2023年張家口市中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年張家口市中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.同卵孿生兄弟之間的器官移植，能永久存活而不產(chǎn)生排斥反應，稱為______。A.自體移植B.同質(zhì)移植C.異質(zhì)移植D.異種異體移植E.同種異體移植2.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺3.關于會陰擦洗正確的是

A.只適用于產(chǎn)婦B.先擦洗肛門C.第一遍由上到下，由外到內(nèi)擦洗D.第二遍由上到下，由外到內(nèi)擦洗E.第三遍由上到下，由外向內(nèi)擦洗4.透視及攝片可明確胃腸道穿孔部位。5.藥物進入機體后作用的靶點有______。A.受體B.離子通道C.酶D.核酸A

B

C

D

6.患者，男性，30歲，電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起頭面、頸部燒傷，有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底蒼白，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的估計是______A.4%深Ⅱ度B.4%淺Ⅱ度C.9%深Ⅱ度D.9%淺Ⅱ度E.4%Ⅲ度7.治療軍團菌感染的首選藥是______A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.諾氟沙星8.斜刺適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

9.全血細胞減少見于______A.巨幼紅細胞性貧血B.急性失血性貧血C.再生障礙性貧血D.PNHA

B

C

D

10.下列哪種傳染病患者可以安置在一起______。A.流感、百日咳B.傷寒、痢疾C.破傷風、炭疽D.痢疾、乙腦11.病勢急劇者，不可能是虛證。12.10，24，52，78，______，164A.106B.109C.124D.12613.急性肝炎早期診斷的最好指標是______。A.AKPB.γ-GTC.ALTD.AST14.透明血栓最常見于______A.小靜脈B.小動脈C.中型動脈D.大靜脈E.毛細血管15.《紅樓夢》是我國古代著名的長篇小說之一，它的別名是______。A.《金陵記》B.《石頭記》C.《青樓傳》D.以上都不是16.下列關于新生兒免疫功能的描述，哪些是正確的?______A.皮膚薄嫩，臍帶端未閉合，易發(fā)生皮膚、臍部感染B.呼吸道纖毛運動差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道、消化道感染C.感染易擴散，并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎D.IgA和IgM缺乏，易患細菌感染，尤其革蘭陰性桿菌感染E.IgG缺乏，對多糖類疫苗和莢膜類細菌免疫低下A

B

C

D

E

17.恒牙萌出順序正確的是______。A.12435678B.12345678C.61234578D.61253478E.6124357818.胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育，孕期羊水過少可引起胎兒發(fā)育不良。19.六腑具有的共同特點是______。A.藏精氣而不瀉，實而不能滿B.傳化物而不藏，實而不能滿C.傳化物而不藏，滿而不能實D.藏精氣而不瀉，滿而不能實20.精是基礎，氣是動力，神是主宰。21.在日常護理工作中，______是導致血源性疾病傳播的最主要因素。A.感染性針刺傷B.負重傷C.放射性損傷D.溫度性損傷22.關于氣管、支氣管正位體層攝影的敘述，錯誤的是______A.患者仰臥B.背部墊高10～20度C.中心線對氣管分叉處D.體層方式：區(qū)域體層E.層間距：0.5cm23.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點或瘀斑等。24.血漿清除率是指腎臟在

A.單位時間內(nèi)能將多少mL血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液mL數(shù)B.單位時間內(nèi)能將多少L血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液mL數(shù)C.每小時內(nèi)能將多少mL血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液mL數(shù)D.單位時間內(nèi)能將多少mL血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿mL數(shù)E.單位時間內(nèi)能將多少mL血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清mL數(shù)25.膽酶分離是______的先兆。A.急性心肌梗死B.腫瘤C.膽道梗阻D.肝壞死26.穿脫隔離衣應避免污染______。A.衣領B.腰帶以上部分C.腰帶以下部分D.背后27.下列關于甲狀旁腺功能減退癥的敘述，正確的是______。A.常有手足搐搦反復發(fā)作史B.面神經(jīng)叩擊征、束臂加壓試驗陽性C.甲狀旁腺素多在正常范圍D.血鈣降低，血磷增高E.血堿性磷酸酶升高A

