應(yīng)急反映無直接

關(guān)系，故都不是對的答案。

[A2型題]

7.急性大失血患者，無同型血源，分別與A型、B型血作交叉配血，其結(jié)果為主側(cè)均無凝集，次側(cè)均

有凝集，此患者的血型是

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.Rh陽性

考題解析：本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進行交叉配血，將供血者的紅細胞與受血者的

血清相混合，稱為主側(cè);將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合，稱為次側(cè)。若主、次側(cè)均無凝集，則配

血相合，可以輸血;主側(cè)凝集，則為配血不合，絕不能輸血;主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集則可少量緩慢輸血。題中，

主側(cè)對A、B型均無凝集，說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側(cè)A、B型血清與患者的紅細胞混合都

凝集，說明患者的紅細胞上有A、B凝集原。故患者為AB型，本題對的答案為C.

8.慢性腎炎患者，全身性浮腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白+++,此患者引起浮腫的重要因素是

A.毛細血管血壓升高

B.組織液膠體滲透壓升高

C.血漿膠體滲透壓減少

D.毛細血管壁通透性增長

E.淋巴回流受阻

考題解析：本題考核點為組織液生成與有效濾過壓。組織液有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲

透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。當(dāng)有效濾過壓為正值，則液體由毛細血管濾出生成組織液;是負值

則液體從組織間隙中被吸取回毛細血管，另有10%組織液流入毛細淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患

者，尿蛋白+++,即大量丟失蛋白質(zhì)，使血漿膠體滲透壓減少，有效濾過壓增大，組織液生成增多，回流

減少，從而導(dǎo)致浮腫，故本題對的答案為C.

聞型題］

A.大動脈

B.中檔動脈

C.小動脈與微動脈

D.毛細血管

E.靜脈

9.彈性貯器血管是指

10.容量血管是指

考題解析：本題考核點是血管按功能分類。9題：A,彈性貯器血管是指大動脈，因其壁堅厚，具有彈

性纖維，有良好的彈性和擴張性。當(dāng)左室射血使積極脈壓升高，積極脈擴張而容積增大，一部分血液流入

外周，另?部分貯存于大動脈內(nèi);當(dāng)左室舒張積極脈瓣關(guān)閉后，被擴張的大動脈彈性回縮，將存留的血液繼

續(xù)推向外周，從而發(fā)揮彈性貯器作用，故9題答案為A.10題：E,容量血管是指靜脈和相應(yīng)動脈比，靜脈數(shù)

量多，口徑大，壁薄，故容量大，安靜下60%?70%循環(huán)血液容納于靜脈中，故10題答案是E.

A.單線式聯(lián)系

B.分散式聯(lián)系

C.會聚式聯(lián)系

D.環(huán)路式聯(lián)系

E.鏈鎖式聯(lián)系

11.后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

12.總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

考題解析：本題考核點為中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。11題：D,中樞神經(jīng)元的基本聯(lián)系方式有：①單線

式;②分散式;③會聚式;④環(huán)路式。后放是指一反射活動，當(dāng)刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定期間內(nèi)繼續(xù)

發(fā)放沖動，其神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是環(huán)路式聯(lián)系，故11題對的答案為D.12題：C,許多信息相繼或同時傳至

同一神經(jīng)中樞而集中后再發(fā)出傳出效應(yīng)，稱為總和，其神經(jīng)元的聯(lián)系方式是會聚式，故12題的對的答案。

考題解析：西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（中醫(yī)師考試專用）

[A1型題]

1.下列各項，不是胃潰瘍并發(fā)癥的是

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

E.慢性萎縮性胃炎

考題解析：胃潰瘍四大并發(fā)癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。慢性萎縮性胃炎是與潰瘍病無關(guān)的疾病。

故對的答案為E.

2.對傷寒診斷及預(yù)后有指導(dǎo)意義的檢查是

A.血白細胞總數(shù)

B.肥達反映

C.嗜酸粒細胞計數(shù)

D.血小板計數(shù)

E.肝功能

考題解析“血小板計數(shù)、肝功能對傷寒的診斷及預(yù)后均無意義;白細胞總數(shù)僅有參考價值;肥達反映對診

斷故意義。只有嗜酸粒細胞計數(shù)對診斷及預(yù)后均故意義，傷寒患者該細胞減少或消失，若高于5%可除外傷

寒，病情好轉(zhuǎn)時該細胞逐漸恢復(fù)正常。故標(biāo)準(zhǔn)答案為C.

