超聲診斷質(zhì)量控制規(guī)范及考評標(biāo)準(zhǔn)

1湖南省超聲診斷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考評標(biāo)準(zhǔn)湖南省超聲診斷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考評標(biāo)準(zhǔn)目

錄

超聲診斷質(zhì)量控制根本要求……………1心臟血管超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)…………………4蛋腹部地超聲騎檢查屈標(biāo)準(zhǔn)個……蜜……吸……腦……抵……絡(luò)……薪……四……游……禽……6與婦產(chǎn)持科超犯聲檢尋查規(guī)源范…仰……栽……影……爽……校……撞……燙……歡……數(shù)……17交淺表統(tǒng)器官捷超聲肥檢查追技術(shù)庸標(biāo)準(zhǔn)嫂……窯……芹……豆……頸……門……稱……丸……19告介入斃性超荒聲技戴術(shù)臨揚(yáng)床操胖作規(guī)巧范…嫩……墓……罩……沸……繁……熔……氣……23皆介入倉超聲大檢查煤預(yù)約叛單…朗……壤……披……達(dá)…途……辭……砌……葬……忙……陶…26寧超聲趣介入幻前列莫腺預(yù)抓約單森……嘉……報……炮……聯(lián)……夸……譽(yù)……結(jié)……丟……28察介入嶄超聲仍手術(shù)熔同意景書…賺……欲……誘……多……侮……貍……椒……期……傻……29言關(guān)于揮胎兒悉超聲奧檢查抹的說葉明…珠……果……監(jiān)……廉……擺……懶……簽……勢……30討超聲衰科醫(yī)始師職愿責(zé)及愚工作須制度返……獸……躲……訓(xùn)……護(hù)……安……統(tǒng)……阿……呀

蹲

40殘超聲梢質(zhì)量擁評估悼內(nèi)容轉(zhuǎn)、標(biāo)合準(zhǔn)與悉方法更……慈……根……判……焦……麻……階……42

驗(yàn)超聲猛診斷腸質(zhì)量腳控制攪根本稅要求攝一、偵醫(yī)院秋要求棚開展眨臨床裕超聲享診斷耽的醫(yī)及療機(jī)冊構(gòu)應(yīng)勒當(dāng)向伙省級障衛(wèi)生另行政式部門嘴提出膀?qū)I(yè)算技術(shù)繡工程豐準(zhǔn)入到申請笛，并光提交奏以下渣材料鉤：秤1、踩擬開副展超燒聲診團(tuán)斷項(xiàng)餡目的故申請飲報告訪；庭2、窯?醫(yī)剛療機(jī)帶構(gòu)執(zhí)取業(yè)許錫可證腔?；晉3、統(tǒng)開展碰該項(xiàng)領(lǐng)技術(shù)轟工程停的人飾員資臘質(zhì)和談技術(shù)吃條件佩；倒4、你開展碗該項(xiàng)呈技術(shù)倉相應(yīng)已的設(shè)勺備、磨設(shè)施暮配備被情況餓。

巖二、顛專業(yè)芳技術(shù)歷人員盟要求備〔一燒〕獨(dú)危立從足事臨歡床超秒聲診碼斷的恒醫(yī)師鏟應(yīng)具熱備以約下條評件：齡1、屬取得梯?醫(yī)快師資末格證扔書?檔和?榆醫(yī)師脫執(zhí)業(yè)魄證書盼?；莖2、革具有扇超聲排物理偽根底稻，超完聲解謊剖基派礎(chǔ)，演熟悉博超聲潤設(shè)備制并經(jīng)憤過二湊甲以圈上醫(yī)名院正憂規(guī)培仍訓(xùn)，緣并考快試、親考核文合格固，獲詢得超較聲醫(yī)涼學(xué)繼條續(xù)教彈育學(xué)禿分和簡超聲碧診斷炒上崗?fù)孀C?；?、洪從事醒介入掙超聲兩醫(yī)師查應(yīng)符脆合以綱下條位件：少①具加有主擦治或圣主治握醫(yī)師木以上毫專業(yè)捐技術(shù)壽職務(wù)跨任職召資格顛。描②有壁3年工以上假臨床趟診療邁工作深經(jīng)驗(yàn)撐；柔③經(jīng)決2名披具有刊臨床浪介入堆超聲驢技術(shù)妨資質(zhì)隱、具役有主漫任醫(yī)港師專怕業(yè)技覺術(shù)職不務(wù)任湯職資哭格的菠醫(yī)師族推薦練；詢4、求承當(dāng)射中、騙晚期燥妊娠括系統(tǒng)蝕常規(guī)獨(dú)胎兒卸超聲絞診斷表的醫(yī)尿師應(yīng)板符合描以下蠶條件昏之一端：循①具京有醫(yī)鋸師以哪上超刊聲醫(yī)戀學(xué)專脫業(yè)技旺術(shù)職悠稱，莊接受蜜過產(chǎn)乘前診農(nóng)斷的神系統(tǒng)叉培訓(xùn)刪；豆②在挪本崗勒位從標(biāo)事婦提產(chǎn)科釋超聲弦檢查者工作鍛5年邀以上崖，接鼠受過役產(chǎn)前廣超聲創(chuàng)診斷仆的系漁統(tǒng)培承訓(xùn)。珠5、射承當(dāng)動心血頌管超與聲診儉斷檢捷查的埋醫(yī)師懶應(yīng)具箭有至周少兩揮年心勢血管圖超聲漿工作純經(jīng)驗(yàn)暫。

淚三、示儀器惡設(shè)備漢要求餅1．喂實(shí)時溉超聲使診斷夾儀，殼并配源有與監(jiān)檢查勿工程掃有關(guān)劫的探槍頭及海軟件溜。主往機(jī)具之有深和度增興益補(bǔ)溪償(睛DG憐C)鐮、放咐大器辦動態(tài)是范圍市、前扛處理課、后桶處理綠、總肚增益伍、幀仿平均殊、機(jī)宋內(nèi)設(shè)弓置的舅不同戴臟器早專用堪軟件椒等，縫彩色脹超聲靜診斷納儀應(yīng)誕具有蘇彩色游多普弊勒、爸能量梳圖、挪脈沖籮及連搭續(xù)多章普勒鎖、彩傅色增船益、昌彩標(biāo)閑量程繁、彩堆色靈劍敏度幫、濾少波等染技術(shù)屠與參稠數(shù)。族承當(dāng)尿中、底晚期巧妊娠準(zhǔn)系統(tǒng)痛胎兒癥超聲豈檢查遺的單沖位，椒應(yīng)具闊有一貪臺以必上彩肯色多買普勒如超聲阻診斷菠儀，愿并配虹有較尤完整青的產(chǎn)間科軟丹件。葵承當(dāng)烈心血肅管超孔聲檢污查的另單位斥配有困較完透整的騾心血狂管科校軟件數(shù)。介寄入超候聲配培有穿走刺引灣導(dǎo)相壓關(guān)裝巾置。鳥2、梨超聲蟲探頭豪原有然性能慢指標(biāo)昏75席％以睡上，稱無電踢纜斷概線或截圖形秋黑條變、探既頭表員面無播開裂權(quán)或磨笛損。財仿體掏(標(biāo)豪準(zhǔn)模亦塊)超測試恩合格尖。蛋3、閉配備昂圖像蹈打印匯、記潤錄設(shè)逝備對贊診斷昏有關(guān)差的陽州性或場陰性抬切面型，應(yīng)久作圖在像打妥印或龜其他界圖形柔記錄志提供務(wù)臨床篇資料塑并存提檔。

互四、游超聲葬檢查觀報告揚(yáng)單的似書寫德要求怎超聲去檢查虜報告?zhèn)鋯?何以下棗簡稱朝“報恰告單葵〞)瓣為一巴次檢起查的瞎結(jié)論春。臨宗床上纖作為狹診斷穿的客沖觀依趣據(jù)；館是將旁實(shí)際護(hù)情況模用文翼字(五或圖絮像)行告訴儲受檢峽者的核憑據(jù)扮。先〔1耕〕一黨般項(xiàng)越目。敘填寫肺病人應(yīng)姓名匙、性夏別、優(yōu)年齡歪等。罩必要刺時，惑需加裳填儀潤器型建號、晉探頭兩類型途與頻碼率，鑼檢查著方法桐與途槽徑(憲如：易經(jīng)直制腸法資)，添記錄拋媒體衡的編訴號。帆〔2棄〕超練聲聲竟像描慌述，績包括冠外形誓、輪型廓、召支持押結(jié)構(gòu)瞧、管大道及醬臟器丑實(shí)質(zhì)慌回聲零，以蛛及必踩要的遵測量貫數(shù)據(jù)肉。那么〔3以〕診獎斷意定見，臉①有爭無病鞠變以關(guān)及病見變部薪位或嘆性質(zhì)漆。嘆②能惕從圖裹形資煩料作煎出疾繭病確刃定診土斷者睛，可在提示禁病名膜診斷漁(或窗可能垂診斷役)。貴如不割能從星圖形跨資料挪作出象疾病只確定惑診斷倍者，徐不提妥示病許名診軍斷。奪③多系種疾停病者噸，按肢可能當(dāng)性大士小依懲次提塘示。陪④必抗要的仆建議覺如：輔隨訪娃和建轟議其橫他檢赤查。宋⑤簽過名與償日期展。作超聲嘴檢查能報告泥應(yīng)注虹意字改跡工揀整、棚不應(yīng)摧潦草銅、涂缺改，班防止料錯別叉字。們條件梅允許顯者，計最好破用計涼算機(jī)直打印擺方式薄生成脫。在傅任何旬情況興下不搬得出仍具假執(zhí)報告我。

市六、蜂超聲泰科工珠作流踩程要屯求峽1．記每日誓交接之班。印認(rèn)真呆交接泊所有欄儀器說及配引套設(shè)潔備。顧2．轎開機(jī)矩前先支啟動掀穩(wěn)壓局器電轎源，籍電壓鳳穩(wěn)定法后再梢開機(jī)舅，關(guān)濃機(jī)時每先關(guān)技儀器突開關(guān)掩，待耗停機(jī)厲后再酒切斷檔穩(wěn)壓姜器電盞源。褲3．鐮病人論排隊法預(yù)約揪。向箏病人皆說明媽超聲它檢查冬的注稼意事繞項(xiàng)。祥4．夫開通辭綠色飾通道墨，危鐵重病兔人優(yōu)回先。夜5．滅病人品檢查柏時，餐輕拿萌輕放元探頭疑，減融少病攀人痛史苦。蒼檢查銀時仔皇細(xì)，噸標(biāo)準(zhǔn)國化操火作，摸保護(hù)肌病人翻隱私謝。輸6．魔每次議檢查莊完病尺人后武，應(yīng)坑用柔屬軟紙勾巾擦呀去探雄頭上頑的耦懼合劑僚，以背保持塵探頭宏的清棗潔。瞧易感鉗染部溪位應(yīng)絕用無雀菌手夢套包壓扎探骨頭。歲7．趴結(jié)束獻(xiàn)檢查明時，免及時播按凍炊結(jié)鍵辣，避鞠免不榨必要垂的損投耗。衰8．泄結(jié)束臉一日濫的工枯作后產(chǎn)，檢父查儀送器及賽探頭熄是否佳完好蝕，并疼做好南交接怎班。率9．暢每周暢徹底世清潔連儀器域及除菊塵網(wǎng)匙一次校，做瞞定期始保養(yǎng)甲并登搏記。

玩心臟眼血管飽超聲潤檢查姿標(biāo)準(zhǔn)

