醫(yī)院急救中心建設項目可行性方案

PAGEPAGE33陜西省旬邑縣農(nóng)村急救體系建設項目可行性研究報告二〇一一年五月目錄第一章編制依據(jù)及原則第二章項目背景第三章項目建設的必要性、可行性第四章建設條件第五章建設規(guī)模及方案第六章水、電、氣供應第七章環(huán)境保護措施第八章設備配置第九章項目組織管理第十章項目實施進度第十一章投資估算及資金籌措第十二章綜合效益分析第十三章結論陜西省旬邑縣農(nóng)村急救體系建設項目可行性研究報告第一章編制依據(jù)及原則1、國家衛(wèi)生部制定的《急救中心建設標準》【衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)(2008)122號】及《急救中心建設標準條文說明》；2、國家衛(wèi)生部規(guī)劃財務司、國家發(fā)改委社會司《關于編報農(nóng)村急救體系2011年建設項目中央預算內(nèi)專項資金投資計劃的通知》；2、旬邑縣城總體建設規(guī)劃；3、陜西省旬邑縣醫(yī)院提供的有關資料；4、堅持滿足當前、適度超前的原則，基本滿足今后20年以內(nèi)旬邑縣農(nóng)村急救體系的發(fā)展需要。第二章項目背景旬邑縣位于咸陽市西北部，屬渭北黃土高原溝壑區(qū)。解放前屬陜甘寧邊區(qū)。全縣總面積1811平方公里，平均海拔1300米，轄10鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，187個行政村，總人口28.4萬人。2010年全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值49.32億元，地方財政收入1.5億元，財政支出9億元，屬國家扶貧開發(fā)重點縣。為全國100個重點紅色旅游開發(fā)區(qū)。旬邑縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構20個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院9所。旬邑縣醫(yī)院始建于1950年，是全縣唯一一所集醫(yī)療、預防、保健、科研、教學、計劃生育服務為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，經(jīng)過多年的發(fā)展，縣醫(yī)院已成為承擔著旬邑縣及毗鄰地區(qū)人群的醫(yī)療預防保健服務任務，醫(yī)院服務人口45萬，服務半徑75公里，是旬邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療、全縣職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療單位。全院編制床位210張，實際開放450張；設置科室32個，其中臨床科室12個，住院科室12個，職能科室8個；現(xiàn)有職工488人，其中衛(wèi)生技術人員435人，具有副高級以上職稱人員23人，中級職稱人員84人；固定資產(chǎn)3200萬元；占地面積21561平方米，業(yè)務用房12000平方米，年平均住院病人16000人次，門診2旬邑縣醫(yī)院是全縣醫(yī)療救治中心和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心救治單位，醫(yī)院設置急診科，現(xiàn)有人員16人，其中醫(yī)生5人，護士11人，業(yè)務用房面積100平方米，普通救護車2臺，在搶救急、危、重癥病人生命、應對突發(fā)事故的緊急救援、大型社會活動的保障和承擔急救醫(yī)學知識的宣傳與普及中發(fā)揮著重要作用。第三章項目建設的必要性、可行性3.1項目的提出：近年來，隨著社會的不斷進步，人民群眾對醫(yī)療保健需求的不斷增加，交通事故、自然災害等各種意外事故的日益增多，全縣現(xiàn)有的急救體系已難以滿足廣大人民群眾的需求，主要表現(xiàn)在以下幾方面：3.1.3.1.1.1急救設備、車輛配置不足。