2023年河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.男，24歲，因勞力時氣短就診。查體發(fā)現胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的診斷是

A.冠心病B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌病D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄E.擴張型心肌病2.不能用口腔曲面全景攝影檢查的部位是______A.上頜骨B.下頜骨C.牙D.鼻中隔E.下頜關節(jié)3.關于膝關節(jié)前后正位體位顯示標準，正確的是______。A.照片包括股骨遠端、脛骨近端骨骼B.關節(jié)面位于照片下1/3處顯示C.腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊D.關節(jié)間隙內外兩側等距E.腓骨小頭與脛骨不應有重疊A

B

C

D

E

4.活髓牙制作牙冠，臨時冠粘結最好是用______。A.玻璃離子粘固粉B.磷酸鋅粘固粉C.聚羧酸鋅粘固粉D.氧化鋅丁香油糊劑E.復合樹脂5.血液中數量最多的有形成分是______。A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.網織細胞6.盥洗間里的干手器可以自動開關的原因是______A.因為人手可以改變濕度B.因為人手可以改變電容量C.因為人手可以改變溫度D.因為人手可以產生磁場7.卵巢腫瘤一經確診，首選藥物治療。8.環(huán)境的化學自凈作用方式不包括______A.氧化B.水解C.生物轉化D.吸附9.一般不引起肺血管變化的心臟病是______A.房間隔缺損B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.肺原性心臟病E.法樂四聯癥10.羅伯斯庇爾是法國大革命時期雅各賓派的領袖人物。11.以下哪幾項是口服避孕藥的禁忌證?______A.慢性肝炎、腎炎B.乳房有腫塊C.哺乳期D.心功能Ⅰ級A

B

C

D

12.嗎啡可治療心源性哮喘，有關說法正確的是______。A.擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷B.鎮(zhèn)靜作用可消除患者緊張情緒C.可與呋塞米配合使用D.不可與氨茶堿配合使用E.降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢A

B

C

D

E

13.下列藥物中，長于補肝腎、強筋骨的是______。A.蛤蚧B.杜仲C.冬蟲夏草D.續(xù)斷A

B

C

D

14.下列屬于穩(wěn)定性骨折的是______。A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.粉碎形骨折15.出席中國共產黨第一次全國代表大會的12名黨員代表所代表的黨員數為

。A.40多名B.100多名C.70多名D.50多名16.奎尼丁減慢傳導是因為______。A.促進鈣鉀離子內流B.抑制鉀離子內流C.抑制鈉離子內流D.抑制鈣、鉀離子內流17.血壓完全能反映微循環(huán)灌流情況。18.腹部手術后，患者開始進食的時間是______。A.術后24小時B.腸蠕動恢復、肛管排氣后C.術后2～3天D.術后4～5天19.我國古代的很多事物都有自己的雅稱，我們常說的“潤筆”指的是______。A.文章書畫稿費B.替人研磨墨汁C.為人作序D.以上都不是20.普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現，______為不常見的病原體。A.流感和副流感病毒B.鼻病毒，冠狀病毒C.?？刹《竞涂滤_病毒D.單純皰疹病毒21.下列情況中，屬于自身調節(jié)的是______A.人在過度通氣后呼吸暫停B.動脈血壓維持相對恒定C.體溫維持相對恒定D.血糖水平維持相對恒定E.平均動脈壓在一定范圍內升降時，腎血流量維持相對恒定22.以下為合格痰標本指標，除外______。A.膿細胞較多B.柱狀上皮細胞較多C.鱗狀上皮細胞較多(＞10個/低倍鏡視野)D.白細胞較多(＞25個/低倍鏡視野)23.機體可通過多個系統(tǒng)和器官的活動，使得遭受破壞的內環(huán)境及時得到恢復，從而維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定。24.乳牙在哪種情況下應拔除?______A.過早萌出且過于松動者B.排列不齊者C.齲壞者D.滯留者E.根尖炎者A