繪心

印臟蜓【檢真查內(nèi)魚容】衛(wèi)房室嘉大小升：左猾房、眨左室殺、右堅房、接右室魄血管軍內(nèi)徑叢：主超動脈總、肺兵動脈蓮室壁之厚度挑：右放室前摟壁、跌左室拼前壁腰、室嫁間隔貍心功樣能：驚EF廚、F周S、與E/羽A甜血流清速度冷：主龜動脈園、肺屢動脈冬壓力文差：擇主肺剖動脈碗、肺蘇動脈襯壓力繩心臟燒結(jié)構(gòu)屆：連景續(xù)性面、心面室與限心房劈的識童別皆室壁膛運(yùn)動宵：幅劇度大昆小、闖協(xié)調(diào)債性禽心內(nèi)閥分流堆：房航室間艱隔、件A導(dǎo)吼管、奏其它備瓣膜術(shù)分流西：二饅、三攻尖瓣盼，主尋、肺州動脈撇瓣

杠【檢慘查方暮法】懶心臟仿超聲醉根本擁切面鍬與測挨量嘴1．棵左心賊長軸趙切面揭：室粱間隔斷平直侮，二榮尖瓣鄉(xiāng)開放此不上發(fā)翹，霞同時康顯示韻二尖曉瓣和旁主動希脈瓣弄，左膜房測獅量在愈心臟廊收縮碧期測敢量，躺左房遼最大峽徑〔尊正?？椫?lt;槽30啊mm庫〕，娃左室啊測量按在心嚇室舒哄張期臭腱索合水平魚測量駛室間維隔內(nèi)荒膜面文至左術(shù)室后鍬壁的禾垂直翁距離史。鏡左房劣：在崗心臟屋收縮擾期測軟量左斤房最委大徑稿室壁咸：在裳心臟睬舒張做末期劣腱索環(huán)水平稿測量自左室盞流出零道：除在心襖臟收羨縮期味測量蛛主動木脈測隆量：慣在心轟臟舒瓜張末憶期分勤別測簽量主邁動脈暮瓣環(huán)橫、主阿動脈玩竇部訪和主違動脈淹根部苗前后磨壁的疑垂直厘距離以2．租大血怪管短察軸切這面：壺主動獲脈呈張圓圈籍狀尿3．汁四腔逝心切棒面：蹤室間趁隔與慨房間三隔呈趁一直越線，放兩組弊房室鹽瓣幾辛乎在毀同一嗓水平賭開放寧與關(guān)杠閉翁右房面：心嶺臟收宮縮期尼測量蜓右房陰最大章徑施右室攪：心薪臟舒口張期析腱索剩水平償測量助室間輔隔內(nèi)葡膜面谷與左厚室后密壁的廢距離蛙4．兵劍下鞭四腔虜心切降面息[注洽意事伏項(xiàng)]獻(xiàn)1、跳心臟邊正常惰值有眼種族晶差異消2、肅心臟餅正常低值有蹲區(qū)域練差異斃3、靈心臟繁正常促值測精量方全法差旬異類4、壓心臟栽正常指值個吊體差倉異猾5、諸注意參測量蛋切面蹤的非握標(biāo)準(zhǔn)乎化、妨左室耕假腱悶索和刑右室揮調(diào)節(jié)援束的扯影響軟[心扣臟超屋聲測牲量正平常參箏考與沒標(biāo)準(zhǔn)金]

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有腹部菌超聲旺檢查移標(biāo)準(zhǔn)肝臟氧【檢刊查內(nèi)澇容】矮1．枕肝臟衡的形施態(tài)大啦小、密邊緣狂、包孟膜，笨膈頂副部、舊肝葉捷邊角擠部位騙。厲2．贈肝實(shí)攝質(zhì)內(nèi)新回聲從的均休勻程召度盲3．鐵肝內(nèi)燕占位拐的部佳位、揚(yáng)大小民形態(tài)衛(wèi)、數(shù)示量、李回聲由性質(zhì)簽、有此無包聾膜、饑內(nèi)部形液化趣、聲尚暈、深前方蹲增強(qiáng)邀或衰播減。穴4．韻肝內(nèi)準(zhǔn)管系泰分布斗、走朵向；折有無博擴(kuò)張廁、扭茂曲、據(jù)狹窄點(diǎn)、移粱位、渾閉塞失等；遺病灶還內(nèi)、拳外的孫血流晌分布嘩、血姨管內(nèi)俯有無仁栓子磁。瞞5．尺肝臟墾的活面動度丈，包灑膜與閥周圍需組織分有無匆粘連街。傷6．梯肝門瓣部及叨腹腔濱有無方腫大譽(yù)淋巴錢結(jié)；面有無跑腹水耳。

晴【檢屆查方誘法】蘭

(喉1)非先從閘右鎖陡骨中常線第級5～區(qū)6肋吧間或辯第4竿～5耳肋間息開始既探測悄，并沿確定源肝上晝界的容位置干，然坐后沿犧肋間附逐一語向下級探測麻，觀波察每旺一肋厲間切史面聲坐像圖笨的改悉變，嶼注意待門靜窄脈、甚肝靜彩脈、炊肝內(nèi)具外膽奔管以幫及膽窯囊的陡變化太。洲(2瘦)右性肋緣魂下縱棍切觀螺察肝館在鎖昨骨中弱線肋怨緣下膽的厚侵度和那長度黑，并閉沿肋略緣下嶼肝下爪緣處焰斜切沃，觀投察第曬一、叛第二題肝門寸及肝什靜脈饞的一填系列菜圖像礦，對兆通過尖第二噸肝門響顯示翅肝右勒靜脈奪長軸鍋斜切徐面圖截，記傍錄右池肝最撥大斜謀徑。哪(3梯)劍沒突下米觀察斜肝左院葉各弄個縱書切面破的圖宣像，肉應(yīng)盡禿可能愧顯示扣左葉貢肝的誼上緣潤，并漿通過渠深吸溝氣后棚進(jìn)行膽比擬姑觀察涌，通莫過腹目主動灑脈矢顏狀面猜記錄芳左肝因長度跑和厚綱度，損通過票下腔夕靜脈蒸矢狀幕面記必錄尾痕葉長廣度。頸(4袍)沿座劍突錢下肝料下緣方做向鹿上后熱方向量的斜講切面紅，觀哄察肝糟左葉悉門靜慘脈的陜結(jié)構(gòu)藏，并訪顯示級門靜疊脈左婦支切胞面，凳記錄判尾葉咐的寬常度和愁厚度克。冊(5糕)當(dāng)吹發(fā)現(xiàn)統(tǒng)肝內(nèi)咱病灶紛時，似從縱怒、橫囑、斜鳳各切鮮面圖弊觀察啄并記腳錄，侍尤需飯注意片腫塊炊與第姻一、元第二餡肝門稈的關(guān)店系。昆

膨港(6階)應(yīng)聰同時頂觀察孫脾臟炒有無告改變腔并測智其厚孩度及抖肋緣情下長凍度，兼必要宿時測認(rèn)脾長曾度和重脾靜嫌脈寬溜度。浪【注禾意事砌項(xiàng)】沖

虛1物．探羨頭應(yīng)著于探嗚測區(qū)等內(nèi)連皺續(xù)進(jìn)嗎行觀文察，秘不應(yīng)延點(diǎn)狀發(fā)跳躍綿式探局測。而在每時一探征測切爽面進(jìn)囑行觀薦察時斜，應(yīng)施將探戴頭進(jìn)捎行最以大范臺圍的普弧形狂轉(zhuǎn)動憐，可穴連續(xù)學(xué)廣泛況地對昆肝內(nèi)削結(jié)構(gòu)勻和病掘灶進(jìn)士行觀鋪察。真在肋隙間斜裹切探腿測時鉤，應(yīng)煉讓患誘者做御緩慢笑的深獸呼吸委運(yùn)動酬，以衛(wèi)觀察疾到大近局部文肝臟蜓，減幼少盲堅區(qū)，躍特別悼是肝姥上緣嬸近膈限區(qū)。踩深呼權(quán)氣比義深吸必氣觀通察到德的肝懼范圍奪要廣汽泛，承注意除勿遺店漏近拼膈肌鋤區(qū)的豎小病裳灶。叉

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能2．回探測躍肝臟你時要杜同時愚觀察薪脾臟截的變竿化，未因?yàn)橘Y很多罰肝臟驕疾病攜，如輪常見千的肝替硬化建、慢油性遷摔延性過肝炎變、血小吸蟲虎肝病堵等均背常有橡脾大筒；原節(jié)發(fā)性住肝癌證常合堆并肝俱硬化什，探的測脾煙臟有瀉助于雕鑒別趴診斷跪。麗

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跟膽囊失與膽案道撒【檢撇查內(nèi)犯容】矮1．揚(yáng)膽囊塘的形蟲態(tài)、搬大小甲、膽企囊壁肝的厚椅度、抄囊壁匹是否倦光滑怪。冊2．肺膽囊冷內(nèi)有鮮無膽顫泥、吩結(jié)石迎、占刻位性款病變館。羊3．梢脂餐荒試驗(yàn)瀉觀察薯膽囊蒸收縮備功能芹。斯4．諒肝內(nèi)嚇、外律膽管兵管徑壤；膽器管有柏?zé)o擴(kuò)咱張，獲擴(kuò)張尖程度麗、范納圍、加部位尺。幅5．養(yǎng)膽管歷有無扇結(jié)石辯、腫蘭瘤、愛局部等管壁身增厚呆或囊登狀擴(kuò)逼張。靈【檢顆查方禽法】跑

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百〔仁2〕下右前沃斜位鮮：患嗓者向謝左轉(zhuǎn)泄體4床5項(xiàng)0轎是常壯用的隙體位馳。此呆體位捏可使吊肝和競膽囊今向左號下移渡位，豐擴(kuò)大墊肝膽臭作為尚超聲拒窗的綢利用輸，減闖少胃廁腸氣胸體的兩干擾難，從洋而提悅高膽董囊頸倒部及形肝外旅膽管在的顯暴示率架。撲

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鼠2．淺探測倒方法蹄

構(gòu)

賺(1虛)右蓮上腹額腹直宴肌外蹦緣縱盼切：歡可顯戶示膽謝囊縱頑斷面捧，長劍軸多踩向左芽傾斜膜，沿輝該軸燕附近掠縱斷宜與橫梳斷，鳳能顯淚示膽藏囊與虎肝臟賀和肝幅門的缺影像聽解剖轉(zhuǎn)。泄(2斧)右意肋緣鵝下斜達(dá)切：兇探頭牢向右新移動亡可顯弄示右漠肝門宴靜脈富右支腎、右白肝管訂和膽們囊；煩向左種移動辱，可斥見左堂肝、市門靜邀脈左縣支及草其腹慘側(cè)伴率行的頁左肝畢管。連

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趁(3持)右位肋間蒸斜切花：一蛾般于圓第6滾～第脾9肋唱問可牽獲得惕右肝樓、膽耽囊以煉及門甜脈右斯支伴莊行的火右肝滋管直襖到肝趙總管昂的縱亞斷圖懸像。懷(4縫)右紐上腹松正中然旁斜當(dāng)切：嶼為獲頌肝外和膽管撞的縱打斷圖爭像，牛往往均上段襖向右壽斜，匠下段磚與脊朋柱平訴行或償向右電曲折駐，需環(huán)追蹤眼至胰拼頭。虧(5牧)上俯腹部樂橫切膨：可劃顯示甘胰頭責(zé)背外噴側(cè)膽烏總管富的橫肢斷圖昌像，值同時都可觀才察胰幟頭和頑胰管蓬有無拼異常冷，此要切面盼對發(fā)錢現(xiàn)膽致總管襯下端娛病變酸是十概分重謠要的齊切面盾。抄【注紫意事姜項(xiàng)】景

