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姓名性別出生年月近期免冠一寸彩色照片身份證編號(hào)崗位職務(wù)任職時(shí)間專業(yè)技術(shù)職稱文化程度人員類別申請類別參加工作時(shí)間管理工作年限資格證書名稱證書編號(hào)資格證書核發(fā)機(jī)關(guān)發(fā)證日期所在企業(yè)名稱資質(zhì)類別與等級聯(lián)系電話詳細(xì)通訊地址郵政編碼電子信箱地址工作簡歷聘用(任)起止時(shí)間工作單位崗位職務(wù)最近3年接受年度安全教育培訓(xùn)情況年份學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)考核情況最近3年職責(zé)范圍內(nèi)事故情況我已經(jīng)仔細(xì)核對所填寫的內(nèi)容,保證所填的信息準(zhǔn)確、真實(shí)。對因提供有關(guān)信息不實(shí)所造成的后果,本人自愿承擔(dān)相應(yīng)的后果。本人簽字:年月日
企業(yè)審核情況1、基本條件審查結(jié)論:2、真實(shí)性復(fù)核結(jié)論:3、安全生產(chǎn)管理能力考核結(jié)論:最終審核結(jié)論:考核負(fù)責(zé)人簽字(章):(企業(yè)公章)年月日市、縣級建設(shè)主管部門審查意見1、安全生產(chǎn)管理能力考核結(jié)論:2、審查意見:負(fù)責(zé)人簽字(章):(蓋市、縣建設(shè)(筑)行政主管部門印章)年月日江蘇省建筑工程管理局制填寫《安全生產(chǎn)知識(shí)考試報(bào)名申請表》說明本報(bào)名申請表所有內(nèi)容必須由申請人及所在單位如實(shí)填寫,內(nèi)容要具體,申請人應(yīng)當(dāng)對所填寫的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真核對,并用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽字筆簽名確認(rèn);“人員類別”一欄按主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員填寫;“申請類別”一欄,申請人如果是首次申請的,填寫“首次申請”;“管理工作年限”一欄按累計(jì)從事工程管理工作年限填寫;“資格證書”是指,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人取得的建筑施工企業(yè)建造師執(zhí)業(yè)資格證書;法人定代表人取得的由工商注冊管理部門核發(fā)的《企業(yè)法定代表人證明證》,其他人可不填寫;“資質(zhì)類別與等級”是指企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)的專
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