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文檔簡介
2023年張家港市第三人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.參與圍成小骨盆下口的結(jié)構(gòu)是
A.骶骨岬B.骶棘韌帶C.骶結(jié)節(jié)韌帶D.坐骨結(jié)節(jié)E.尾骨尖A
B
C
D
E
2.糖皮質(zhì)激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、(腺)垂體前葉功能減退。3.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是______。A.肺內(nèi)DIC形成B.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷C.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成D.急性肺不張E.急性肺水腫4.可口服給藥的頭孢菌素類藥物有______。A.頭孢克洛B.頭孢噻肟鈉C.頭孢哌酮鈉D.頭孢氨芐A
B
C
D
5.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱6.關(guān)于肺炎支原體描述正確的是______A.介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物B.含有DNA和RNAC.無細(xì)胞壁,所以阻礙細(xì)胞壁合成的青霉素類藥物均無效D.為已知獨(dú)立生活的病原微生物中最小者E.用患者痰液或咽拭子培養(yǎng)支原體可用于幫助臨產(chǎn)治療A
B
C
D
E
7.護(hù)士為甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者做出院指導(dǎo),其最重要的內(nèi)容是______。A.繼續(xù)服藥,定期門診復(fù)查B.注意生活規(guī)律,避免過勞C.保持良好心理狀態(tài)D.需高蛋白、高維生素飲食E.避免應(yīng)激性事件8.原發(fā)性醛固酮增多癥可出現(xiàn)低血鉀。9.牙囊起源于外胚間充質(zhì),形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。10.關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述,下列不正確的是
A.在線粒體內(nèi)進(jìn)行B.反應(yīng)是可逆的C.是糖、脂肪、蛋白質(zhì)的共同氧化途徑D.產(chǎn)生NADH和FADH211.下列關(guān)于痹癥的描述,正確的是
A.是由于風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)B.肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木C.關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載痹證病名E.《丹溪心法》提出病因以風(fēng)、寒、濕為主A
B
C
D
E
12.專門用于蛋白質(zhì)合成的細(xì)胞器是
A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體C.線粒體D.核糖體13.腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑,脈細(xì)澀。宜選方為______。A.膈下逐瘀湯B.四物湯C.失笑散D.六君子湯A
B
C
D
14.醫(yī)德教育的目的是樹立醫(yī)德信念。15.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是______A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位16.影響麻醉選擇的因素包括哪幾方面?17.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為______A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷18.下列方劑中,患者癥見瘡口經(jīng)久不斂,膿水清稀,倦怠懶言,少食乏味,自汗口干,夜寐不安。間有發(fā)熱,經(jīng)久不退,舌淡苔白,脈細(xì)弱,適用的是
A.炙甘草湯B.泰山磐石散C.內(nèi)補(bǔ)黃芩湯D.六味地黃丸E.左歸丸19.逆行腎盂造影的術(shù)前準(zhǔn)備,不包括______。A.碘過敏試驗(yàn)B.清潔腸道C.檢查當(dāng)日禁食D.麻醉劑過敏試驗(yàn)E.有關(guān)膀胱鏡檢查準(zhǔn)備20.厥證的主要臨床表現(xiàn)是突然昏倒,不省人事。
21.何種電解質(zhì)與人體酸堿平衡關(guān)系最大?______A.K+B.Na+C.Cl-D.HCO3-22.男性,50歲,Graves病史10年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則,病情控制不滿意,近1個(gè)月來出現(xiàn)心慌氣短、多汗而入院。診斷為Graves病,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(房顫)。該患者心臟病治療的關(guān)鍵措施是