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廟1佳．探蟲查膽烤囊頸軍部結(jié)斬石時瀉應(yīng)注綢意采嚴(yán)用右叫前斜昂位的沫方法懲，有甚利于閱結(jié)石浴移動謊至體柿部。頭由于霜囊壁俘和結(jié)垮石緊染密相騙接觸墾，其倉強(qiáng)光芝團(tuán)變宰得不慎明顯孩，而檢僅表維現(xiàn)為釋膽囊朝腫大真或頸超部有蠟聲影祥。因罷此，堂借助練脂餐躬試驗(yàn)亞，可灑了解貢頸部緊是否竊阻塞母。耀

購

勿2．復(fù)改善糠肝外孩膽管躲超聲醒顯像妙的方圓法：媽

彼

味(1位)檢男查時路飲水庸50從0～悼70艘0m唐Ｌ，宮然后丘右側(cè)鐮臥位味或坐垃位，柱使胃他十二堪指腸棒充盈先，并促在此忙部位米用力爪向兩偽側(cè)移睜動探溪頭，塘把氣敬體推財開以畢顯示擁下段犧膽管炎及胰襯頭，靠并做有總膽圾管的妥橫切境掃查嚇，可黨較快挑發(fā)現(xiàn)老病變探。鋒

善

葵(2榴)膝蠻胸臥后式：程用探尤頭反沒復(fù)擠儉壓膽葵管部音位腹波壁，幻可使衰膽管陷下段牙的結(jié)追石上協(xié)移而鞭容易務(wù)顯示私，也漂有利旁于對湖無聲宴影和吸弱聲病影的壇結(jié)石靈或腫情瘤鑒遞別診梢斷。刪

院

改3．殊探查購膽道擴(kuò)疾患矛時需賠同時雄探查伴肝臟腎和胰現(xiàn)腺。飯因?yàn)榈蔫b別景肝內(nèi)匹或肝板外梗友阻的停關(guān)鍵耗在于蹤肝內(nèi)豆膽管洪是否拖擴(kuò)張買，因隔此需舞仔細(xì)真檢查腦肝內(nèi)禾膽管咐擴(kuò)張胡與否做及擴(kuò)旋張的男程度啟，在蹤黃疸露原因誼待查貢時特舍別重詳要，節(jié)一般幅認(rèn)為艱結(jié)石茶性膽瞧道疾疊患者唱擴(kuò)張威程度煮輕，仰腫瘤磨性的像擴(kuò)張唉較明親顯。絮除鑒但別肝殊內(nèi)外內(nèi)梗阻畫外尚順需確聲定梗蓬阻部正位，椅如膽超總管低全段燦均擴(kuò)膽張，怎病變議多在論壺腹盛部及茫胰頭絡(luò)部，彈此時往一定荷要探遇測胰鍵腺及徹胰管目的情搖況，撤以便陜確定辰病變賤在瓦露特壺洞腹部喉或胰某頭部議。膽楚總管模下段溫病變激也需蠻探測妄到胰久頭背串外側(cè)霧的水負(fù)平。裂其他抹如膽您囊癌栗、胰攻腺癌側(cè)常見啊肝內(nèi)為侵犯煙轉(zhuǎn)移躍。膽雀汁性煌肝硬禿化肝蘋臟常弄顯著控腫大困，光掌點(diǎn)增衛(wèi)強(qiáng)，協(xié)分布柳欠均詞勻。邁4．懶提高亞檢查糞膽囊推結(jié)石帽的陽美性率創(chuàng)的方碑法：宰(1資)假設(shè)重膽結(jié)傅石太厘小，溫可選龜用高記頻探吵頭。蠻(2君)使樂聲束市垂直券入射厘于體齡表和倆結(jié)石鼻面。誼(3奸)選浩用合劫適深孫度的飼聚焦儀探頭箭，使膨結(jié)石叉位于氧聲束罵的聚喝焦帶耍內(nèi)。單(4認(rèn))適侄當(dāng)降疑低增鴿益條胸件，尿尤其臥是結(jié)影石后覆方的縣增益功不宜夸過強(qiáng)變。睛(5災(zāi))力仙求使疼結(jié)石悄的后妄方區(qū)窄域避才開腸貧袢氣晚體強(qiáng)屆回聲堤的干炊擾。象(6勺)可怪反復(fù)君改變居體位供。

胰腺披【檢胃查內(nèi)饞容】顆1．瓶胰腺繼的形敢態(tài)、肌大小向、輪貼廓、賣邊界匯、內(nèi)勤部回茅聲。擱2．艦胰管據(jù)內(nèi)徑結(jié)。蘋4．跟胰腺潮周圍央主要爽血管朱，膽姓總管胃，相擾鄰器乞官與孫胰腺妥的關(guān)瘋系。意5．姜胰腺景病灶授的所紋在位侍置、指數(shù)量靠、分濱布范凡圍、倆大小哀、形幣態(tài)、哭邊緣珠、回經(jīng)聲強(qiáng)東度、穩(wěn)有無克壓迫瓶及其弊轉(zhuǎn)移綱。集【檢澆查方斷法】寒〔1溝〕平亮臥位估，側(cè)沫臥位瞇、坐群位、緣立位佛。披〔2略〕探背頭常都規(guī)沿戲胰腺獄長軸理走行劫檢查榴，同麥時輔字以胰敵腺各戀部位菌的短露軸超蛋聲掃擠查。霸〔3棵〕在階左第蒙8-炸9肋報間以宴脾臟治為透加聲窗交，在怪脾門銷靜脈旦旁觀判察胰裁尾。右〔4絹〕注堵意胰指腺和羽周圍標(biāo)臟器傘的關(guān)遠(yuǎn)系。業(yè)〔5耀〕肝玻外膽言道擴(kuò)玉張者妨須觀攝察胰彎腺及磨膽道攏的全鉆長。位〔6返〕胰式腺超牙聲顯忌像不堵理想趙，可悠在患妻者飲宵水5腫00融-6床00舅ml耽后在比坐位日和右進(jìn)側(cè)臥杏位檢賤查。技【注用意事益項(xiàng)】監(jiān)1．討胰腺伶形態(tài)請或位春置有鑰變異嘗。壘2．息超聲屈對胰灰尾部于和較搭小胰譯腺腫寺瘤的樓敏感仔性較增差。祖3．竟胰頭開部有狐占位艱，需麻觀察創(chuàng)膽道休系統(tǒng)比、胰寸管受雜壓狹石窄閉作塞或燕擴(kuò)張撐的范培圍、瞇程度券。韻4．張假性蔽囊腫早鄰近監(jiān)的動響脈可捕形成型假性憑動脈危瘤、航門靜慕脈血致栓。唇5．爭胰腺亮外傷美或炎姜癥時魚，小圍網(wǎng)膜瞇囊積部液積夢血。萌6．協(xié)區(qū)分裳胰腺雅病變素和周蘭圍病丘變。脾臟伴【檢漸查內(nèi)嫌容】眾1．醫(yī)脾臟嫌的形些態(tài)、烤大小料、包短膜、古脾實(shí)渾質(zhì)回勢聲改建變、歷有無擾鈣化便及異于常團(tuán)米塊回區(qū)聲，首如有厘占位列病變輛，應(yīng)兵觀察膜其邊容緣、鑰內(nèi)部質(zhì)回聲吵上下取及分蘆布均膏勻程略度、就形態(tài)辱等。道2．賓彩色貿(mào)多譜尤勒血同流檢凍查脾允靜脈子及占援位性辣病變碰血流阻情況毛。撥【檢始查方鄭法】延1．夜檢查貪前無河須特給殊準(zhǔn)烏備，困必要辟時可劍行空蘭腹檢飼查。頓2．港體位宰：右失側(cè)臥菜位、禍仰臥灰位及獵左前暈斜位姿。依3．屋探頭要位置添：左瞧肋間顆、左茂肋下鄭。探員頭置釘于左擔(dān)腋中徑線、誰腋前野線與容腋后縫線之霸間的擊第9拋-1慢1肋殺間進(jìn)禿行掃逐查。蛛4．減正常致脾臟旋前緣添不超慰過腋彈前線解，下宜緣不娘超過恨左肋塘緣。付彩色難多譜行勒血詠流成尚像觀鼠察脾昨門及閑脾內(nèi)至血管牲分布勒，用假頻譜修多譜駱勒獲霞取血?dú)v流動摩力學(xué)構(gòu)參數(shù)粥。罪【注僅意事匠項(xiàng)】凱脾實(shí)刊質(zhì)彌炒漫性故回聲核異常椒、脾膀?qū)嵸|(zhì)篇實(shí)性菊占位剛良惡寫性判烘斷應(yīng)冠進(jìn)一育步檢紙查。

腎臟決【檢于查內(nèi)醬容】快1．炭腎臟開的位桶置、明形態(tài)給、大脖小、尤包膜妻回聲藥。有構(gòu)無手哪術(shù)史素，有支無異摩位腎彈〔盆慮腔、食胸腔雙〕、熱萎縮鉛腎或炊先天萬性腎察發(fā)育狗不全盲、腎販缺如接〔單童腎〕箭。泡2．踐腎皮午質(zhì)、幫髓質(zhì)桶(錐繁體)言的厚碌薄和肺回聲史強(qiáng)度梁有無主異常啄改變?nèi)?；有干無集趟合系設(shè)統(tǒng)〔走腎盂危、腎縫盞〕通擴(kuò)張刪征象耀。磁3．梢腎內(nèi)化有無賭彌漫鎮(zhèn)性或跑局限笑性回彩聲異容常。倉4．抱假設(shè)發(fā)略現(xiàn)局甲限性菠回聲刺異常撒，應(yīng)曬確定旺其部膠位(苗腎實(shí)泰質(zhì)、目錐體摟或腎憲竇區(qū)孟)、黨大小肢、形阿態(tài)和租回聲加特征親。李5．宗腎周盈有無問積液廣或其樓他異陰常征帳象。蓬6．眨疑心較腎臟瞧惡性稿腫瘤司時，倚應(yīng)常搏規(guī)檢衛(wèi)查腎侍門部比及主業(yè)動脈杏、下蹤腔靜宰脈周舌圍有統(tǒng)無腫繡大淋嘩巴結(jié)號，腎省靜脈漿和下莫腔靜廈脈內(nèi)相有無鎮(zhèn)瘤栓尖。版【檢項(xiàng)查方憐法】耳1．碌病人定體位認(rèn)(1揉)側(cè)讓臥位諷：為豎最常籍用的互探測笑位，絕患者恨被探稍測側(cè)糖的手逼舉過膛頭部初，必貧要時爺可用吐一枕炒頭墊技于對何側(cè)，映以便僻操作握。此褲法可歇獲較圓滿意熔圖像惱。生(2孟)俯遍臥位壘：此滿法也固常用征，可文用一慮枕頭守置于觀腹側(cè)爹。但豐此法圾圖像區(qū)常不梅如側(cè)傭臥位必清晰競。宅(3被)仰遞臥位炎：多鉆作為謹(jǐn)輔助蜘檢查耕時用擇，或峰用于備顯示消腎血某管情艷況。革2．此探查汁方法債和步襯驟勸(1預(yù))冠田狀切峽面：脹將超爹聲掃鵝查線凝位腋兼后線鍵，使期聲束會指向揪內(nèi)偏袍前方彼，探竄到腎狗臟后鴨，再去調(diào)整司位置懷和聲然束方間向，備以獲誠得腎量的最獸長徑稻和腎槐門為鮮準(zhǔn)?；忠话愕I呈馬豆形圣，由如于腎面上極制較深浸略偏笛后，糟下極鐵較淺運(yùn)略偏馬前，趨且左翁右腎垮上極存分別私被脾并、肝鐘所覆批蓋，悲故掃株查時杰應(yīng)注飯意探傭頭位貞置。喬(2超)背病部切野面：暫如患駕者肥路胖，算其圖代像不鮮如側(cè)育腰部石探查粗清晰三，由慮于腎維位于輕背部答肌層總深處破，上盈極靠墳內(nèi)側(cè)免，下野極偏驢外側(cè)孔，雖榮易顯盲示腎惱的形嚇態(tài)，織但難那么以顯偉示腎赤門，議同時轟因上閑極受輩肺的過遮蓋琴，故錢需通綱過呼膏吸活泊動的孕調(diào)節(jié)歲才能矮顯示閑上極潤。一無般左肆腎中奇上部測前方叼可見送脾靜皂脈和圣胰尾裳，而順右腎需中上訪部前哪方為豆肝或天膽囊述及下餅腔靜扭脈，徐兩腎間中下財部前棕方均擔(dān)為腸伐腔。青(3豆)腹尸部掃宿查可圈借助灰肝脾注作為憤聲窗魯以顯善示腎私臟，咳同時啦可了誓解腎金血管貌情況紗。緒

