
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文檔簡介
2023年重慶市萬盛區(qū)中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.CT平掃鞍區(qū)占位性病變呈蛋殼樣鈣化,提示______A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.視神經(jīng)瘤2.規(guī)范文化通過支配人類的______而影響人群健康。3.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有______。A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止A
B
C
D
E
4.下列關(guān)于胰島素的注意事項,不妥的是______。A.采用1ml注射器B.使用時保存在室溫20℃以下C.劑量必須準(zhǔn)確D.短效胰島素在早餐前1小時注射E.應(yīng)經(jīng)常更換注射部位5.腹部平片正常人腎脊角為______。A.5°~10°B.10°~15°C.15°~25°D.25°~30°E.30°~45°6.為測得血清中某種Ag的含量,并在較短時間內(nèi)取得結(jié)果,所選擇的方法是______。A.雙向免疫擴(kuò)散B.單向免疫擴(kuò)散C.對流免疫電泳D.火箭電泳E.免疫電泳7.2015年7月,受希臘對IMF(國際貨幣基金組織)違約影響,歐元兌美元匯率應(yīng)聲下跌。如果這一下跌趨勢持續(xù),可能帶來的影響是______。A.美國公民赴歐元國留學(xué)費用下降B.歐元國對美國擴(kuò)大進(jìn)口C.歐元國公民赴美旅游降價D.美國持有的歐元儲備實際升值8.根據(jù)溶酶體功能狀態(tài)不同,可分為______、______和______。9.硬膜外麻醉血壓下降的機制有______。A.交感神經(jīng)阻滯B.骨骼肌松弛C.心交感神經(jīng)抑制D.中樞交感活性下降E.動脈硬化A
B
C
D
E
10.簡述肝硬化的體征。11.大面積燒傷患者宜采用______。A.低蛋白飲食B.低脂肪飲食C.高熱量飲食D.低鹽飲食12.腎盂腎炎的病變特點有
A.病變主要存在于腎間質(zhì)B.由細(xì)菌直接感染引起C.以滲出性炎為主要病變D.病變分布不均勻A
B
C
D
13.腦膜刺激征包括______。A.Lasegue征B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征A
B
C
D
14.______發(fā)自臂叢后束,穿四邊孔,繞肱骨外科頻至三角肌深方,肌支支配三角肌和小圓肌。A.肩胛下神經(jīng)B.胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)C.胸外側(cè)神經(jīng)D.腋神經(jīng)15.下列病證中,適用于當(dāng)歸四逆湯的是______A.血虛寒厥證B.寒入經(jīng)絡(luò)C.血痹D.陰疽E.寒邪直中三陰,真陽衰微證A
B
C
D
E
16.細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動是通過下列哪種方式實現(xiàn)的?______A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運D.出胞17.下列哪一項不是化膿性頜骨骨髓炎的分型?______A.根尖膿肘B.急性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性中央性頜骨骨髓炎D.溶解型邊緣性頜骨骨髓炎E.急性增生型中央性頜骨骨髓炎18.全方位開發(fā)風(fēng)險保障產(chǎn)品,僅靠保險業(yè)自身的______還不夠,因為這類產(chǎn)品往往保險面廣、賠付金額多,巨大的經(jīng)營風(fēng)險令保險公司難以承受,大面積開發(fā)和經(jīng)營這類產(chǎn)品顯得______。
填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.條件
前途未卜B.努力
力不從心C.資源
得不償失D.積累
捉襟見肘19.對醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是______。A.仁者愛人,愛病人B.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)C.醫(yī)師角色要求道德高尚D.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系20.成立不作為犯罪所要求的特定義務(wù)來源為______。A.法律明文規(guī)定的義務(wù)B.職務(wù)上、業(yè)務(wù)上要求履行的義務(wù)C.道義上的義務(wù)D.行為人先行行為使法律所保護(hù)的某種利益處于危險狀態(tài)時所引起的負(fù)有防止危險結(jié)果發(fā)生的義務(wù)A