B

C

D

E

28.患者，男，67歲。上腹不適，體重下降2個月，CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)多發(fā)病灶。增強掃描呈結節(jié)樣或不均質(zhì)強化，最可能的CT診斷是______。A.脾轉移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死29.異位妊娠的主要病因是輸卵管炎癥。30.關于牙本質(zhì)齲特點的描述哪項錯誤?______A.多繼發(fā)于釉質(zhì)齲之后B.由于牙本質(zhì)滲透性好，故牙本質(zhì)臨床進展較快C.透明層為齲損的最深層，內(nèi)含大量細菌D.病灶為范圍更大的三角形，尖指向牙腔31.發(fā)熱過程中，在______期臨床表現(xiàn)為畏寒、戰(zhàn)栗、皮膚蒼白并干燥無汗。32.用______區(qū)別假性牙周袋與真性牙周袋。A.牙周袋深度B.牙周袋形狀C.牙齦有無增生或腫脹D.牙周袋底的位置E.牙齦有無炎癥33.根據(jù)《個人所得稅法》的規(guī)定，段某2010年5月份的收入中，應繳納個人所得稅的是______。A.稿酬1萬元B.工資5000元C.校外兼課報酬5000元D.省政府頒發(fā)的垃圾回收發(fā)明專利獎，獎金2萬元A

B

C

D

34.疾病三間分布指的是______。A.年齡、性別、季節(jié)分布B.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布C.年齡、季節(jié)、地區(qū)分布D.時間、地區(qū)、人群分布35.對總體均數(shù)的估計，99%可信區(qū)間一定比95%可信區(qū)間好。36.X線檢查是乳腺疾病的首選和主要的影像學檢查技術。37.進行性吞咽困難是絕大多數(shù)食管癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的晚期表現(xiàn)。38.異位妊娠病人就診的主要癥狀是______。A.停經(jīng)B.暈厥C.腹痛D.陰道流血39.大劑量腎上腺素興奮β受體為主。40.可以進行頸外靜脈穿刺置管的患者有______。A.需長期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者B.周圍循環(huán)衰竭而需測中心靜脈壓者C.長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強的藥物D.行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療的患者A

B

C

D

41.長期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬古霉素42.引起小兒頜下間隙感染的最多來源是______。A.外傷性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.下頜下腺源性43.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱44.針灸療法的優(yōu)點主要是______。A.療效明顯B.操作方便C.易于接受D.經(jīng)濟安全E.適應證廣A

B

C

D

E

45.關于顯微鏡法白細胞計數(shù)操作方法的敘述，錯誤的是______。A.采用末梢血時注意不要過度擠壓B.計數(shù)池內(nèi)各大方格內(nèi)的細胞數(shù)相差不超過15%C.白細胞數(shù)量過少時，可擴大計數(shù)區(qū)域D.充池后，即可進行計數(shù)A

B

C

D

46.下列選項中，哪些屬于放射治療的禁忌證

。A.嚴重貧血、惡病質(zhì)、廣泛轉移的晚期腫瘤患者或食管瘺道形成B.肺癌合并廣泛胸水、腦瘤昏迷、子宮頸癌合并陰道瘺道形成者C.伴有嚴重心臟病、腎臟病、肺結核或其他使病人可能隨時發(fā)生危險的疾病D.因放射性損傷可加劇病情并可導致生命危險者E.白細胞≤3×109；或Hb≤80g/L；或血小板≤8×109/L；或有骨髓再生障礙者A

B

C

D

E

47.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，病人拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由______協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。A.公安機關B.工商部門C.行政機關D.人民政府48.再次免疫應答時，抗體產(chǎn)生的特點為______。A.抗體效價高B.抗體的親和力低C.維持時間長D.IgG和IgM幾乎同時產(chǎn)生A