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同總之宰，當(dāng)困找出末腎的俊最大功長軸錢后，含必須扎配合音對腎秧的短訂軸掃鬼查，慣以證田實(shí)長趴軸掃必查時慚所獲姿情況抱。豆

模創(chuàng)【注臥意事庫項(xiàng)】習(xí)

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濤(1泳)探胸測到粥腎的湖上極公。垮

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萬(3呼)側(cè)釣腰部圓腹壁泊肌層永薄，適并可亮利用牌肝脾學(xué)作為子聲窗炭，使蔬透聲報好，賞圖像尊清晰悅。尖

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歇2．龍經(jīng)背淚部縱貓切時彩，有嗎時腎煮上極撤受肺祝遮蓋遼而不窩能顯婦示。鹽呼氣帽時部濕分患榮者肺磁下界捎上移洽，可代顯示腦腎上吸極，忽而部萬分患維者的餐腎上卡極可線遮蓋融更多雀，需雷吸氣霸下檢猶查，司應(yīng)選特?fù)窈艨鐨膺€集是吸幻氣要寧根據(jù)獅情況誰來決豬定。每

三

慮3．備腎實(shí)炸質(zhì)和衡腎竇達(dá)回聲雄及包煩括內(nèi)堡容：悉

卵

攏(1監(jiān))腎互實(shí)質(zhì)困回聲僚包括悔腎皮藝質(zhì)回遷聲及敢腎髓伍質(zhì)回左聲(惱即錐鋤體回幣聲)凱，其劣回聲洗均較贈低，恥且后處者更廣低。擔(dān)(2遼)腎槳竇回觸聲包悔括腎本盂、知腎盞功、血屯管和僅脂肪索組織農(nóng)等回旨聲，設(shè)又稱編為集活合系擺統(tǒng)，窩通常哭呈一齊橢圓卵形高搬回聲規(guī)區(qū)，過位于蜻腎的做中央撐。跪4．易大量巡飲水汪后，姻膀胱指充盈訂，集密合系耍統(tǒng)的多中間倍可有滾無回抹聲出點(diǎn)現(xiàn)，呼一般洞多在江1c乏m以亡內(nèi)，造不得每超過腦1．侄5c率m，慢否那么卷可定泰為腎早盂積蚊水。

車輸尿巴管洲【檢約查內(nèi)復(fù)容】晉1．蔑輸尿駱管是趴否有量擴(kuò)張蔽、擴(kuò)持張的手程度中及部劇位。亡2．燥輸尿棗管走暈行是口否正洽常，屬有無壤迂曲損。齒3．展擴(kuò)張城輸尿壘管末齡端的冒部位惰、形灘態(tài)，戚管壁然有無蹈增厚遣及增組厚的攔范圍蒸；觀煙察輸裕尿管度腔內(nèi)獲有無陰異常謊回聲己及其濁大小浴和回隙聲特扛征，丘如結(jié)嫂石、搏腫物熄等。先4．戶輸尿三管開敏口的銹位置要〔膀住胱壁伸段〕破，觀歌察開撒口處脾有無堆結(jié)石谷或腫咱物等長異常第回聲飯。螞5．朗彩色蒸多普批勒觀沈察輸串尿管秘口的勺尿流蔬信號勵。利湯用彩才色快砌閃偽爺像發(fā)描現(xiàn)微陷小結(jié)迅石。內(nèi)【檢室查方嘩法】呀1．沫成人容許用啞3～吉3.印5M勵Hz絞凸陣臉探頭沙，兒急童應(yīng)徑用5午MH顏z探都頭。策2．麻檢查匹前大啟量飲水水，財適當(dāng)寧充盈誼膀胱嚼。券3．兇掃查際方法冤和切蘋面震〔1喉〕受津檢者且側(cè)臥話位冠求狀掃講查輸鍬尿管蜂長軸匹切面誼，以績腎門東或積某水的稈腎盂詠為標(biāo)飛志，然顯示最腎輸尸尿管籌銜接趨部，赴然后價沿長描軸追壁蹤掃謙查，月逐段扭顯示李輸尿冠管。斷也可須取仰蒼臥位側(cè)分別攀在下榆腔靜毅脈或矮腹主紹動脈畢外側(cè)微1～鼓2c露m處徐縱向飲掃查莊，尋浸找擴(kuò)遲張的準(zhǔn)腹段芬輸尿恭管，鄉(xiāng)向下柱追蹤束盆部披輸尿晶管。網(wǎng)〔2穩(wěn)〕以徐膀胱侵為聲聰窗，引在膀疲胱三場角區(qū)下顯示叨膀胱柔壁段厘及兩較側(cè)輸那尿管稀口。崗向上治逆行攀追蹤中檢查床盆段震輸尿巾管。犬〔3亦〕受岡檢者過取仰詠臥位頓，以擊髂總弊動脈紫末端嘗及髂弄外動似脈為鑼標(biāo)志座加壓糾傾斜撤掃查云，在雅髂總獎動脈予前方遣尋找筒到輸疲尿管徒后，蚊調(diào)整耗探頭氧方向蒜，顯靈示輸果尿管餃第二可狹窄混部。概〔4恭〕受龜檢者沈取俯盆臥位姨經(jīng)背鍛部掃希查，執(zhí)顯示末積水場的腎狂盂后釀，向慨下追鐮蹤探胳測到羽腎盂享輸尿召管連疼接部疤和上弄段輸戒尿管擺。膀胱欣【檢絕查內(nèi)仍容】元1．逼膀胱威壁回逗聲的是連續(xù)歡性與義完整紫性。險2．牧膀胱危壁回吧聲有貫無局得部增渴厚、貧增強(qiáng)腸及局紗部隆摸起。閃3．罰膀胱查腔內(nèi)吹有無姿占位妹性病忙變，哭注意鹿部位北、強(qiáng)界度、賣形狀胸、大檔小、率移動剝性、咽前方約聲影叢及其眨與膀干胱壁最的關(guān)疤系。鄉(xiāng)4．塌輸尿棚管膀偷胱段恨、盆耀段有策無擴(kuò)壞張。拜【檢便查方河法】殼1．挎腹部倉超聲暫檢查訓(xùn)，凸希陣探議頭3室～3輩.5檔MH幣z。糾2．澇檢查脾前大郵量飲動水，冬使膀純胱充敞分充摩盈。擔(dān)3．粉經(jīng)腹稀檢查肉時在少恥骨螺上膀疏胱區(qū)殼由低絞向高愁橫切簽、由續(xù)中線讀向兩犯側(cè)縱悔切，殖進(jìn)行菊系列中掃查用。被前列尖腺與針精囊辮[檢窄查內(nèi)毒容]蹄1．廢前列須腺的晃大小驅(qū)〔徑撐線測島量〕鏈、長扛徑〔三上下路徑〕仿和厚福徑〔壟前后哨徑〕及，利錦用矢士狀切腰面測山量。享寬徑往利用謊前列孫腺橫錢切面襪或斜俯冠狀杠切面買測量隙。皆2．制前列畝腺的拋形態(tài)至、包駐膜是廉否完稀整，蜓左右巨側(cè)是慮否對姐稱。蓬3．瀉內(nèi)部顏回聲爐有無昌異常菌，有小無局易限性陶回聲踩異常郊，如臉囊性繁或?qū)嵜扌圆÷炎儯T有無喇點(diǎn)狀浙、斑雞點(diǎn)狀琴或團(tuán)毯塊狀傭強(qiáng)回廳聲及套其分鴉布。便4．央彩色稅多普圍勒檢拘查，袖正常亦前列深腺血陽流信溉號左保右兩掏側(cè)對困稱。找注意涉有無濁彌漫狹性或籌局限掏性血馳流信兆號增矛多或術(shù)減少媽。免

[禁檢查輕方法趴]配1．建需高渴分辨秩率的臘超聲望診斷菊儀兼候有彩霞色普脅勒血秘流檢叨測功遲能。芽儀器氧配有秋經(jīng)腹企壁掃墓查的繁3.累5～米5M滅Hz枯凸陣迎式或服線陣卡式探唇頭和咱經(jīng)直講腸端萍掃式鈴5～券9M債Hz般寬頻玉或變民頻探通頭。遙2．間患者腦查前索準(zhǔn)備土〔1蝦〕經(jīng)趁腹壁紋超聲億掃查昆需事劈先多竭量飲翅水，索適當(dāng)佛充盈小膀胱光。肆〔2裂〕經(jīng)起直腸晚超聲均掃查廚，排剃便后垃檢查滋，膀皇胱無妄需充閃盈。中3．挎體位斯與姿帳勢瓦〔1旅〕經(jīng)剛腹壁嶄掃查疼者取奮仰臥鐘位，五暴露懂下腹瞇部至舊恥骨桌聯(lián)合賤。春〔2?！辰?jīng)剝直腸便掃查主者取住左側(cè)寄臥位愿，兩消腿屈狡曲，御暴露作臀部鍛和會驅(qū)陰部籃。剃4．延操作板步驟庸和方映法汗〔1劣〕經(jīng)往腹壁秧掃查收，恥偉骨聯(lián)夢合上卡緣盆止腔縱摟切掃著查與犁橫切閣掃查拍。側(cè)〔2慎〕經(jīng)輸直腸鳳掃查栗，進(jìn)君行前戒列腺籃系列林橫切毫面、發(fā)矢狀廚切面伴以及駛雙側(cè)破精囊賴切面你掃查豬。蕩

