住院患者墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范doc1

住院患者防跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室：床號(hào)：姓名：性別：男、女年齡：歲住院號(hào)：入院或轉(zhuǎn)入日期：年月日診斷：日期/時(shí)間1.最近一年曾有不明原因跌倒病史（1分）2.意識(shí)障礙（1分）3.活動(dòng)障礙、肢體偏癱（3分）4.體質(zhì)虛弱（3分）5.年齡≥70歲（1分）6.頭暈、眩暈、體位性低血壓（2分）7.服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物（1分）□散瞳劑□鎮(zhèn)靜安眠劑□降壓利尿劑□鎮(zhèn)攣抗癲劑□麻醉止痛劑8.住院中無家人或其他人陪伴（1分）。總得分備注：(1)70歲以上和高危人群患者入院或轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估一次；(2)病情改變(意識(shí)、肢體活動(dòng)改變)隨時(shí)評(píng)估。接受特殊藥物或治療需每周評(píng)估2次；（3）首次評(píng)估≥4分，為高危性傷害/跌倒/墜床，每周評(píng)估2次，總分少于4分不再評(píng)估。高?；颊叩?、墜床的預(yù)防方法1.呼叫器放于患者易取位置,引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境。2.避免穿大小不合適的鞋（或拖鞋），應(yīng)用合適的助行器等輔助用物，以協(xié)助患者之活動(dòng)。3.無論在臥床或下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)隨時(shí)有陪伴在患者身旁。4.注意患者服藥后情形，若感頭暈、軟弱無力時(shí)，確保其在床上休息，并請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員。5.若患者意識(shí)不清楚或亂動(dòng)時(shí)，為維護(hù)患者安全，需予以使用約束帶。6.至衛(wèi)生間入廁時(shí)，陪伴請(qǐng)勿隨意離開患者。8.教導(dǎo)偏癱患者應(yīng)由健側(cè)邊的床緣上下床。9.有高危跌倒病人的標(biāo)識(shí)。10.改變體位應(yīng)遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改變體位，尤其是夜間。責(zé)任護(hù)士簽名：審核護(hù)士簽名：住院患者防跌倒/墜床告知書尊敬的患者：經(jīng)過我們?cè)u(píng)估，您存在跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)，為了您在住院期間避免跌倒/墜床造成不必要的傷害，請(qǐng)您依照如下措施做好防范措施：當(dāng)您長時(shí)間臥床或使用特殊藥物時(shí)等情況下，需要下床時(shí)，應(yīng)先坐在床緣。稍坐片刻再起立行走，如感到頭暈即呼叫人協(xié)助。請(qǐng)勿以可以活動(dòng)家具做扶持，不要在椅子上打瞌睡或睡覺。當(dāng)您需要任何協(xié)助，請(qǐng)使用呼叫器通知護(hù)理人員以尋求幫助。護(hù)士將床欄拉起時(shí)，若您需要下床請(qǐng)先告知護(hù)士或家屬放下，請(qǐng)勿翻越。請(qǐng)穿合適的防滑鞋，不要赤腳走路。其他：以上情況，已向您患者或家屬詳細(xì)介紹，患者或家屬表示知情和理解，同意執(zhí)行并簽名。患者/家屬：患者的關(guān)系：評(píng)估及告知護(hù)士：簽名時(shí)間：