A.電復(fù)律B.毛花甙丙治療C.臥床休息、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量普奈洛爾E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療,控制甲狀腺功能亢進(jìn)23.肝內(nèi)膽管分支的直徑,正常值應(yīng)當(dāng)為______。A.<6mmB.<5mmC.<4mmD.<3mm24.濃液積聚于膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi),統(tǒng)稱為______。25.小血管損傷后,生理止血過程包括
A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復(fù)、傷口愈合E.血管內(nèi)膜損傷,激活凝血系統(tǒng)A
B
C
D
E
26.下列關(guān)于急性胃腸道穿孔的描述正確的是______A.胃及十二指腸潰瘍是最常見的原因B.多發(fā)生在胃、十二指腸前壁C.多發(fā)生在胃、十二指腸后壁D.腹部平片示氣腹、腹液、腹脂線異常等E.膈下游離氣體是其典型表現(xiàn)A
B
C
D
E
27.下列選項(xiàng)中,哪些部位攝影時(shí)需采用平靜呼吸屏氣曝光
。A.四肢B.頭顱C.腹部D.心臟E.肺臟A
B
C
D
E
28.公民道德是一個(gè)社會(huì)或國家對(duì)他的全體公民提出的普遍應(yīng)該遵守的行為規(guī)范,涵蓋了社會(huì)公德的要求,主要指社會(huì)公德。29.下敘體位,適合心臟攝影的是______A.右側(cè)位B.仰臥前后位C.仰臥前斜位D.站立后前位E.仰臥左側(cè)位30.手術(shù)麻醉期的特點(diǎn)是______A.眼球固定于中央B.瞳孔縮小C.呼吸平穩(wěn),規(guī)律(未用如松劑時(shí))D.唾液分泌增多E.循環(huán)平穩(wěn)A
B
C
D
E
31.采血清標(biāo)本時(shí)不正確的是______。A.選用干燥試管B.采血后立即將血液射入試管內(nèi)C.勿注入泡沫D.避免震蕩E.防止溶血32.中風(fēng)病急性期是指______。A.發(fā)病后2周或至1個(gè)月以內(nèi)B.發(fā)病2周或1個(gè)月以后C.發(fā)病后3天以內(nèi)D.發(fā)病1周以內(nèi)33.下列選項(xiàng)中,患者癥見膝部紅腫熱痛,屈伸不利的是
A.寒濕久留B.氣血虧虛C.風(fēng)濕郁久化熱D.寒濕內(nèi)侵E.腎氣不足,發(fā)育不良34.創(chuàng)傷對(duì)牙周組織的影響是______。
A.單純、短期的創(chuàng)傷可引起牙周袋
B.牙動(dòng)度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征
C.創(chuàng)傷可加重牙周炎時(shí)牙周袋和牙槽骨吸收
D.創(chuàng)傷不增加牙松動(dòng)
E.引起牙齦炎35.對(duì)確診肺栓塞有意義的檢查是______。A.肺動(dòng)脈造影B.肺通氣-灌注掃描C.磁共振成像D.胸部增強(qiáng)CTE.D-二聚體A
B
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36.腰麻行剖宮產(chǎn)術(shù),發(fā)生嚴(yán)重低血壓的原因是______A.疼痛反應(yīng)B.催產(chǎn)素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓37.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于______。A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員38.具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力作用的藥物有______。A.洋地黃毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.維拉帕米A
B
C
D
39.肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是
A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素K40.眼膏劑的制備中,基質(zhì)的滅菌方法為
。A.140℃干熱滅菌1~2hB.130℃干熱滅菌1~2hC.120℃干熱滅菌1~2hD.150℃干熱滅菌1~2hE.121.5℃熱壓滅菌1~2h41.患者,男,5歲,頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,輕易折斷,易于拔落而不疼痛,自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風(fēng)D.圓癬42.下列______不是治療骨折的原則。A.復(fù)位B.同定C.功能鍛煉D.創(chuàng)口包扎43.男性,46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣急加重,浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷?______A.吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低10mmHgB.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓C.心音弱D.心界向兩側(cè)擴(kuò)大E.頸靜脈怒張44.簡述中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義。45.哪種頸椎病病人發(fā)生猝倒可能性最大?______A.脊髓型B.交感神經(jīng)型C.椎動(dòng)脈型D.神經(jīng)根型46.酶變性時(shí)的表現(xiàn)為