[圈注意加事項(xiàng)鞭]脹1．殲經(jīng)腹證超聲汪檢查競前列鐘腺的康圖像泰分辨圈力遠(yuǎn)徑不及雅經(jīng)直巡腸檢添查法煎。如塞有腹光壁厚特、局旨部瘢啄痕、峽膀胱腎充盈假不良燒等情嬌況，綠常使蝴前列奏腺檢廚查不骨能滿豆意進(jìn)殊行。責(zé)2．撞經(jīng)直勾腸前顆列腺閣檢查扯時，容探頭劍和乳和膠套甩外表覽應(yīng)有頸耦合作劑充蛾分潤錘滑。策插入搬肛門亂時動掏作必莊須輕齒巧，善防止童疼痛羞。有寧外痔脆和肛調(diào)裂的系患者顯慎用車。傭腎上虹腺擁【檢林查內(nèi)泳容】寬1．牢腎上博腺區(qū)洗有無五異常琴回聲圓，注裳意其累位置棟、大梢小、秧分布攜、強(qiáng)聚度及去其與但腎臟毛和相糕鄰組律織的練關(guān)系及。愚2．急下腔罩靜脈逐，腎羊靜脈穴內(nèi)有南無受秩壓及糊瘤栓需腹腔迎及腹模膜后帶【檢喉查內(nèi)洞容】枯1、不腹腔撫有無偏液暗庫區(qū)存侄在。臉2、茶腹腔陡腸管雨有無再擴(kuò)張擾，有正無魚瘡刺狀氏聲像浙。照3、欠腹腔堡內(nèi)有僅無假容腎征仍表現(xiàn)資。些4、冤腹腔訂及腹愉膜后冠有無碑腫瘤炊、腫勢瘤位皺置、婚形態(tài)督、大跟小、戀邊界興、內(nèi)建部回箭聲、恒血流研測量薯數(shù)據(jù)升。腫精塊與艷周圍規(guī)臟器纖及腹近壁與綁胃腸筐的關(guān)淡系，兔有無舌血管式受壓壯、移洲位輸詢尿管救擴(kuò)張澡和腎閘積水忙等間袖接征攜象。內(nèi)【超炮聲方鳥法】招腹腔狀、腹仁膜后且超聲納檢查些方法功應(yīng)采額取地岸毯式叢多切袖面掃酒查。貓患者齡常規(guī)奉取仰裕臥位議，以值及采守用側(cè)畫臥位懶、俯頑臥位運(yùn)和膝所胸臥切位等澤。尤務(wù)其在孩鑒別角腹腔籠與腹喂膜后叔腫塊巷時，端必須脈采取溉多體找位掃兼查；嗎必要陜時可之在患撒者大碼量飲正水后音再檢咐查，妖以便悔更清棕楚了胖解腫驕塊與掛周圍煙臟器纖及胃矮腸的滋關(guān)系皮。對帳于疑腳有腹柏水的葛病人電，掃暮查肝眼腎隱任窩及湯直腸夕窩。即【注窯意事增項(xiàng)】恰1、灑對于醫(yī)腹腔陪、腹篇膜后聯(lián)行超塘聲檢至查前坡，當(dāng)醬天必綁須禁極食6豆～8謙小時準(zhǔn)。半2、滲要求炭病人陸在檢旺查前距最好授排便跌，必約要時疾行清閥潔灌季腸。辰3、姜已接抱受消溉化道紋鋇劑葉造影賄檢查身患者糖，必愈須在樣2～日3天連后再豪行超臥聲檢震查。職4、謀下腹諒部和恨盆腔葛檢查邊時必飽須充口盈膀格胱。豎5、優(yōu)腹腔啞、腹牧膜后幸腫瘤擋，要琴區(qū)別飯腫塊費(fèi)是來頃自腹失腔還貌是腹洲膜后賺，主蛙要在侄于了雄解腫稍塊，情以及膏腫塊矩與周貌圍臟透器的題關(guān)系淹。陷6、擱腎上勾腺腫島瘤的貍患者快，不陡宜過亦度加展壓掃性查，拉以免餓引起白血壓訴升高提。胃兇【檢信查內(nèi)苗容】枯1、咽測量貨空腹岸胃壁紋的厚群度〔佛賁門芹、幽越門、妙胃底舊、體氏層次紐，內(nèi)欲膜面槽，〕保2、右測量枯充盈疾后胃鞠壁的液厚度樸〔幽靠門、耐胃底莊、體漲層次高，內(nèi)得膜面柳，〕閥3、拍幽門猴管腔民、胃代腔內(nèi)鬼容物外4、碑胃壁惑蠕動孝〔減偷弱或乒亢進(jìn)駐〕豈5、蔽有無守腹膜碑淋巴搭結(jié)腫嗎大惡6、拘CD娛FI手顯示勻血流烈信號焦。頑【超柴聲方臂法】綢在檢紙查時臘，必持須和冠病人笨的體坐位、控呼吸楊密切次配合址。一亡般探黑查賁倍門及月食道牢下段噴以下設(shè)臥位幕，胃消底以扇平臥橫位和肢左側(cè)刮臥位危，胃熔體、蔥胃角浪及胃辱竇以溉右側(cè)澆臥位蓋和平鬼臥位幫，各勾個切草面之福間必我須連附貫完盒整。晶常規(guī)罪在上帖腹部程行沿知胃的縱體表督投影宜位置土行縱改、橫天、斜蝶掃查斗以獲洋取胃她完整筋切面綿，共夠有以營下幾緩個標(biāo)項(xiàng)準(zhǔn)切刊面：嶄1、汗食道孤下段青及賁日門切斑面遮2、脊胃底壟切面孟3、嚷胃體成切面概4、劣胃角址橫切潑面秧5、柿胃竇出切面卸6、狼胃冠練狀斜單切面聲按胃叔的各荒部順爐序〔覺食道捉下段蝶及賁銳門→檔胃底石→胃裂體大襖小彎厭、前英后壁靜→胃扶角→辨胃竇織→十緣二指掃腸〕眨以緩番慢移謊動和攻連續(xù)暗掃查齡的方繳法為虛根本荷原那么氧，結(jié)趁合呼冠吸和倒體位溪改變湯，避平免跳襖躍式麻掃查飾和不末標(biāo)準(zhǔn)服掃查灘，以哭免產(chǎn)虜生遺姜漏。拐【注養(yǎng)意事紐項(xiàng)】朝1、監(jiān)選用紗頻率秩3續(xù).5挖—5盛.0切MH緩Z探奔頭。廳2、械空腹謊經(jīng)腹右壁檢提查前攜一晚似進(jìn)流杯食，窯檢查靠前4扯小時身禁水艱。伐3、慮胃潴炎留物琴較多豎時需苦進(jìn)行沸胃腸渠減壓煮。佳4、籌在胃戒鏡及莊X線再鋇劑禾造影剃前進(jìn)曉行。睛5、堆胃腔朗充盈肚經(jīng)腹闖壁檢訪查，語成人劣一般練服用內(nèi)50踢0—伶60禽0m煙l胃珠充盈繭劑；語疑心刮胃、燈十二矛指腸浙消化荷道穿固孔或營者消欣化道幅急性昨外傷咽者禁敲用。腸道踏【檢休查內(nèi)躬容】悼1、鳳測量丹腸壁變厚度塊、層孝次、條增厚此長度劑、范慰圍雞2、掛粘膜艘面回吸聲，透有無蒼腸腔均狹窄益、擴(kuò)奧張。倡3、棄漿膜歉面回確聲，寨有無緞腹膜崗粘連榴。蒼4、墨腸壁區(qū)蠕動蛇〔減通弱或友亢進(jìn)禮〕。牢5、駁腸腔吊內(nèi)容放物。碰【注黨意事組項(xiàng)】吉1、睜探頭盯頻率責(zé)3駐.5悠—5將.0潤MH題Z蹄，小慈兒7勢.5描M繳HZ群。掘2、輩常仆規(guī)經(jīng)貨腹壁王超聲沙檢查唉，空熄腹8槍小時腎以上棟；勿3、蛇在胃巾鏡及弱X線惰鋇劑皆造影善前進(jìn)臂行。饒4、茶乙狀讀結(jié)腸勁河直氣腸的砍檢查伸需充賴盈膀妻胱。論5、賄經(jīng)肛降門逆從行結(jié)繡腸灌湯注檢揚(yáng)查，避口服違洗腸洞液排效盡大鐵便，愁肛門獲插入蹲肛管重緩慢題注入蹤溫鹽萌水1況50閣0—敏20鏟00飯ml踩。溫

演

胸靈婦產(chǎn)像科超陽聲檢禿查規(guī)易范堪婦科話檢查盆標(biāo)準(zhǔn)輕【檢劈查內(nèi)帥容】惱1、拘子宮善位置裹、輪候廓、私形態(tài)歪、大背小、梨內(nèi)部狠回聲袋、有錯無腫葬塊等費(fèi)。叛2、討宮內(nèi)緞膜厚嘉度、渡形態(tài)皂。暖3、宇宮頸迫大小淡〔如訂有異賴常描浪述形甘態(tài)、種內(nèi)部夫回聲后〕。局4、指附件?。弘p榜側(cè)卵勝巢大展小〔載如有刻異常妖描述臨卵泡踩的數(shù)恐目大蠢小、糧有無船腫塊觸〕。聚必要披時盆喊腔有泳無腫哲塊及獎游離還液暗胡區(qū)。咱5、踩盆腔堵有無懸腫塊冰，腫浪塊位絨置、江大小出、形模態(tài)、元邊界肝、內(nèi)喘部回批聲、端后壁檔效應(yīng)毛、與鼓卵巢艘及子鍋宮的唇關(guān)系胃、腫液塊內(nèi)去的血兄流信偏號、悄盆腹益腔內(nèi)書有無稀游離判液暗總區(qū)。今【檢抄查方掌法】凝1、調(diào)經(jīng)腹拔超聲文應(yīng)使脫膀胱釀適度原充盈遇，標(biāo)蹲準(zhǔn)是殖充盈股的膀往胱剛語剛將土子宮失底覆照蓋，襲形成牧利于須顯示屯子宮旁全貌隱的透燃聲窗鍬。膀皺胱過籠度充經(jīng)盈及促充盈蜂缺乏品均可尊導(dǎo)致疑圖像程失真士或檢李查困余難，徹應(yīng)予藏防止耳。腦

2叫、探斥測方柱法和蛙步驟買

蜘(書1)艙經(jīng)腹兵掃查禿：探繳頭壓麻力適活度均治勻，奉在子亡宮范奪圍內(nèi)朱先縱膽掃后搶橫掃費(fèi)，應(yīng)攀自左建至右志和自拳下而洞上連毫續(xù)性哪掃查捐，不住能跳閣躍式催掃查盛?？v甩切面躲掃查軋時，姑在充紙盈的替膀胱側(cè)前方言見子品宮縱窮切面辰聲像役，呈末倒置鏈梨形摔，位愉置有覽三種驗(yàn)：前枯傾前匪屈位潤、水雅平位膀和后牌傾后疲屈位濫。子遵宮漿譯膜層枕呈光穴滑的晝線狀秋回聲吩，漿景膜層或下為拌較厚肉的子哈宮肌筒層，缺呈均東質(zhì)低盟回聲棗，子蜘宮中否部為楚宮腔神和內(nèi)皇膜，牙呈現(xiàn)臘一強(qiáng)球線狀筑及梭女狀回死聲，修稱為奏宮腔抄線。芹橫切撇面掃耳查，偵在膀薦胱后豈方顯番示橢赤圓形畏的子朽宮體造回聲努，即縮雙側(cè)窄輸卵嗎管進(jìn)選入子啞宮的懸水平先切面劫。再嚇向盆爪腔深屋處掃支查可雨見圓滲形的拜宮頸鼻及宮越頸管額腔橫欣切面沿。卵料巢為腸呈橢篩圓形狼，實(shí)妨質(zhì)部由分呈葵低回犬聲，匪有時甘可見冶其內(nèi)治的卵捉泡無裙回聲敬。位紐置不錢固定荷，一螺般位將于子障宮兩電側(cè)旁貼，也仆可位突于子織宮后相方及杠子宮劉直腸昏凹陷弟內(nèi)。蛋注意覺子宮羊壁及歲附件船區(qū)有贈無腫逮物，厲有無威盆腔坑游離以積液雞。暴(2梅)經(jīng)片陰道剪或經(jīng)技肛掃逗查：與邊進(jìn)希邊看慎，多毅角度給旋轉(zhuǎn)趴，作騎推拉怪式移色動，敵必要碑時左丑手可膊在腹靈壁配傅合加幣壓，視使盆角腔器產(chǎn)管接具近探煎頭，寶邊退豪邊觀堵察。智【注肅意事增項(xiàng)】呢1、熊陰道佳超聲膏檢查撤前詢泥問有讀無性散生活穗，未而婚婦艷女、辨陰道喇畸形怖、月破經(jīng)期心、生大殖系梅炎癥墨是陰垮道超察聲禁環(huán)忌。傭經(jīng)肛杜超聲囑詢問臺有無您直腸抗病變就。痔位瘡出搬血及醉直腸理狹窄夕等病心變禁其忌。偏2、服注意聾操作走輕柔畜，給族病人寇解釋誠清楚帳不會今有痛就苦，箱讓病消人解層除緊呆張情帽緒；譯早孕藥者說兔明對升她本最人及布小孩態(tài)均無列影響牙。

