(整理)腦出血病人護理相關(guān)知識

品檔 腦出血病人護理相關(guān)知識腦出血又稱腦溢血，是指大腦實質(zhì)內(nèi)的出血，與高血壓病有直接關(guān)系，這是中老年人常見的急性腦血管病病死率和致殘率都很高腦出血占所有腦中風(fēng)病人的10%20%腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于：高血壓病人約有1機會發(fā)生腦出血，而腦出血的病人有高血壓的約占9%高種，。腦出血的原因除了高血壓外還有腦血管的畸形(年輕人腦出血的主要原因腦外傷、。(一腦出血的易患因素：(1高血壓，以收縮壓升高尤為重要；(2脾氣急躁或情緒緊張，常見于生氣、與人爭吵后；(3吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重；(4過分疲勞，體力和腦力勞動過度，排便用力，運動。(二腦出血易發(fā)生的部位：(1大腦基底節(jié)，占70，包括外囊和丘腦；(2橋腦出血，占10；(3腦葉出血，占10，額葉、顳葉、枕葉均可發(fā)生，以頂顳部多發(fā)；(4小腦出血；(5腦室出血，靠近腦室的腦出血破入腦室稱繼發(fā)性腦室出血。腦C應(yīng)用于臨床后腦出血的診斷和分型很細(xì)致，是為了選擇手術(shù)的適應(yīng)證和估。(三腦出血的臨床表現(xiàn)：數(shù)不量做C檢查有高密度出血陰影。漸。。核血。血。血若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌張力高，高燒(40℃以上，多汗，消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便，死亡率高。品檔品檔血一開始就呈深昏迷。橋腦為生命中樞所在，毫升以內(nèi)的出血就引燒40℃以上，吸衰竭繼而呼停止，多在2小時內(nèi)死亡。小腦出血，。樣做了目前最常用的是腦C掃描檢查對直徑大于1米以上的血腫均可精確地顯無。四腦出血的急救原則：(靜臥床，盡量減少搬動。呼叫急救車大夫出診，待病情較為穩(wěn)定后，立即送。(出血的最初的分鐘內(nèi)對于生命是至關(guān)重要的。由于病人舌根后墜易阻塞義，。(整血壓，對血壓較高的腦出血，可用小量利血平治療或硫酸鎂1毫升深部。(4如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，要盡快設(shè)法移到寬敞的地方。具體做法。(止血藥，常用止血敏、抗纖溶芳酸、維生素。止血藥用量不可過大，種類不宜多。(治肺部感染和褥瘡尤其是腦出血昏迷的病人早期給予抗生素預(yù)防肺部感染，定翻身止褥，活肢體止關(guān)僵硬。(科手術(shù)治療可做血腫穿刺抽吸術(shù)或開顱手術(shù)清除血腫目的是提高生存率，降低殘率。腦出血急性常有水腫顱內(nèi)增高甚至致腦疝成，此，及時應(yīng)用脫水以降顱內(nèi)，控腦水。其脫水的應(yīng)原則：(據(jù)病人的臨床癥狀和實際需要決定脫水劑的用量和用法并密切觀察顱內(nèi)壓的動變化調(diào)整療方，做有效制，理用藥。(意識障礙者提示病灶范圍較大中線結(jié)構(gòu)已受影響可給予20甘露醇250毫升，靜脈滴注，小時次，并觀察病情和意識障礙的動態(tài)改變，注意用藥后癥狀是否緩，以調(diào)整量和藥間時間。(病人昏迷程度加深腱反射和肌張力逐漸降低出現(xiàn)對側(cè)錐體束征或去大腦強直樣反應(yīng)時，為病灶擴大或中線結(jié)構(gòu)移位加重的征象。除應(yīng)給予20甘露醇20品檔品檔升靜脈滴注，進行積極的脫水治療外，并應(yīng)加用地塞米松1～2毫克靜脈滴注，每日～次，以上兩藥可同時或交替應(yīng)用。(床癥狀較輕，病人神志清楚，無劇烈頭痛、嘔吐，眼底檢查未見視乳頭水腫者，可暫不用脫水劑。相反，如有劇烈頭痛或嘔吐，可試給5萄糖6毫升靜脈注射，密觀察藥應(yīng)若癥改，說確顱壓增。果痛、吐癥狀未輕可能蛛膜腔出刺所致宜止或鎮(zhèn)劑對類病，般主張時用甘醇以干擾內(nèi)壓的定。(水劑一般應(yīng)用～天。但若合并肺部感染或頻繁癲癇發(fā)作，常因感染、中毒、氧因素而腦腫加，水劑應(yīng)時可適延。(用脫水劑的過程中既要注意是否已達(dá)到了脫水的目的又要預(yù)防過度脫水所造成的不良反應(yīng)，如血容量不足，低血壓，電解質(zhì)紊亂及腎功能損害等。腦出血并發(fā)應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血，是腦出血最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。據(jù)報道約占腦出血病人的1右，死亡率很高，若搶救不及時，常危及生命。其發(fā)病機制，目前多認(rèn)為與丘腦下部損傷有關(guān)。