旬邑縣總人口近30萬，根據(jù)衛(wèi)生部每萬人（常住人口）擁有救護車數(shù)≥0.25輛人，每輛救護車配備5人（其中急救一線工作人員不低于急救系統(tǒng)人員總量的70%）的標準配置，作為全縣醫(yī)療救治中心的縣醫(yī)院應配置救護車5輛，工作人員25人。但是目前，縣醫(yī)院僅有救護車2輛，人員只有16人，遠遠達不到標準要求，且急救車設備配置簡陋，車輛僅有擔架，缺少必要的車載急救設備、通訊設備，沒有形成完整的院前急救指揮和調(diào)度系統(tǒng)。醫(yī)院現(xiàn)無負壓式救護車，難以應對非典等傳染病的急診救治。同時，現(xiàn)急診科急診搶救設施滯后，缺少必備的急診救治設備。3.1.1.2業(yè)務用房不足?？h醫(yī)院作為全縣公共衛(wèi)生應急保障體系的中心，現(xiàn)急診業(yè)務用房在門診部內(nèi)，面積狹小，沒有形成獨立系統(tǒng)的急診醫(yī)療救治體系，在應急救援響應和保障上，相對于其它公共安全保障系統(tǒng)極為滯后，影響了應急救援工作的有效開展。3.1.2人口總量增長、老齡化加劇、急救疾病譜的變化帶來日常急救服務需求的不斷增長。目前，全縣人口年齡結構呈現(xiàn)出少兒人口減少，老年人口持續(xù)增長的倒金字塔型。人口年齡結構類型已逐步進入老年型，而創(chuàng)傷、急性腦血管病、呼吸道急癥、腫瘤、昏迷、心臟病、已占急救總量的65%，并處于不斷上升趨勢，目前的急救體系難以應對日常急救服務需求量的大幅度增長，3.1.4突發(fā)性災害、事故的應急救援任務日趨繁重。近年來，隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，交通工具的日益增多，交通事故和公共衛(wèi)生突發(fā)事件呈上升態(tài)勢，各種潛在危險隨時都可能出現(xiàn)，嚴重威脅到人民群眾的生命安全和經(jīng)濟社會的發(fā)展，作為社會公共安全應急保障體系重要組成部分的農(nóng)村急救體系面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。目前，急救醫(yī)學管理的集中點是重視院前急救，規(guī)范醫(yī)院急診科管理和強化監(jiān)護病房管理三個方面，而院前急救是急救體系的首要環(huán)節(jié)，急診科救治體系是急救體系的第二環(huán)節(jié)。加強院前急救，提高急診救治水平對于及時挽救病人生命和減少傷殘至關重要。因此，為了進一步改善急救中心面貌，提高急救服務能力，為社會發(fā)展、經(jīng)濟建設和人民群眾等健康服務，急需在縣醫(yī)院建設系統(tǒng)完整的農(nóng)村院前急救調(diào)度中心和急診科救治體系，包括新建院前急救中心調(diào)度指揮業(yè)務用房，配置院前急救設施和急診科診療設備，以滿足廣大患者及醫(yī)療服務的需要。3.2項目建設的必要性：3.2.1項目建設是適應社會經(jīng)濟發(fā)展的需要。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，對公共安全提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。建設完善農(nóng)村醫(yī)療救治體系，對于及時有效地應對交通事故、疾病搶救、突發(fā)事件，保障人民群眾生命安全，促進社會經(jīng)濟發(fā)展是非常必要的。3.2.2項目建設是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。建立完善適應社會經(jīng)濟發(fā)展的基本醫(yī)療服務體系是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，而急診救治體系建設又是基本醫(yī)療服務體系建設的關鍵，該項目的實施，對于完善全縣醫(yī)療服務體系建設，滿足人民群眾對醫(yī)療服務的基本需求是十分必要的。3.2.3項目建設是保障人民群眾身體健康的需要。