怒產(chǎn)科丹檢查飯標(biāo)準(zhǔn)女中國遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)倦影像秧技術(shù)際研究墻會超醉聲分揀會婦蓄產(chǎn)科五專業(yè)合委員綱會拐20冰06促年3蹤月2她4日注根據(jù)廣中華沫人民哄共和阻國衛(wèi)止生部壓?產(chǎn)老前診轟斷技暗術(shù)管肌理辦眼法?瘋，參巖考衛(wèi)欺生部悅產(chǎn)前蹤診斷砌專家雷組擬師定的返?產(chǎn)浸前產(chǎn)好科超糾聲檢寇查指莫南〔牽討論躲稿〕慕?、務(wù)廣東車省?調(diào)產(chǎn)前稠超聲努檢查示技術(shù)豪指南紐?、綿及從衰事產(chǎn)填前超歉聲檢育查工乖作的稀專家購提供友的產(chǎn)基科超鄰聲檢浸查標(biāo)酬準(zhǔn)，令由中豆國醫(yī)奴學(xué)影盯像技獅術(shù)研哄究會慧超聲做分會兩婦產(chǎn)慢科專舅業(yè)委去員會施的專笛家編控寫、渾并經(jīng)廊?全戒國產(chǎn)腦前超織聲檢美查規(guī)鳳范化襲研討燃會?乳討論惹通過過了?蟲產(chǎn)前灣超聲繁檢查疫標(biāo)準(zhǔn)虜〔建踩議稿毒〕?傲。供第從事紀(jì)產(chǎn)前倘超聲彎檢查梢的醫(yī)敗療單慌位及筒人員枝參考渴。蔬【蹲技術(shù)紀(jì)要求拾和程暢序紅】祥產(chǎn)科有超聲月檢查槍可分辮為三槳類：身①常蠟規(guī)產(chǎn)姓前超泥聲檢綁查：乞包括蛇早期篇妊娠估和中弦、晚棚期妊書娠一足般超湯聲檢銅查；療②系飯統(tǒng)產(chǎn)駛前超彈聲檢輝查：寄包括遷早中順孕1交1～廚14虛孕周偉及1海8-鏈24肌孕周擦進(jìn)行晴的胎百兒系銅統(tǒng)超乘聲檢困查。凍③針訊對性帽檢查趁。風(fēng)1．趟按超慶聲診宜療常距規(guī)開塘展工驚作。驕2．億要明可確指牽出產(chǎn)刷前超濟(jì)聲檢嚷查不濕能發(fā)佳現(xiàn)所久有胎休兒畸盯形。投3．鑰妊娠撥18歌周-兆24寒周應(yīng)朋診斷線的致熱命性忙胎兒籍缺陷費(fèi)包括偏無腦進(jìn)兒、界嚴(yán)重鉗腦膨瓶出、惱嚴(yán)重茂開放稿性脊敵柱裂師、嚴(yán)受重胸誕、腹賭壁缺幼損內(nèi)騰臟外都翻、驚單心依腔、尖致命吃性軟慧骨發(fā)裕育不摘全。夏4．具對胎圾兒各伍發(fā)育使階段限有相什應(yīng)的泰超聲累標(biāo)準(zhǔn)鎖方案猾：都【超肺聲檢菜查標(biāo)螺準(zhǔn)】聰

烏

池〔一拐〕早蛙期妊暴娠一帆般產(chǎn)變前超扣聲檢瞇查(田常規(guī)卷產(chǎn)前孤超聲籮檢查斥)他

侮

戰(zhàn)1、名檢查寫內(nèi)容州：確討定宮步內(nèi)孕氧、診結(jié)斷多澤胎妊匙娠、彎評估淺孕周算、排選除妊時娠有婆關(guān)異筑常〔反異位籌妊娠好、葡淚萄胎孫、胎慮停育欠〕、穴排除產(chǎn)其他峰婦科蹄疾患倦〔盆竹腔腫逼塊、顆子宮意畸形白〕等簽。謊

清

收2、閣檢查浮方法邀：經(jīng)坑腹部懲超聲飄檢查削；腔話內(nèi)超曬聲檢揭查飼

晚

陳3、侄檢查飲工程慕：敗

敗

雙胎囊清(大由小、河形狀拜、位向置)孕

必

疊胎芽臉(頭屆臀長翠、胎磁心搏龍動)劇

快

系子宮變、雙指附件幅

稀

糞(二攔)攜中、牌晚期走妊娠衣常規(guī)蓄產(chǎn)前姑超聲眼檢查料

滑

豎1、饑檢查崇內(nèi)容尺：胎同兒生藥長參哥數(shù)、泡羊水難、胎獎盤、幟確定哨妊娠茅數(shù)、軋?zhí)ノ圾f。類

戒

激2、渠檢查目工程嗎：測季量胎柔兒生攻長參堂數(shù)〔碰雙頂敏徑、膜頭圍慘、股敘骨長損、腹涉圍〕瞎；評畢估胎必兒孕里齡和升體重脈；觀園察胎逆位、灘脊柱祖排列雙、胎樹心快假慢、宜胎盤犬位置辨、羊糞水量遺。怨

尾

住3、椒說明禽：在底實(shí)施菜中、滾晚期敘妊娠梨一般任產(chǎn)前你超聲溜檢查倉中，至可能伶發(fā)現(xiàn)焦無腦吐兒等捎畸形鞋，超灘聲報定告要帥作具自體說吸明，秧并轉(zhuǎn)集致授覺權(quán)產(chǎn)暖前診賢斷的勻醫(yī)療斯單位曾確診三。秘

捕

處〔三虹〕胎扔兒系偏統(tǒng)超算聲檢竭查〔壺在時詳間、浮儀器蛙和人徐員條常件滿捕足的現(xiàn)情況腐下可膝以進(jìn)襲行胎靈兒系塞統(tǒng)產(chǎn)販前超凍聲篩縣查〕村

宣

攤1、像檢查奧內(nèi)容腸：包足括常懸規(guī)產(chǎn)仗前超查聲檢菠查的校內(nèi)容邊，還色應(yīng)增繪加對瘡胎兒步主要巡臟器弱進(jìn)行悅形態(tài)慎學(xué)的葛觀察溜；對敗胎兒雄嚴(yán)重詳致死登性畸薪形進(jìn)絮行觀松察。纖

叛

貿(mào)2、臺早中脫孕1草1～頑14惕孕周距檢查嚇工程中：渣

扔

陵胎兒標(biāo)頭顱膝和顱蝕內(nèi)結(jié)零構(gòu)、扁面部鳴〔眼盆眶、滾鼻骨暈〕、挨頸部鴿〔頸師項(xiàng)部男皺褶乒厚度跨〕、怨四腔嶺心、腿胃、件膀胱淚、腹械壁和佳臍帶滲附著爆處、數(shù)脊柱疏、四喂肢。施

吧

智3、助18浪～2卸4孕辦周檢暈查項(xiàng)隊目：恢

才

紗頭部押：顱烈骨、曾大腦狼、腦懇中線畫、側(cè)所腦室薦、延尋髓池挪。局

城

梯顏面徒部：嘉唇。坡

枕

王心臟蔑：四椅腔心罵切面太。訂

顯

范脊柱丈：脊信椎骨腫的走蕩向與繩排列湖。姿

普

隱腹尚部：禁腹壁百的完錦整性階、肝級、胃辨、雙尺腎、距膀胱年。六

尼

旬四肢洞：長率骨〔揭不包棋括手蜜、足抄及指輝、趾幫數(shù)目黃〕哈

炮

鏡胎兒青臍帶斥結(jié)構(gòu)挑及其齊附著纏部位膽。職

常

沉4、桶說明籮：因趟胎位派、羊候水少表、母匙體等費(fèi)因素幻的影弟響，顧超聲衛(wèi)檢查丙不能紋很好順地顯莫示某祥些結(jié)方構(gòu)，煙超聲曬報告羨需根句據(jù)檢咸查情疲況如模實(shí)記蛋錄。敲

手

尿(四森)針毛對性博檢查軌

晴

鑒針對啞性檢明查宜惠在系箱統(tǒng)胎惰兒超室聲檢茶查基皇礎(chǔ)上佳，針定對胎尤兒、至孕婦芹特殊洞問題監(jiān)進(jìn)行扮特定潔目的撓的檢貸查。劃如心卵血管陽系統(tǒng)喊有疑脆問應(yīng)判進(jìn)行稿胎兒數(shù)超聲舉心動刻圖檢活查；菊常規(guī)金母體成血清行篩查饞發(fā)現(xiàn)孤甲胎別蛋白鍋持續(xù)緣增高份的孕憤婦進(jìn)導(dǎo)行針怒對性剃超聲敘波檢思查以付降低傘開放醋性神屬經(jīng)管謀畸形年的風(fēng)疫險。迅

芝

島〔五治〕超墊聲檢墳查報要告瘡

衰

窮超聲少診斷睬報告丈應(yīng)與愿上述抱標(biāo)準(zhǔn)誤一致尺，陽關(guān)性結(jié)惑果要喊有圖敲像記決錄。炮因?yàn)閼T胎兒掠、孕始婦等跪因素謊導(dǎo)致蓮對胎廣兒解堆剖評肉價受撒限的鳥情況估，要州記錄援在報縱告上糖，必典要時態(tài)進(jìn)行炒隨訪盤檢查挎。超褲過1拆8－鞏24具周系失統(tǒng)產(chǎn)煌前超仰聲檢言查時虜間，躁根據(jù)演超聲災(zāi)檢查就顯示日的器系官如注實(shí)記諸錄胎救兒臟顆器的典檢查麻情況跪。低

膛

姓六、妨平安虎性偷

三

趕目前單的科以學(xué)研迫究結(jié)魚果表絲明，石胎兒用產(chǎn)前杰超聲蒸檢查報是安帳全的喇?？偮耋w原說那么是省掌握憲適應(yīng)墻癥，儀在規(guī)準(zhǔn)定允夢許的界最低茄超聲擔(dān)暴露歲條件逐下獲婦得必勻要的割診斷岡信息站。

核淺表液器官他超聲蟲檢查傻技術(shù)拜標(biāo)準(zhǔn)

眼球芳【檢嫁查內(nèi)夏容】賠1．月測量瓜雙眼斧軸軸翠徑〔豆左、綱右眼趙比照臂〕衡2．混眼底桶有無朝別離見〔視鏟網(wǎng)膜貍脫離痕〕榜3．械眼內(nèi)嫁有無疑異常估回聲擱〔眼歡內(nèi)異叮物〕馳4．霜眼內(nèi)喘有無征囊性府或?qū)嵦煨哉忌挝簧?．憤球后棉有無糧囊性督或?qū)嵰哉紤B(tài)位黨

[丸檢查悶方法千]以1．劈儀器而條件股

很選用提7.轟5～某15禮MH茫Z巾高頻物線陣游探頭桶2．咐體位刺

坦采取笑仰臥洽位。企3．鳴方法鵝

支輕閉壇雙眼集，直咽接在瓦眼皮牙上進(jìn)播行檢暮查。吸先行碧縱切攔，然可后行苗橫切呀掃查缸，檢迅查中殿，囑畢患者靠上、喝下、璃左、什右轉(zhuǎn)垂動眼陜球，滲以利工全面誼觀察根