B
C
D
21.患者女,42歲。平素多食,肥胖,兩次尿糖陽性,空腹血糖8.4mmol/L,飯后2h血糖水平12.6mmol/L,糖耐量實驗提示胰島素分泌遲緩,考慮為______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.腎性糖尿病D.腫瘤性糖尿病E.應(yīng)激性糖尿病22.頜下區(qū)舌骨舌肌淺面,自上而下依次排列是______。A.舌神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管和舌下神經(jīng)B.頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)C.舌下神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管和舌神經(jīng)D.舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頜下腺導(dǎo)管E.舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)和頜下腺導(dǎo)管23.石膏固定和傷口較大的患者翻身后患處放于適當(dāng)位置,防止受壓。24.關(guān)于乳腺攝片,下列哪項技術(shù)不對?______A.不用或只用單面增感屏B.鉬靶C.低電壓D.只需拍側(cè)位片25.早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用______。A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素26.男性,35歲,血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后,血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg),關(guān)于停藥問題應(yīng)是
A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥,在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后再逐漸減少劑量至停服一種藥,如血壓不穩(wěn)定,即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小劑量D.為避免血壓下降過低,應(yīng)停藥,待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用藥E.立即減少藥物劑量27.含有三個細(xì)胞系的嵌合體可能是由于以下哪種原因造成的______A.減數(shù)分裂中第一次有絲分裂時染色體不分離B.減數(shù)分裂中第二次有絲分裂時染色體不分離C.受精卵第一次卵裂時染色體不分離D.受精卵第二次卵裂之后染色體不分離28.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。29.腦血栓形成并致腦梗死,可繼發(fā)于______。A.腦動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦動脈脂肪栓塞D.腦動脈炎A
B
C
D
30.小王購買了100手上海證交所的A公司股票,這100手股票是小王對于A公司的所有權(quán)憑證,下列不屬于股票的特點的是______。A.不可償還性B.風(fēng)險性C.安全性D.流通性31.丹毒是指______。A.多個毛囊同時感染B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C.擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染32.入院記錄應(yīng)于患者入院后______內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時33.哪種疾病腦脊氯化物降低最明顯?______A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎34.______是實現(xiàn)途徑,______是行動指南,______是根本保障,三者統(tǒng)一于中國特色社會主義偉大實踐,這是黨領(lǐng)導(dǎo)人民在建設(shè)社會主義長期實踐中形成的最鮮明特色。
①中國特色社會主義道路
②中國特色社會主義理論體系
③中國特色社會主義制度
④中國特色社會主義實踐A.①②③B.③②④C.①②④D.④②③35.細(xì)胞膜的特性是______。A.流動性和不對稱性B.不流動性和對稱性C.流動性和對稱性D.不流動性和不對稱性36.有關(guān)多系統(tǒng)器官衰竭時免疫系統(tǒng)的變化,下述哪一項是錯誤的______A.血漿補體水平降低B.血漿纖維連接蛋白減少C.中性粒細(xì)胞的吞噬和殺菌功能低下D.外周血淋巴細(xì)胞數(shù)減少E.B細(xì)胞分泌抗體的能力減弱37.二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)是通過______。A.加強牽張反射B.刺激頸動脈體和主動脈體C.直接刺激呼吸中樞D.刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E.刺激外周呼吸肌A