A.溶解度降低B.易受蛋白酶水解C.酶活性喪失D.紫外線(280nm)吸收增強(qiáng)A
B
C
D
47.患者女性,66歲,診斷心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是______A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)凈B.使汞柱降到“0”點(diǎn)C.稍等片刻后重測(cè)D.連續(xù)加壓直到聽清為止E.測(cè)量值先讀收縮壓,后讀舒張壓48.臨床診斷心力衰竭最敏感的指標(biāo)是______。A.D-二聚體B.缺血修飾白蛋白C.P-選擇素D.腦鈉肽49.引起牙齦炎最主要的細(xì)菌是
。A.螺旋體B.衣原體C.黏性放線菌D.支原體E.變形鏈球菌50.下列選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語是______。A.患者B.患者的尿量C.患者家屬D.護(hù)士A
B
C
D
51.使甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人癥狀加重的主要因素是______A.營養(yǎng)缺乏B.語言刺激C.寒冷環(huán)境D.過度勞累E.進(jìn)食不足52.肺內(nèi)有腫塊合并肺門淋巴結(jié)腫大就可診斷為肺癌。53.引起冠狀動(dòng)脈性心臟病的原因有______。A.冠狀動(dòng)脈供血不足B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.梅毒性主動(dòng)脈炎所致的冠狀動(dòng)脈口狹窄D.高安動(dòng)脈炎累及冠狀動(dòng)脈E.冠狀動(dòng)脈栓塞A
B
C
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E
54.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證有______。A.高熱、昏迷B.危重C.鼻飼D.口腔術(shù)后E.生活不能自理的患者A
B
C
D
E
55.正中孔、外側(cè)孔的位置在______。A.側(cè)腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網(wǎng)膜E.以上都不是56.下列屬于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨57.鎖骨乳突肌一側(cè)收縮時(shí)______。A.使頭頸向?qū)?cè)屈,臉轉(zhuǎn)向同側(cè)B.使頭頸向同側(cè)屈,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C.使頭后仰D.使頭前屈58.下面對(duì)脂溶性維生素描述不正確的是
A.常與脂類物質(zhì)共存B.缺乏癥狀出現(xiàn)加快C.長期大劑量攝入,易引起中毒D.隨脂肪經(jīng)淋巴系吸收59.高血壓腦出血的好發(fā)部位是______。A.基底節(jié)區(qū)B.皮質(zhì)下C.延髓D.腦橋E.小腦A
B
C
D
E
60.腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能夠提供腦前、后、左、右的血液供應(yīng),下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成?______A.大腦前動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈61.對(duì)化療最敏感的肺癌是
A.鱗癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.肺癌E.肺泡癌62.具有抗炎作用,用于治療胃潰瘍的活性成分為______。A.人參皂苷B.甘草皂苷和甘草次酸C.薯蕷皂苷元D.羽扇豆烷醇63.對(duì)于返流與誤吸病例的處理措施正確的是______A.病人置于頭低位B.可在氣管插管后用生理鹽水行氣管灌洗C.給予一定量的支氣管解痙藥物D.將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物與返流物吸出E.將病人的頭偏向一側(cè)A
B
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D
E
64.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是______A.膿氣胸,膿胸B.肺大泡C.張力性氣胸D.心力衰竭E.肺膿腫65.髓腔增齡變化的結(jié)果是______。A.髓腔變小,髓角更呈凸起B(yǎng).髓室頂和髓室底間的距離縮小C.髓室增大、髓角消失D.髓室底離根分叉處越來越近第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:CDE[解析]參與圍成小骨盆下口的結(jié)構(gòu)是骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、尾骨尖。2.參考答案:B[解析]糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用:①嚴(yán)重感染或炎癥,可用于嚴(yán)重急性感染、抗感染治療和防止某些炎癥后遺癥;②自身免疫性疾病、器官排斥反應(yīng)和過敏性疾?。虎劭剐菘酥委?,可用于感染中毒性休克、過敏性休克、低血容量性休克;④血液病,可用于治療急性淋巴白血病、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等;⑤局部應(yīng)用,用于接觸性皮炎、濕疹等;⑥替代療法,用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腺垂體功能減退等。