2021年度婦科腫瘤題庫(kù)

一選取題

1如下哪種疾病容易發(fā)生惡變

A汗腺瘤B纖維瘤C黑痣D脂肪瘤E平滑肌瘤

2.外陰癌最常用病理類(lèi)型是

A.惡性黑色素瘤B.基地細(xì)胞癌C.鱗狀上皮細(xì)胞癌

D.汗腺癌E.鱗狀上皮增生區(qū)

3關(guān)于外陰癌治療不對(duì)的是

A原位癌采用單側(cè)外陰切除術(shù)

BH期患者行廣泛外陰切除術(shù)

C外陰鱗癌對(duì)放射線敏感

D放療采用體外放療和組織間插植療法

E化療只作為晚期癌或復(fù)發(fā)癌綜合治療手段

4關(guān)于外陰癌轉(zhuǎn)移途徑不對(duì)的是

A直接蔓延到尿道、會(huì)陰體、陰道和肛門(mén)

B癌灶普通轉(zhuǎn)移至淺淋巴結(jié)后，才至深淋巴結(jié)

C晚期侵犯恥骨、直腸和膀胱

D陰蒂癌灶常向兩側(cè)侵犯并可繞過(guò)腹股溝淺淋巴結(jié)直接至股淋巴結(jié)

E初期即可血行轉(zhuǎn)移

5初期發(fā)現(xiàn)宮頸癌辦法是

A.宮頸活檢B.碘實(shí)驗(yàn)C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

D.陰道鏡檢查E.宮頸錐形切除術(shù)，病理檢查

6宮頸癌好發(fā)部位是

A鱗狀上皮B柱狀上皮C移行上皮

D宮頸管腺上皮E宮頸內(nèi)口處

7宮頸癌初期臨床體現(xiàn)是

A絕經(jīng)后陰道大量流血B接觸性陰道流血

C大量膿血性惡臭白帶D下肢疼痛E輸尿管擴(kuò)張

8關(guān)于CIN闡述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A涉及宮頸不典型增生和宮頸原位癌

B是宮頸癌前病變

C依照細(xì)胞異型限度及上皮累及范疇分為三級(jí)

Dili級(jí)為異型細(xì)胞占據(jù)上皮層2/3以上或全層

E級(jí)別越低，惡性限度越高

9宮頸浸潤(rùn)癌是指

A癌突破基底膜浸潤(rùn)間質(zhì)

B癌在基底膜上向水平方向浸潤(rùn)

C癌向?qū)m頸管浸潤(rùn)D癌向?qū)m體浸潤(rùn)

10宮頸癌初期篩查慣用辦法是

A宮頸碘實(shí)驗(yàn)B宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查C宮頸活檢

D宮頸分泌物檢查E盆腔檢查

11依照FIGO()宮頸癌臨床分期，IIb是指

A癌灶鏡下浸潤(rùn)深度不超過(guò)5mm,寬度不超過(guò)7mm

B癌灶已浸潤(rùn)至子宮體

C癌灶合計(jì)陰道上2/3,無(wú)宮旁浸潤(rùn)

D癌灶合計(jì)陰道下1/3,并擴(kuò)散到骨盆壁

E有宮旁浸潤(rùn)，但癌灶未達(dá)骨盆壁

12宮頸癌直接蔓延最常用是

A向上蔓延至子宮內(nèi)膜B向下蔓延至陰道

C向兩側(cè)蔓延至主韌帶D向前蔓延侵犯膀胱

E向后蔓延侵犯直腸

13宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一方面侵犯

A腹股溝淋巴結(jié)B骼總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C腹積極脈旁淋巴結(jié)D盆腔淋巴結(jié)

E閉孔淋巴結(jié)

14宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移二級(jí)組不涉及

A閉孔淋巴結(jié)B骼總淋巴結(jié)

C腹積極脈淋巴結(jié)D腹股溝淺淋巴結(jié)

E腹股溝深淋巴結(jié)

