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、概述1、定義:妊娠終止<28周+胎兒體重<1kg早期流產—<12周晚期流產—12周28周自然流產人工流產臨床醫(yī)學概論妊娠早期出血性疾病、概述1、定義:妊娠終止<28周+胎兒體重<1kg早期流產—<12周晚期流產—12周28周自然流產人工流產先兆流產難免流產(臨床表現(xiàn))不全流產完全流產稽留流產習慣性流產(反復流產流產發(fā)展的過程繼續(xù)妊娠先兆流產難免流產不全流產全流稽留流產習慣性流產流產感染模先兆流產難免流產(臨床表現(xiàn))不全流產完全流產稽留流產習慣性流產(反復流產流產發(fā)展的過程繼續(xù)妊娠先兆流產難免流產不全流產全流稽留流產習慣性流產流產感染模2孕卵或胚胎的異常(遺傳基因缺失)早期流產的主要原因母體因素內分泌功能失調(黃體功能不足)致全身性疾病病生殖器官疾病妊娠期腹部手術或創(chuàng)傷素胎盤內分泌功能不足環(huán)境因素——化學物質,物理因素免疫因素3、臨床表現(xiàn)陰道出血、腹痛早期流產—先出血后腹痛8周以內—易完全流產8周12周——易不完全流產晚期流產—先腹痛后出血12周以后—與分娩相同(腹痛一胎兒、胎盤排出)各類型流產的鑒別診斷病史婦科檢查類型陰道流血下腹痛組織物排出宮頸口子宮大小先兆流產少無或輕無孕周相符難免流產中→多加劇無擴張相符或略木全流產少→多減輕部分排出擴張或小于孕周有物堵塞完全流產少→無無全部排出閉正?；蚵源?、臨床表現(xiàn)反復流產(習慣性流產)概念:自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。臨床特點:每次流產多發(fā)生在相同的妊娠月分,流產經過與一般流產相同。流產感染臨床表現(xiàn):各類流產的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛,膿血性分泌物。二、診斷1、病史陰道流血:量、色和持續(xù)時間腹痛:部位、性質、程度2、婦科檢查[它囗擴張情況子宮大小3、實驗室檢查妊娠試驗—BH0G定量測定B超——確定胚胎及胎兒是否存活5、處理原則28先兆流產:保胎治難免流產:立即促使宮腔內容物排出。不全流產:立即清除宮腔內殘留組織。防止大出血及感染完全流產:確診后一般不需特殊處理。稽留流產:應及早使胎兒和胎盤排出,防止凝血功能障礙。習慣性流產:針對病因,預防為主。感染性流產:應積極控制感染,后再行刮宮,清除宮內殘留物以止血五、處理措施先兆流產醫(yī)囑1.按婦科常規(guī)護理2.普通飲食3.臥床休息4.注意陰道流血及腹痛情況5.黃體酮20)mgimqd

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