3.參考答案:B[解析]ARDS的病因各異,但是病理生理和臨床過程基本上并不依賴于特定病因,共同基礎(chǔ)是肺泡-毛細(xì)血管的急性損傷。4.參考答案:AD[解析]頭孢克洛和頭孢氨芐可以口服給藥,頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉需要通過靜脈給藥。5.參考答案:B[解析]心肌梗死時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死,由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放,最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛,且程度劇烈,難以緩解,B正確;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,但這些都見于部分患者,非最突出癥狀,故不選A;心力衰竭或心律失??稍谄鸩∽畛鯉滋彀l(fā)生,但一般不是最早出現(xiàn),故不選C、D;發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24~48h之后,因此不選E。6.參考答案:ABCD[解析]肺炎支原體是介于細(xì)菌于病毒之間的一種微生物,為已知獨(dú)立生活的并由微生物中的最小者,能通過細(xì)菌濾器,無細(xì)胞壁,故呈球狀,桿狀,絲狀等多種形態(tài)。因用患者痰液培養(yǎng)支原體需時(shí)長,為2~3周,故對(duì)臨床幫助大。臨床上常用冷集試驗(yàn)或支原體抗體檢測(cè)幫助病原學(xué)診斷。7.參考答案:A[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需遵醫(yī)囑用藥,并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng),警惕粒細(xì)胞缺乏,定期復(fù)查血象。需長期用藥者,囑患者不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。8.參考答案:A[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥可出現(xiàn)低血鉀和高血壓。9.參考答案:A10.參考答案:B[解析]A、C、D均為三羧酸循環(huán)的特點(diǎn),三羧酸循環(huán)的過程是不可逆的,故B正確。11.參考答案:ABCD痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早記載痹證病名,提出病因以風(fēng)、寒、濕為主;元·朱丹溪所著《丹溪心法》提出痹證有血虛、血熱、風(fēng)、濕、痰、瘀之異。12.參考答案:D[解析]每個(gè)細(xì)胞器都有各自的作用。其中核糖體是作為蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與物質(zhì)的合成和運(yùn)輸?shù)扔嘘P(guān);高爾基復(fù)合體與分泌物的加工、包裝等有關(guān);線粒體與能量轉(zhuǎn)換有關(guān)。13.參考答案:AD[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷為積證,瘀血內(nèi)結(jié)證,治法為祛瘀軟堅(jiān),扶正健脾,選方為膈下逐瘀湯合六君子湯加減。14.參考答案:B[解析]醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)德教育,從而提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)、陶冶醫(yī)德情感、樹立醫(yī)德信念,達(dá)到在實(shí)踐中養(yǎng)成良好醫(yī)德行為習(xí)慣的目的。故本題判斷錯(cuò)誤。15.參考答案:B[解析]識(shí)記。16.參考答案:(1)病人情況。手術(shù)病人的各自情況是麻醉選擇最主要的依據(jù),包括性別、年齡、體重、精神、心理和一般健康狀況,情緒與合作程度,擬手術(shù)治療的疾病與重要合并癥及其嚴(yán)重程度、重要臟器功能現(xiàn)狀。
(2)手術(shù)方面。在保障病人安全的前提下,根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)方式、術(shù)者的特殊要求與技術(shù)水平等,選擇適宜的麻醉方法。
(3)麻醉方面。麻醉方面的考慮,包括麻醉醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、臨床技能和經(jīng)驗(yàn),麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等。17.參考答案:B[解析]蛇毒中含有兩種以上的、有活性的蛋白水解酶,絕大多數(shù)的蛋白水解酶可凝固纖維蛋白原,損害血管壁引起嚴(yán)重出血,同時(shí)釋放出組織胺和緩激肽引起血壓降低致休克,還使神經(jīng)細(xì)胞的通透性增加,影響神經(jīng)功能。臨床上蛇傷早期可用胰蛋白酶局部注射,使蛋白水解酶溶解。18.參考答案:C內(nèi)補(bǔ)黃芩湯功效溫補(bǔ)氣血,生肌斂瘡;主治癰疽潰后,氣血兩虛證,癥見癰疽發(fā)背,潰后虛贏少氣力,潰瘍作痛,或瘡口經(jīng)久不斂,膿水清稀,倦怠懶言,少食乏味,自汗口于,夜寐不安,間有發(fā)熱,經(jīng)久不退,舌淡苔白,脈細(xì)弱。19.參考答案:A[解析]逆行腎盂造影是在膀胱鏡下將導(dǎo)管插入輸尿管至腎盂,注入對(duì)比劑進(jìn)行攝影檢查。