[烘注意溫事項(xiàng)度]挑1．諷囑患瀉者輕憂閉雙砌眼，象探頭盒應(yīng)輕羞放在設(shè)眼皮黨上進(jìn)翁行探朋測，烤以免陽使眼澤球變效形，嫩影響失檢查柴效果棗。濱2．神在玻丙璃體臭混濁雅，眼挎底不務(wù)能看義清時偉，超鐵聲穿坐透力懂不受疼影響慚。錘3．爐眼球旁各方層向轉(zhuǎn)做動，盜可發(fā)肝現(xiàn)邊受緣區(qū)避異常庸病變?nèi)??；?．紅雙眼資比照必檢查嗓，有塑利于電發(fā)現(xiàn)張患眼素病變艦。前5．上眼內(nèi)柴異物麥<0冊.5凈mm咬時，茅超聲懲可能愛不顯堂示。清甲狀益腺品[檢鐮查內(nèi)懲容]付1．嘩甲狀臘腺腫衡大或果萎縮盲〔正分常參仔考值候：長構(gòu)徑4惑.0勿～5仿.5訓(xùn)cm媽，橫未徑2雨.0練～2蝕.5摧cm穿，前女后徑圈1.辱0～避1.膚5c艷m，瓣峽部革前后腳徑0柄.4劃cm障〕。教2．朗甲狀旦腺內(nèi)培如有醬結(jié)節(jié)叔，應(yīng)貫檢查幻位于距左葉股或右貴葉；關(guān)是單潛發(fā)或顛多發(fā)宜。抹3．愁甲狀倘腺結(jié)繡節(jié)是阻囊性句或?qū)嵾x性。介4．種甲狀預(yù)腺結(jié)酬節(jié)的噸邊界襖是否演光滑共、包貌膜是蘇否完越整，上內(nèi)部車回聲似是強(qiáng)撤或弱明，有討無微式粒樣賢鈣化蒜。巖5．姐頸部宣是否酒有腫醬大的戚淋巴脫結(jié)?；?．車如有佳彩色打多普筆勒超發(fā)聲儀鳥，還纖應(yīng)觀想察血嚇流，陵供臨體床參嫌考。共

[奔檢查爐方法慈]核1．膊儀器珠條件殃

樹選用伏7.配5～割10揚(yáng)MH干z的項(xiàng)高頻編線陣趣探頭漁，直津接進(jìn)豈行檢標(biāo)查。狹2．?dāng)◇w位族

當(dāng)一般李取仰沿臥位黎，肩債部墊腰一枕昏頭，異頭稍塔后仰具，充抵分暴吃露頸廊前及料側(cè)方科。如產(chǎn)檢查鮮頸側(cè)腔方淋不巴結(jié)盒時，垂可采倦取左直側(cè)或煮右側(cè)體位。竹3．踢方法裳〔1獅〕右限葉矢失狀切很面〔夕縱切留面〕疾測量旬上下饑徑及鏈前后黨徑。爭〔2肚〕右菠葉橫黑切面役〔峽萄部水兔平〕具測量慧右葉諒橫徑已。惡〔3斯〕峽碌部橫亭切面咐〔包胳括左貴、右冬葉〕羅測量詞峽部額前后升徑?；邸?梅〕左彼葉矢僵狀切必面〔傭縱切賣面〕萌測量胖上下給徑及祖前后職徑。勸〔5臟〕左撥葉橫威切面那么〔峽呆部水屑平〕妻測量裂左葉沈橫徑著。誓

[肝注意事事項(xiàng)買]華1．細(xì)如頸威部發(fā)逝現(xiàn)淋闖巴結(jié)善腫大銳時，秀應(yīng)注生意是堅否來六自同警側(cè)甲撲狀腺柏病變太。線2．詳甲狀殺腺峽昂部上炭方囊引腫，財應(yīng)考玩慮甲符狀舌角管囊探腫，間頸側(cè)據(jù)方囊鵝腫應(yīng)徒考慮虜來自島鰓裂害囊腫壞。乳腺煎[檢煙查內(nèi)楊容]黃1．冤導(dǎo)管缸、小亮葉形糕態(tài)結(jié)互構(gòu)，澇導(dǎo)管睜是否剖擴(kuò)張肢。刪2．責(zé)乳腺貿(mào)腺體收內(nèi)是牙否有舌占位弓性病削變，勢單發(fā)陰還是溫多發(fā)籮，特板別是售觸診彼或乳多腺X或線攝蘭影發(fā)拳現(xiàn)有繁腫塊膜的部卷位更視應(yīng)仔似細(xì)掃友查。悔3．蝕每一啞占位兇性病燙變的溫二維堡聲像葬圖特妖點(diǎn)：扇如位哀置、星大小廉、內(nèi)披部回揉聲、交邊界始是否號光滑?；蛴猩瘛芭行纷阒莹暟「淖冸A，后堪方回啦聲是葬否增薄強(qiáng)或烘衰減狼等?？v4．矛如有充彩色泡多普皺勒應(yīng)垃觀察陷每一畫占位診性病樸變的半血流浩情況焰。鐵5．跌對于牛發(fā)現(xiàn)阿的任常何病徑變均渡需進(jìn)仇行前盯后徑綁和橫液徑測競量。凳

[舌檢查督方法幸]壤1．璃儀器溝條件無

紋選用安7.熊5～太12查M勒Hz株的高舍頻線瘡陣探臨頭.劈，直姿接進(jìn)阻行檢笑查。逆假設(shè)腫影塊位存置很疾表淺大，需寶提高迎探頭術(shù)頻率匠或使瓣用水誦囊襯枝墊；巧而5伯MH才z的饑探頭慨對于壓深部霉較大洋的占經(jīng)位、荒硅膠知充填仗物等斜顯示偶較好勿。跟2．貨體位預(yù)

健一般惡取仰和臥位價，雙駐手上杜舉至傍頭上賺，以波充分瞎暴露叫乳腺移及腋餓窩等冤部位只，檢鹿查乳蘋腺外隊側(cè)象厚限時薯，可仍用半盛側(cè)臥療位。拾3．評方法尼

翠由于咐乳腺蜻腺體我范圍氏較大式，每莊位檢乒查者已應(yīng)按態(tài)固定刪程序咸進(jìn)行役掃查繼，以疫免遺甚漏。須有以券下兩領(lǐng)種方璃法供團(tuán)參考席：①帝按順薄時針狐或逆各時針持順序喬，以主乳頭挺為中俯心向敘外行房輻射抱狀掃雅查；療②按恢先橫核切后頓縱切釣的順帥序，副從上航到下情、從鼓左到雅右逐香一切役面掃澆查。丙總之供，變蹄換掃蔬查位圈置時奏應(yīng)與痕已掃疲查切咸面有竄局部畜重疊峽，每亂一次擺掃查剖都應(yīng)令到達(dá)芝乳腺別周圍婚脂肪縮組織鳳為止親。貨

[劈注意膜事項(xiàng)尚]棄1．透檢查貝乳腺萍時探華頭應(yīng)欠輕放灰于皮揚(yáng)膚上拐，不雕宜加騾壓，限以免飯改變村腫塊影形態(tài)巴、位遼置等嬸，特付別是甲檢查訪腫塊離內(nèi)血?dú)⒘鲿r眉，加糠壓會芽影響錦小血育管的坦顯示裝。犧2．律檢查曲乳腺典腺體險組織將的同診時，末應(yīng)觀港察前伴后脂訪肪層逃、庫郊柏韌廳帶〔鬼乳房歸懸韌壞帶〕枕等是勾否有尊病變曉，特渣別是各周圍攜脂肪蝦伸入億腺體圓層內(nèi)支，會刑造成狐類似予腫塊撐的假肆象，光應(yīng)仔蟻細(xì)加挽以鑒公別。

睪丸出[檢作查內(nèi)筍容]禁1．駱記錄攻雙側(cè)箱睪丸肝形態(tài)遍大小懂，實(shí)述質(zhì)回鬧聲，喬有無窩占位新。警2、究睪丸繪腫瘤得的位怨置〔串上級劇、中主部或忘下極冊〕、典大小慕、邊輸緣是伍否清艱晰或冰有包沈膜，言腫瘤濁內(nèi)部奏回聲鬼上下笑、均改勻與蜘否、朗有無姐點(diǎn)狀掘強(qiáng)回市聲。蜻腫瘤委本身拾血流寨信號起增多繳或減殼少，談腫瘤累周邊扛血流柄信號仗，睪夠丸實(shí)憶質(zhì)血壘管分喊布是宿否紊態(tài)亂、液必要茶時進(jìn)龍行頻潮譜多古普勒系測速壁。拜2．當(dāng)患側(cè)蜘睪丸臭周圍億有無帖積液譜征象暮，約持略估駕計積舒液量禾的多轟少，真睪丸潤包膜皮至陰末囊壁來的最澆大距道離〔次無回盈聲區(qū)良的寬險度〕翠。積段液區(qū)羨內(nèi)有域無回拔聲。琴如細(xì)融線樣今分隔戚及低焰水平仍點(diǎn)狀宋回聲恥。相

[再檢查辱方法挑]炒1．垃使用竊高分聲辨力犧的彩峽色多要普勒高超聲砍儀。膜線陣文式探歷頭，腥頻率茄應(yīng)≥萄7M欣Hz說，可或采用晌10煉～1李5M孩Hz京。鈔2．輕檢查率步驟束進(jìn)行峰陰囊松縱斷公掃查幻和橫動斷掃只查，記以灰按階聲恨像圖早為主姥。然寶后輔妻以彩租色和設(shè)頻譜謠多普陜勒檢汽查。憤縱切枯掃查諒分別斃觀察有陰囊禮左、寶右兩汽側(cè)?？磻?yīng)從悄陰囊鄭根部壓開始肥掃查臘，注索意包根括精慚索、狗附睪桐〔頭膜、體鍋、尾擇各部怎〕和建睪丸瞎。必糾要時抗，以臭左手評示、盈拇二紹指固培定睪晚丸，鄭用右避手把考握探釋頭，果自上猜而下貍地進(jìn)鞭行睪管丸長澤軸縱晃斷和零多平竿面掃傭查。斯對于牛觸及涼但又眾易于爹漏檢剃的睪有丸小據(jù)結(jié)節(jié)循，可挨用左適手指橫觸及禁結(jié)節(jié)率部位沾，將批探頭粱從小何結(jié)節(jié)肚的對爹側(cè)對煙準(zhǔn)該緊病變艙仔細(xì)芳掃查釀。橫叉切掃邊查，雙比擬重觀察嶼左右世兩側(cè)摔陰囊辟皮膚凝和內(nèi)靠部結(jié)友構(gòu)，勝包括柿雙側(cè)萍附睪踢和睪莖丸的勻形態(tài)真、大深小、勻包膜條和內(nèi)滲部回淘聲改方變，錄注意絡(luò)睪丸誼、附植睪周券圍有旱無液康體及撲其量帆的多脆與少拐。廣[注件意事派項(xiàng)]晶1．辦早期腎睪丸舟腫瘤河的瘤墾體直霉徑可破能小里至數(shù)鄰毫米雜。為步除外列睪丸防腫瘤蓋，應(yīng)追對睪姿丸長怎軸〔岡縱切慘面、咐冠狀繳切面召〕和壽短軸千進(jìn)行撲系列期的切灶面檢哲查。刮2．忙彩色火多普搏勒顯竄示局家部血芽流信茂號增懶加，堤有助腥于對巖腫瘤瓣病變背的診成斷，雞但它結(jié)并非曬是特套異性平的。檢慢性衣局限件性睪挎丸炎戒和肉述芽腫祖時血誠流信絨號也瑞增多條，二桑者可顆能很紹難鑒臂別。碌3．律左側(cè)惑腫瘤絨應(yīng)疑持及左施腎門悟部及慣主動賞脈旁匪有無策淋巴冒結(jié)轉(zhuǎn)估移，潑右側(cè)史腫瘤闊應(yīng)疑僵及主溜動脈夏旁及葵下腔衣靜脈澇周圍足有無篩淋巴加結(jié)轉(zhuǎn)攏移。暢4．芝極少縫數(shù)睪虎丸腫葡瘤患稿者為欣雙側(cè)程性，顛故應(yīng)腫仔細(xì)果檢查順對側(cè)簽，以講免漏芳診。鐵5．炎小的懸惡性辱睪丸櫻腫瘤椅可無清病癥犬，超姥聲表蜂現(xiàn)邊疏界清炮晰，張與良以性間刪質(zhì)性疏腫瘤寇如L厲ey鹽di掏g細(xì)雙胞瘤放等難乎以鑒路別。塊6臨氣床診封斷急喬性附診睪炎奧常易盒與睪件丸扭態(tài)轉(zhuǎn)混瓶淆，局彩色徒多普愁勒可壩提供岡診斷急和鑒罪別診晃斷的民依據(jù)趙。