B

C

D

49.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，______人民政府衛(wèi)生行政主管部門，具體負責組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。A.省級B.市級C.縣級D.縣級以上50.下列屬于衛(wèi)生行政許可的法定依據(jù)的有______A.法律、行政法規(guī)B.國務院決定C.地方性法規(guī)D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章A

B

C

D

51.反治52.“情人眼里出西施”反映了決策過程中常見的______。A.近因效應B.定型效應C.光環(huán)效應D.投射效應53.如果某項檢驗指標高滴度與疾病有聯(lián)系時，將診斷標準降低一個稀釋度則很可能會導致______。A.靈敏度和特異度都增加B.特異度減小而靈敏度增加C.靈敏度減小而特異度增加D.靈敏度、特異度都減小54.嚴重肝功能不全的患者可選用甲潑尼龍。55.胸部正位片上常不能包括的骨性結構是______A.肩胛骨B.胸椎C.鎖骨D.肋骨E.腰椎56.傳導軀干四肢特異性感覺的纖維束，經(jīng)脊髓白質(zhì)上行至腦，最終在大腦皮質(zhì)的感覺中樞形成感覺。在脊髓白質(zhì)內(nèi)傳導特異性感覺的纖維束有______。A.脊髓丘腦束B.脊髓小腦束C.薄束和楔束D.皮質(zhì)脊髓束A

B

C

D

57.PCR技術即聚合酶鏈反應技術，又稱為基因______技術。58.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定______。A.國家實行食品控制制度B.國家實行食品衛(wèi)生監(jiān)督制度C.國家實行食品無污染制度D.國家實行食品憑證制度59.越鞠丸的君藥是______。A.川芎B.蒼術C.香附D.梔子60.有關青春期的說法以下不正確的是

A.從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期B.女孩從11～12歲開始到17～18歲C.男孩從13～14歲開始到18～20歲D.無種族差異E.個體差異較大61.惡性腫瘤的分化程度低、異型性小、惡性程度高。62.中藥學63.男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是______A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病64.______地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故再次鑒定工作。A.設區(qū)的市級B.省直接管轄的縣(市)C.直轄市直接管轄的縣(市)D.省、自治區(qū)、直轄市65.關于RIA與IRMA，說法正確的是______。A.前者是基于競爭性結合反應原理，后者是基于非競爭性結合反應原理B.前者是基于非競爭性結合反應原理，后者是基于競爭性結合反應原理C.兩者均基于競爭性結合反應原理D.兩者均基于非競爭性結合反應原理密切相關第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]器官貢獻者和器官接受者是同一個人，這種移植稱自體移植。供者與受者雖非同一人，但供受者(即同卵雙生子)有著完全相同的遺傳物質(zhì)，這種移植叫作同質(zhì)移植。人與人之間的移植稱為同種異體移植；不同種的動物間的移植(如將黑猩猩的心或狒狒的肝移植給人)，屬于異種移植。2.參考答案：A[解析]舍格倫綜合征中，唇腺的病理變化與大涎腺基本相似，因此多取唇腺組織做病理檢查，一般以每4mm2浸潤淋巴細胞數(shù)定度。3.參考答案：C[解析]會陰擦洗的方法是：用止血鉗夾住消毒棉球，按照從上向下，從里向外的原則依次擦洗會陰部，最后擦肛門。每個棉球只能用一次，直至把會陰部的分泌物擦干凈，再用干棉球或紗布擦干。4.參考答案：B[解析]腹部平片檢查是診斷胃腸穿孔的簡便、經(jīng)濟且可靠的方法，但通過腹部平片征象判斷患者胃腸道穿孔的部位較困難。5.參考答案：ABCD[解析]藥物與機體生物大分子的結合部位即藥物作用靶點。藥物作用靶點涉及受體、酶、離子通道、轉運體、免疫系統(tǒng)、基因等。現(xiàn)有藥物中，超過一半的藥物以受體為作用靶點，受體成為最主要和最重要的作用靶點；超過20%的藥物以酶為作用靶點，特別是酶抑制劑，在臨床應用中具有特殊地位；亦有很多藥物以離子通道為作用靶點；少數(shù)的藥物以核酸為作用靶點。6.參考答案：C[解析]估計燒傷面積一般采用九分法，即頭頸部=1×9%，兩上肢=2×9%，軀干=3×9%，雙下肢=5×9%+1%。

