江蘇省建筑施工企業(yè)管理人員

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姓名性別出生年月近期免冠一寸彩色照片身份證編號(hào)崗位職務(wù)任職時(shí)間專業(yè)技術(shù)職稱文化程度人員類別申請(qǐng)類別參加工作時(shí)間管理工作年限資格證書名稱證書編號(hào)資格證書核發(fā)機(jī)關(guān)發(fā)證日期所在企業(yè)名稱資質(zhì)類別與等級(jí)聯(lián)系電話詳細(xì)通訊地址郵政編碼電子信箱地址工作簡(jiǎn)歷聘用（任）起止時(shí)間工作單位崗位職務(wù)最近3年接受年度安全教育培訓(xùn)情況年份學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)考核情況最近3年職責(zé)范圍內(nèi)事故情況我已經(jīng)仔細(xì)核對(duì)所填寫的內(nèi)容，保證所填的信息準(zhǔn)確、真實(shí)。對(duì)因提供有關(guān)信息不實(shí)所造成的后果，本人自愿承擔(dān)相應(yīng)的后果。本人簽字：年月日

企業(yè)審核情況1、基本條件審查結(jié)論：2、真實(shí)性復(fù)核結(jié)論：3、安全生產(chǎn)管理能力考核結(jié)論：最終審核結(jié)論：考核負(fù)責(zé)人簽字（章）：（企業(yè)公章）年月日市、縣級(jí)建設(shè)主管部門審查意見(jiàn)1、安全生產(chǎn)管理能力考核結(jié)論：2、審查意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字（章）：（蓋市、縣建設(shè)（筑）行政主管部門印章）年月日江蘇省建筑工程管理局制填寫《安全生產(chǎn)知識(shí)考試報(bào)名申請(qǐng)表》說(shuō)明本報(bào)名申請(qǐng)表所有內(nèi)容必須由申請(qǐng)人及所在單位如實(shí)填寫，內(nèi)容要具體，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)所填寫的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，并用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽字筆簽名確認(rèn)；“人員類別”一欄按主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員填寫；“申請(qǐng)類別”一欄，申請(qǐng)人如果是首次申請(qǐng)的，填寫“首次申請(qǐng)”；“管理工作年限”一欄按累計(jì)從事工程管理工作年限填寫；“資格證書”是指，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人取得的建筑施工企業(yè)建造師執(zhí)業(yè)資格證書；法人定代表人取得的由工商注冊(cè)管理部門核發(fā)的《企業(yè)法定代表人證明證》，其他人可不填寫；“資質(zhì)類別與等級(jí)”是指企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)的專