XXXX年保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容

幼兒園衛(wèi)生保健工作

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)1、制定科學(xué)、合理一日生活制度，培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣；2、科學(xué)制訂食譜，保證膳食均衡營養(yǎng)；3、制訂符合幼兒生理、心理特點(diǎn)的體格鍛煉計(jì)劃，保證幼兒戶外活動(dòng)；

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)4、嚴(yán)格執(zhí)行健康檢查制度；5、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度；6、協(xié)助落實(shí)國家計(jì)劃免疫規(guī)劃；

7、加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對體弱兒進(jìn)行專案管理；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)8、建立衛(wèi)生安全管理制度；9、制訂健康教育計(jì)劃，對幼兒及家長開展豐富多彩的健康教育；

10、做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息收集、匯總、上報(bào)；保教工作關(guān)系

以保為先保教并重保中有教教中有保以保促教以教固保保教合一促進(jìn)發(fā)展保健教育體格適應(yīng)精神智力習(xí)慣

保教工作保教工作效果評定：工作指標(biāo)兒童健康指標(biāo)家長滿意度以兒童健康為唯一的評價(jià)指標(biāo)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容

托幼園（所）必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部、國家教委頒布76號(hào)令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作。崗位主要職責(zé)園領(lǐng)導(dǎo)：依法辦園、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各崗工作，了解兒童健康狀況及變化趨勢。保健醫(yī)：參與管理、監(jiān)督執(zhí)行衛(wèi)生保健制度、保障兒童健康。保教人員：保證兒童健康，教育和培養(yǎng)良好習(xí)慣，促進(jìn)兒童全面發(fā)展。炊管人員：保證營養(yǎng)、飲食安全。財(cái)會(huì)人員：伙食費(fèi)合理使用、保證盈虧達(dá)標(biāo)。園領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)掌握主持全園工作。制定園內(nèi)各種管理制度和崗位工作職責(zé)。用制度規(guī)范各崗位工作。監(jiān)督全園的保教工作。協(xié)助保健醫(yī)完成對工作的監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)各崗位工作，認(rèn)真做好兒童保健工作。了解并熟知各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作及完成情況。園領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)要配備必要的保健室設(shè)備，并按要求配備比例適合的保健醫(yī)。支持保健醫(yī)開展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作。掌握本園兒童健康狀況。依法辦園。保健醫(yī)職責(zé)：

負(fù)責(zé)幼兒園的衛(wèi)生保健工作，對全園兒童健康負(fù)責(zé)。協(xié)助園長貫徹落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生保健方面的方針、政策、法律、法規(guī)和上級主管部門的規(guī)定。做好營養(yǎng)管理、體檢、疾病預(yù)防、消毒、體弱兒管理、宣教、文檔的整理等。保健室要求一、根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立衛(wèi)生室或保健室。二、保健室面積不少于12平方米，配備觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水等設(shè)施。三、配備兒童杠桿式體重身高計(jì)，燈光對數(shù)視力箱、體溫計(jì)等設(shè)備。四、配備消毒液、紫外線消毒燈等或其他空氣消毒裝置。保健人員要具備：1、一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)2、管理能力3、溝通協(xié)調(diào)能力保健醫(yī)資質(zhì)保健醫(yī)：在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。保健醫(yī)比例全托園50-100名兒童配備一名專職保健醫(yī)日托150名兒童配備一名專職保鍵醫(yī)，每增加150名兒童再增加一名專職保健醫(yī)。150名以下兒童的園要設(shè)一名兼職保健醫(yī)。衛(wèi)生保健管理工作內(nèi)容

制定衛(wèi)生保健制度制定年工作計(jì)劃，寫年工作總結(jié)知識(shí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查制度執(zhí)行情況衛(wèi)生保健管理工作計(jì)劃：全年或半年工作計(jì)劃重點(diǎn)工作要有切實(shí)可行的措施，日常工作內(nèi)容和時(shí)間明確。每月和每周工作安排，體現(xiàn)措施安排情況。衛(wèi)生保健工作管理工作總結(jié)：全年或半年工作總結(jié)專項(xiàng)工作總結(jié)總結(jié)重點(diǎn)工作完成情況怎樣實(shí)施、完成情況、效果分析總結(jié)實(shí)施效果不佳的原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)監(jiān)督檢查指導(dǎo)

全園各崗衛(wèi)生保健制度落實(shí)一日生活時(shí)間安排和執(zhí)行情況戶外體育鍛煉保教人員護(hù)理質(zhì)量體弱兒管理兒童常規(guī)習(xí)慣不安全隱患和消毒防病工作監(jiān)督檢查指導(dǎo)一日生活時(shí)間安排和執(zhí)行情況兩餐間隔戶外活動(dòng)時(shí)間安排和執(zhí)行情況午睡時(shí)間和執(zhí)行情況監(jiān)督檢查指導(dǎo)生活環(huán)節(jié)兒童入園后，每個(gè)環(huán)節(jié)（洗手、喝水、入廁、活動(dòng)、進(jìn)餐、睡眠）保教人員對兒童關(guān)注、照顧態(tài)度、言行等。對特殊兒童的關(guān)注。餐前餐后環(huán)節(jié)（時(shí)間掌握、消毒、值日生、散步）。監(jiān)督檢查指導(dǎo)戶外活動(dòng)季節(jié)特點(diǎn)活動(dòng)持續(xù)時(shí)間每天活動(dòng)次數(shù)活動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)體弱兒管理肥胖兒營養(yǎng)不良兒童慢性疾病兒童監(jiān)督檢查指導(dǎo)兒童營養(yǎng)伙食委員會(huì)作用?；锸迟M(fèi)使用。食品的質(zhì)量。進(jìn)餐環(huán)節(jié)。

知識(shí)宣教與業(yè)務(wù)培訓(xùn)針對不同人群、不同工作崗位、不同季節(jié)進(jìn)行常規(guī)的知識(shí)宣教。結(jié)合重點(diǎn)工作和新工作、新任務(wù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。形式多樣，講座、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)、家訪、現(xiàn)場咨詢、板報(bào)等。保健醫(yī)的溝通交流和演講技巧。衛(wèi)生保健管理日常工作接待家長，解答問題詢問兒童園外表現(xiàn)征求家長對園所工作的建議和意見衛(wèi)生保健管理與以下問題的兒童家長進(jìn)行溝通，爭取家園配合：1、缺勤兒童原因調(diào)查。2、出現(xiàn)意外、疾病、或服藥、預(yù)防疾病等問題需與家長聯(lián)系。3、兒童的不良習(xí)慣。4、兒童視力低常、齲齒需矯治的。衛(wèi)生保健管理5、體弱兒、肥胖兒需矯治的。6、兒童身心發(fā)育出現(xiàn)問題的。7、向家長介紹園內(nèi)工作并進(jìn)行保健知識(shí)宣傳。學(xué)齡前兒童特點(diǎn)年齡小，發(fā)育快,身體各組織器官功能不完善。好奇心強(qiáng)，自我保護(hù)力差,對危險(xiǎn)識(shí)別力差，無防范危險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，抵抗傷害的能力差。容易發(fā)生集體大事件。集體環(huán)境方便管理，易于群體干預(yù)，防治措施容易落實(shí),效果突出。心理健康：正常的心理素質(zhì)：無過分的畏懼、驚恐、焦慮，活潑大方尊重他人，有一定的適應(yīng)能力較強(qiáng)的好奇心和記憶力：尤其是對自己感興趣事情更是好奇興奮，念念不忘善于與人交往：與同齡人平等、友好、和諧相處身心健康定義身體健康:身高、體重發(fā)育正常，無畸形或缺陷。肌體功能正常。身體器官功能正常。無嚴(yán)重疾病等培養(yǎng)好習(xí)慣意義學(xué)前兒童肌體生理節(jié)律調(diào)節(jié)機(jī)制未完全形成，還不能自覺調(diào)節(jié)自己的行為，容易興奮，難以抑制。將主要生活內(nèi)容在時(shí)間、順序上給予科學(xué)合理安排，形成饑、飽、醒、睡、休息、活動(dòng)、進(jìn)食、排泄的節(jié)律性和秩序性，持之以恒，養(yǎng)成習(xí)慣。有利于激發(fā)兒童積極情緒。促進(jìn)智力，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、獨(dú)立生活能力、熱愛勞動(dòng)、團(tuán)結(jié)友愛的良好品德。