B
C
D
E
38.保證患兒安全的正確措施有______。A.適當(dāng)約束患兒B.培養(yǎng)患兒獨立活動能力C.注意管理好藥物D.設(shè)床欄防止患兒墜床A
B
C
D
39.小兒體重增長變化的過程中,哪項不正確?______A.出生體重男較女重B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降C.年齡越小、體重增長越快D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異,一般在15%上下40.下述藥物皮試液劑量正確的有______A.青霉素50UB.鏈霉素2500UC.TAT15UD.普魯卡因25mgE.細(xì)胞色素C0.075mgA
B
C
D
E
41.小兒急性左心衰的治療要點有哪些?42.先天因素的致病特點是什么?43.再次使用同批號的青霉素時,免做過敏試驗要求的間斷時間是______。A.不超過1dB.不超討2dC.不超過3dD.不超過5d44.女性,67歲,活動后心悸、氣短3年。既往有慢性支氣管炎病史10年。體檢:心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127次/分,心律不齊。心電圖P波消失,代之f波,心室律絕對不規(guī)律,QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊最可能的診斷是______A.室性期前收縮B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯45.課題評價的原則是
A.科學(xué)性原則B.需要性原則C.創(chuàng)造性原則D.可行性原則A
B
C
D
46.為研究飲用水中微囊藻毒素與大腸癌發(fā)病的關(guān)系,有人對某地8個鎮(zhèn)居民飲用水中微囊藻毒素濃度進(jìn)行檢測,以此作為環(huán)境暴露水平,同時收集近年來當(dāng)?shù)卮竽c癌發(fā)病率數(shù)據(jù),以此作為疾病指標(biāo),然后對兩種指標(biāo)進(jìn)行等級相關(guān)分析,這種研究方法屬于______。A.出生隊列分析B.生態(tài)學(xué)研究C.理論流行病學(xué)研究D.病例對照研究47.常用的冷刺激源不包括______。A.冷水B.液氮C.小冰棒D.二氧化碳E.氯乙烷48.我國規(guī)定,不得參與放射工作的最小年齡界限是______。A.15歲B.16歲C.17歲D.18歲E.20歲49.某婦女,月經(jīng)周期規(guī)律,其月經(jīng)來潮是10月1日,今天為10月3日,那么她處于月經(jīng)的______。A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.初潮期50.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥有______。A.美西律B.胺碘酮C.維拉帕米D.地爾硫革E.奎尼丁A
B
C
D
E
51.張力性氣胸首選治療為開胸手術(shù)。52.血清與血漿的區(qū)別是______。A.血清缺少某些凝血因子B.血漿缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血漿缺少凝血酶53.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)54.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是______。A.徹底清創(chuàng)B.抗生素治療C.止痛D.藥物止血E.糾正一般狀況55.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長期氧療的指征是______。A.PaO2≤55mmHgB.SaO2≤88%C.SaO2<90%,合并心衰D.PaO255~60mmHg,合并肺動脈高壓E.SaO2<90%,合并紅細(xì)胞增多癥A
B
C
D
E
56.行政監(jiān)督的方式中,有助于及時發(fā)現(xiàn)決策失誤或決策不當(dāng),并對其及時予以糾正的是______。A.事前監(jiān)督B.事中監(jiān)督C.事后監(jiān)督D.外部監(jiān)督57.下列有關(guān)肛門栓劑的敘述,正確的是