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25.阿托品的基本藥理作用有______A.解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳C.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)D.減慢房室傳導，減慢心率A

B

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26.術前訪視病人，除哪項外均應著重了解?______A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手術史D.治療用藥史27.胃大部切除術后第一天，除血壓、脈搏外，病情觀察最重要的是______。A.體溫和呼吸B.腸鳴音恢復情況C.胃腸減壓引流物的量和性狀D.傷口疼痛情況E.腹膜刺激征28.分泌性腹瀉的腹痛特征是______A.絞痛B.針刺樣疼痛C.燒灼樣痛D.無明顯腹痛E.陣發(fā)性疼痛29.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有______。A.出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染A

B

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30.心源性水腫最常見的病因為______。A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲透性心包炎D.縮窄性心包炎E.全心衰竭31.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是______A.線粒體和內質網B.高爾基復合體和線粒體C.核糖體和內質網D.內質網和中心體E.核糖體和中心體32.下列對比劑中，哪一項適用于靜脈尿路造影

。A.泛影葡胺B.碘番酸C.碘酞葡胺D.碘海醇E.泛影鈉A

B

C

D

E

33.有關肺的描述，正確的是______A.左、右兩肺位于胸腔內B.右肺寬而短；左肺窄而長C.肺尖鈍圓，由胸廓上口向上突至頸根部D.左肺前緣下份有心切跡A

B

C

D

34.前列腺增生病人出現急性尿潴留，最常用的處理方法是______。A.針灸B.導尿并保留導尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.恥骨上膀胱穿刺35.簡述硫酸鎂的作用。36.不屬于呼吸困難表現的是______。A.胸悶B.咳嗽痰多C.鼻翼扇動D.呼吸淺而急促E.面色發(fā)紺37.肺癆的臨床特征有咳嗽、咳血、______、______。38.嚴重創(chuàng)傷休克后，首先應預防的是感染。39.2008年5月，小楊與結婚不到兩年的妻子黃某到法院打離婚官司。當時為了使妻子黃某同意離婚，小楊作出了很大的讓步，同意把婚后積蓄的6萬元存款都給黃某，隨后法院判決兩人離婚。由于找不到住房，離婚后兩人仍住在一套房子里。2009年1月，兩人又登記復婚。復婚后，因種種原因導致夫妻感情再度破裂，黃某提出離婚要求，小楊表示同意，但要求對6萬元存款進行分割。由于對這筆存款的所有權發(fā)生分歧，兩人再度上了法院。則下列說法正確的是______A.由于兩人復婚后并沒有把這筆存款約定為夫妻共同財產，于是法院在判決兩人離婚的同時，駁回了小楊分割6萬元存款的主張B.法院判決黃某給予小楊8000元錢作為對小楊的一次性經濟幫助C.法院判決兩人共同分割6萬元存款，且黃某給予小楊一定程度上的經濟幫助D.法院考慮到小楊已經下崗和實際經濟狀況，判令黃某對小楊進行一次性經濟幫助A

B

C

D

40.氨基苷類的不良反應可出現蛋白尿、管型尿、尿中紅細胞、腎小球濾過減少，但不會出現腎衰竭。41.遠東地區(qū)最大、最先進的啤酒廠里，有一臺電機默默運轉帶動生產，一瓶瓶______的啤灑魚貫產出。轉眼109年已逝，這臺老電機雖已停運，但仍______的置于原地，成為青島啤酒博物館的“鎮(zhèn)館之寶”，講述著它與青島啤酒跨越一個世紀的______。在博物館里，有時能看見一位年近花甲的老師傅，將這臺電機細細摩挲，______許久。他正是前來探望“老友”的李師傅。

