綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)》（2008年修訂版報(bào)批稿）

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》

學(xué)習(xí)課件

第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件一、適用范圍綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn).doc綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范.doc《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》適用于建設(shè)規(guī)模在200～1000張病床的綜合醫(yī)院新建工程項(xiàng)目。一般情況下，不宜建設(shè)1000床以上的超大型醫(yī)院。確需建設(shè)1000床以上醫(yī)院時(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)行。綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)對(duì)院區(qū)進(jìn)行總體規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和投資可能(kěnéng)，可一次或分期實(shí)施。第九條

綜合醫(yī)院的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。如《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》適用于城鎮(zhèn)新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)，其它專(zhuān)科醫(yī)院可參照?qǐng)?zhí)行?！熬C合醫(yī)院”：

一、設(shè)置包括大內(nèi)科、大外科等三科以上；

二、設(shè)置門(mén)診和服務(wù)24小時(shí)的急診；

三、設(shè)置正規(guī)病床。

案例1：天祝藏族自治縣第二人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目終稿.doc第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件案例2：武威市人民醫(yī)院新建門(mén)診大樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告(修復(fù)的).docx醫(yī)院規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的確定，醫(yī)技科室和專(zhuān)科病房的設(shè)置(shèzhì)，應(yīng)按照批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)執(zhí)行。

兼供殘疾人使用的綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)，應(yīng)符合有關(guān)專(zhuān)業(yè)規(guī)范的規(guī)定。

綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)除應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范外,尚應(yīng)符合《民用建筑設(shè)計(jì)通則》JGJ37-87,以及國(guó)家和專(zhuān)業(yè)部門(mén)頒布的有關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件二、建設(shè)規(guī)模(guīmó)與項(xiàng)目構(gòu)成綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。綜合醫(yī)院的日門(mén)（急）診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門(mén)（急）診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，由急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施構(gòu)成。承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施。磁共振成像裝置、X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，用房面積單獨(dú)計(jì)算(jìsuàn)。案例1按200張床考慮，案例2按700張床考慮第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件三

、建筑面積(jiànzhùmiànjī)指標(biāo)

第五頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員20m2配置。承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)應(yīng)以副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2院，的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)另行增加科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。天祝藏醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目可研(修復(fù)的).doc第六頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件新建綜合醫(yī)院(yīyuàn)應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)設(shè)施。停車(chē)的數(shù)量和停車(chē)設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的實(shí)際情況，需要配套建設(shè)采暖鍋爐房（熱力交換站）設(shè)施的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)范執(zhí)行第八頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件四、建設(shè)(jiànshè)用地綜合醫(yī)院的選址尚應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊(tèshū)性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。符合下列要求：建筑布局合理、節(jié)約用地。滿(mǎn)足基本功能需要，并適當(dāng)考慮未來(lái)發(fā)展。功能分區(qū)明確，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)綠化應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。應(yīng)充分利用地形地貌，在不影響使用功能和滿(mǎn)足安全衛(wèi)生要求的前提下，醫(yī)院建筑可適當(dāng)集中布置。應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)設(shè)施。第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)用地、道路用地、綠化用地、堆曬用地（用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬）和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放(cúnfàng)、處置用地。第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人30m2，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位學(xué)生30m2，在床均用地面積指標(biāo)以外，另行增加科研和教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。新建綜合醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)的用地面積，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按當(dāng)?shù)?dāngdì)的有關(guān)規(guī)定確定。新建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于35%；改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于30%。第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件五、建設(shè)(jiànshè)標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主。門(mén)急診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式，應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。病房樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。急診部、門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞(pènɡzhuànɡ)、不易吊掛的材料；有推床（車(chē)）通過(guò)的門(mén)和墻面，應(yīng)采取防碰撞(pènɡzhuànɡ)措施。除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件綜合醫(yī)院應(yīng)采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能(gōngnéng)檢查科、檢驗(yàn)科、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。潔凈手術(shù)部空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水、污物的處理設(shè)施，污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類(lèi)、收集、存放與處置應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件六、基地(jīdì)和總平面基地綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求。

一、交通方便，宜面臨兩條城市道路；

二、便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；

三、環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源；

四、地形力求規(guī)整；

五、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)(shēngchǎn)和貯存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線(xiàn)路及其設(shè)施；總平面一、功能分區(qū)合理，潔污路線(xiàn)清楚，避免或減少交叉感染；