有學(xué)者指出，由于丘腦下部損傷性刺激，使交感神經(jīng)的血管收縮纖維發(fā)生麻痹，血管擴張，血流緩慢及瘀滯，導(dǎo)致消化道粘膜糜爛，壞死而發(fā)生出血或穿孔。但也有學(xué)者認(rèn)為，由于丘腦下部損傷后，使迷走神經(jīng)興奮，緊張，胃腸道功能亢進及發(fā)生痙攣性收縮，乃致局部缺血，栓塞，而引起潰瘍及出血要繼續(xù)堅持！一、飲食原則：中風(fēng)病人康復(fù)期無吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。應(yīng)限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、顯；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達(dá)到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。2.食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶含有牛因子和乳清酸能抑體內(nèi)固醇合成降低脂及固醇的量。牛奶可將皮去掉。豆含豆醇，有促膽固排出作用。3要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素和鉀、鎂等。維生素可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。4.多吃上結(jié)含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積防止動硬化的生。5每日食鹽在克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，。品檔品檔6忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。此外，少。：1.木耳克用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.菜根個，紅棗1個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。3.鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。4.食大蒜或洋蔥101克可降血脂并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.風(fēng)病人飯后飲食醋－1毫升，有軟化血管的作用。答案補充也。。、促進新陳代謝的牛蒡海帶卷血血。、能凈化血液的木耳炒牛蒡下班等蛋白質(zhì)及鈣，分茶褐色和白色兩種，白木耳藥效較好木耳加牛蒡和蒟蒻一起炒，。：）））））０克））））量量）答案補充做法：１、泡過水的木耳切細(xì)；牛蒡切片泡水，紅蘿卜切片；蒟蒻切碎。２、用沙拉炒紅蘿卜、牛蒡、羊棲菜、木耳及蒟蒻再加入龍眼肉和高湯，用中火煮約５分鐘。３、加入醬油，用小火煮熟。煮到?jīng)]有汁以后，用大火炒過。４、加入胡麻油和炒芝麻，關(guān)掉爐火，添加炒過的水芹，盛起飲用。食后感言美。 、降低血壓的蕎麥、蓮藕汁品檔品檔蕎麥含白米所沒有的維他命b、b及鐵分，有除去體內(nèi)多余熱氣和水份的作用，常用于幫助治療偏頭痛、高血壓和眼底出血。蓮藕則有止血效果。蕎麥的新鮮葉子和，畏寒癥的人要避免食用。4其他推薦食品新鮮水芹榨汁，每天分２次飲用，可預(yù)防腦溢血，對治療后遺癥也有效。大豆加水煮成飴狀，每次少量，持續(xù)食用，可預(yù)防腦溢血。蘿卜汁在腦出血后飲用，可助恢復(fù)。芝麻含豐富的維他命ｅ，對改善末稍血管阻塞及高血壓有效。答案補充羹黃芪2克，大棗枚，當(dāng)歸1克，枸杞1克，瘦豬肉5～1切成薄片，加個填精。。，應(yīng)采用鼻飼飲，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升灌入食物不宜過熱過冷以37℃－39℃為宜。混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50香油10鹽3（1，，（2奶600毫升和米湯350；（3成1000毫此1000質(zhì)40克，脂肪40克，糖類120量4184千焦耳(1000卡)。若中風(fēng)病人神智清醒，但進食時有時發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機搗爛后給病人食用。三、腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招腦溢血患者經(jīng)過治療，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遺癥，尤其是患者的手，總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖?zhèn)饕粋€絕招，通過按壓患者的手指品檔品檔甲根，可以使手伸開，如果每天壓一次，經(jīng)過按壓七、八次，即使恢復(fù)不到原來好手的程度，自由伸展是不成問題的。