隨著人們生活水平的日益提高，人民群眾越來越關注自身健康，也更加重視對健康的投資，項目建成后，可為人們提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和良好的醫(yī)療環(huán)境。3.2.4項目建設是旬邑縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。該項目實施后，將進一步擴大醫(yī)院影響力，進一步提高醫(yī)療的醫(yī)療條件，提升對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處置能力，使醫(yī)院的技術優(yōu)勢、市場優(yōu)勢和人才資源得到更好的發(fā)揮，增強旬邑縣醫(yī)療衛(wèi)生綜合實力，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。3.3項目的可行性：3.3.1可靠的組織管理支持。旬邑縣為確保此項目的有序進行，成立了專門的項目組織領導機構和籌建班子，負責項目的協(xié)調(diào)及建設的具體工作。3.3.2可靠的財政支持。在項目實施時，縣政府將及時足額籌措資金，加強對項目的支持力度，保證項目建設順利實施。3.3.3穩(wěn)定的政策支持。國家衛(wèi)生部制定的《急救中心建設標準》和國家衛(wèi)生部規(guī)劃財務司、國家發(fā)改委社會司印發(fā)的《關于編報農(nóng)村急救體系2011年建設項目中央預算內(nèi)專項資金投資計劃的通知》，為項目建設提供了可靠的政策支持。綜上所述，本項目建設是必要的、可行的。第四章建設條件4.1機構設置及建設地點旬邑縣醫(yī)院是全縣醫(yī)療救治中心和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心救治單位，旬邑縣農(nóng)村急救中心擬設在旬邑縣醫(yī)院內(nèi)，由旬邑縣醫(yī)院管理。農(nóng)村急救中心建設地點位于旬邑縣醫(yī)院院內(nèi)平面北側，與急診科相鄰，面臨縣城西大街，即有利于急診車輛的快速出入，又利于急診患者及時送達急診科救治，建設地址十分合理。4.2建設條件新建的農(nóng)村急救中心建設地理位置優(yōu)越，建設條件良好?，F(xiàn)簡述如下：4.2.1供電：縣醫(yī)院由旬邑縣城市供電電網(wǎng)保障供電，為二級用電負荷。同時，院內(nèi)已建成雙電源供配電系統(tǒng)。院前急救中心建設項目建成后可充分利用。4.2.2給排水：縣醫(yī)院現(xiàn)有用水進水管徑為300mm，現(xiàn)有的供水設施可滿足建設過程中和項目完成后的使用需要，污水可利用縣醫(yī)院醫(yī)療污水處理系統(tǒng)消毒凈化后排人城市下水管網(wǎng)。4.2.3采暖：該樓采暖可利用現(xiàn)使用的蒸發(fā)量為40噸的熱力供應設施供給。4.2.4交通：院前急救中心建設地址位于院內(nèi)平面北側，與城市街道和醫(yī)院急診科相連，交通十分便利。4.2.5電信廣電：旬邑縣內(nèi)有較完善的電信、移動、廣電設施，項目建成后，可申請相關部門解決，以保證院前急救中心通訊調(diào)度系統(tǒng)的應用。第五章建設規(guī)模及方案5.1設計思路旬邑縣農(nóng)村急救體系建設的主要思路是：以縣醫(yī)院為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底，縣醫(yī)院作為旬邑縣農(nóng)村急救體系的診治、通訊中心，負責危急重癥的快速反應，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為急救中心的輻射分支和前沿，負責對危急重癥進行初步處理和及時轉診。形成通訊暢通、反應敏捷、快速高效的農(nóng)村急救綜合體系。農(nóng)村急救中心土建工程的設計思路是：堅持以人為本，崇尚合理、節(jié)約、清晰的原則，采用人體尺度，心理感覺和行為規(guī)律為依據(jù)，在追求全明設計、直接采光的同時，兼顧舒適性、功能性、便利性于一體，力圖創(chuàng)造端莊、親切、簡潔的急救中心新形象。