二、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；

三、應(yīng)保證住院部、手術(shù)部、功能檢查室、內(nèi)窺鏡室、獻(xiàn)血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜；

四、病房樓應(yīng)獲得最佳朝向；

五、應(yīng)留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地；

六、應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃；

七、對(duì)廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。

第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件醫(yī)院出入口不應(yīng)少于二處，人員出入口不應(yīng)兼作尸體和廢棄物出口。在門(mén)診部、急診部入口(rùkǒu)附近應(yīng)設(shè)車(chē)輛停放場(chǎng)地。太平間、病理解剖室、焚毀爐應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處，并應(yīng)與主體建筑有適當(dāng)隔離。尸體運(yùn)送路線(xiàn)應(yīng)避免出入院路線(xiàn)交叉。病房的前后間距應(yīng)滿(mǎn)足日照要求，且不宜小于12m。職工住宅不得建在醫(yī)院基地內(nèi)；如用地毗連時(shí)，必須分隔，另設(shè)出入口。案例1：總平面圖終圖.dwg案例2：總平.pdf第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件七、建筑設(shè)計(jì)建筑物出入口

一、門(mén)診、急診，住院應(yīng)分別設(shè)置出入口。

二、在門(mén)診、急診和住院主要入口處，必須有機(jī)動(dòng)車(chē)?？康钠脚_(tái)及雨棚。如設(shè)坡道時(shí)，坡度不得(bude)大于1/10。電梯

一、四層及四層以上的門(mén)診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺(tái)；當(dāng)病房樓高度超過(guò)24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯。

二、供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用“病床梯”。

三、電梯井道不得與主要用房貼鄰。樓梯

二、主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m.

三、主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度，不宜小于2m.

三層及三層以下無(wú)電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無(wú)電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，其坡度不宜大于1/10，并應(yīng)有防滑措施。

通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.10m；有高差者必須用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。案例1：綜合住院樓.dwg案例2：平面圖-住院部終圖.dwg案例3：平面圖-門(mén)診.dwg

第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件門(mén)診、急診和病房(bìngfáng)，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。

主要用房的采光窗洞口面積與該用房地板面積之比，不宜小于表3.1.10的規(guī)定。室內(nèi)凈高在自然通風(fēng)條件下，不應(yīng)低于下列規(guī)定：

一、診查室2.60m,病房2.80m；

二、醫(yī)技科室根據(jù)需要而定。

第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件八、具體功能(gōngnéng)用房的布設(shè)1、門(mén)診用房8、檢驗(yàn)科2、急診用房9、功能檢查室3、住院用房10、內(nèi)窺(內(nèi)腔(nèiqiānɡ))鏡室4、傳染病用房11、理療科5、手術(shù)部12、血庫(kù)6、放射科13、藥劑科7、核醫(yī)學(xué)科14、中心(消毒)供應(yīng)室15、輔助用房規(guī)范：綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范.doc第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件九、防火與疏散(shūsàn)醫(yī)院建筑耐火等級(jí)一般不應(yīng)低于二級(jí)，當(dāng)為三級(jí)時(shí)，不應(yīng)超過(guò)三層。防火分區(qū)

防火分區(qū)的面積除按建筑耐火等級(jí)和建筑物高度確定外；病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，尚應(yīng)根據(jù)面積大小和疏散路線(xiàn)進(jìn)行防火再分隔；同層有二個(gè)及二個(gè)以上護(hù)理單元時(shí)，通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級(jí)防火門(mén)。

防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療(yīliáo)裝備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時(shí)的非燃燒體與其他部分隔開(kāi)。

樓梯、電梯

一、病人使用的疏散樓梯至少應(yīng)有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。

二、病房樓的疏散樓梯間，不論層數(shù)多少，均應(yīng)為封閉式樓梯間；高層病房樓應(yīng)為防煙樓梯間。

三、每層電梯間應(yīng)設(shè)前室，由走道通向前室的門(mén)，應(yīng)為向疏散方向開(kāi)啟的乙級(jí)防火門(mén)。

安全出口

一、在一般情況下，每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有二個(gè)不同方向的安全出口。

二、盡端式護(hù)理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門(mén)至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門(mén)的距離，如均未超過(guò)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí)，可設(shè)一個(gè)安全出口。

醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo)；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。供氧房宜布置在主體建筑的墻外；并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃、易爆源。

第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件十、建筑設(shè)備1、給水排水和污水消毒處理2、采暖(cǎinuǎn)和空調(diào)3、電氣4、系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)。精選課件內(nèi)