。A.可可豆脂任體腔內(nèi)液化緩慢B.局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)C.使用時塞得深,生物利用度好D.使用方便E.應(yīng)做崩解時限檢查58.一般認(rèn)為用于確診性試驗的分析方法應(yīng)具備______。A.高靈敏度B.高特異性C.重復(fù)性好D.總有效率高59.關(guān)于無效腔和肺泡換氣,下列敘述中哪項是不正確的?______A.生理無效腔等于肺泡無效腔與解剖無效腔之和B.健康人平臥時的生理無效腔大于解剖無效腔C.肺泡無效腔是由于血流在肺內(nèi)分布不均所造成的D.每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率E.計算真正有效的氣體交換,應(yīng)以每分鐘肺泡通氣量為準(zhǔn)60.胃壁細(xì)胞除分泌鹽酸外,還分泌______。A.K+B.Na+C.內(nèi)因子D.HCO3-E.纖維蛋白61.旋轉(zhuǎn)陽極X線管管套內(nèi)主要包括______。A.燈絲變壓器、高壓變壓器、X線管B.燈絲變壓器、X線管、高壓交換閘C.旋轉(zhuǎn)陽極定子線圈、變壓器油、X線管、脹縮器D.X線管、燈絲變壓器、旋轉(zhuǎn)陽極定子線圈E.旋轉(zhuǎn)陽極定子線圈、高壓變壓器、X線管、脹縮器62.受體向上調(diào)節(jié)63.以下哪個為總體等級相關(guān)系數(shù)
A.ρB.rSC.rD.ρSA
B
C
D
64.化學(xué)藥物的名稱不包括______。A.通用名B.化學(xué)名C.專利名D.商品名E.拉丁名65.阿司匹林防止血栓形成的機制是______。A.激活環(huán)氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環(huán)氧酶,減少前列環(huán)素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環(huán)氧酶,減少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制環(huán)氧酶,增加前列環(huán)素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]顱咽管瘤大多數(shù)病例在實體部分與囊壁可出現(xiàn)鈣化,鈣化形態(tài)不一,可呈沿囊壁的殼狀鈣化,實體腫瘤內(nèi)可呈點狀或不規(guī)則形鈣化。2.參考答案:行為生活方式。[解析]文化可分為智能文化、規(guī)范文化和思想文化三種類型。不同類型的文化,通過不同的途徑影響人群健康。規(guī)范文化包括社會制度、教育、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德等,主要通過支配人類的行為生活方式來影響人群健康。3.參考答案:ABDE[解析]心搏驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識突然喪失,伴有局部或全身性抽搐。心搏驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液,可短暫刺激呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸斷續(xù),呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止;皮膚蒼白或發(fā)紺,瞳孔散大,大小便失禁。4.參考答案:B[解析]未開封的胰島素放于冰箱2~8℃冷藏保存,正在使用的胰島素在常溫下(不超過25~30℃)可使用28~30天,無須放入冰箱,但應(yīng)避免過冷、過熱、太陽直曬、劇烈晃動等,否則可因蛋白質(zhì)凝固變性而失效。5.參考答案:C[解析]腹平片,腎軸自內(nèi)上行向外下,與脊柱形成腎脊角,正常為15°~25°。6.參考答案:D7.參考答案:A[解析]歐元兌美元匯率應(yīng)聲下跌,意味著歐元貶值了,即1歐元兌換的美元更少了。這時美國公民可以用更少的美元兌換與以前相同的留學(xué)費用,A項正確。歐元兌美元匯率下跌,歐元國對美國減少進(jìn)口,歐元國公民赴美旅游費用升高了,美國持有的歐元儲備實際貶值。BCD均錯誤。故本題答案選A。8.參考答案:初級溶酶體、次級溶酶體和殘余小體。[解析]溶酶體根據(jù)有無消化底物及消化的程度不同分為三種類型,即初級溶酶體、次級溶酶體和殘余小體。9.參考答案:ABC[解析]硬膜外麻醉可阻滯交感神經(jīng),引起阻力血管及容量血管擴(kuò)張,血壓下降。心交感神經(jīng)被阻滯,導(dǎo)致心率減慢、心臟每博量(SV)下降,心輸出量減少,血壓下降。硬膜外的局麻藥吸收后,抑制心肌,引起心臟收縮力下降和血管擴(kuò)張,導(dǎo)致CO(心輸出量)降低。10.參考答案:(1)視診:面色灰暗,缺少光澤,皮膚、鞏膜多有黃疸,面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣及肝掌,男性患者可見乳房發(fā)育,腹部膨隆,呈蛙腹,可見腹壁靜脈曲張,臍疝。
(2)觸診:脾肋下可捫及,液波震顫陽性。
(3)叩診:腹水移動性濁音陽性。