5.2主要規(guī)范、規(guī)程及規(guī)定《急救中心建筑設計規(guī)范》《急救中心建筑標準》5.3建設規(guī)模按照衛(wèi)生部制定的《急救中心建設標準》和衛(wèi)生部、國家發(fā)改委印發(fā)的《關于編報農(nóng)村急救體系2011年建設項目中央預算內(nèi)專項資金投資計劃的通知》，結合旬邑縣醫(yī)院的實際情況，確定縣醫(yī)院院前急救中心建設規(guī)模為460平方米。主體兩層，每層230平方米。5.4建設方案：5.4.1建筑平面設計擬建的院前急救中心建設位于縣醫(yī)院平面位置的北側，用地范圍東西長32米，南北寬15米。院前急救中心南部為急診科，北邊為西大街，主體二層。一層設置值班室、車庫、急救車消洗室、隔離用房、急救物資庫；二層設置行政辦公用房、調(diào)度指揮室、5.4.2建筑結構設計：擬建的院前急救中心建設項目結構采用全現(xiàn)澆框架結構，建筑抗震設防類別為一類建筑，抗震設防烈度為8度，建筑結構安全等級為二級，設計使用年限為70年。5.4.2.1基礎：急救指揮中心基礎采用鋼筋混凝土獨立基礎，基礎設計施工必須嚴格按照《建筑地基基礎設計規(guī)范》（GB50007-2002）、《建筑地基處理技術規(guī)范》（JGJ79-2008）要求進行。房心及基礎外側回填土應分層夯實，壓實系數(shù)≥0.93。水和土對建筑材料具有弱腐蝕性，防護措施應按照《工業(yè)建筑防腐蝕設計規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。5.4.2.2主體：本項目主要建筑主體結構采用全現(xiàn)澆框架結構，安全等級二級，結構設計使用年限50年，抗震設防類別一類，建筑抗震設防烈度為8度，水平地震影響系統(tǒng)最大值0.08，設計特征周期0.40S，設計基本地震加速度值為0.10g。5.4.2.3墻體：框架結構：內(nèi)外墻采用加氣硂砌塊砌筑，衛(wèi)生間隔墻采用水泥砂漿粉煤灰多孔磚或成品GRC隔墻。砌體結構：內(nèi)外墻均采用粉煤灰多孔磚砌筑。5.4.3建筑立面設計：在滿足院前急救中心用房各功能需求，協(xié)調(diào)醫(yī)院院內(nèi)及周邊環(huán)境的前提下，擬設計為現(xiàn)代式的建筑造型，按照形式追隨功能的理念，力求新穎、典雅、簡潔、輕巧。外墻面依據(jù)醫(yī)院特點，以米黃色為外墻主要顏色，運用鋁板、局部的玻璃幕墻等不同材料相搭配的方式裝飾外觀，使建筑達到輕快明朗的效果，以顯示建筑的質感。本項目樓體總長32米，寬7.5米，地上二層。樓體總層高為9米，一層層高度4.2米5.4.4建筑防火設計：院前急救中心建筑防火等級不低于二級，一般用房采用不燃燒體隔墻，耐火極限為1小時，調(diào)度中心、車庫等重要用房采用耐火極限為2小時的不燃燒體隔墻，隔墻門窗采用乙級防火門窗，室內(nèi)裝修材料采用燃燒性能等級A級裝修材料。車庫應按汽車庫消防設計規(guī)范條款執(zhí)行，消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規(guī)范的規(guī)定。5.4.5建筑防雷設計：5.4.5.1防雷系統(tǒng)：本工程按按二級建筑物的保護要求設置防雷設施，防雷接地、保護接地、工作接地共用一組接地裝置，要求共同接地后接地電阻小于1歐姆。避雷帶采用熱鍍鋅圓鋼。所有屋面上的金屬物體均應與情面避雷可靠連接。利用建筑結構柱內(nèi)至少2根主鋼筋作防雷引下線，要求此類主筋上下貫通，連接處應可靠焊接，個別引下線在室外距地坪1.8米處設置斷卡。在低壓側進線及分配電盤處調(diào)車漏電保護器。5.4.5.2接地系統(tǒng)：建筑物內(nèi)的所有金屬管道，金屬構件及正常情況下不帶電的電氣金屬外殼均與相鄰的接地裝置可靠連接成總等電位，各衛(wèi)生間做局部等電位聯(lián)絡，整個接地系統(tǒng)接地，電阻不大于1歐姆。低壓電氣保護采用TN-S系統(tǒng)，配電室采用專用接地母線。5.4.6建筑交通道路設計：院前急救中心周圍設置環(huán)形車道，并與醫(yī)院內(nèi)部交通有機銜接，完善符合急診醫(yī)療救治的特點。