清潔衛(wèi)生習(xí)慣飲食習(xí)慣睡眠習(xí)慣自我服務(wù)習(xí)慣良好習(xí)慣人際交往習(xí)慣用眼習(xí)慣大小便習(xí)慣有序生活習(xí)慣按時(shí)睡眠、起床。按時(shí)完成作業(yè)。按時(shí)吃飯。按時(shí)大小便。按時(shí)體育鍛煉。否則：生活會(huì)雜亂無章，丟三拉四。睡眠習(xí)慣嚴(yán)格作息時(shí)間，按時(shí)就寢。要保證兒童睡眠質(zhì)量，環(huán)境安靜，老師要態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔。糾正不良習(xí)慣，咬被角，咬手絹，吸吮手指等清潔衛(wèi)生習(xí)慣防止感染疾病，保證身體健康的重要措施。外表干凈整潔（衣服、鞋襪、臉面）。洗頭、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。刷牙漱口、擦嘴。糾正隨地扔臟東西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和臉盆、吃不潔食物不良習(xí)慣。自我服務(wù)習(xí)慣生活上的自理是兒童獨(dú)立性發(fā)展的第一步，是保證兒童日后全面發(fā)展的基礎(chǔ)之一。孩子能自己做到的要放手。穿脫衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、打掃衛(wèi)生、洗手絹、自取食物、自己處理殼、皮、刺等。糾正過度照顧、不放手的做法。人際交往習(xí)慣人際交往關(guān)系是兒童日后社會(huì)情感、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展的基礎(chǔ)。關(guān)心、愛心、講禮貌。與小朋友友好相處，不爭搶，，學(xué)會(huì)分享。尊老愛幼，感恩報(bào)德。熱愛勞動(dòng)由于其喜歡模仿，又缺乏道德認(rèn)識(shí)和自控能力，保教人員要以身作則，做好示范作用大小便習(xí)慣睡前、睡后要入廁。掌握大便時(shí)間，及時(shí)提醒。大班兒童注意入廁間隔，以適應(yīng)入學(xué)。制定衛(wèi)生保健制度的原則

結(jié)合本園的特點(diǎn)依據(jù)衛(wèi)生保健工作常規(guī)要求要實(shí)事求是，切實(shí)可行條理清楚、便于操作制度不可隨意改動(dòng)用好制度并充分發(fā)揮其作用，獎(jiǎng)懲分明。制度是尺子，是做好保教工作的保障。制度和要求兒童作息制度：根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)制定，要嚴(yán)格執(zhí)行，利于形成好習(xí)慣，利于健康。衛(wèi)生防病制度：個(gè)人和室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。食堂和庫房防蠅防鼠防蟑螂。健康體檢制度：兒童和成人的體檢要求。營養(yǎng)管理制度：成人與兒童伙分開，餐間護(hù)理，營養(yǎng)保障，食品安全。制度和要求五官保健制度：降低齲患、視力低常率，監(jiān)測聽力等要求。體格鍛煉制度：制定符合幼兒生理、心理特點(diǎn)的游戲活動(dòng)，嚴(yán)格戶外體育活動(dòng)時(shí)間。體弱兒管理制度：保教人員協(xié)助保健醫(yī)對體弱兒進(jìn)行干預(yù)的措施落實(shí)。制度和要求消毒隔離制度：規(guī)定每種物品消毒次數(shù)、時(shí)間，消毒前后的要求。安全制度：明確崗位職責(zé)，強(qiáng)調(diào)責(zé)任心和安全隱患。登記統(tǒng)計(jì)制度：所有工作要及時(shí)記錄、統(tǒng)計(jì)，要真實(shí)準(zhǔn)確。要有分析評價(jià)。一、兒童作息制度所謂合理的生活制度是根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)，將兒童的一日生活的主要內(nèi)容即：睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)、游戲、和作業(yè)等每個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序、次數(shù)和間隔給予合理的安排。安排合理的生活制度的重要意義：

1、保護(hù)兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：幼兒時(shí)期大腦皮質(zhì)功能發(fā)育尚不成熟，分析識(shí)別能力弱，要多變換活動(dòng)的內(nèi)容和方式，使大腦皮質(zhì)的各個(gè)區(qū)域輪流興奮（活動(dòng)）和抑制（休息），充足的睡眠，補(bǔ)充神經(jīng)細(xì)胞所消耗的能量及消除疲勞，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。2、保護(hù)消化系統(tǒng)的功能：消化系統(tǒng)功能尚未成熟，合理的進(jìn)餐次數(shù)及間隔時(shí)間，才能保護(hù)消化系統(tǒng)功能及滿足營養(yǎng)所需。3、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣: 睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)和作業(yè)，每日定時(shí)有規(guī)律，使大腦皮層有關(guān)區(qū)域?qū)ν饨缧纬蓷l件反射，從而形成良好的生活習(xí)慣。4、保證保教人員工作秩序井然：應(yīng)對不同年齡的幼兒進(jìn)行不同的教育和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題給予糾正，從而使托幼園所的工作有條不紊。生活制度安排的依據(jù)：

1、可根據(jù)不同年齡兒童的生理和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)來安排，符合不同年齡兒童的生理特點(diǎn)。2、根據(jù)各地氣候及不同季節(jié)做具體安排。3、適當(dāng)考慮家長工作時(shí)間和需要，方便家長接送，同時(shí)使幼兒家庭生活時(shí)間能與幼兒園的生活銜接起來，爭取家長共同遵守生活制度。保教人員職責(zé)執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，按常規(guī)要求做。為兒童創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境。護(hù)理到位，但是不能過度。保證兒童健康、安全。教育和培養(yǎng)兒童良好的習(xí)慣。要協(xié)助保健醫(yī)做好防病工作（消毒、戶外體育活動(dòng)、家長宣教）。保教人員職責(zé)生活護(hù)理保證安全健體防病習(xí)慣培養(yǎng)附：1～6歲兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間分配1～6歲兒童一日生活活動(dòng)時(shí)間分配