填入橫線部分最恰當的一項是______A.濃香

黯然

情意

注視B.純香

岸然

緣分

凝視C.醇香

安然

情誼

凝望D.濃香

安然

情緣

凝視42.苯巴比妥作用時間長的原因主要是______。A.酶誘導作用強B.代謝產物有活性C.藥物在體內蓄積D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán)43.術中輸血最重要的目的是______。A.改善微循環(huán)B.補充凝血因子C.糾正血容量丟失D.改善氧的運輸能力E.提高機體免疫力44.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A.苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C.副醛，緩慢靜脈注射D.10%水合氯醛，保留灌腸E.地西泮，緩慢靜脈注射45.游走性舌炎病損區(qū)突出的病理變化的是______。A.絲狀乳頭萎縮B.菌狀乳頭增生C.輪廓乳頭增生D.葉狀乳頭增生E.以上均是46.胎盤最重要的作用是充當胎兒的肺，但氣體交換的效率較肺差距大。47.下列陽痿各證型中，適用命門作為配穴治療的是______。A.驚恐傷腎B.腎陽不足C.心脾兩虛D.濕熱下注48.切制前水處理中的漂法，多適用于______。A.毒性藥材B.鹽腌制過的藥材C.具腥臭異常氣味的藥材D.質地堅硬的藥材A

B

C

D

49.氯丙嗪擴張血管的原因包括______。A.阻斷a腎上腺素受體B.阻斷M膽堿受體C.抑制血管運動中樞D.減少NA的釋放A

B

C

D

50.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭51.目前所有鎮(zhèn)痛藥物中鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是______A.嗎啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氫埃托啡52.對胰島素產生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰島素物質增多B.肝、腎滅活加快C.產生抗胰島素受體抗體D.靶細胞膜上胰島素受體數目減少A

B

C

D

53.長于補腎陽、益精血、強筋骨、調沖脈、托瘡毒的藥物是______。A.紫河車B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸54.鹽酸布桂嗪為鎮(zhèn)痛藥，臨床用于

。A.偏頭痛、三叉神經痛、外傷性疼痛及癌痛B.偏頭痛、內臟平滑肌絞痛、外傷性疼痛及癌痛C.偏頭痛、慢性蕁麻疹D.創(chuàng)傷痛、癌癥劇痛、手術后鎮(zhèn)痛E.各種疼痛及手術后鎮(zhèn)痛，亦用作麻醉輔助藥55.肝清除膽固醇的主要方式是______。A.轉變成類固醇B.轉變成維生素C.轉變成膽汁酸D.轉變成膽紅素56.下列病證中，適合選擇地機穴治療的是______。A.失眠B.下肢痿痹、腳氣C.膝痛D.腹痛、泄瀉57.熱變性的DNA分子在適當條件下可以復性，條件之一是______。A.驟然冷卻B.緩慢冷卻C.濃縮D.加入濃的無機鹽E.加入濃鹽酸58.丁卡因一般不用于______A.表面麻醉B.傳導麻醉C.蛛網膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸潤麻醉59.肺的呼吸功能，是靠肺陰的推動作用實現的。60.青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進行性呼吸閑難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.巨細胞病毒E.支原體61.下列關于腦與臟腑精氣關系的描述，正確的是______A.腦由精氣匯集而成B.心藏神，主精神思維C.肺藏魄，主運動D.肝藏魂，主知覺E.脾藏意，主意念智慧的產生A

B

C

D

E

62.“壯水之主，以制陽光”是指______。A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰63.組成DNA的基本堿基是A、G、C、T；組成RNA的基本堿基是A、U、C、G。64.不屬于橫產式的胎位有______。A.枕左前B.枕左橫C.肩左前D.肩左后E.骶左橫A