燒傷深度通常采用三度四分法。Ⅰ度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅、痛覺過敏、干燥無水皰，3～7d愈合，脫屑后初期有色素加深，后漸消退，不留痕跡。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，皰壁較薄，內(nèi)含黃色澄清液體，基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯，2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚，基底蒼白與潮紅相間，稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。7.參考答案：B[解析]紅霉素為大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是治療支原體及軍團菌肺炎的首選藥，此外，也可用于沙眼衣原體嬰兒肺炎、結腸炎等。8.參考答案：A斜刺是指針身與皮膚表面呈45°角左右傾斜刺入，適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。9.參考答案：ABC[解析]全血細胞減少的原因可分為骨髓病變和非骨髓病變。①骨髓病變可有：再生障礙性貧血；骨髓增生異常；急性白血?。还撬枥w維變性；浸潤性病變：淋巴瘤、骨髓瘤、癌、毛細胞白血病；巨幼紅細胞性貧血。②非骨髓病變有：脾功能亢進；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；感染；結核、AIDS、利什曼病、布氏桿菌??；急性失血性貧血。10.參考答案：B[解析]傷寒、細菌性痢疾均需要腸道隔離，可以安置在一起。11.參考答案：A[解析]病勢急劇者，多屬暴證，新病，痛苦劇烈。虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的一類證候。多見于慢性疾病，或疾病的后期，病程較長。12.參考答案：D[解析]原數(shù)列變形為：32+1，52-1，72+3，92-3，(112+5)，132-5，故選D項。13.參考答案：C[解析]急性肝炎早期診斷最好指標是ALT(谷丙轉氨酶)。14.參考答案：E[解析]透明血栓最常見于毛細血管。15.參考答案：B[解析]《紅樓夢》又名《石頭記》《情僧錄》《金陵十二釵》《金玉緣》，是中國古典小說的巔峰之作。故本題選B。16.參考答案：ABCDE[解析]新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。皮膚薄嫩易損傷，臍殘端未完全閉合，細菌易進入血液造成感染；呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道和消化道感染；血-腦屏障發(fā)育不完善，易患細菌性腦膜炎；胎齡越小，IgG含量越低(可通過胎盤)，IgA和IgM不能通過胎盤，易患細菌感染(革蘭陰性桿菌感染多見)，對多糖類疫苗和莢膜類細菌的抗體免疫應答低下或遲緩。T細胞免疫功能低下是新生兒免疫應答無能的主要原因。17.參考答案：E[解析]兒童6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長出稍早或同時，6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長出，7～8歲時乳上中切牙脫落，恒上中切牙長出，乳下側切牙脫落，恒下側切牙長出；8～9歲乳上側切牙脫落，恒上側切牙長出；9～12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；10～12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出(如圖)。