具體的作法是：施術(shù)者，用兩手的大拇指甲，按壓患者的患側(cè)手甲根。要求是必須壓到指甲根上，不許壓指甲肉上。位置找好了，輕輕的一使勁，患者的手指當(dāng)時自己就伸開了，時間不要超過30念“，腦血管暢通”。按壓的順序是：先壓中指和拇指甲根（一使勁手指就伸開了，再壓食長）腦溢血患者度過急性期后，以下問題應(yīng)當(dāng)注意：心理護理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù)，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅；要實事求是地對待自己的疾病和功能，力爭取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護人員、家庭配合好，共同戰(zhàn)勝疾病?！凹葋碇瑒t安之”。否則，急于求愈，則容易急躁，反而不利。注意合理用藥：由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀，本來醫(yī)生開給的藥物、。防止腦卒中再發(fā)：在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因為腦卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù)越多，每次的后遺癥加起來，預(yù)后就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發(fā)，應(yīng)注意血壓平穩(wěn)，食入量適宜，心臟、肺部有無合并癥等。做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過的，家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時期藥物已不是主要療法。注意康復(fù)期護理：包括心理護理、基礎(chǔ)護理，保證病人基本的生活需要；做好特種護理，視具體病人、病情施護，如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。保證營養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語，不能正確表達(dá)意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進食，入量常有不足或過多，家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給，必要時經(jīng)鼻管飼給。大便通暢：大便秘結(jié)，排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導(dǎo)等。腦溢血【辨證】腎陰虧損，肝陽上亢，痰熱交阻，隨風(fēng)陽上擾。【治法】滋陰潛陽，開竅化痰。【方名】二六湯。品檔品檔地12克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，棗皮12克，牡蠣12骨2肉2茹2芍2藥5蒲9遠(yuǎn)志6。日1服2。。推薦幾種有益于腦溢血的食物其他推薦食品新鮮水芹榨汁，每天分2次飲用，可預(yù)防腦溢血，對治療后遺癥也有效。大豆加水煮成飴狀，每次少量，持續(xù)食用，可預(yù)防腦溢血。蘿卜汁在腦出血后飲用，可助恢復(fù)。芝麻含豐富的維他命E，對改善末稍血管阻塞及高血壓有效。三七：對于腦血管病具有雙向調(diào)節(jié)作用，既可用于腦溢血患者，又可用于腦血栓患者，臨床觀察表明，三七治療心腦血管病方面止血而無留瘀之弊，活血而無出血之虞。腦溢血預(yù)防方法（一40歲以上者、定期健康檢查、以及早發(fā)現(xiàn)有無高血壓或動脈硬化現(xiàn)象。（二）避免血壓突然變化、避免劇烈運動。（三）均勻飲食少吃動物性脂肪、及高膽固醇高鹽分飲食。（四）少抽煙、喝酒。（五）經(jīng)確定為危險之商患需按時服藥及定期檢查腦出血病人的家庭護理方法1心理護理腦出血的病人常有憂郁沮喪煩躁易怒悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。2、預(yù)防并發(fā)癥的護理。（1）每日定時幫助病人翻身拍背4~6次，背10分鐘左。一發(fā)現(xiàn)人咳黃、發(fā)、氣、口青，應(yīng)即請生診。（2叉。（3意飲食結(jié)構(gòu)，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。定時定點給便器排便，必要時應(yīng)用通便藥物、灌腸。