飲食一日安排活動(dòng)時(shí)間睡眠年齡（歲）次數(shù)間隔時(shí)間（小時(shí)）戶外活動(dòng)（小時(shí)）集體教育活動(dòng)晝間睡眠（小時(shí)）夜間睡眠（小時(shí)）合計(jì)睡眠時(shí)間（小時(shí)）日托全托日托全托中班大班冬季夏季1～6453.5～4≥2≥320分鐘左右30分鐘左右1.5～22～2.51012～12.5注：戶外活動(dòng)與晝間睡眠時(shí)間可根據(jù)季節(jié)、年齡作適當(dāng)調(diào)整。生活護(hù)理1、創(chuàng)設(shè)適合兒童發(fā)展的良好環(huán)境環(huán)境布置、物品擺放、生活空間的溫度、濕度、清潔度生活環(huán)節(jié)安排符合兒童年齡特點(diǎn)，根據(jù)季節(jié)變化，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。生活護(hù)理2、保證充足的喝水：水溫、水量、喝水次數(shù)、水的質(zhì)量飲水設(shè)施選擇生活護(hù)理兒童每天每公斤體重需水量：1歲以內(nèi)約需水120－160毫升2－3歲約需水100－140毫升4－7歲約需水90－110毫升根據(jù)季節(jié)、活動(dòng)量、膳食的結(jié)構(gòu)不同適當(dāng)調(diào)整飲水量。生活護(hù)理3、戶外活動(dòng)時(shí)護(hù)理加減衣服衣服鞋襪大小合適入廁前準(zhǔn)備出汗后處理生活護(hù)理4、睡眠時(shí)護(hù)理睡眠室環(huán)境、室內(nèi)溫度睡前情緒按時(shí)就寢，保證睡眠時(shí)間

健康檢查制度

一、兒童入園體檢兒童入園前必須持《鄭州市兒童保健手冊》和一寸近期彩色照片到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，檢查機(jī)構(gòu)出具體檢健康證明方可入園，入園體檢率必須達(dá)100%兒童入園時(shí)托幼機(jī)構(gòu)需查驗(yàn)：1、《鄭州市兒童保健手冊》仔細(xì)審核入托體檢內(nèi)容2、《預(yù)防接種證》定期檢查及管理：一、兒童定期健康檢查：1、六一體檢：體重、身高、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢、聽力、視力、血色素。

2、半年體檢：體重、身高、視力、口腔。

3、體檢后應(yīng)及時(shí)向家長反饋體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)或疾病及時(shí)督促其治療。

4、兒童離園3個(gè)月以上需重新按入園體檢項(xiàng)目進(jìn)行健康體檢。有肝炎接觸史兒童檢疫42日，經(jīng)體檢證實(shí)其健康方可回班。

晨檢及全日觀察：

1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，由保健人員負(fù)責(zé)，詢問幼兒在家情況、觀察精神狀況，有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

2、保教人員應(yīng)對兒童進(jìn)行全日觀察，內(nèi)容包括：飲食、睡眠、二便、精神、情緒、行為等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知保健醫(yī)，并做好相關(guān)處理記錄。

3、衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家長聯(lián)系，及時(shí)送醫(yī)院治療。工作人員健康檢查：

托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須到上級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》制定的項(xiàng)目開展檢查，檢查后取得“健康合格證”方可上崗，并接受每年一次健康檢查，體檢率必須100%

對患有國家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身心健康的保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教、炊事工作，要離崗及時(shí)隔離、治療。

病愈后經(jīng)指定檢查單位認(rèn)定確無傳染性是，持健康證明方可恢復(fù)原工作。

衛(wèi)生防病制度目的：

加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒工作，預(yù)防疾病，尤其是預(yù)防傳染病的發(fā)生。管理方法：1、針對本園實(shí)際情況，建立衛(wèi)生管理制度。2、設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，結(jié)合崗位責(zé)任制，明確各級人員責(zé)任，定期檢查，嚴(yán)格考核。3、積極開展健康教育宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，提供合理平衡膳食，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。衛(wèi)生防病制度管理內(nèi)容：一、個(gè)人衛(wèi)生與消毒1、保證兒童飯前便后肥皂流動(dòng)水洗手。2、每人兩巾（毛巾、餐巾）、一杯，毛巾相互無重疊，間距10cm，茶杯間隔3cm，每日消毒3、被褥每周清洗暴曬。4、保教人員儀表整潔，不得染指甲或留長指甲。衛(wèi)生防病制度二、飲食衛(wèi)生1、飯前餐桌要清潔并消毒，餐后要擦拭干凈。2、餐具、餐巾每次使用后要及時(shí)消毒，每日3次。3、建立完善的進(jìn)餐衛(wèi)生要求。4、非廚房工作人員禁止進(jìn)入廚房。三、環(huán)境衛(wèi)生1、室內(nèi)、外環(huán)境每日清掃，保持清潔整齊。2、室內(nèi)空氣流通，經(jīng)常通風(fēng)，每日紫外線消毒不少于30分鐘。衛(wèi)生防病制度三、環(huán)境衛(wèi)生3、玩具每周至少清潔一次，圖書要每周放在陽光下暴曬。4、門把、水龍頭要保持清潔，每日消毒一次。5、各班清潔用具（如笤帚、拖把、抹布等）要專用，用后及時(shí)清潔干凈，干燥保存。6、廁所用后及時(shí)沖刷，做到清潔無異味，每天消毒一次。衛(wèi)生防病制度正確看待預(yù)防投藥防蠅、防蚊、防老鼠、防蟑螂。晨檢噴藥免疫接種與預(yù)防用藥。

2、多發(fā)病的預(yù)防與管理常見的呼吸道、消化道疾病及佝僂病等其他疾病的預(yù)防。3、預(yù)防接種常規(guī)管理入園時(shí)查驗(yàn)《鄭州市預(yù)防接種證》建立預(yù)防接種管理制度督促家長配合疾病預(yù)防控制中心，按免疫程序和要求完成兒童免疫接種工作。營養(yǎng)管理制度主要目的：保障兒童營養(yǎng)素的供給.保證體格正常發(fā)育。保證兒童飲食科學(xué)、平衡、合理。保證飲食安全衛(wèi)生。培養(yǎng)和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。降低營養(yǎng)失衡性疾病的發(fā)生。保證每一位兒童健康發(fā)育。兒童營養(yǎng)與成人的區(qū)別：1、營養(yǎng)素不僅維持生命（基礎(chǔ)代謝）、保證基本活動(dòng)、還要維持生長發(fā)育所需。2、組織器官嬌嫩，功能不完善，食物的選擇要新鮮、質(zhì)量好、易于消化吸收。3、比成人更容易發(fā)生營養(yǎng)失衡性疾病。過量供給可能造成的臟器功能的損（肝、腎）。4、身高體重對營養(yǎng)變化最敏感。兒童營養(yǎng)與成人的區(qū)別：5、兒童新陳代謝旺盛，單位體積需要營養(yǎng)素多，要求質(zhì)量高。6、容易被外界不良因素干擾，導(dǎo)致疾病。（營養(yǎng)失衡－肥胖、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈脂肪沉積）7、長得越快，需要的越多。營養(yǎng)管理制度：根據(jù)本園實(shí)際情況制定，內(nèi)容要概括到與營養(yǎng)有關(guān)的所有工作和崗位。成立伙委會(huì)，確定伙委會(huì)功能。飲食安全衛(wèi)生（環(huán)境、體檢、衣著、采買、食品存放等）。建立伙食專用帳，