(4)聽診:臍周或劍突下有時可聽到靜脈營營音。11.參考答案:C[解析]大面積燒傷需要高熱量的補充。12.參考答案:ABCD腎盂腎炎是由細(xì)菌直接感染而致化膿性炎,病變可累及單側(cè)或雙側(cè)腎臟,主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂黏膜,病變分布不均勻,呈不規(guī)則的灶狀或片狀。13.參考答案:BC[解析]腦膜刺激征包括頸強直、Kemig征、Brudzinski征。14.參考答案:D[解析]腋神經(jīng)(C5、C6)自臂叢后束起始后,伴旋肱后動脈穿四邊孔至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圓肌,皮支穿三角肌后緣淺出,分布于肩部和臂外側(cè)上部皮膚(臂外側(cè)上皮神經(jīng))。15.參考答案:AB[解析]當(dāng)歸四逆湯功效溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。主治:①血虛寒厥證,癥見手足厥寒,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)欲絕;②寒入經(jīng)絡(luò),腰、股、腿、足、肩背疼痛。16.參考答案:B[解析]細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。17.參考答案:A[解析]化膿性頜骨骨髓炎的分型:①根據(jù)牙源性化膿性頜骨骨髓炎的臨床病理表現(xiàn)進(jìn)行分類,病變始發(fā)于頜骨中央的骨松質(zhì)和骨髓,稱為中央性骨髓炎;病變始發(fā)于頜骨周圍的骨膜和骨皮質(zhì)者,稱為邊緣性骨髓炎。②按其病變的性質(zhì)可分為急性期和慢性期。③按驗證的范圍可分為局限型或彌散型。18.參考答案:B[解析]根據(jù)文段中“自身”表明僅指主觀因素,所以排除A、C項;再根據(jù)成語的意思進(jìn)行分析,“捉襟見肘”比喻十分窮困,不符合語境,“力不從心”表示心里想做,可是力量不夠,符合語境,所以選擇B選項。19.參考答案:C[解析]救死扶傷、治病救人是醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé),職業(yè)的特殊性要求醫(yī)生必須醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,集醫(yī)術(shù)和醫(yī)德于一身,醫(yī)師角色要求他們道德高尚,所以醫(yī)師也被稱為“仁者”。故本題答案選C。20.參考答案:ABD[解析]行為人負(fù)有實施某種積極行為的特定義務(wù)是構(gòu)成不作為犯罪的前提。特定義務(wù)不能只是普通的道德上的義務(wù)。如果不存在這種特定義務(wù),則根本不可能構(gòu)成刑法的不作為犯罪。特定義務(wù)一般有三個來源:(1)法律明文規(guī)定的特定義務(wù)。并非法律規(guī)定的任何一種義務(wù),都可以作為刑法中的不作為犯罪的根據(jù)。只有其他法律、法規(guī)所規(guī)定的義務(wù)且為刑法所承認(rèn),才是不作為的法律義務(wù)的根據(jù)。(2)職務(wù)上或業(yè)務(wù)上要求履行的義務(wù)。這一特定義務(wù)以行為人具有某種職務(wù)身份或從事某種業(yè)務(wù)并且正在執(zhí)行為前提,否則,不發(fā)生履行該類義務(wù)的問題。(3)行為人的先行行為產(chǎn)生的義務(wù)。由于行為人先前實施的行為(簡稱先行行為),使某種合法權(quán)益處于遭受嚴(yán)重?fù)p害的危害狀態(tài),該行為人產(chǎn)生采取積極行為阻止損害結(jié)果發(fā)生的義務(wù),這就是由先行行為引起的作為義務(wù)。所以,本題的正確答案是ABD。21.參考答案:B[解析]患者有多食、肥胖的表現(xiàn),且血糖增高,糖耐量實驗提示胰島素分泌遲緩,考慮為2型糖尿病。22.參考答案:A[解析]頜下三角又稱頜下區(qū),在舌骨舌肌淺面,自上而下依次排列是:舌神經(jīng)、頜下腺導(dǎo)管及舌下神經(jīng)。23.參考答案:A24.參考答案:D[解析]乳腺X線檢查可只拍斜位1張,若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片。25.參考答案:B[解析]本題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒及新生兒用藥劑量過大時,常于用藥4天后發(fā)生灰嬰綜合征,是由于新生兒的肝臟發(fā)育不全,以及高濃度氯霉素抑制肝臟等器官的電子傳遞。妊娠后期及哺乳期婦女應(yīng)避免使用。26.參考答案:C[解析]高血壓患者應(yīng)終生服用降壓藥,將血壓控制在比較理想的范圍。27.參考答案:D[解析]嵌合體的形成必須發(fā)生在卵裂的過程中,受精卵的第一次卵裂時,如果發(fā)生染色體的不分離,只形成兩種細(xì)胞系,只有發(fā)生在第二次卵裂后的染色體不分離才能形成三個不同的細(xì)胞系。28.參考答案:中央性頜骨骨髓炎:
(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主;