（4易每3小時翻身一次，避免拖拉、推等動作，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進局部血液循環(huán)，改善局部營品檔品檔。（5次5血。處于恢復(fù)期的病人,痰濁淤血癥狀基本緩解,病人體質(zhì)虛弱表現(xiàn)比較突出.此時,應(yīng)注意飲食調(diào)理.飲食宜清淡,宜食易消化,維生素含量高的飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜,蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢.由于膳食中的脂肪量下降,應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量.可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有.每日食鹽用量要,大約3克左,可于烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可.為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋,番茄醬,芝麻醬.食醋除可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收.芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好.此,要經(jīng)常飲,尤其在清晨和晚,這樣可以稀釋血液四、腦出血病人的護理常規(guī)答：1）術(shù)前護理：①術(shù)前開顱手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，腦疝病人給予2露醇等脫水劑快速靜脈滴入。絕對床，頭部高15°松解衣，注意暖。③急生勿。并發(fā)癥，做霧化吸入，生理鹽水20慶大霉素8萬，糜蛋白酶1支，每天次或每小時1次，必要時行氣管切開。⑤部冰，體溫38.℃給予溫理。⑥呼吸困難者給予氧氣吸入。⑦注意床鋪平整，皮膚清潔，防止發(fā)生褥瘡。⑧尿潴留病人可留置導(dǎo)尿管，禁止加壓排尿。⑨大便干燥給予瀉藥或開塞露或低壓灌腸等。⑩輸液速度不宜過快以免增加心臟負(fù)擔(dān)，影響顱內(nèi)壓，每天放量不宜超過200，ml。（）術(shù)后護理：測一次，有異常及時報告醫(yī)生。②有血腫腔引流的病人應(yīng)觀察引流量顏色，引流袋每2小時更換一次。③觀察肢體活動情況。④特別注意血壓情況，血壓超過21/13kPa(16應(yīng)給g)下降應(yīng)注意補充液體入意有無心臟合并癥及消化道出血等⑤不能進食者術(shù)3-天開如鼻飼嚴(yán)密觀察有無消化道出血，特別用激素患者，應(yīng)注意有無腹脹、血下降、腸鳴音亢進。消化道出血者可鼻飼止血藥。⑥保證各種藥物按時輸入。腦出血護理注意事項？1.患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。品檔品檔2絕對臥床休息周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動，應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，。些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀，對這樣的病員我們會采取約束帶、床能立希。程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這此耐。5老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長期臥床易肺感。期臥床，皮膚受壓超過小時，易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強翻身。按摩受壓處，保。食要營養(yǎng)豐富低脂清淡軟食，、。持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進水，加強適度翻身，按摩腹部，減少排。復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天3分鐘、1~小時不等。10高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量，不隨意增減藥量，防血。11出院后定期門診隨訪，監(jiān)測血壓、血脂等，適當(dāng)體育活動，如散步、太極拳。：作。所謂“發(fā)物”，是指能使疾病加重或誘動疾病發(fā)作的某些食物。品檔品檔現(xiàn)在些食物多指水產(chǎn)品中的帶魚、鯉魚、鱔魚、蚶子、蛤蜊、螃蟹、蝦、海參。通過上面的我們也可以分，。"發(fā)物"是指某種疾病的患者，在此期間進食某些不宜食用的食物，亦即能誘發(fā)疾病的食物。一般按其為一物，物、蟹、椿芽等；三為發(fā)濕之物