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5.解析－魚刺圖一預(yù)沖不充分設(shè)備機器故障旁路倒吸產(chǎn)生氣泡濾網(wǎng)工藝不精護士急于上機工作繁重未按規(guī)范流程操作專業(yè)知識欠扎實責(zé)任心不強準備不充分準備時間短方法體外循環(huán)排氣不徹底未及時倒轉(zhuǎn)靜脈壺預(yù)沖液肝素濃度不夠預(yù)沖管路不正確肝素預(yù)沖液保留時間短過早提高預(yù)沖流速濾網(wǎng)處空氣未排預(yù)沖速度過大預(yù)沖量未達到透析器排氣不盡體外循環(huán)管路管路材質(zhì)欠佳解析－魚刺圖二高凝狀態(tài)病人凝血功能亢進血液指標(biāo)血紅蛋白值增高超濾量大于干體重5%透析間期體重增長過多腫瘤、糖尿病等基礎(chǔ)疾病使用止血藥長期臥床醫(yī)護醫(yī)生未及檢查相關(guān)指標(biāo)對患者健康教育不到位護士未及時查閱血相關(guān)指標(biāo)未及時調(diào)整EPO醫(yī)囑透析時間過長使用50%葡萄糖方法不當(dāng)50%葡萄糖使用指針不嚴專業(yè)知識掌握不全未囑患者服用抗凝藥物解析－魚刺圖三血流量不足疾病因素透前服用降壓藥心功能不全低血壓血容量不足方法專管護理不當(dāng)操作欠規(guī)范培訓(xùn)及考核力度不夠?qū)I(yè)知識缺乏學(xué)習(xí)主動性不夠封管欠到位透前評估不到位溶栓方法不正確血管通路不暢狹窄硬化導(dǎo)管周圍纖維蛋白硝形成導(dǎo)管扭曲移位留置時間長內(nèi)瘺自身血管條件差血栓形成血栓形成病人導(dǎo)管患者頻繁更換體位進餐排便長時間制動腰背酸痛神志不清燥動管路自我維護不當(dāng)解析－真因驗證預(yù)沖不充分真因驗證解析－
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