(2)感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨皮質(zhì),再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此,骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累;
(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型,但以彌散型較多;
(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動,牙周有明顯的炎癥;
(5)病變多在頜骨體,也可以波及下頜升支;
(6)慢性期X線所見病變明顯。可以有大塊死骨塊,與周圍骨質(zhì)分界清楚,或伴有病理性骨折。
邊緣性頜骨骨髓炎:
(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主;
(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì),很少破壞骨髓質(zhì);
(3)臨床表現(xiàn)多系局限型,彌散型較少;
(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥;
(5)病變在下頜角及下頜支,很少起于或波及頜骨體;
(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生,或有小塊死骨,與周圍骨質(zhì)無明顯分界。29.參考答案:ACD[解析]腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。30.參考答案:C[解析]股票的特點有:(1)不可償還性。股票是一種無償還期限的有價證券,投資者認(rèn)購了股票后,就不能再要求退股,只能到二級市場賣給第三者。(2)參與性。股東有權(quán)出席股東大會,選舉公司董事會,參與公司重大決策。(3)收益性。股東憑其持有的股票,有權(quán)從公司領(lǐng)取股息或紅利,獲取投資的收益。(4)流通性。股票的流通性是指股票在不同投資者之間的可交易性。(5)價格波動性和風(fēng)險性。股票在交易市場上作為交易對象,同商品一樣,有自己的市場行情和市場價格。故本題答案選C。31.參考答案:D[解析]丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥。其好發(fā)于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有組織壞死或化膿。32.參考答案:C[解析]入院記錄應(yīng)在入院24小時內(nèi)完成。33.參考答案:B[解析]正常情況下腦脊液要維持平衡,腦脊液氯化物比血漿高,正常成人腦脊液氯化物為120~130mmol/L。腦脊液中氯化物隨血漿氯化物的改變而改變。氯化物減低見于:①細(xì)菌或真菌感染,特別是化膿性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發(fā)作期,尤其是結(jié)核性腦膜炎最為明顯;②細(xì)菌性腦膜炎的后期由于腦膜有明顯的炎癥浸潤或粘連,局部有氯化物附著,使腦脊液氯化物降低;③嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時由于血氯減低,使腦脊液氯化物減低。氯化物增高主要見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎等。34.參考答案:A[解析]黨的十八大報告指出,中國特色社會主義道路是實現(xiàn)途徑,中國特色社會主義理論體系是行動指南,中國特色社會主義制度是根本保障,三者統(tǒng)一于中國特色社會主義偉大實踐,這是黨領(lǐng)導(dǎo)人民在建設(shè)社會主義長期實踐中形成的最鮮明特色。故本題答案選A。35.參考答案:A[解析]細(xì)胞膜的主要特征是膜的不對稱性和流動性。膜的不對稱性決定膜功能的方向性;膜的流動性是膜功能活動的保證。36.參考答案:A[解析]MSOF、的病人補體改變不是都降低的,C4a和C3a升高,而C5a降低,整個免疫系統(tǒng)處于全面抑制狀態(tài)。37.參考答案:BD[解析]CO2對呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑興奮呼吸中樞實現(xiàn)的,但以中樞化學(xué)感受器為主。①刺激外周化學(xué)感受器:當(dāng)PCO2升高,刺激頸動脈體和主動脈體的外周化學(xué)感受器,使竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入沖動增加,作用到延髓呼吸中樞使之興奮,導(dǎo)致呼吸加深加快;②刺激中樞化學(xué)感受器:中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,對H+敏感。38.參考答案:ACD[解析]保證患兒安全:適當(dāng)約束患兒不要讓患兒獨自活動,注意藥物管理防止患兒誤食,設(shè)床欄防止患兒墜床。39.