5.4.7室內(nèi)外裝修和防護要求5.4.7.1外墻面：建筑物外墻面考慮建設地為高寒地區(qū)，設80厚聚苯乙烯板保溫層后為普通抹灰，刷外墻防水涂料。5.4.7.2內(nèi)墻：衛(wèi)生間、車輛消洗間內(nèi)貼面磚，其他內(nèi)墻面刷白色乳膠漆。5.4.7.3地面：衛(wèi)生間、車輛消洗間做防水處理，地面均為普通防滑地板磚。5.4.7.4頂棚：普通抹灰，刷白色乳膠漆。5.4.7.5門窗：外窗采用單框雙坡復合鋁塑鋼窗，樓內(nèi)各用房的門除隔斷外均采用普通防火實木門；5.4.7.6層面：保溫采用120厚聚苯乙烯，防水層采用SBS改性防水層處理。5.4.8無障礙設施：無障礙設施是指為保障病人、老年人、兒童和其他社會成員的通行安全和使用便利，無障礙設施的設計將按照建設部、民政部、中國殘聯(lián)發(fā)布的《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。5.4.8.1出入口：建筑物的主、次入口、停車場等利用現(xiàn)有醫(yī)院設施，同時設計、施工中應根據(jù)現(xiàn)場條件考慮分出區(qū)域，要求出入口設置在通行方便和安全地段（按相關規(guī)范和標準執(zhí)行）。出入口的室內(nèi)外地面宜相平，如室內(nèi)外地面有高差時，應采用坡道連接。坡道出入口的內(nèi)外應留有1.5×1.5米平坦的輪椅回轉面積（按相關規(guī)范與標準執(zhí)行）。5.4.8.2坡道：供病人使用的門廳、過廳等設施地面有高差時應設坡道，坡道的坡度、水平長度、轉彎休息平臺等按相關規(guī)范和標準執(zhí)行。5.4.8.3走道：供病人使用的過道、過道兩側按相關規(guī)范與標準設備扶手，扶手應安裝堅固，打擊報復的形狀要易于抓握。5.4.8.4門：供病人使用的門不得采用旋轉門和不易采用彈簧門，門及五金等配件應考慮便于病人開關。5.4.8.5地面：室內(nèi)外通路及坡道的地面應平整，地面應選用不滑及不易松動的表面材料。5.4.9通信系統(tǒng)：在調(diào)度室、辦公室、值班室場所設置電話，電話線引自縣網(wǎng)，以實現(xiàn)內(nèi)外部的通信聯(lián)絡。為急救中心工作人員、車輛駕駛員、醫(yī)務人員配備無線對講通訊系統(tǒng)，以保證通信聯(lián)系暢通。第六章水、電、氣供應6.1供配電：供配電系統(tǒng)包括照明和接地系統(tǒng)、電話系統(tǒng)等。6.1.2供電電源：該工程采用雙回路供電，院共內(nèi)采用分回路供電方式。本項目供電由配電室接入，由配電室分動力、照明兩路電源向樓內(nèi)供電。項目區(qū)原有800KVA變壓器輸配電，滿足現(xiàn)有及新增用房供電需要。同時院內(nèi)已建成雙電源供配電系統(tǒng)，保證對急救中心的不間斷供電。6.1.3配電裝置：本工程配電照明、動力配電箱均選用成品及模數(shù)化配電箱，安裝于設備房間及適合位置。6.1.4線路敷設：本工程室外電纜由配電室穿管埋地引入。干線采用VV型銅芯電纜，穿鋼管埋地或沿墻、柱、頂板暗敷設。弱電采用電纜穿PVC管引至室內(nèi)。6.1.5照明設計：照明種類設有正常照明、應急照明、疏散指示照明，在值班室、樓梯間、走道處設有應急照明，各安全出口處設有出口安全標志燈。光源選擇：先用日光燈，應急疏散指示燈選用帶蓄電池應急燈具。6.2給排水：本工程包括的系統(tǒng)：給水系統(tǒng)和排水系統(tǒng)。6.2.1給水設計：6.2.1.1水源：縣醫(yī)院現(xiàn)有水源。6.2.1.2用水量：根據(jù)項目的功能，本項目用水量主要為生活用水和醫(yī)療用水。經(jīng)測算，最高日綜合生活水用量為90立方米每天。6.2.1.3給水系統(tǒng)：樓內(nèi)生活、醫(yī)療用水由院內(nèi)管網(wǎng)直接供給，接口處距擬建急救指揮中心50米。給水管采用PP-R三型聚丙管，熱熔連接。6.2.2排水設計：本項目排水系統(tǒng)采用雨污合流制。