18.參考答案：A[解析]當孕齡增加時羊水量也增加，胎兒胃腸道可以吞咽較多的羊水，從而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能進入羊水。胎兒吞咽或吸入羊水可促進胎兒消化道和肺的發(fā)育。羊水還有保護胎兒作用，而孕期羊水過少會使胎兒受到擠壓可引起胎兒發(fā)育不良。19.參考答案：B[解析]傳化物而不藏，實而不能滿，即六腑有傳化水谷的作用，而不能貯藏精氣。水谷或糟粕可暫時充實，但會及時排出，不能全部充滿。六腑要完成受盛和傳化水谷的作用，必須不斷地虛實更替，使其內(nèi)容物適時地通行下降，故六腑“以通為用”“以降為順”。六腑通降得太過和不及，都會影響飲食水谷的受盛和傳化，出現(xiàn)各種病理狀態(tài)。20.參考答案：A[解析]精、氣、神是指人體先天稟賦的元精、元氣和元神。其中精是基礎，氣是動力，神是主宰，以神馭氣，以神煉精。21.參考答案：A[解析]感染性針刺傷是導致血源性疾病傳播的最主要因素。22.參考答案：B[解析]應臀部墊背高100～200，使氣管、支氣管平面平行臺面。23.參考答案：A24.參考答案：D[解析]腎臟血漿清除率是指單位時間(每分鐘)內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了的某種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的血漿清除率。25.參考答案：D[解析]“膽酶分離”現(xiàn)象是指急性重癥肝炎時，病程初期轉氨酶升高，以AST升高明顯，如在癥狀惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，提示肝細胞嚴重壞死，預后不佳。26.參考答案：A[解析]隔離衣的衣領和衣服內(nèi)面為清潔面，隔離衣外面為污染面。27.參考答案：ABD[解析]甲狀旁腺功能減退癥是指甲狀旁腺素分泌過少和(或)效應不足而引起的一組臨床綜合征。其臨床特點是手足抽搦、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥和高磷血癥。低鈣血癥增高神經(jīng)肌肉興奮性，主要表現(xiàn)為面神經(jīng)叩擊征、束臂加壓試驗陽性?；颊哐獕A性磷酸酶正常；血甲狀旁腺素多低于正常，也可在正常范圍。28.參考答案：A[解析]根據(jù)患者的CT表現(xiàn)，考慮為脾轉移瘤。29.參考答案：A[解析]孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程稱異位妊娠，也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。30.參考答案：C[解析]牙本質(zhì)齲多是由釉質(zhì)齲進一步向深層發(fā)展所致，齲蝕易沿牙本質(zhì)小管進展，病程較快，病理形態(tài)較釉質(zhì)齲更大，呈頂指向牙髓腔的三角形；透明層又稱硬化層，為牙本質(zhì)齲最深層，內(nèi)含再礦化晶體；脫礦層牙本質(zhì)形態(tài)仍較完整，基本無細菌侵入；細菌侵入層位于脫礦層表面，含較多的產(chǎn)酸菌和蛋白溶解菌：壞死崩解層則為最表層，無正常牙本質(zhì)結構保留。31.參考答案：體溫上升32.參考答案：A[解析]結合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離形成的牙周袋為真性牙周袋。當患牙齦炎時，由于牙齦腫脹或增生，齦溝深度超過3毫米，但此時結合上皮僅開始向根方和側方增值，尚未與牙面分離形成的牙周袋為假性牙周袋，也就是說，上皮附著水平位于正常的釉牙骨質(zhì)界，沒有結締組織附著降低。33.參考答案：ABC[解析]《個人所得稅法》第2條規(guī)定：“……下列各項個人所得，應納個人所得稅：一、工資、薪金所得；二、個體工商戶的生產(chǎn)、經(jīng)營所得；三、對企事業(yè)單位的承包經(jīng)營、承租經(jīng)營所得；四、勞務報酬所得；五、稿酬所得；……”A項屬于稿酬所得，B項屬于工資所得，C項屬于勞務報酬所得，故A、B、C項均應入選。根據(jù)該法第4條的規(guī)定，D項中的獎金免納個人所得稅。34.參考答案：D[解析]疾病的三間分布是指時間分布、地區(qū)分布、人群分布。35.參考答案：B[解析]可信區(qū)間既要有一定的準確度義要有一定的精密度，準確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應在區(qū)間的寬度上，區(qū)間的寬度越窄越好，樣本含量確定時，二者互相矛盾。99%置信區(qū)間準確度好于95%置信區(qū)間，95%置信區(qū)間精密度好于99%置信區(qū)間。36.參考答案：A[解析]乳腺X線鉬靶能對乳腺癌做出早期診斷，已成為乳腺疾病診斷首選的影像學檢查。37.參考答案：A[解析]進行性吞咽困難是食管癌患者的中晚期典型癥狀，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。38.參考答案：C39.