嚴(yán)禁成人占用兒童伙食費(fèi)。庫房管理（物品擺放、標(biāo)注時(shí)間、出入庫帳目）。營養(yǎng)管理制度：每月做營養(yǎng)計(jì)算（膳食計(jì)劃、帶量食譜、進(jìn)餐人數(shù)的統(tǒng)計(jì)、進(jìn)食量）。規(guī)定營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)，三餐供熱比。營養(yǎng)素搭配原則：蛋白互補(bǔ)，干稀、葷素、粗細(xì)、少吃油炸食品，控制鹽和糖的攝入。主副食安排：早餐以主食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白為輔，午、晚兩餐都要有菜，午餐一葷一素。營養(yǎng)管理制度：兩餐間隔和每餐進(jìn)餐時(shí)間。餐間護(hù)理（飯前情緒、洗手、進(jìn)食量、吃飯時(shí)不打掃衛(wèi)生、飯后擦嘴等）。兒童飲食行為（進(jìn)餐速度、挑食、葷素?cái)z入量、掉飯、菜拌飯等）。為兒童自己動(dòng)手提供條件（筷子、抹布、值日生）。關(guān)于營養(yǎng)計(jì)算花樣食譜：花樣、口味、年齡、伙食費(fèi)現(xiàn)狀、營養(yǎng)價(jià)值等。品種、膳食纖維素，粗糧和豆類食品。蔬菜≠水果、營養(yǎng)藥≠營養(yǎng)素。色澤搭配、葷素搭配、優(yōu)質(zhì)蛋白。季節(jié)變化，周一到周五差異。關(guān)于營養(yǎng)計(jì)算就餐人數(shù)統(tǒng)計(jì)：記錄每一餐的人數(shù)，不可用出勤人數(shù)代替。檢查交接班記錄是否中途離園或中途來園。三餐相加÷3＝每天就餐人數(shù)注意：及時(shí)記錄、三餐均是一樣的人數(shù)。關(guān)于營養(yǎng)計(jì)算營養(yǎng)分析總結(jié)主要食物的每天每人攝入量。營養(yǎng)素供給占DRIS百分?jǐn)?shù)，主要看熱量、蛋白質(zhì)鈣、鐵、維生素A，其余作為參考。脂肪和蛋白質(zhì)占供熱比。動(dòng)物蛋白與植物蛋白比例。注意：要綜合分析（年齡組人數(shù)比、不同季節(jié)、制作質(zhì)量、搭配、兩餐間隔、戶外活動(dòng)、餐間護(hù)理）。做每年同時(shí)期情況比較。為以后膳食營養(yǎng)工作提出調(diào)整意見。1～6歲每日需要食品的種類與數(shù)量1～3歲主食125～175g食油10～15g蔬菜75～150g豆制品15～50g蛋或內(nèi)臟50g魚或肉75～100

g牛奶或豆?jié){250～500g白糖10～20g水果50g3～6歲主食175～250g食油10～15g蔬菜150～200g豆制品30～50g蛋或內(nèi)臟50g魚或肉100～125

g牛奶或豆?jié){250～500g白糖10～20g水果50g以上1～6歲每日食品的營養(yǎng)成分

年齡蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物熱量MJ（歲）（g）（g）（g）(kca）

1～340—5040160—2004.6—5.4（1100—1300）3～650—6050230—2805.9—7.5（1400—1800）營養(yǎng)知識(shí)與教學(xué)活動(dòng)相結(jié)合形式多樣（游戲、情景劇、繪畫）。提出設(shè)想，參與活動(dòng)。加強(qiáng)培訓(xùn)、吃透精神。將促進(jìn)健康的理念變成老師和兒童自覺行動(dòng)。庫管人員嚴(yán)格遵守庫房和采買制度。食品新鮮、保存不過期。物品碼放整齊有標(biāo)記和日期。出入庫帳目清楚，真實(shí)記錄進(jìn)出量。購買時(shí)索要證件等。炊事人員嚴(yán)格執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項(xiàng)要求：餐具消毒、生熟分開、環(huán)境衛(wèi)生。帶量制作，保證開飯時(shí)間。飲食衛(wèi)生、食品熟透、采買把關(guān)，剩飯菜處理。飯菜質(zhì)量，制作水平，符合兒童特點(diǎn)。個(gè)人衛(wèi)生，服裝、首飾、指甲。觀察進(jìn)餐情況，提出改進(jìn)建議。炊事人員營養(yǎng)知識(shí)：喂養(yǎng)、營養(yǎng)平衡、疾病、預(yù)防。食物營養(yǎng)：營養(yǎng)素含量、種類、生理作用。營養(yǎng)搭配：多種食物混合制作。花樣搭配：色澤、味道、形狀、軟硬、干稀制作技巧：切菜、切肉、調(diào)料、煎炸、烹炒、燉、燴、蒸煮。營養(yǎng)流失：先洗后切、現(xiàn)焯后切、現(xiàn)吃現(xiàn)切、生-熟-炒-燉-油。錢糧浪費(fèi)：丟棄、傾倒。掌握用鹽量<1歲0.7-1.5g/日；2-6歲2.5-3.5g/日，成人<6g/日。咸菜、醬肉、醬油中的鹽不可忽視。（1斤醬油中約含100g的鹽）。鹽多促使鈣排出，低鹽飲食起到保鈣作用。成人一天排鹽約3-5克，每天補(bǔ)足即可。炊事人員制作與搭配注意：口味（油、鹽、調(diào)料）色澤大小生熟形狀粗糧細(xì)作結(jié)合季節(jié)92掌握用油量約12~15克/每天。植物油和動(dòng)物油選擇。控制食用油的方法。脂肪占全天供熱比例。93掌握蔬菜攝入量多于糧食。含水的多少。怎樣與主食搭配。橙綠色菜選擇和利用。膳食纖維素。財(cái)會(huì)人員

把握伙食費(fèi)用的使用，精打細(xì)算，真實(shí)記錄。公布伙食帳目計(jì)算盈虧飲食習(xí)慣按時(shí)就餐，固定進(jìn)餐地點(diǎn)及座位。要按時(shí)準(zhǔn)備好工具和飯菜（勺、筷、盤、碟）不挑食、不偏食。少吃零食、油炸類、快餐食品。少喝或不喝含糖甜的飲料。不能猛吃冷飲?？谖肚宓儆湍仭＜m正邊吃邊玩、挑食偏食、剩飯掉飯、吃零食、狼吞虎咽或進(jìn)餐過慢的不良習(xí)慣。偏嚼、反頜、叼東西。五官保健制度一、視力保健二、聽力保健三、口腔保健視力保健目的：保護(hù)兒童視力，培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)視力異常，及時(shí)進(jìn)行糾治。管理內(nèi)容：1、建立定期視力檢查制度：4歲以上幼兒每年進(jìn)行兩次視力檢查。2、預(yù)防措施:室內(nèi)光線充足，培養(yǎng)良好的看書寫字姿勢，看電視、電腦時(shí)間不超過半小時(shí)等預(yù)防眼傳染病，不用臟手揉眼，定期對玩具、毛巾消毒，預(yù)防眼傳染病的發(fā)生和流行。