15初期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡(jiǎn)便可靠辦法是

A.陰道涂片檢查B.分段診刮組織病理檢查

C.子宮腔沖洗細(xì)胞學(xué)檢查

D.宮腔鏡直視法E.腹腔鏡檢查

16子宮內(nèi)膜癌預(yù)后較差病理類(lèi)型是

A子宮內(nèi)膜樣腺癌B腺鱗癌

C腺棘皮癌D子宮內(nèi)膜腺癌伴鱗狀上皮化生

E漿液性乳頭狀腺癌

17子宮內(nèi)膜癌I期治療原則

A化療B放療C孕激素治療

D全子宮+雙附件切除

E全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

18下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌常侵犯部位

A卵巢B宮頸C輸卵管D輸尿管E陰道穹窿部

19下列哪種藥物不適合治療子宮內(nèi)膜癌

A甲孕酮B甲地孕酮C已酸孕酮D甲基睪丸酮

E她莫西芬

20當(dāng)前，在婦科惡性腫瘤中，死亡率占第一是

A宮頸癌B絨癌C內(nèi)膜癌D卵巢癌E外陰癌

21術(shù)中探查，除卵巢腫瘤外，腹膜表面廣泛種植，轉(zhuǎn)移瘤直徑不不

大于2厘米，本病例屬于

AI期BH期CHc期DHIc期EIV期

22除卵巢腫瘤之外，CA125還與下列哪種良性腫瘤有關(guān)

A子宮肌瘤B宮頸息肉C苗勒氏管衍生物腫瘤

D宮頸癌E前庭大腺囊腫

23卵巢癌中含AFP最高是

A上皮性腫瘤B性索間質(zhì)腫瘤C無(wú)性細(xì)胞瘤

D畸胎瘤E卵黃囊瘤

24因重力關(guān)系，卵巢癌最常用轉(zhuǎn)移部位是

A子宮B闌尾C輸卵管D大網(wǎng)膜E子宮直腸窩

25卵巢癌最常用轉(zhuǎn)移方式是

A血行轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移C直接種植

D局部蔓延E多源性癌

26惡性畸胎瘤有重復(fù)再發(fā)潛能，但這種腫瘤在復(fù)發(fā)過(guò)程中惡性度有

一特殊規(guī)律

A惡性限度越來(lái)越大B癌組織由未成熟向成熟方向轉(zhuǎn)化

C惡性限度保持不變D惡性度同原腫瘤

E隨腫瘤大小、硬度而變化

27盆腔腫物合并胸腹水，最大也許是

A卵巢上皮癌B轉(zhuǎn)移性卵巢癌C性索間質(zhì)腫瘤

D卵巢纖維瘤E盆腔結(jié)核

28下列哪類(lèi)腫瘤對(duì)放、化療反映都好

A顆粒細(xì)胞瘤B無(wú)性細(xì)胞瘤C卵黃囊瘤

D胚胎癌E轉(zhuǎn)移卵巢癌

29最慣用卵巢癌手術(shù)方式是：

A全子宮切除術(shù)B腫瘤單純切除術(shù)

C腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)D子宮次廣泛切除術(shù)

E結(jié)腸造瘦術(shù)

30下列那哪種藥物對(duì)卵巢癌化療不敏感

A卡柏B順粕C紫杉醇D硫代硫酸鈉E環(huán)磷酰胺

31下列哪個(gè)臟器是卵巢癌不常轉(zhuǎn)移部位

A橫膈B腸管表面C輸尿管D大網(wǎng)膜E子宮直腸窩

32下列哪項(xiàng)是卵巢不常用癥狀

A腹脹B腹痛C腹水D盆腔腫物

E陰道黃色分泌物

33關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病發(fā)生，對(duì)的說(shuō)法是

A侵蝕性葡萄胎和絨癌惡性限度同樣高

B侵蝕性葡萄胎很少發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

C侵蝕性葡萄胎大多發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后6月內(nèi)