參考答案：B[解析](1)治療劑量，β受體興奮占優(yōu)勢，興奮心臟，心排出量增加，故收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓升高。(2)較大劑量靜注，α受體興奮占優(yōu)勢，收縮壓和舒張壓均升高。40.參考答案：ABCD[解析]頸外靜脈穿刺置管輸液法適用于：長期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者，周圍循環(huán)衰竭而需測中心靜脈壓者，長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強的藥物，行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療的患者。41.參考答案：D[解析]偽膜性腸炎首選萬古霉素治療。42.參考答案：D[解析]引起兒童下頜下間隙感染最多來源是淋巴源性，兒童腺源性感染多發(fā)主要是因為兒童淋巴屏障功能發(fā)育不全所致，因此D正確。43.參考答案：B[解析]心肌梗死時發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見于部分患者，非最突出癥狀，故不選A；心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故不選C，D；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48小時之后，因此不選E。44.參考答案：ABDE[解析]針灸治療因需要在體表進行針刺，有一定痛感和皮膚損傷，并非所有人都能輕易接受。45.參考答案：BD[解析]白細胞計數(shù)的注意事項有以下幾點。①采血時不能用力擠壓，針刺深度必須適當；②計數(shù)時，各大方格間細胞數(shù)相差不超過10%，如相差過大，說明充池不均勻，應重新充池；③充池后靜置2～3分鐘計數(shù)；④白細胞數(shù)太低(一般低于3×109/L)時可增加計數(shù)范圍或縮小稀釋倍數(shù)，白細胞數(shù)太高(高于15×109/L)時可適當增加稀釋倍數(shù)。46.參考答案：ABCDE[解析]放射治療的禁忌癥包括病人情況嚴重(嚴重貧血、惡病質(zhì)、廣泛轉移的晚期腫瘤患者或食管瘺道形成，肺癌合并廣泛胸水、腦瘤昏迷、子頸癌合并陰道瘺道形成者，伴有嚴重心臟病、腎臟病、肺結核或其他使病人可能隨時發(fā)生危險的疾病)，因放射性損傷可加劇病情并可導致生命危險者，骨髓功能障礙(白細胞≤3×109/L，或Hb≤80g/L，或血小板≤8×109/L，或有骨髓再生障礙者)。47.參考答案：A[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條的規(guī)定，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。故本題答案選A。48.參考答案：AC[解析]抗原第二次進入機體，引起機體免疫應答的特點與初次有很大不同，表現(xiàn)為潛伏期縮短(2～3天)，抗體產(chǎn)生迅速，效價高，親和力強，維持時間也較久，特別是IgG類抗體比初次應答高出幾倍至幾十倍，而IgM類抗體的數(shù)量和在體內(nèi)存留的時間與初次應答相似。49.參考答案：D[解析]根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第4條的規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應急處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領導人擔任總指揮，負責領導、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應急處理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，具體負責組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。

縣級以上地方人民政府有關部門，在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應急處理的有關工作。

故本題答案選D。50.參考答案：ABCD[解析]各級衛(wèi)生行政部門實施的衛(wèi)生行政許可應當有下列法定依據(jù)：(1)法律、行政法規(guī)；(2)國務院決定；(3)地方性法規(guī)；(4)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章。51.參考答案：反治是順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。從，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病假象一致，此法適用于疾病的征象與本質(zhì)不相一致的病證。52.參考答案：C[解析]近因效應指的是在交往中最近一次接觸給人留下的印象對社會知覺者的影響作用。定型效應是指在頭腦中存在的、關于某一類人的固定印象。投射效應是指人們不自覺地把自己的心理特征歸屬到別人身上，