急救指揮中心內(nèi)污水經(jīng)化糞池沉淀后排往院內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)用污水池處理，達到國家排放標準后排入城市污水管。建筑物屋頂雨水由室外落水管排向地面后與其它雨水排入城市雨水管網(wǎng)。室內(nèi)排水管采用鋼筋砼管DN200，連接管長度50米。6.3采暖、通風及呼叫系統(tǒng)：6.3.1采暖：6.3.1.1室內(nèi)采暖系統(tǒng)：采用下供下回雙管同程式熱水采暖系統(tǒng)，供回水二管敷設在地溝。散熱設備：散熱器選用鑄鐵國標760型散熱器，工作壓力0.5Mpa.6.3.1.2熱源：醫(yī)院供暖就近接入縣城集中供熱，暖氣管道距擬建急救指揮中心50米，接入縣城集中供熱管網(wǎng)。6.3.2通風：擬建急救指揮中心設置機械通風設施，以保證室內(nèi)空氣流暢、清新，創(chuàng)造良好的生活、工作環(huán)境。6.3.3住處呼叫系統(tǒng)隨著目前信息化發(fā)展的需要，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)及遠程醫(yī)療系統(tǒng)正在廣泛應用，通過建立計算機網(wǎng)絡和完善的急救呼叫系統(tǒng)，使急救指揮中心信息聯(lián)絡上下通達，加快急救指揮反應處置能力，提高急診搶救效率。本工程綜合布線系統(tǒng)采用模塊化結構，星型布線方式，并具有開放系統(tǒng)支持電話及各種計算機數(shù)據(jù)系統(tǒng)，采用光纜和銅纜組網(wǎng)。第七章環(huán)境保護措施7.1設計依據(jù)中華人民共和國國務院令第253號《改擴建項目環(huán)境保護管理條例》《污水綜合排放標準》（GB8978-96）《中華人民共和國環(huán)境保護法》7.2環(huán)境保護措施本項目施工期間對環(huán)境影響主要為施工噪聲和粉塵。為減少噪聲和揚塵，施工現(xiàn)場采用隔聲設備和防聲用具，隔離較強的噪聲。同時，對建筑材料的車輛用帆布覆蓋，對附件的道路經(jīng)常灑水，并合理調(diào)度作業(yè)時間，盡量避免夜間施工。7.3綠化、地坪：根據(jù)建筑物的特點設置100平方米綠化草坪。根據(jù)項目地區(qū)的氣象條件，設計時要求建筑物的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化達到最佳程度，除了道路和建筑占地外，盡可能布置園林綠化用地，道路兩旁植樹，并在建筑物周圍布置草坪，力求提高綠化率，使整個區(qū)域形成一個優(yōu)美、協(xié)調(diào)的環(huán)境空間。為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)的主要交通道路應根據(jù)人流、車流、消防要求布置，路線要通暢便捷，道路的高差處宜設坡道。路上的地下管線井蓋應與路面標高一致。本項目四周道路、地坪均為水泥混凝土地面。7.4節(jié)能、節(jié)水措施：節(jié)約能源對我國經(jīng)濟社會發(fā)展有著重要的意義。本項目建設中，應注重建筑節(jié)能，堅持開發(fā)與節(jié)約并舉、節(jié)約優(yōu)先的方針，以提高能源資源利用效率為核心，以節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地、節(jié)材、能源資源綜合利用和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟為重點，把節(jié)約能源資源工作貫穿于建筑領域，項目建成后，能源消耗主要是電、水等。7.4.1節(jié)能措施：在項目建設中，建筑材料的選擇以節(jié)能利廢為目的選用新型材料。在保證室內(nèi)熱環(huán)境及衛(wèi)生、安全標準的前提下，做好建筑的采暖節(jié)能設計，提高建筑物的保溫、隔熱性能，充分利用自然采暖和自然通風的能力，確保單位建筑面積能耗達標。充分利用自然光，選用高效電光源和燈具，提高照明設備的效率，合理地控制照明時間。選用的配電設施應合理安裝功率補償器，有效提高功率因數(shù)，減少無功能損耗，節(jié)約電能。