對(duì)比劑在腎盂、腎盞、輸尿管內(nèi)不被吸收,很快會(huì)流入膀胱。因此不必做碘過敏試驗(yàn)。其余4項(xiàng)準(zhǔn)備工作是必需的。20.參考答案:B[解析]厥證的臨床表現(xiàn)一是突然昏倒,不省人事;二是四肢逆冷。21.參考答案:D22.參考答案:E[解析]患者中年男性,11年Graves病病史,長期不規(guī)則的抗甲狀腺藥物治療,現(xiàn)1個(gè)月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗的甲亢癥狀而入院。檢查發(fā)現(xiàn)除了甲亢外,有甲亢性心臟病(房顫)。由于甲狀腺功能亢進(jìn)是這次甲亢性心臟病(房顫)的基礎(chǔ)與病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心臟病的關(guān)鍵。23.參考答案:D[解析]肝內(nèi)膽管分支的直徑,正常值應(yīng)當(dāng)<3mm。24.參考答案:膈下膿腫25.參考答案:ABCE[解析]生理止血過程:首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時(shí)間短)。其次更重要的是血管內(nèi)膜損傷,激活凝血系統(tǒng),血小板黏附于內(nèi)膜下組織,并聚集成團(tuán)成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現(xiàn)血凝塊,與血小板一起構(gòu)成牢固的止血栓,有效地制止了出血。血管壁修復(fù)、傷口愈合不屬于生理止血過程。26.參考答案:ABDE[解析]胃腸道穿孔是常見的急腹癥,胃及十二指腸潰瘍?yōu)榇┛鬃畛R姷脑颍┛锥喟l(fā)生在前壁,慢性穿孔多發(fā)生在后壁;胃腸道穿孔穿入腹腔內(nèi)時(shí),主要X線表現(xiàn)為氣腹、腹液、腹脂線異常和麻痹性腸脹氣等征象,氣腹是診斷本病的重要征象,以膈下游離氣體為典型表現(xiàn)。27.參考答案:BD[解析]需采用平靜呼吸屏氣曝光的部位包括頭顱、心臟等。28.參考答案:B[解析]公民道德雖然也涵蓋了社會(huì)公德的要求,但是它主要不是指社會(huì)公德,而是一個(gè)社會(huì)或國家對(duì)它的全體公民或國民提出的普遍應(yīng)該遵守的行為規(guī)范。故本題判斷錯(cuò)誤。29.參考答案:D[解析]站立后前位顯示心臟正位影像。30.參考答案:ABCE[解析]根據(jù)病人的臨床體征監(jiān)測(cè)麻醉深度,將麻醉分為淺麻醉期、手術(shù)麻醉期和深麻醉。手術(shù)麻醉期的特點(diǎn)是:呼吸——規(guī)律、氣道阻力小。循環(huán)——血壓稍低、但穩(wěn)定,刺激無改變。眼征——眼瞼反射(-)眼球固定中央。其他——體動(dòng)(-)分泌物減少。31.參考答案:B[解析]采血后應(yīng)去針頭,血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過快易產(chǎn)生大量泡沫。32.參考答案:A[解析]中風(fēng)的急性期是指發(fā)病后2周內(nèi),中臟腑類最長病期可至1個(gè)月。33.參考答案:C膝部紅腫熱痛,屈伸不利(熱痹)見于風(fēng)濕郁久化熱。寒濕久留,氣血虧虛癥見膝部腫大或冷痛,股脛消瘦,形如鶴膝(鶴膝風(fēng));寒濕內(nèi)侵,長久站立癥見小腿脈絡(luò)曲張,甚者脹痛不舒,立或行時(shí)加劇;腎氣不足,發(fā)育不良癥見膝內(nèi)翻、膝外翻、足內(nèi)翻、足外翻。34.參考答案:C[解析]目前對(duì)于創(chuàng)傷對(duì)牙周組織作用的認(rèn)識(shí)如下:①單純、短期的創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋,也不會(huì)引起或加重牙齦炎癥;②創(chuàng)傷會(huì)增加牙的松動(dòng),但動(dòng)度增加并不一定是診斷創(chuàng)傷的唯一指征,因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往創(chuàng)傷的結(jié)果;③當(dāng)長期的創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí),它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收,這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了;④自限性牙松動(dòng)在沒有牙齦炎癥的情況下,不造成牙周組織破壞。35.參考答案:ABCD[解析]確診肺栓塞有意義的檢查為CT肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注顯像、磁共振成像和磁共振肺動(dòng)脈造影及肺動(dòng)脈造影。D-二聚體因特異性差,因此對(duì)肺栓塞無診斷價(jià)值,僅具有參考價(jià)值。36.參考答案:E[解析]待產(chǎn)孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓,胎兒取出后壓迫解除,下腔靜脈擴(kuò)張,有效循環(huán)血量驟降,發(fā)生嚴(yán)重低血壓。37.參考答案:D[解析]依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。38.參考答案:AC[解析]洋地黃毒苷和毒毛花苷K都屬于強(qiáng)心苷類藥物,可以增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,用于治療心衰。臨床上主要用以治療慢性心功能不全,此外又可治療某些心律失常,尤其是室上性心律失常。39.