D絨癌幾乎所有發(fā)生在葡萄胎清除后

E絨毛間質(zhì)水腫與間質(zhì)內(nèi)血管消失決定與否惡變

34侵蝕性葡萄胎與絨癌診斷，哪項(xiàng)是對(duì)的

A.有肺轉(zhuǎn)移者為絨癌B.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

C.鏡下未找到絨毛構(gòu)造者為侵蝕性葡萄胎

D.前次妊娠為足月產(chǎn)者為絨癌

E.葡萄胎排除后，半年內(nèi)惡變者為絨癌

35惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最易轉(zhuǎn)移部位是

A腦B肺C腎D骨E脊髓

36胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤明顯特點(diǎn)是

A大某些HCG明顯增高B血B—HCG異常敏感

CHCG下降后又升高DHCG均陰性

EHPL呈強(qiáng)陽(yáng)性

37絨癌重要轉(zhuǎn)移途徑

A侵蝕性轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移C血性轉(zhuǎn)移D種植

E彌漫性播散

38下列哪項(xiàng)檢核對(duì)確診侵蝕性葡萄胎意義不大

A血、尿HCG檢查BX線胸片C心電圖

D子宮碘油造影E盆腔動(dòng)脈造影

39下列哪項(xiàng)不符合惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤死亡因素

A治療后復(fù)發(fā)B藥物毒性反映C腦轉(zhuǎn)移

D神經(jīng)官能癥E肺栓塞

40抗癌藥物對(duì)下列哪項(xiàng)腫瘤效果最佳

A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.絨毛膜癌

D.子宮肉瘤E.子宮頸癌

二填空題

1宮頸癌按照組織發(fā)生來(lái)源，（）最常用，另一方面為（）。

2宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑，重要是（）和（），少數(shù)腫瘤晚期

可以經(jīng)（）轉(zhuǎn)移。

3外陰癌最常用病理類(lèi)型是（），初期首選治療方式是（）

4確診宮頸癌和癌前病變最可靠辦法是（）

5宮頸癌I-Ha治療首選（），Hb后來(lái)首選（）

6子宮內(nèi)膜癌中惡性限度最高是（），該類(lèi)型內(nèi)膜癌手術(shù)方式

為（）

7子宮內(nèi)膜癌術(shù)后重要輔助治療有（）、（）、（）＜.

8(）是婦科生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，死亡率占第一位。

9常用卵巢腫瘤重要有四大類(lèi)：（）、（）、（）、

（）.

10胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤所選治療是（）o

三名詞解釋

1CIN

2初期浸潤(rùn)癌

3子宮內(nèi)膜癌“三聯(lián)癥”

4卵巢交界瘤

5梅格征

6Brener's瘤

7水化

8卵巢黃素化囊腫

9原發(fā)絨癌

1。腹腔化療

四簡(jiǎn)答

1簡(jiǎn)述宮頸鱗狀上皮癌形成過(guò)程

2試述CIN解決原則

3簡(jiǎn)述宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑

4子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)類(lèi)型大概有哪幾類(lèi)

5常用卵巢腫瘤分哪幾類(lèi)

6簡(jiǎn)述卵巢上皮惡性腫瘤治療原則

7請(qǐng)舉出3種卵巢上皮癌聯(lián)合化療方案

8試述卵巢上皮癌腹腔化療長(zhǎng)處和缺陷

9惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷要點(diǎn)是什么

1。侵蝕性葡萄胎和絨癌在病理有何區(qū)別

五病例分析

1女性，55歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則流血1月余，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)