預(yù)防眼外傷，保障兒童生活環(huán)境的安全。

3、視力檢查要求：

視力表：使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表和對數(shù)視力表

視力表距離：5米

視力表懸掛高度：國際標(biāo)準(zhǔn)視力表1.0一行，對數(shù)視力表5.0一行應(yīng)與兒童眼大致同水平。

視力檢查的方法：

檢查時(shí)遮蓋一眼，分別檢查，檢查時(shí)由最大視標(biāo)開始。每行選擇最外側(cè)的一個(gè)視標(biāo)依次向下，當(dāng)辨認(rèn)發(fā)生困難時(shí)，開始檢查上一行的全部視標(biāo)。

4、兒童視力標(biāo)準(zhǔn)與篩查標(biāo)準(zhǔn)：

正常標(biāo)準(zhǔn)

低常標(biāo)準(zhǔn)

2歲0.53～＜

4歲＜0.6

3歲0.74～

＜5歲≤0.6

4歲0.85～

＜6歲≤0.8

≥5歲1.0

用眼衛(wèi)生習(xí)慣

連續(xù)用眼時(shí)間看書距離和姿勢墻面布置5－7倍看電視距離握筆姿勢30。

聽力保健目的早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童，早期診斷、治療并進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練，促使他們健康成長。篩查及檢測對象篩查對象：園所全體兒童。重點(diǎn)監(jiān)測對象：1、篩查未通過者。2、具有后天致聾者:腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱等。3、有反復(fù)發(fā)作的中耳炎史。4、有使用耳毒性藥物史：慶大霉素、鏈霉素等。5、語言發(fā)育水平落后于同齡兒童。6、長期居住在噪音環(huán)境中。篩查與監(jiān)測方法一、篩查時(shí)間：1、新入園健康體檢時(shí)，篩查1次。2、每年“六一”體檢，全園兒童篩查1次.3、凡列入監(jiān)測者，每半年監(jiān)測1次，測查2次正常，轉(zhuǎn)入正常管理。二、篩查方法：1、聽力篩查儀：選用頻率為500---4000Hz3----6歲兒童選擇聲音強(qiáng)度為40——50dBspl篩查與監(jiān)測方法2、篩查方法：（1）檢查者篩查前向兒童說明篩查方法，說明要求并示范，請兒童聽見聲音后舉手示意。（2）檢查者應(yīng)避開兒童視野，在兒童身后距耳距離按所要求的儀器要求，給予聲音刺激。（3）給聲后如無反應(yīng)，間隔30秒重復(fù)1次，測試3次，其中2次有反應(yīng)應(yīng)視為通過?？谇槐＝∧康?/p>

培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒，降低齲齒發(fā)生率，提高兒童健康水平。管理內(nèi)容一、建立定期口腔檢查制度：每半年進(jìn)行1次口腔檢查。二、培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：刷牙，三餐后漱口，提倡餐后刷牙。三、糾正不良口腔衛(wèi)生：吮指、吐舌、咬唇、偏側(cè)咀嚼等可引起牙頜面畸形的不良習(xí)慣。口腔保健四、預(yù)防措施：1、開展口腔衛(wèi)生教育,通過各種形式，對兒童、家長及保教人員的口腔教育活動(dòng)，預(yù)防齲齒。2、控制糖攝入：兒童每人每天不超過30g為宜，提倡只在正餐時(shí)食用。3、局部用氟防齲：用含氟牙膏，可擠出黃豆粒大?。s0.3g）含氟牙膏刷牙，3—4歲可酌情少量食用，避免吞咽。4、局部涂氟法：清潔牙面后，氟保護(hù)漆涂整個(gè)牙齒，涂后30分鐘內(nèi)不漱口，不進(jìn)食。體格鍛煉制度正確看待知識(shí)教育與體育鍛煉關(guān)系。發(fā)揮自身防御潛能。以主動(dòng)免疫為主體。正確理解體育鍛煉含義。明確戶外活動(dòng)目的。體格鍛煉管理方法1、根據(jù)兒童年齡，結(jié)合季節(jié)變化，保健人員參與制定體格鍛煉計(jì)劃。2、根據(jù)兒童審理解剖特點(diǎn)，保健人員對體格鍛煉的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量、用具外界環(huán)境條件提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求并負(fù)責(zé)督促，檢查兒童體格鍛煉執(zhí)行情況。3、保教人員嚴(yán)格執(zhí)行鍛煉計(jì)劃。體格鍛煉制定鍛煉計(jì)劃原則：1、應(yīng)堅(jiān)持不懈、持之以恒，要循序漸進(jìn)，由簡到繁，由易到難，時(shí)間有短到長，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。2、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的鍛煉，開展各年齡組的提早鍛煉。3、每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)（全托不少于3小時(shí)），其中體育鍛煉不少于1小時(shí)。體格鍛煉體格鍛煉中的注意事項(xiàng)：1、對不同年齡、性別和健康狀況的兒童要個(gè)別對待，選擇體育方法應(yīng)有所不同，活動(dòng)中對體弱兒進(jìn)行特別護(hù)理（活動(dòng)量、衣著、持續(xù)時(shí)間等）。2、要有營養(yǎng)、良好護(hù)理、合理生活制度保障。3、保教人員要認(rèn)真、有序執(zhí)行戶外活動(dòng)。體格鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)重視體格發(fā)育，增強(qiáng)自身免疫力。堅(jiān)持三浴鍛煉（日光、空氣、水）。增強(qiáng)耐力和意志力。對挫折的承受力鍛煉，減少事故發(fā)生。陽光體育運(yùn)動(dòng)：兒童感興趣的活動(dòng)戶外體育運(yùn)動(dòng)體格鍛煉體格鍛煉方法：幼兒模仿操：適合1歲半—3歲的幼兒，該時(shí)期幼兒模仿性強(qiáng)，語言發(fā)育也較完善，可開始簡單的模仿操，或活動(dòng)性游戲如：跑步、扔手榴彈、沙包、滾球、跳遠(yuǎn)等，還可由老師組織跑、跳、投擲、攀爬、平衡、攀登、鉆爬等游戲訓(xùn)練。體格鍛煉徒手操、廣播操或各種健美操：適合3—6歲兒童，此年齡段應(yīng)多進(jìn)行背肌、頸肌的練習(xí)，還可增強(qiáng)大肌群、肩胛帶、背及腹肌的運(yùn)動(dòng)，及手腳動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，集體幼兒每日按時(shí)進(jìn)行。開展豐富多樣、適宜的體育活動(dòng)現(xiàn)狀：幼兒園差異較大原因：認(rèn)識(shí)不足，運(yùn)動(dòng)對幼兒發(fā)展的價(jià)值；專業(yè)知識(shí)不足實(shí)踐能力欠缺