7.4.2節(jié)水措施：推廣節(jié)水型設備，選用節(jié)能型水龍頭，降低水的耗用量。在設計方面盡可能的全面考慮各供水點的“壓頭”問題，以達到合理的流出水頭。提高管材及管件和施工質量，控制水流跑冒滴漏。第八章設備配置按照衛(wèi)生部制定的《急救中心建設標準》和衛(wèi)生部、國家發(fā)改委印發(fā)的《關于編報農(nóng)村急救體系2011年建設項目中央預算內(nèi)專項資金投資計劃的通知》，結合旬邑縣實際情況，應配備急救車輛、車載診療設備、急救中心調(diào)試通訊系統(tǒng)，并為縣醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護病房必須的急診搶救診療設備。8.1急救車輛及車載診療設備配置8.1.1急救車輛配置：旬邑縣醫(yī)院現(xiàn)有普通救護車2輛，仍需配置救護車2輛，其中1輛為普通救護車，用于一般急診病例的救治，1輛為負壓式救護車，應對烈性傳染病的急診救治。8.1.2救護車車載診療設備配置：目前，旬邑縣醫(yī)院現(xiàn)有救護車均沒有配備基本的車載診療設備，影響著院前急救工作的實施，因此，需配備基本的診療設備（見表1）。表1.旬邑縣急救中心救護車所需車載診療設備一覽表救護車車載設備名稱單位所需數(shù)量設備單價（元）合計出診箱（包括藥品、血糖測試儀、血壓計、聽診器、手電筒、體溫計、止血鉗、叩診錘等）個415006000氣動呼吸機臺450000200000手提多參數(shù)監(jiān)護儀臺450000200000車載氧氣瓶個46002400氣囊面罩呼吸器臺43501400折疊式擔架付44001600車式擔架付4780031200外傷箱個4300012000腳踏吸引器臺49003600便攜式心電圖機臺42400096000微型醫(yī)用氧氣瓶瓶46002400自動除顫儀臺430000120000鏟式擔架付421008400小型急救器械套420008000車載通訊系統(tǒng)套420008000合計701000另外，負壓式救護車輛還需增備以下設備（見表2）。表2.旬邑縣急救中心負壓救護車所需車載診療設備一覽表設備名稱單位所需數(shù)量單價（元）合計呼吸系統(tǒng)急救箱個130003000循環(huán)系統(tǒng)急救箱個130003000創(chuàng)傷外科急救箱個130003000骨折負壓固定裝置個150005000無創(chuàng)呼吸機導心電圖機護服套320006000合計980008.1.3院前急救中心通訊系統(tǒng)配置為了適應急診救治工作的需要，在縣醫(yī)院院前急救中心建立120急救電話呼叫系統(tǒng)，并配備必要的有線、無線通訊系統(tǒng)、程控電話數(shù)字交換系統(tǒng)，急救信息系統(tǒng)，數(shù)字錄音系統(tǒng)，UPS應急電源系統(tǒng)，GPS車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)，LED條屏顯示系統(tǒng)，電子大屏幕投影系統(tǒng)，視頻監(jiān)控系統(tǒng)（見表4）。表3.旬邑縣急救中心調(diào)度指揮系統(tǒng)所需設備一覽表設備名稱型號單位數(shù)量合計備注無線通訊系統(tǒng)好易通組116000一組8個數(shù)字交換系統(tǒng)通利TL-9000套18500數(shù)字錄音系統(tǒng)研科套120000UPS應急電源系統(tǒng)松下-10000VA套135000急救信息系統(tǒng)天網(wǎng)套125000與HIS對接GPS定位系統(tǒng)萬利達GS-35臺16950車輛洗消系統(tǒng)國產(chǎn)套14000LED條屏國產(chǎn)個180000視頻監(jiān)控系統(tǒng)國產(chǎn)組170000一組8個合計2654508.1.4急診科診療設備為了提高縣醫(yī)院急診醫(yī)療救治能力，擬為縣醫(yī)院重癥監(jiān)護病房配備必備的急診搶救設備（見附表4）：表4.