檢查巴氏H級(jí)，婦檢：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁(-),該

患者也許診斷是什么？診斷根據(jù)是什么？還需再做哪些檢查明確診

斷？

2女性，42歲，陰道不規(guī)則出血半年余，婦檢：宮頸后唇外生菜花樣

腫瘤，直徑4-5厘米，陰道穹窿消失，雙側(cè)宮旁均增厚，與宮旁有間

隙，子宮常大，不活動(dòng)，宮頸活檢是鱗癌。該患者還需哪些輔助檢查？

臨床分期？治療方案是什么？

3女性，50歲，絕經(jīng)2年，陰道流血三個(gè)月。婦檢：宮頸光，宮體略

大，雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常，為明確診斷，需做哪些檢查？最也許診

斷是什么？治療方案是什么？

4患者，女性，患子宮內(nèi)膜癌，行全子宮+雙附件切除術(shù)，術(shù)后病理

回報(bào)為：子宮內(nèi)膜中分化腺癌，腫瘤侵及子宮肌層1/2,宮頸有腫瘤

侵犯，該患者對(duì)的分期是什么？術(shù)后與否需要補(bǔ)充治療？治療方案？

5女性，45歲，左下腹包塊半年，近來(lái)增長(zhǎng)迅速，伴有腹脹便秘等

癥狀，盆腔B超提示附件區(qū)囊實(shí)性腫物伴大量腹水。該患者最也許診

斷是什么？還需要做哪些輔助檢查，首選治療是什么？

6女性，60歲，絕經(jīng)后又浮現(xiàn)陰道少量流血，婦檢：子宮右側(cè)可及手

拳大小實(shí)性腫物，診斷性刮宮為子宮內(nèi)膜腺囊型增生。該患者還需做

哪些檢查，最也許診斷是什么？

7患者，女性，45歲，下腹部腫塊半年，近3年常自感胃區(qū)不適，婦

檢：子宮正常大小，無(wú)壓痛，雙附件均觸及實(shí)性腫塊，呈腎形，拳頭

大小，活動(dòng)良好，該患者最也許診斷是什么？診斷根據(jù)？還需做哪些

檢查？最佳治療是什么？

8患者，女性25歲，藥流術(shù)后半年，閉經(jīng)2月余，陰道不規(guī)則流血1

周，伴咳嗽咯血，最也許診斷是什么？還需做哪些輔助檢查？

9女性，35歲,葡萄胎二次刮宮后，HCG<l.SXIOWL,卵巢囊腫

10厘米，下一步治療應(yīng)當(dāng)進(jìn)行什么？還需做哪些檢查？

10女性，23歲，葡萄胎清宮術(shù)后2月，陰道不規(guī)則流血十余天，同

步有胸悶、咳嗽，胸片提示小結(jié)節(jié)陰影，一方面應(yīng)當(dāng)考慮診斷？需進(jìn)

一步做檢查？選取治療方案是什么？

答案：

一選取題

IC,2C,3A,4E,5A,6C,7B,8E,9A,10B

HE,12B,13E,14A,15B,16E,17D,18E,19D,20D

21D,22C,23E,24E,25C,26B,27A,28B,29C,30D

31C,32E,33C,34D,35B,36E,37C,38C,39D,40C

二填空題

1鱗癌、腺癌

2直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，血性轉(zhuǎn)移

3鱗癌、手術(shù)

4宮頸和宮頸管活檢

5手術(shù)、放療

6子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀囊腺癌，全子宮+雙附件切除+大網(wǎng)膜+闌尾

切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

7放療、激素治療、化療

8卵巢癌

9上皮細(xì)胞腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤

10手術(shù)

三名詞解釋?zhuān)?/p>

1CIN即上皮內(nèi)瘤變，涉及不典型增生和原位癌。宮頸移行帶區(qū)未成

熟化生鱗狀上皮代謝活躍，在某些物質(zhì)（如HPV、單純皰疹病毒）刺

激下，可發(fā)生細(xì)胞分化不良、排列紊亂、細(xì)胞核異常、有絲分裂增長(zhǎng),

形成宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變。

2在原位癌基本上，少量癌細(xì)胞穿過(guò)基底膜而侵入間質(zhì)，浸潤(rùn)深度在

5mm以?xún)?nèi)，寬度在7mm以?xún)?nèi)，無(wú)血管或淋巴管侵犯，癌灶無(wú)融合現(xiàn)象。

3是指本病常合并肥胖、高血壓、糖尿病

4組織學(xué)形態(tài)和臨床體現(xiàn)介于良、惡性之間腫瘤，也稱(chēng)低度惡性潛能

腫瘤

5卵巢纖維瘤患者，伴有腹水或胸水時(shí)稱(chēng)梅格氏綜合癥，手術(shù)切除腫

瘤后，胸腹水自動(dòng)消失

6是卵巢來(lái)源纖維上皮瘤

7卵巢癌慣用化療藥物順伯具備腎毒性，為保護(hù)腎臟，化療時(shí)需靜脈

輸注液體3000ml以上，同步給與利尿劑，這種治療辦法稱(chēng)為水化。

8由于滋養(yǎng)細(xì)胞明顯增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，刺激卵巢卵

泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成囊腫，內(nèi)含黃色清亮液體

9也稱(chēng)非妊娠絨癌，是患者自己在胚胎發(fā)育時(shí)一，某些滋養(yǎng)細(xì)胞異常發(fā)

展成果，與妊娠無(wú)關(guān)。常發(fā)生在未婚、未孕婦女，也常與卵巢某些腫

瘤，如無(wú)性細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤并存。

10是局部化療一種辦法，將化療藥物通過(guò)導(dǎo)管灌注入腹腔內(nèi)，以提

高腹腔內(nèi)局部血藥濃度，在卵巢癌治療中應(yīng)用較為廣泛。

四簡(jiǎn)答題

1其形成過(guò)程為：不典型增生-原位癌-初期浸潤(rùn)癌-鱗狀上皮浸潤(rùn)癌。

宮頸上皮異常增生，逐漸發(fā)展為不典型增生，不典型增生進(jìn)一步發(fā)展,

細(xì)胞異型性加重，上皮全層極性消失，細(xì)胞明顯異型，形成鏡下初期

浸潤(rùn)癌。在原位癌基本上，癌灶穿破基底膜，浸潤(rùn)間質(zhì)，深度＜5mm,

寬度V7m,無(wú)血管侵犯，形成鏡下初期浸潤(rùn)癌，當(dāng)浸潤(rùn)深度＞5mm或

寬度＜7m形成宮頸鱗狀細(xì)胞癌。

2CINI按照炎癥解決，CINII可選用電凝、冷凍、激光或?qū)m頸錐切術(shù),

術(shù)后每3-4個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。CINIII可行宮頸錐切術(shù)或?qū)m