參考答案:B[解析]肝素抗凝作用的產(chǎn)生與其分子中帶有的大量負(fù)電荷有關(guān)。硫酸魚精蛋白能中和肝素分子中的負(fù)電荷,使其抗凝作用消失。40.參考答案:D眼膏劑的基質(zhì)加熱熔合后用絹布等適當(dāng)濾材保溫濾過,并用150℃干熱滅菌1~2h,備用。也可將各組分分別滅菌供配制用。用于眼部手術(shù)或創(chuàng)傷的眼膏劑應(yīng)滅菌或無菌操作,且不得添加抑菌劑或抗氧劑。41.參考答案:B[解析]此題考核的是癬的臨床特點(diǎn)及診斷。肥瘡和白禿瘡多見于兒童,且發(fā)病部位多是頭部,而白癜風(fēng)和圓癬多發(fā)于青年,且發(fā)病部位廣,故先排除C、D。其次,白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片;而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。42.參考答案:D[解析]治療骨折的原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。43.參考答案:A[解析]正常人心包腔內(nèi)含有50ml清澈液體,減少臟層和壁層的摩擦,認(rèn)為臟層心包是正常的心包積液和疾病狀態(tài)下大量滲液的源泉。短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液者可有呼吸窘迫、竇性心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓升高,另外,可見橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時(shí)恢復(fù),以及動(dòng)脈收縮壓降低(吸氣時(shí)收縮壓較吸氣前降低≥10mmHg,而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降)。44.參考答案:引起中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多,大致可歸納為反應(yīng)性增多和異常增生性增多兩大類。反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多是機(jī)體對(duì)各種病因刺激產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),動(dòng)員骨髓貯存池中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)。因此增多的粒細(xì)胞大多為成熟的分葉核粒細(xì)胞或較成熟的桿狀核粒細(xì)胞。見于:①感染;②嚴(yán)重組織損傷;③急性大出血、溶血;④中毒;⑤惡性腫瘤;⑥其他,如器官移植術(shù)后出現(xiàn)排異現(xiàn)象。異常增生性中性粒細(xì)胞增多為造血干細(xì)胞疾病,造血組織中粒細(xì)胞大量增生,釋放至外周血中的主要是病理性粒細(xì)胞。見于急、慢性粒細(xì)胞白血病等。45.參考答案:C[解析]椎動(dòng)脈型頸椎病可引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣,使腦供血不足,患者發(fā)生猝倒。46.參考答案:ABCD酶是蛋白質(zhì),變性時(shí)空間結(jié)構(gòu)松散,包在內(nèi)部的疏水基團(tuán)暴露,所以溶解度降低。由于其肽鏈因變性而展開,故易受蛋白酶水解。其活性中心的三維結(jié)構(gòu)被破壞,酶活性喪失。內(nèi)部的芳香族基團(tuán)暴露,所以對(duì)280nm的紫外線吸收增強(qiáng)。47.參考答案:D[解析]測(cè)得的血壓異?;蚵牪磺宀珓?dòng)時(shí),需重新測(cè)量。重復(fù)測(cè)量血壓,要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍待片刻再測(cè),避免連續(xù)加壓,使肢體循環(huán)受阻,影響測(cè)量數(shù)值。48.參考答案:D[解析]腦鈉肽是診斷早期心衰較為敏感的指標(biāo)。49.參考答案:C50.參考答案:AB[解析]護(hù)理目標(biāo)是指通過護(hù)理干預(yù)對(duì)病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測(cè)量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)。護(hù)理目標(biāo)的主語是指病人或病人身體的任何一部分,如不說明即為病人。51.參考答案:B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的主要誘發(fā)因素是精神刺激、感染等應(yīng)激因素。52.參考答案:B[解析]肺癌的診斷:①痰細(xì)胞學(xué)檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷;②X線檢查中央型肺癌早期可無異?,F(xiàn)象,當(dāng)癌腫發(fā)展到一定大小,可出現(xiàn)肺門陰影,表現(xiàn)為靠近肺門的類圓形或不規(guī)則形團(tuán)塊,可有毛刺及分葉,周圍型肺癌最常見的肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影,肺泡癌結(jié)節(jié)型為輪廓清楚的孤立球形陰影,與周圍型肺癌的X線表現(xiàn)相似。53.參考答案:ABCDE[解析]冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,又
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