B

C

D

E

65.CPR時用藥的主要目的是______A.激發(fā)心臟復跳，增強心肌收縮力B.增強心肌保護作用C.提高外周血管阻力D.降低除顫閾值E.糾正酸堿和電解質平衡A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C肥厚性心肌病多見于青年男性，表現為勞力性胸痛、呼吸困難和暈厥，心臟聽診可聞及胸骨左緣中、下段噴射性收縮期雜音，確診需要超聲心動圖，可見室間隔明顯肥厚，室間隔厚度與左室游離壁厚度的比值＞1.3～1.5。2.參考答案：D[解析]鼻中隔無需展開觀察。3.參考答案：ACD[解析]膝關節(jié)前后正位體位顯示標準規(guī)定有三條：①照片包括股骨遠端、脛骨近端骨骼及周圍軟組織；②關節(jié)面位于照片正中顯示，關節(jié)間隙內外兩側等距；③腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊。4.參考答案：D[解析]氧化鋅丁香油糊劑又稱氧化鋅丁香油粘固劑，由氧化鋅粉末和丁香油溶液調拌而成。氧化鋅為白色粉末，無味、無臭，具有弱防腐作用和緩和的收斂作用，能保護創(chuàng)面。丁香油的主要成分為丁香油酚，為無色或微黃的液體，接觸空氣后，顏色變深，有防腐和鎮(zhèn)痛作用。氧化鋅丁香油糊劑對牙髓有安撫作用。5.參考答案：A[解析]紅細胞是血液有形成分中數量最多的一種。6.參考答案：B[解析]因為人體是導電的，可以形成電容，電容的變化打破了電流原來的平衡狀態(tài)，產生了一股新的電流，接通了干手器上的電源。因此本題正確答案為B。7.參考答案：B[解析]卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢腫瘤一經確診首選手術治療