頸環(huán)形電切術(shù)，無(wú)生育規(guī)定者也可行全子宮切除。

3有三種。直接蔓延，最常用，向下蔓延陰道，向上合計(jì)宮體，向兩

側(cè)蔓延至宮旁組織、主韌帶。陰道旁組織甚至到盆壁，向先后至膀胱

和直腸。淋巴轉(zhuǎn)移，是重要轉(zhuǎn)移途徑，可經(jīng)淋巴管到閉孔、骼內(nèi)、骼

外淋巴結(jié)進(jìn)而進(jìn)入骼總、腹股溝深、淺淋巴結(jié)及腹積極脈旁淋巴結(jié)。

血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在晚期。

4重要有四種。1子宮內(nèi)膜樣腺癌占80-90%,2腺癌伴鱗狀上皮分化,

分為腺棘皮癌和腺鱗癌。3透明細(xì)胞癌，惡性限度較高，4漿液性腺

癌。

5分四大類(lèi)。1上皮性腫瘤，約70%,2生殖細(xì)胞腫瘤，約15%,3性

索間質(zhì)腫瘤8%,4轉(zhuǎn)移性腫瘤，5-10%

6手術(shù)+化療。行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)涉及卵巢、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾，

及盆腹腔腫瘤盡量切除以及盆腔淋巴結(jié)清掃，盡最大也許切除腫瘤，

術(shù)后給與有效化療4-6個(gè)療程

7PC方案:順柏+環(huán)磷酰胺，TP方案：紫杉醇+順柏或卡粕。PAC方

案：順的+環(huán)磷酰胺+阿霉素

8長(zhǎng)處：由于卵巢癌易于盆腹腔廣泛種植，腹腔化療將藥物直接灌注

腹腔內(nèi)，可達(dá)到殺滅腫瘤作用，使局部獲得藥物濃度是靜脈化療

10-1000倍，可以減少腹水產(chǎn)生，并且全身反映小。缺陷：需重復(fù)穿

刺，有損傷臟器也許，且對(duì)于大塊腫瘤效果欠佳。

9第一，產(chǎn)后、流產(chǎn)后、特別是葡萄胎清宮后來(lái)，陰道持續(xù)不規(guī)則流

血，第二，子宮大且軟，卵巢黃素化囊腫，陰道或肺部轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)可協(xié)

助診斷，第三，血尿HCG測(cè)定持續(xù)陽(yáng)性（超過(guò)2個(gè)月）第四，影像學(xué)

檢查，如彩超、CT、MRI等可協(xié)助診斷，第五如有病理切片可確診。

10：侵蝕性葡萄胎和絨癌均屬惡性腫瘤，但惡性限度還是有區(qū)別。鏡

下侵蝕性葡萄胎可見(jiàn)絨毛構(gòu)造，絨癌找不到絨毛構(gòu)造，滋養(yǎng)細(xì)胞極度

增生。

五：病例分析

1.最也許診斷：子宮內(nèi)膜癌。

診斷根據(jù)：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血且宮體不萎縮反而增大，且巴氏

II級(jí)及婦檢對(duì)宮頸癌診斷支持局限性。

進(jìn)一步明確診斷檢查：盆腔超聲、宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查及也許

陰道鏡下宮頸活檢、分段診刮。

2需要輔助檢查：大小便常規(guī)、盆腔超聲，盆腔CT（如無(wú)禁忌癥，

可行盆腔MRI）。靜脈腎盂造影，必要時(shí)行膀胱鏡、直腸鏡以分期。

臨床分期：宮頸鱗癌Hb

治療方案：根治性放療

3檢查項(xiàng)目：盆腔超聲、分段診刮、宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查及也許

陰道鏡下宮頸活檢。

最也許診斷：子宮內(nèi)膜癌

治療方案：首選手術(shù)治療