開展豐富多樣、適宜的體育活動(dòng)問題1、活動(dòng)目標(biāo)不明確，內(nèi)容局限，形式不夠豐富表現(xiàn)：沒有體育課（體育教學(xué)活動(dòng)）體育游戲比較隨意性沒有各學(xué)期、三年的整體規(guī)劃活動(dòng)內(nèi)容不夠豐富，對幼兒生長發(fā)育有健康重要價(jià)值的活動(dòng)較欠缺活動(dòng)形式主要是早操、戶外自由活動(dòng)等。對策：加強(qiáng)體育活動(dòng)計(jì)劃性保證每周一次教學(xué)活動(dòng)（即幼兒體育課）。體育游戲要有明確的目標(biāo)。確定各學(xué)期的發(fā)展主要目標(biāo)，將體能培養(yǎng)和發(fā)展基本動(dòng)作有機(jī)結(jié)合要考慮到：-----體能全面培養(yǎng)：如平衡能力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、力量、耐力、柔韌性等。------基本動(dòng)作全面培養(yǎng)，如走、跑、跳、投擲、攀登、鉆、爬、翻滾、懸垂、推拉、搬運(yùn)等。對策：拓展體育活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)形式----民族民間體育游戲，利用自然環(huán)境開展的體育活動(dòng)----區(qū)域性體育活動(dòng)，如遠(yuǎn)足、室內(nèi)體育活動(dòng)、幼兒運(yùn)動(dòng)會(huì)、親子體育游戲等開展豐富多樣、適宜的體育活動(dòng)問題2、過分講究運(yùn)動(dòng)器材美觀氣派，而忽視內(nèi)在價(jià)值，且運(yùn)動(dòng)器材不夠豐富表現(xiàn)----大型運(yùn)動(dòng)器材設(shè)備豪華，小型運(yùn)動(dòng)器材較少----對幼兒生長發(fā)育有特別促進(jìn)價(jià)值的運(yùn)動(dòng)器材較少對策：多提供對幼兒健康生長發(fā)育有價(jià)值的活動(dòng)器材如：秋千、蕩床、轉(zhuǎn)椅、蹦蹦床、滑板、滾筒等，病保證數(shù)量充足。多提供小型簡便的運(yùn)動(dòng)器材。充分挖掘每種運(yùn)動(dòng)器材的價(jià)值開展豐富多樣、適宜的體育活動(dòng)問題3、為了安全期間，減少或限制幼兒體育活動(dòng)代價(jià)：體質(zhì)和體能逐漸減弱感統(tǒng)失調(diào)孩子越來越多自我保護(hù)意識(shí)和抵抗能力下降對策：----運(yùn)動(dòng)前提出適當(dāng)?shù)陌踩?，加?qiáng)安全指導(dǎo)和教育。----運(yùn)動(dòng)中注意觀察，隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)方案，隨時(shí)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。----幫助家長理解早期運(yùn)動(dòng)的價(jià)值，取得家長支持和配合。體弱兒管理制度管理范圍：

營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染（呼吸道、腸道）、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。管理方法：1、建立體弱兒登記制度；2、體弱兒專案管理；3、管理措施：針對不同的體弱兒制定不同的管理措施；4、護(hù)理措施：在保健醫(yī)指導(dǎo)下，保教人員及家長應(yīng)對體弱兒給予特別護(hù)理；5、結(jié)案：體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理一、目的：貧血危害幼兒健康，通過配合醫(yī)院治療和對疾病有效的管理，可促進(jìn)貧血得到盡快糾正。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度：9～＜11g/dl中度：6～＜9g/dl重度：＜6g/dl小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理2、有明確的缺鐵原因：（1）飲食習(xí)慣不良：如挑食、偏食等；（2）食欲不好，食量不足，食物種類單調(diào)；（3）長期消化道疾病：如嘔吐、腹瀉等。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理3、典型的貧血臨床特點(diǎn)：蒼白、無力、毛發(fā)干枯、厭食、煩躁不安。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理管理方法及內(nèi)容：1、對貧血患兒建立專案管理，一般3個(gè)月結(jié)案。2、根據(jù)病情采用藥物或飲食治療，1個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白。3、結(jié)案：患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后，還應(yīng)繼續(xù)給藥4—6周方可結(jié)案。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理預(yù)防措施：1、合理膳食：膳食平衡、合理、營養(yǎng)。2、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。3、預(yù)防感染性疾病及寄生蟲病，如鉤蟲、蛔蟲病等。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理治療方法：1、飲食治療：（1）調(diào)整飲食：食物內(nèi)容力求多樣化，補(bǔ)充含鐵、蛋白質(zhì)豐富的食物，如：豬肝、動(dòng)物血、瘦肉、木耳等。2、藥物治療：鐵劑治療等。

營養(yǎng)不良兒童的管理

目的：營養(yǎng)不良是嚴(yán)重危害兒童健康的常見病，及時(shí)對患兒營養(yǎng)不良進(jìn)行治療，使兒童生長恢復(fù)正常。營養(yǎng)不良的評價(jià)方法：1、評價(jià)指標(biāo)：營養(yǎng)不良評價(jià)目前所使用的是WHO近年來推薦的評價(jià)指標(biāo)，即按年齡別體重、年齡別身高和身高別體重的三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行全面評價(jià)。營養(yǎng)不良兒童的管理營養(yǎng)不良分類：（1）低體重（年齡別體重低于評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)反映患兒急性或近期營養(yǎng)不良。（2）發(fā)育遲緩（年齡別身高低于評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)反映兒童慢性長期營養(yǎng)不良。（3）消瘦（身高別體重低于評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此指標(biāo)反映而用近期急性營養(yǎng)不良。（4）嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良（年齡別身高并身高別體重低于評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），此標(biāo)準(zhǔn)主要反映兒童近、遠(yuǎn)期均有營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良兒童的管理評價(jià)方法：（1）測身高、體重，并記錄測量值。（2）計(jì)算兒童年齡，準(zhǔn)確計(jì)算兒童實(shí)足年齡（歲、月）。（3）與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對照：按年齡、性別、身高、體重與WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照，進(jìn)行三等級（上、中、下）評價(jià)。（4）分析評價(jià)結(jié)果：結(jié)合評價(jià)結(jié)果與體檢檢查對體格發(fā)育進(jìn)行比較合理評價(jià)，并給予恰當(dāng)指導(dǎo)。營養(yǎng)不良兒童的管理管理方法：1、建立體弱兒專案檔案。2、對每個(gè)營養(yǎng)不良兒童的病因進(jìn)行分析，并與家長取得聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療方法。營養(yǎng)不良兒童的管理3、定期監(jiān)測營養(yǎng)不良兒童：（1）低體重：每月測體重1次。（2）發(fā)育遲緩：每3個(gè)月測體重、身高1次。（3）消瘦與嚴(yán)重營養(yǎng)不良：每月測體重1次，每3個(gè)月測身高1次。并把情況及時(shí)通知家長，配合醫(yī)院治療。（4）結(jié)案：直至該兒童營養(yǎng)不良得以完全糾正為止。營養(yǎng)不良兒童的管理指導(dǎo)方法：1、查找病因：是否患病、喂養(yǎng)、食物搭配是否合理，飲食習(xí)慣等。2、有針對性的進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，如進(jìn)食，各種營養(yǎng)素?cái)z入量等。3、對單純的營養(yǎng)不良原則上不用藥治療，如病情嚴(yán)重，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。4、合理喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、加強(qiáng)體格鍛煉等。肥胖兒童的管理目的：兒童肥胖影響兒童生理及心理的正常發(fā)育，同時(shí)與成人期的一些心血管疾病以及糖尿病等有一定的關(guān)系，故應(yīng)加以重視，及早預(yù)防。診斷方法：測量身高、體重，根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)按性別進(jìn)行診斷和分度。肥胖兒童的管理診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）超重：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%—19%。（2）輕度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%—29%。（3）中度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%—49%。肥胖兒童的管理（4）重度肥胖：超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%及以上。在托幼園（所）管理中，以身高別體重大于或等于中位數(shù)加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（+2SD）代表兒童肥胖，作為粗指標(biāo)對肥胖兒進(jìn)行管理。肥胖兒童的管理管理方法及內(nèi)容：1、建立專案2、分析病因：從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面仔細(xì)分析病因，如考慮其它疾病引起的肥胖應(yīng)建議家長帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查。肥胖兒童的管理3、定期檢測，每月測體重1次，每3個(gè)月測量身高1次。4、家長聯(lián)系：與家長密切聯(lián)系，給予正確、科學(xué)的育兒知識(shí)，使家長重視并了解肥胖的危害性，能夠積極配合對患兒飲食起居上的調(diào)整以及治療。肥胖兒童的管理結(jié)案：（1）兒童體重正常后繼續(xù)維持3個(gè)月方可結(jié)案。（2）肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。治療：1、行為矯正：（1）不良飲食習(xí)慣及不良運(yùn)動(dòng)行為與生活習(xí)慣。（2）家園配合：保育員及家長共同參與。肥胖兒童的管理2、飲食調(diào)整：（1）必須保證兒童生長發(fā)育基本需要與營養(yǎng)平衡。（2）主要控制脂肪過多攝入，蛋白質(zhì)必須保證每天不低于1—2g/kg，主食以碳水化合物為主，但應(yīng)限制甜食、零食的攝入。（3）指導(dǎo)家長在飲食原則上多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。