晚期卵巢癌的主要治療措施為化療，必須及時、足量和規(guī)范。8.參考答案：D[解析]稀釋、逸散、凝聚、吸附都是物理凈化方式，中和、氧化還原水解是化學自凈方式，生物富集，生物轉化是生物凈化方式。9.參考答案：A[解析]室間隔缺損雙向分流時出現艾森曼格綜合征，表現為肺動脈干及肺門動脈顯著擴張，而肺外圍的動脈顯得纖細，肺門出現殘根狀表觀。房間隔缺損發(fā)生肺動脈高壓者較少見。風濕性心臟病二尖瓣狹窄引起兩肺淤血，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細，重者出現肺靜脈高壓征象。肺源性心臟病引起肺動脈高壓，表現為肺動脈段突出，肺動脈主干、分支明顯增大，周同肺野動脈驟然變細，形成殘根狀。法洛氏四聯癥中即有肺動脈狹窄。10.參考答案：A[解析]伊西多·德·羅伯斯庇爾是法國革命家，法國大革命時期重要的領袖人物，是雅各賓派政府的實際首腦之一。故本題判斷正確。11.參考答案：ABCD[解析]口服避孕藥的禁忌證：(1)嚴重的心血管疾病；(2)急慢性肝炎或腎炎；(3)血液病或血栓性疾??；(4)內分泌疾?。?5)惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊。(6)哺乳期；(7)月經稀少或年齡>45歲者；(8)精神病生活不能自理者；(9)年齡＞35歲的吸煙女性。12.參考答案：ABCE[解析]心源性哮喘除應用嗎啡和配以吸氧外，還應配用強心苷、氨茶堿和呋塞米等藥物。13.參考答案：BD[解析]杜仲、續(xù)斷長于補肝腎、強筋骨，用于筋骨痿軟無力；安胎，用于胎動不安。蛤蚧、冬蟲夏草、核桃仁長于益腎補肺用于腎陽虛，肺腎雙虛之虛喘勞嗽。14.參考答案：A[解析]穩(wěn)定性骨折是在生理外力作用下，骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、輕度椎體壓縮性骨折、橫形骨折等。其他三項為不穩(wěn)定性骨折。15.參考答案：D[解析]中國共產黨第一次全國代表大會于1921年7月23日至31日在上海舉行。出席代表12人，代表黨員50多人。會議在最后一天轉移到浙江嘉興南湖的游船上舉行。大會通過了中國共產黨的第一個綱領。故本題答案為D。16.參考答案：C17.參考答案：B[解析]血壓不能準確反映微循環(huán)情況。休克早期代償階段，血壓不低或者輕微升高，但是微循環(huán)已經缺血。18.參考答案：B[解析]腹部手術，尤其是消化道手術，一般需禁食24～48h，待腸道蠕動恢復、肛門排氣后開始進食少量流質飲食。19.參考答案：A[解析]古人用毛筆寫字，但使用毛筆之前，通常會先用水泡一泡，把筆毛泡開、泡軟，這樣毛筆比較容易吸收墨汁，寫的字會比較圓潤。因此，毛筆泡水這個動作就叫作“潤筆”，后來“潤筆”泛指請別人寫文章、寫字、作畫的報酬。故本題選A。20.參考答案：D[解析]普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現，單純皰疹病毒為不常見的病原體。21.參考答案：E[解析]平均動脈壓在一定范圍內升降時，腎血流量維持相對恒定為自身調節(jié)，在去神經支配的腎或離體腎中也存在這一調節(jié)現象。22.參考答案：C[解析]合格的痰標本應是含白細胞、膿細胞和支氣管柱狀上皮細胞較多，而受污染的痰標本則是來自頰黏膜的扁平上皮細胞較多。以白細胞每低倍視野＞25個，而鱗狀上皮細胞每低倍視野＜10個為合格標本。23.參考答案：A[解析]內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指正常機體通過調節(jié)作用，使各個器官、系統(tǒng)協(xié)調活動，共同維持內環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)。24.參考答案：AD[解析]乳牙拔除的適應證是①不能保留的患牙，如牙冠破壞嚴重無法再修復；近生理性替換時的露髓牙；根尖周炎的乳牙，根管感染而根吸收1/3以上根尖及根分叉骨質破壞范圍廣，炎癥已涉及繼承恒牙胚；乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松動明顯；因外傷無法保留者；有病灶感染跡象而不能徹底治愈：其他因特殊治療需要而應拔除的乳牙，如放療區(qū)域的患牙。②因咬合誘導需要拔除的乳牙，如替換期的繼承恒牙即將萌出或已萌出，乳牙明顯松動或已成為滯留乳牙；影響恒牙正常萌出的乳牙；因正畸需要拔除的牙。③其他多生牙以及不能保留的新生牙或誕生牙。25.參考答案：ABC26.參考答案：A[解析]術前訪視的內容包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查，目的是降低圍手術期并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。病史包括既往史，現病史，治療用藥史，以往麻醉手術史屬于既往史。27.參考答案：C[解析]胃大部切除術后早期最早出現的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應重點觀察胃管引流液的情況。