參考答案:E[解析]體重是指身體各器官、組織及體液的總重量,是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo),臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時的體重平均約為10.2kg,2周歲時的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg。因此,2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+8。12歲以后為青春發(fā)育階段,受內(nèi)外分泌的影響,體重增長較快,不再按上述公式計算。因個體差異,小兒體重可波動在±10%。低于15%以上,應(yīng)考慮營養(yǎng)不良:若高于20%以上,則考慮營養(yǎng)過度。40.參考答案:ACE[解析]考查學(xué)生對常用藥物皮試液劑量的記憶。41.參考答案:快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時,可選用西地蘭0.01mg/kg。
利尿:可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫。
鎮(zhèn)靜:當(dāng)患兒極度煩躁不安時,首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困難,且可使周圍血容量增加,減少靜脈回流。用時注意掌握劑量,新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,嬰幼兒慎用。
吸氧:在通氧的濕化瓶中裝入20%~30%酒精,每次吸氧10~20min,間隔15~30min,重復(fù)1~2次,可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。
減少靜脈回流:患兒采取半臥位或坐位,兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時束縛3個肢體,壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min,換束縛肢體。
腎上腺皮質(zhì)激素有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用,可短期應(yīng)用。地塞米松2.5~5mg/d或氫化可的松5~10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴,心衰控制后即停用。
血管擴(kuò)張劑烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。42.參考答案:先天因素,是指人出生前已經(jīng)潛伏著的可以致病的因素,包括源于父母的遺傳性病因和在胎兒孕育期及分娩時所形成的病因。其致病特點主要為:(1)胎弱:又稱胎怯,指胎兒稟受父母的精血不足或異常,以致日后發(fā)育障礙、畸形或不良,如小兒五遲、五軟、毛發(fā)不生、皮膚脆薄等。(2)胎毒:胎兒期,某些傳染病由親代傳給子代,或妊娠早期,其母感受邪氣或誤食藥物、不利于胎兒之物,或情志遭受重創(chuàng)等,導(dǎo)致遺毒胎兒,因而出生后漸見某些疾病,如瘡疹、遺毒等。43.參考答案:A[解析]凡初次使用青霉素、停藥24h后再用以及在應(yīng)用中更換青霉素廠商、批號時,均需按常規(guī)進(jìn)行青霉素皮試。44.參考答案:B[解析]心房顫動查體時有心音強弱不等,心律絕對不齊,脈率小于心率三聯(lián)征。心電圖特點是代表心房除極的正常P波消失,代之以大小不等、形狀各異的顫動波(f波),心室律絕對不規(guī)則,QRS波一般不增寬。該患者心電圖符合上述表現(xiàn),故最可能的診斷是心房顫動。45.參考答案:ABC[解析]課題評價的原則是:需要性原則;創(chuàng)造性原則;科學(xué)性原則。46.參考答案:B[解析]生態(tài)學(xué)研究的特點是在群體的水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系,以群體為觀察和分析的單位。生態(tài)學(xué)研究通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。47.參考答案:B[解析]冷熱刺激可以在一定程度上反映牙髓活力狀況,常用的冷刺激源包括冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷。48.參考答案:B[解析]我國放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,16周歲以下不得參與放射工作,這是最小年齡界限。49.參考答案:A[解析]該婦女月經(jīng)來潮是10月1日,月經(jīng)持續(xù)時間一般為2~8天,平均4~6天,所以其處于月經(jīng)期。50.參考答案:CD51.參考答案:B[解析]張力性氣胸,首選治療為排氣減壓。52.參考答案:A
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