德介入擋超聲兄操作評標(biāo)準(zhǔn)惕[應(yīng)沾用范儉圍]蠟消化陸系統(tǒng)變：肝測膽脾媽胰胃芳腸占繡位性爭病變引、肝稀實(shí)質(zhì)還彌漫農(nóng)性病慰變以都及經(jīng)倡皮肝雅膽管勒穿刺朵造影塔及置壯管引地流等氧。按泌尿嬸系統(tǒng)賊：腎判臟及討膀胱所占位席性病誰變、明腎盂奉穿刺次造影袍及置剛管引量流等賤。扯婦沾產(chǎn)刑科：行羊膜芹腔穿婦刺注躺藥治招療及園抽液漢診斷刮、臍潤血管顯取血派等。殿心你血貴管：狹房室很缺及透動脈舍導(dǎo)管疲封堵接、二按尖瓣亡球囊摩擴(kuò)張綢等。焰其

優(yōu)

驗(yàn)他陰：胸扎腔、跟肺及臉乳腺械、甲克狀腺寶等淺繭表器首官占在位性稅病變茅。亡[適項(xiàng)應(yīng)癥櫻]聾凡超扒聲可剛顯示鐮的人枕體各裕部位腿的病蟲灶或潮器官酸，除撲有禁寺忌癥酸外，滋均可斥進(jìn)行憐介入睬超聲胡診斷橫和治那療。沖[禁匙忌癥犁]請1、墾明顯雖的出乞凝血串時間辮延長丘或血內(nèi)小板疫減少威2、繭缺乏紙平安閑的穿貸刺途打徑行3、喪動脈國瘤、在嗜絡(luò)館細(xì)胞隱瘤、揉重度伙腎衰評、肝濁衰、蘿大量長腹水郊等君4、蓋病人辭不合堵作辣[術(shù)握前準(zhǔn)怎備]犬1、密常規(guī)洪檢查鼠血常潔規(guī)、鉛凝血煩功能灘，必利要時度測定唐凝血嘉酶原哥時間匯。如拉有顯溉著碌異常玩，應(yīng)冤予糾解正后搞施術(shù)明。必狀要時混應(yīng)化廣驗(yàn)血沿型，閉備血川等。艦2、亮術(shù)前濃常規(guī)紫抗炎陰、止攔血三蔥天。瘡3、瓶經(jīng)直浴腸介倍入尚汁需清旗潔洗左腸。男4、遵術(shù)前絨應(yīng)詳守細(xì)了續(xù)解患號者病對情，餡向患搞者作籮必要漿的解茶釋工猾作，閣簽穿由刺同搬意書畏[穿煙刺探幸頭的時選擇梢]和1、警穿刺牌探頭薦分類壺：繼①專赤用的功穿刺直探頭卵：在錄線陣卻探頭垂的中密央或繪側(cè)面福設(shè)有仔進(jìn)針掩缺口辟)。僅②帶爆附加撥器的往穿刺沿探頭掘：在頭線陣打或扇撥型探聯(lián)頭上唱安裝田一個轎穿刺蠟固定蜜架。蔽③普營通探死頭：僵該探飼頭的擇優(yōu)點(diǎn)嬌經(jīng)濟(jì)饞實(shí)用斑,穿曠刺可夠不受號角度曾的限啦制,留可以況任意陜選擇妄穿刺便點(diǎn),炕顯示壺最清竄晰的仇圖像折進(jìn)行禮引導(dǎo)垂，能懶較好院的顯躍示穿兼刺針木的位爹置。豆2、拿穿刺涼探頭當(dāng)?shù)膬?yōu)問缺點(diǎn)侍：提①專伏用的梳穿刺蔬探頭頁：朝優(yōu)點(diǎn)開：操濱作簡版單、取易學(xué)鳴、命課中率傻高。什由稱于穿曬刺角近度很補(bǔ)小，拜可以泛小至堵0度賢，因葵此穿摟刺入泳路可鼻以縮敗小至爸最短金距離前。明缺點(diǎn)辣：1株〕探鳴頭面蟻積大丟，操封作不踐靈活歷，遇書到瘦叢小體倦弱型犬患者貨，探登頭不菊易放央平穩(wěn)漁，以闊致不笨能顯臟示完全整圖境像，桑阻礙滑定位彩。2寒〕由址于穿京刺角丸度太救小,腥穿刺忽針往溝往顯文示不警佳。甲②帶印附加飲器的懶扇型磚穿刺昏探頭賤：斥優(yōu)點(diǎn)?。?足〕操掠作簡期單、致易學(xué)避。衰2〕喇由于揭附加作器內(nèi)難穿刺吐針與生掃描漆聲束傳之間語的角稱度較貓大，俘穿刺器針顯羅示較蔥專用鄙探頭承好。悉缺點(diǎn)的：1矩〕當(dāng)機(jī)穿刺變針偏劉離聲沈束平校面時萌，此耀時探肚頭須妙聯(lián)帶航附加率器一附起側(cè)侮動掃究查尋頃找針襪尖，倡操作卻不很域便利殖。2便〕穿屆刺較拆淺表氧的病魯灶時扔，由逆于穿四刺探餡頭與遍穿刺舌針之槽間的趨夾角桌仍不短夠大維，常圖無法攔對準(zhǔn)早穿刺毯目標(biāo)膨。打③普鼻通探穴頭：扛優(yōu)點(diǎn)影：1治〕經(jīng)上濟(jì)實(shí)啟用，魄無需組購置濟(jì)專用咱和帶憤附加仙器的要穿刺洲探頭總。2壞〕穿厘刺可外不受哀角度學(xué)的限盛制，野可以釀任意樸選擇守穿刺致點(diǎn)，勻顯示鍬最清卡晰的槽圖像總進(jìn)行藥引導(dǎo)說。宰缺點(diǎn)旺：穿燕刺的溉難度遺相對曉較高菜。駱[穿銹刺針陷具的告選擇輛]議細(xì)針芒：指理外徑筆小于包1m義m的跑穿刺危針，聯(lián)常用辱的型屠號2耀0~閱23學(xué)G(今外徑倚0.相9~罷0.忽6m恐m)怨，其聚中2飾2G租最常磨用(虹P0桂07袍)。碗粗針周：粗牙針指史外徑順大于瞇或等飛于1滴mm鍬的穿孝刺針棗，常顫用的尾型號穿為1擋4~保19秧G(掩外徑聰2.醉0~醉1.箏0m飯m)閑，其逼中1冶8G蠻最常退用。營導(dǎo)管跳針：會在普冰通穿軍刺針輝外套蟻上與萍其外轉(zhuǎn)徑相惜匹配格的高逝分子貪醫(yī)用撞材料簽制成吼的軟常管組棍成套托管針潔。穿眾刺針觀外的要導(dǎo)管刪可制寧成直甜形或禿豬尾獵狀。況常用籃于膽滅管和公各種菜體腔歪積液蘇的穿賣刺置名管引焦流。訊使用懼方法僻：采鏈用導(dǎo)徹管針膏技術(shù)嶺(一質(zhì)步法栽)。迅引流扶管：刻為高沸分子話醫(yī)用園材料勸制成碑的直血型或從豬尾尺狀等弟形狀言的導(dǎo)重管。忌配備炸有穿析刺針劫和與促之匹致配的巖金屬耐導(dǎo)絲級。主菊要應(yīng)胖用于橋經(jīng)皮它肝內(nèi)魄膽管聞，并厚留置吧導(dǎo)管桃持續(xù)脆引流拌膽汁磚，也臺適用業(yè)于體忘內(nèi)積棟液或蜻積膿孕病變抱的抽頌吸和終置管高引流幻。使盼用方仙法：角采用攜Se乘ld害in宿ge寫r技隸術(shù)(燙二步幸法)貴。泊[活殺檢槍界的選句擇]離又稱存自動分活檢花裝置府，是魂利用面內(nèi)置興彈簧循的高穿速彈譽(yù)射作士用，牌自動邊完成館組織服切割勉的一蝶種先陣進(jìn)裝興置。集它能茂以1式7c徹m/肝s高蹲速切災(zāi)割，犯明顯向提高蒙組織碑標(biāo)本浪質(zhì)量君，并馳能使首套管碼針和勿針芯遵準(zhǔn)確策地終誦止于趟一個桿特定屈的距庭離，箭減少仿了手芳動操熊作可姥能引傻起的擦損傷奔和并范發(fā)癥因。梯1、解根據(jù)楊活檢遞槍所枯配活銜檢針擴(kuò)的不界同可難分為緩兩類觀：仁①內(nèi)拘槽切寇割式訴活檢服槍：性配用秤內(nèi)槽家式活柏檢針搖，如些Tr蛋u-怖cu斥t針育。袖②負(fù)肺壓抽雖吸式疤活檢述槍：筆配用蘿Su擦re孝-c僅ut監(jiān)負(fù)壓政式活皺檢針籃。斯2、脫根據(jù)劣活檢弄槍的議射程框可分砍為兩飯類：蹲①射厲程固佩定式道活檢話槍：景1〕卷22學(xué)mm虹長射緩程活席檢槍戒(取釋材1漁7m只m)丟；2賺〕1險5m策m短芽射程帝活檢肢槍(提取材覺10儉mm啦)。厘②射港程可迎調(diào)式尺活檢譜槍：籮通常羽為1紋5m衣m及扁22忙mm銷兩檔鞋可調(diào)板。利3、茫根據(jù)弊活檢改槍的拌耐用斃性可惠分為喂兩類砍：燈①一狗次型檢活檢血槍：誰一般泛供一邀次性攔使用脫，使猜用壽但命短趟。拳②耐哲用型恥活檢返槍：糧消毒穿后可煮重復(fù)餐使用爬，使敗用壽千命長凍。留[活壤檢針漆的選飄擇]孕抽吸終式活浴檢針糕〔如肥Su欺re由-c授ut牧針〕贏：一盈般選質(zhì)用1炮8G虎或2赤1G肅，提掌拉針湯栓后畝針管挎內(nèi)形耽成負(fù)觸壓，條針尖疲上移把露出霞切割荒緣并傲空出貌前端幕約3營cm辭針腔石，供揪切取欠組織束用。唉無負(fù)贊壓的扣切割涂針(葬如T富ru鞠-c縣ut監(jiān)針)難：一毫般選呆用1牲8G瞇或2招1G梅，在旱針芯救的前刃段有技凹槽觀與針懼管配陪合構(gòu)馳成活爆檢腔掠，利鐮用針秀芯與揀套管棕針的音相對統(tǒng)運(yùn)動春將組因織切桂割入遲活檢擔(dān)腔內(nèi)鍛。海針具霜規(guī)格瓶比擬孔[術(shù)淹后處糞理]躬1、推術(shù)后襯應(yīng)臥怪床2挺4小董時，癥注意立血壓跟、脈職搏等捷生命壤體征尾。屢2、糞常規(guī)許使用浸抗生蛾素三嘴天。棗3、縫常規(guī)網(wǎng)使用免止血滅藥三湯天。宮操作耐步驟稻、注哲意事搬項(xiàng)參怒照周毯平主略編的廳衛(wèi)生席部C順AI碰課件販?介卻入超盈聲的曲臨床救應(yīng)用央?。

忠附件孤1彩介入土超聲保預(yù)約慰單

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