3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于

A.潛伏期

B.發(fā)病初期

C.高熱期

D.緩解期

E.恢復(fù)期

考題解析：傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進入血流，產(chǎn)生菌血癥和毒血癥時，患者進入發(fā)病初期，一周

后因病菌大量繁殖和毒素的釋出，機體處在嚴(yán)重中毒狀態(tài)，進入高熱期，此期出現(xiàn)稽留熱、玫瑰疹、相對

緩脈等典型表現(xiàn)。而玫瑰疹經(jīng)3~5天即消失，其他各期均難以見到。故標(biāo)準(zhǔn)答案為C.

4.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是

人.2~3天

B.10~15天

C.16~2。天

D.21~30天

E.1個月以上

考題解析：該題主旨在于考察考生對急性傳染病潛伏期的認知限度。潛伏期是診斷傳染病的重要條件,

流行性腦膜炎潛伏期為3天之內(nèi)，故對的答案應(yīng)選A.

5.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，破故意義的是

A.發(fā)熱

B.咯痰

C.肺部啰音

D.白細胞計數(shù)

E.流行病學(xué)史

考題解析：A、B、C、D四項內(nèi)容在上述兩種疾病中均有類似表現(xiàn)。而流行性感冒是?種急性呼吸道

傳染病，故流行病學(xué)史對流感的診斷具有決定性意義。標(biāo)準(zhǔn)答案為E.

6.肺心病肺動脈高壓形成的重要因素是

A.肺細小動脈痙攣

B.肺血管玻璃樣改變

C.血容量增長

D.右心室肥大

E.左心衰竭

考題解析：肺心病患者，由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒，從而導(dǎo)致肺小動脈痙攣收縮，

肺循環(huán)阻力增長，成為肺動脈高壓的重要因素;肺血管病變、1(11容量增長為次要因素;右心室肥大是肺動脈高

壓的結(jié)果，而左心衰竭與肺動脈高壓無直接關(guān)系。故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.

7.下列哪項不是自發(fā)性心絞痛的特點

A.休息或夜間發(fā)作

B.可連續(xù)15~30分鐘

C.含服硝酸甘油片不易緩解

D.心電圖出現(xiàn)異常Q波

E.血清酶一般正常

考題解析：自發(fā)性心絞痛的特點是胸痛與心肌需氧量的增長無明顯關(guān)系，即無明顯誘因或休息、夜間

發(fā)作，連續(xù)時間長，限度重，且不易為硝酸甘油緩解。重度發(fā)作時疼痛可連續(xù)15~30分鐘以上，酷似心肌梗

死，但心電圖上僅出現(xiàn)ST段抬高或下移，無異常Q波和心肌酶學(xué)改變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

8.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是

A.充血，水腫

B.糜爛，出血

C.肥厚，粗糙

D.灰暗，變薄

E.滲出

考題解析：根據(jù)教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改

變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色，粘膜變薄。故標(biāo)準(zhǔn)

答案為D.

9.胃潰瘍最重要的癥狀是

A.曖氣，反酸

B.惡心，嘔吐

C.嘔吐，黑便

D.上腹疼痛

E.食欲減退

考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特性的重要癥狀，如疼痛的周期性、節(jié)律性等，能根據(jù)其特點考

慮到胃潰瘍的也許性。A、B、C、E等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn)，特性性不強。故標(biāo)準(zhǔn)答

案為D.

10.胃癌血行轉(zhuǎn)移，一方面轉(zhuǎn)移到

A.肝臟

B.肺臟

C.骨骼

D.腦部

E.卵巢

考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移，一方面通過門靜脈到達肝臟，以后

才也許向其他臟器轉(zhuǎn)移。故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.

II.下列除哪項外，均為甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.情緒激動

C.周邊血管體征

D.肝臟腫大

E.心動過緩

考題解析：甲亢患者T3、T4分泌過多，促使機體代謝亢進，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及)直

接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率增速、搏出量增多，顯然心動過緩