肥胖兒童的管理園內(nèi)具體實(shí)施方法：（1）進(jìn)餐時(shí)適當(dāng)限制患兒食量，要求添飯是，應(yīng)給予體積大、熱量少的食物，多給蔬菜，少添主食。（2）控制進(jìn)食速度，在進(jìn)餐中，保育員不斷提醒患兒細(xì)嚼慢咽，放慢進(jìn)食速度。（3）家園配合：與家長配合，使患兒在家也能按上述飲食原則，經(jīng)常樹立家長及患兒的信心，持之以恒。肥胖兒童的管理4、運(yùn)動(dòng)治療：（1）選擇全身肌肉參加的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、爬樓梯等（2）每次運(yùn)動(dòng)不少于15分鐘，每天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間為45分鐘，一般堅(jiān)持2—3個(gè)月才會(huì)顯效5、其它：一般單純性肥胖不提倡藥物治療，應(yīng)針對病因積極治療。消毒隔離制度一、傳染病的預(yù)防與管理：1、建立傳染病管理制度，并定期檢查執(zhí)行情況。2、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例后，立即按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的程序報(bào)告。3、設(shè)立隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施，控制傳染病在園內(nèi)爆發(fā)。

消毒隔離制度4、對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期間不辦理任何入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。5、發(fā)生傳染病期間加強(qiáng)晨檢和全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感人群，同時(shí)加強(qiáng)對家長的宣傳工作。6、患傳染病的兒童病愈后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具健康證明方可回園，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園。消毒隔離制度托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)傳染病的預(yù)防與管理，采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療并及時(shí)正確的采取措施。詳見下表：常見傳染病的潛伏、隔離和檢疫期限常見傳染病的潛伏、隔離和檢疫期限病名潛伏期（日）病兒隔離時(shí)間接觸者檢疫時(shí)間（日）常見最短最長麻疹9—14621無合并癥者疹后5日21水痘12---171021皮疹全部干燥、結(jié)痂21流感1----2數(shù)小時(shí)4退熱后24小時(shí)最后一個(gè)病兒發(fā)病后3日甲肝14--45自發(fā)病不少于40日，42慢性遷延性肝炎活動(dòng)期要隔離，三次肝功正常流腮10—21721腮腺消腫后1周21流行乙腦14421隔離至體溫正常為止不檢疫脊灰2—3135自發(fā)病起不少于40日21菌痢1—2數(shù)小時(shí)7癥狀消失停藥后5日做7大便培養(yǎng)，兩次陰性后解除隔離百日咳7—10223自發(fā)病隔離40日21流腦1—417臨床癥狀消失后3日，但自發(fā)病日起計(jì)算不少于7天7猩紅熱2—7112自發(fā)病隔離10日12風(fēng)疹10—211021自皮疹出現(xiàn)后5日不檢疫消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度消毒液選用配制濃度物品消毒次數(shù)使用時(shí)注意事項(xiàng)紫外線作用消毒隔離制度消毒方法（化學(xué)、物理）物理：1、大鍋和蒸箱蒸煮2、干燥殺菌3、紫外線（紫外線燈、日光），消毒柜（熱力、紅外線、臭氧）消毒隔離制度化學(xué)：含氯消毒劑1、液體2、片劑消毒液配制配制方法一：1、欲配濃度×欲配數(shù)量＝所需藥量2、欲配數(shù)量－所需藥量＝加水量例如：欲配5％來蘇溶液100斤，問需要來蘇原藥多少？0.05×100＝5100－5＝95答：需用5斤來蘇原液，加95斤水，可配成5％來蘇溶液100斤。消毒液配制配制方法二：1、欲配濃度×欲配數(shù)量÷原藥含量＝所需原藥量2、配制數(shù)量－所需原藥量＝加水量例如：將含量為15％的過氧乙酸配成0.2％的溶液150斤，問需用15％過氧乙酸多少？0.2×150÷15＝2150－2＝148答：需用含量為15％過氧乙酸2斤，再加入148斤水可配成0.2％過氧乙酸溶液150斤。消毒注意事項(xiàng)消毒前清洗干凈。保證足夠時(shí)間（消毒滯留）。每種物品不同消毒次數(shù)。正確選擇消毒方法和消毒劑。書籍晾曬方法。毛巾消毒后曬干。餐具不二次污染。消毒注意事項(xiàng)紫外線燈使用注意：每立方米1.5瓦高度1.5米無穿透性1000小時(shí)的使用壽命。消毒隔離制度保證空氣新鮮，減少空氣污染人員密度地面清潔開窗時(shí)間開窗次數(shù)空氣消毒使用空調(diào)時(shí)注意開窗安全制度管理辦法：一、以兒童安全為前提，建立衛(wèi)生安全檢查制度。二、建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生重大傷害采取有效措施，及時(shí)上報(bào)。安全制度三、加強(qiáng)對工作人員、兒童、家長的安全教育及突發(fā)事件應(yīng)急處理，普及安全知識(shí)。四、保教人員定期接受預(yù)防兒童傷害事故的相關(guān)培訓(xùn)，如：骨折、燙傷、中毒、軟組織損傷等事故發(fā)生。安全制度有關(guān)兒童場地及有關(guān)物品的安全要求：一、活動(dòng)場地1、園內(nèi)場地平整，安全無雜物。2、室外大型玩具定期檢修，發(fā)現(xiàn)存在不安全立即停止使用。安全制度3、要經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電，電器插座應(yīng)安裝1.6米以上，電線應(yīng)暗線避免兒童接觸。4、兒童避免接觸化學(xué)清潔及試劑。5、兒童不允許進(jìn)入伙房、開水間等地。6、任何車輛特別是機(jī)動(dòng)車不得擅自駛?cè)牖蛲Ａ魞和顒?dòng)當(dāng)?shù)?。安全制度二、生活用品及玩?1、熱水瓶、電器、火柴、刀、剪、釘子等應(yīng)放到兒童觸不到的地方。2、為兒童盛飯是熱湯盆（桶）不應(yīng)在兒童面前及頭上方傳遞，以免發(fā)生燙傷。3、為兒童選購和制作玩具時(shí)，要考慮衛(wèi)生性及安全性。安全制度三、藥物：1、兒童帶藥應(yīng)有家長標(biāo)注兒童姓名、藥名、用法、劑量，老師負(fù)責(zé)喂藥前要仔細(xì)核對，保健醫(yī)生上午巡班時(shí)要看帶藥記錄。2、一切藥品要妥善存放，有專用藥品箱（筐），不讓兒童取到。3、班級不存放劇毒藥品，洗消用品存放盥洗室專用物品柜（架），不得讓兒童取到。安全制度四、食品：1、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，防止發(fā)生食物中毒。2、兒童不應(yīng)給整粒的花生、瓜子、豆子及帶刺、帶骨、帶核的食物。3、培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)保持安靜，細(xì)嚼慢咽，防止食物吸入。安全制度五、責(zé)任心：1、建立接送制度，防止冒領(lǐng)走失。2、及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，防止走失。3、兒童在視野范圍內(nèi)活動(dòng)。4、特色活動(dòng)（輪滑、游泳等）時(shí)，要充分考慮防護(hù)措施，防止意外。謝謝謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH一本萬利工程1、背景驅(qū)動(dòng)2、盈利策略3、選菜試菜4、價(jià)值創(chuàng)造5、完美呈現(xiàn)6、成功面試7、持續(xù)改造（一）、一本萬利工程的背景驅(qū)動(dòng)