28.參考答案：D[解析]分泌性腹瀉往往無明顯腹痛。29.參考答案：ABCD[解析]消化性潰瘍并發(fā)癥有出血(黑便、嘔血、周圍循環(huán)衰竭、休克)、穿孔、幽門梗阻、癌變。30.參考答案：B[解析]心源性水腫指心血管引起的水腫，最常見的病因是右心衰竭。31.參考答案：A[解析]細胞腫脹時，線粒體出現腫脹、淡染，可見小的富于磷脂的無定形物質；由于水分和鈉的流入，使內質網變成囊泡，如果水分進一步聚集，便可使內質網腫脹破裂。32.參考答案：ACDE[解析]對比劑分為高密度和低密度對比劑兩類。高密度對比劑有鋇劑和碘劑。鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末，加水和膠配成不同濃度的鋇混懸液。主要用于食管及胃腸造影。碘劑分有機碘和無機碘制劑兩類，后者基本不用。水溶性有機碘對比劑主要用于血管造影和血管內介入技術，經腎排出可顯示腎盂及尿路，還可行脊髓造影檢查等。泛影葡胺、碘酞葡胺、碘海醇、泛影鈉等靜脈注射后經腎臟排泄，可用于靜脈尿路造影。碘番酸靜脈注射后經肝臟隨膽汁排泄，主要用于膽囊造影。33.參考答案：ABCD[解析]肺位于胸腔內、縱隔兩側，左、右各一。右肺因膈下肝向上隆凸而寬短，左肺因心臟的影響較為窄長，且左肺下緣有心切跡。肺呈圓錐形，肺尖突向頸根部。所以答案為ABCD。34.參考答案：B[解析]前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留的緊急處理是迅速導尿并留置尿管，對不能插入導尿管者，可采用恥骨上膀胱穿刺，抽出尿液。35.參考答案：硫酸鎂口服有導瀉、利膽作用，用于急性便秘、清除腸內毒素及服用驅蟲藥后使蟲體排出體外，用于膽石癥或膽囊炎的治療；注射硫酸鎂有抗驚厥和降壓作用，用于破傷風和子癇引起的驚厥和用于高血壓危象及妊娠中毒癥的治療。36.參考答案：B[解析]呼吸困難(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表現，患者主觀上感到空氣不足、客觀上表現為呼吸費力，重則出現鼻翼扇動、發(fā)紺、端坐呼吸，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。咳嗽痰多不是呼吸困難的表現。37.參考答案：潮熱盜汗38.參考答案：B39.參考答案：ABD[解析]法院經審理查明，兩人復婚后并沒有把這筆存款約定為夫妻共同財產，于是在判決兩人離婚的同時，駁回了小楊分割6萬元存款的主張，只是判決黃某給予小楊8000元錢作為對小楊的一次性經濟幫助。我國婚姻法第四十二條規(guī)定：“離婚時，如一方生活困難，另一方應從其住房等個人財產中給予適當幫助。具體辦法由雙方協(xié)商；協(xié)商不成的，由人民法院判決?！北景钢校ㄔ嚎紤]到小楊已經下崗和實際經濟狀況，判令黃某付給小楊8000元錢作為對小楊的一次性經濟幫助，并無不當。40.參考答案：B[解析]氨基苷類藥物可以引起腎衰竭。41.參考答案：C[解析]“黯然”多形容情緒低落、心情沮喪的樣子；“岸然”指嚴正或高傲，形容嚴肅的樣子。兩者使用對象多為“人”，用在此處不合適，故排除A、B。第一空，“醇香”形容氣味滋味純正芳香，使人陶醉，多用于形容“酒”，比“濃香”、“純香”更恰當。故本題答案選C。42.參考答案：D[解析]苯巴比妥作用時間長是因為苯巴比妥消除方式部分經肝代謝及原形尿排泄，經腎排泄時可被腎小管再吸收。43.參考答案：D[解析]術中輸血最重要的目的是提高氧的運輸能力，改善低氧狀態(tài)，增加有效循環(huán)血量，改善血容量不足。44.參考答案：E[解析]癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物地西泮，緩慢靜脈注射。45.參考答案：A[解析]游走性舌炎是一種淺層慢行剝脫性舌炎。紅斑處絲狀乳頭消失，上皮表層剝脫，棘層可變薄，上皮有明顯的白細胞移出，接近表層處有微小膿腫形成。46.參考答案：A[解析]胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺，進行著氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/50。47.參考答案：B[解析]陽痿腎陽不足證采用命門、太溪作為配穴治療。48.參考答案：ABC[解析]水處理的目的在于潔凈藥物，淵整或緩和藥性，降低毒性；軟化藥材，便于切制飲片。漂法，多適用于毒性藥材；鹽腌制過的藥材；具腥臭異常氣味的藥材。49.參考答案：ACD[解析]氯丙嗪擴張血管機制包括：阻斷α腎上腺素受體，抑制血管運動中樞，減少NA的釋放。50.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+。向細胞內轉移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。51.參考答案：E[解析]二氫埃托啡是阿片類藥物中鎮(zhèn)痛作用最強的藥物。52.參考答案：CD[解析]對胰島素產生慢性耐受的原因有：①產生抗胰島素受體抗體；②受體水平變化：胰島素受體數量減