1、什么是一本萬利

2、餐飲時(shí)代的變遷菜單經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)方針運(yùn)營市場定位的體現(xiàn)經(jīng)營水平的體現(xiàn)體現(xiàn)餐廳的特色與水準(zhǔn)溝通的工具餐廳對顧客的承諾菜單承諾的六大表現(xiàn)1、名字的承諾2、質(zhì)量的承諾3、價(jià)格的承諾4、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的承諾5、外文翻譯的準(zhǔn)確6、保證供應(yīng)的承諾

1、顧客滿意度餐廳價(jià)值、價(jià)格、合理感、愉快感、安心感、美味感、便利感、滿足感、有價(jià)值感、喜悅感、特別感2-2、初期投資餐廳面積、保證金、設(shè)備投資、店鋪裝潢、器具用品投資、制服選定、菜單制作2-1、開業(yè)準(zhǔn)備廚具、供應(yīng)商選定、設(shè)計(jì)、用品選定、餐廳配置、員工訓(xùn)練、餐廳氣氛、促銷方式3、經(jīng)營數(shù)據(jù)營業(yè)額、客流量、成本率、人均消費(fèi)、顧客回頭率、出品速度、人事費(fèi)用菜單內(nèi)容決定決定相關(guān)相關(guān)決定決定決定決定以菜單為導(dǎo)向的硬件投資

1、餐廳的裝修風(fēng)格2、硬件設(shè)施服務(wù)操作3、餐廳動(dòng)線4、餐具與家俬5、廚房布局6、廚房設(shè)備菜單設(shè)計(jì)正果1、能誘導(dǎo)顧客購買你想讓他買的餐點(diǎn)2、能迅速傳達(dá)餐廳要表達(dá)的東西3、雙贏：顧客喜歡、餐廳好賣餐廳時(shí)代的變遷食物時(shí)代硬體時(shí)代軟體時(shí)代心體時(shí)代食物食品饑食飽食品質(zhì)挑食品味品食品德懼食體驗(yàn)人們正在追尋更多的感受，更多的意義更多的體驗(yàn)，更多的幸福（二）盈利策略1、組建工程團(tuán)隊(duì)2、確定核心價(jià)值3、確定盈利目標(biāo)4、確定客單價(jià)5、設(shè)計(jì)盈利策略6、確定核心產(chǎn)品誰來設(shè)計(jì)菜單？產(chǎn)品=做得出來的物品商品=賣得出去的物品商家=產(chǎn)品具備商品附加值物（什么產(chǎn)品）+事（滿足顧客何種需求）從物到事從食物到餐飲從吃什么到為什么吃產(chǎn)品本身決定一本，產(chǎn)品附加值決定萬利從生理到心理從物質(zhì)到精神從概念到五覺體驗(yàn)創(chuàng)造產(chǎn)品的五覺附加值體驗(yàn)何來

一家企業(yè)以服務(wù)為舞臺(tái)以商品為道具，讓消費(fèi)者完全投入的時(shí)候，體驗(yàn)就出現(xiàn)了PART01物=你的企業(yè)賣什么產(chǎn)品+事=能滿足顧客何種需求？確定核心價(jià)值理念核心價(jià)值理念1、賣什么樣的菜2、賣什么樣的氛圍？3、如何接待顧客？賣給誰？賣什么事？賣什么價(jià)？企業(yè)目標(biāo)的設(shè)定1、理論導(dǎo)向的目標(biāo)設(shè)定2、預(yù)算3、制定利潤目標(biāo)費(fèi)用營業(yè)額虧損區(qū)利潤區(qū)臨界點(diǎn)變動(dòng)費(fèi)用總費(fèi)用營業(yè)額曲線費(fèi)用線X型損益圖利潤導(dǎo)向的目標(biāo)設(shè)定確定目標(biāo)設(shè)定營業(yè)收入=固定成本+目標(biāo)利潤1-變動(dòng)成本率-營業(yè)稅率例：A餐廳每月固定成本40萬，變動(dòng)成本50%，營業(yè)稅率5.5%，目標(biāo)利率每月8萬，問A餐廳的月營業(yè)收入：月營收入=（40+8）÷（1-50%-5.5%）=48÷0.445=108萬測算損益平衡點(diǎn)保本線=固定成本1-變動(dòng)成本率-營業(yè)稅率例：A餐廳保本線=40÷（1-50%-5.5%）

=40÷0.445

=90萬定價(jià)的三重意義2、向競爭對手發(fā)出的信息和信號(hào)1、是利潤最大化和最重要的決定因素3、價(jià)格本事是價(jià)值的體現(xiàn)定價(jià)由此開始1、評估產(chǎn)品、服務(wù)的質(zhì)量2、尋求顧客價(jià)值與平衡點(diǎn)3、以價(jià)值定義市場確定客單價(jià)盈利占比策略

占比策略內(nèi)部策略銷售占比占比策略內(nèi)部策略10%40%10%20%20%（三）、選菜試菜1、ABC產(chǎn)品分析2、產(chǎn)品的確定（食材、口味、烹調(diào)、餐飲）3、成本的確定ABC分析策略毛利率營業(yè)額CBACABBACCCAA營業(yè)額C毛利A優(yōu)化、提升增加銷售雙A雙贏ABC顧客商品漲價(jià)保留虧本商品刪營業(yè)額A毛利C顧客超額、成本過高有意義的保留無意義的刪除雙C雙輸菜單內(nèi)容選擇的標(biāo)準(zhǔn)因素成本設(shè)備廚師技術(shù)操作空間菜系風(fēng)格吻合度品質(zhì)可控度原料供應(yīng)顧客喜好菜單協(xié)議度（銷售目標(biāo)、顏色、口味、造型、營養(yǎng)等）產(chǎn)品類別確定的四個(gè)方面1、按食材確定比例2、按口味確定比例3、按烹飪確定比例