旬邑縣醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護病房所需設備一覽表設備名稱設備型號單位數(shù)量單價（元）合計除顫監(jiān)護儀飛利浦臺23600072000呼吸機無創(chuàng)偉康臺2280000560000三導心電圖機福田臺22400048000心肺復蘇機美國薩特臺2150000300000微量注射泵雙道臺2750015000電腦輸液泵浙江斯密斯臺2750015000急救車帶氧瓶漢江臺2900018000合計1028000第九章項目組織管理為做好本項目建設工作，保證本項目高質量完成，本項目申報、立項、可研、評估論證、建設環(huán)節(jié)嚴格按照國家基本建設管理程序和規(guī)定進行。9.1建立健全項目管理機構旬邑縣衛(wèi)生局已成立了項目建設領導小組，負責解決項目建設過程中所涉及的規(guī)劃、招標、資金等具體，切實加強項目建設的組織管理。9.2實行項目負責制建立健全各項規(guī)章制度。對項目實施從立項到開工建設、竣工驗收一條龍管理模式。項目法人負責組織、協(xié)調(diào)、管理決策。項目領導小組按照分工各負其責，將管理與責權利結合起來，嚴把質量關，做到事前計劃、事中檢查、事后落實驗收，確保項目高質量如期完成。9.3項目實施按“三制”執(zhí)行項目嚴格執(zhí)行法人負責制、工程質量監(jiān)理制、建設工程合同制9.4項目資金管理建立完善的財務管理制度，建設資金必須?？顚Ｓ?，資金使用嚴格按計劃、按程序進行支出，加強財經(jīng)紀律，杜絕貪污浪費，確保項目順利實施。9.5項目招標本項目招標范圍，包括勘察設計、施工、設備采購。擬委托有相應資質證書的改擴建工程招標投標代理機構代理招標。第十章項目實施進度本項目綜合各方面因素，擬定進度計劃如下：2011年5--6月，完成可行性研究報告的編制及審批。2011年7月-9月，完成初步設計、施工圖紙設計、工程招標、資金落實等前期工作。2011年10-2012年8月，開工建設、竣工驗收。第十一章投資估算及資金籌措10.1估算依據(jù)：《陜西省建筑、裝飾、安裝工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表（單位估價表）》《陜西省建筑安裝工程費用定額》咸陽市造價信息、設備購價信息和其它有關信息。10.2投資估算10.2.1土建工程：由于院前急救中心業(yè)務用房建設等級高，按照衛(wèi)生部制定的《急救中心建設標準》中第七章第三十四條規(guī)定“急救中心的投資估算，應按國家現(xiàn)行有關規(guī)定編制。在評估或審批可行性研究報告時，其建筑安裝工程造價可按當?shù)叵嗤燃墭藴屎徒Y構形式住宅的平均建筑安裝工程造價2倍計算”，旬邑縣醫(yī)院院前急救中心造價確定為：2850元/平方米。項目建設規(guī)模為460平方米，總造價為131.1萬元。10.2.2設備配置普通救護車1輛，單價為18萬元，負壓式救護車1輛，單價為36萬元，小計為54萬元；普通救護車車載診療設備4套，小計70.1萬元（見表1）；負壓式救護車輛增加診療設備1套，小計9.8萬元（見表2）；院前急救中心指揮調(diào)度及通訊系統(tǒng)，小計26.55萬元（見表3）；縣醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護病房設備配置102.8萬元（見表4）。所需設備部分總價263.25萬元。10.2.3項目總投資：項目總投資為394.35萬元，其中土建工程需131.1萬元，設備配置需263.25萬元。10.3資金籌措:資金來源：申請中央預算內(nèi)專項資金340萬元，地方配套54.35萬元。第十二章綜合效益分析12.1社會效益分析：該項目社會效益顯著。該項目的建設，不僅是旬邑縣農(nóng)村急救體系建設的需要，而且將大幅度提高旬邑縣農(nóng)村急救綜合實力，滿足服務半徑為75公里、服務人口為45萬群眾的急救需要，進一步增強急救救治水平，滿足急診病例、突發(fā)事件的應急處置，對保護人民群眾健康，維護社會穩(wěn)定，促進旬邑經(jīng)濟發(fā)展將發(fā)揮重要作用。12.2經(jīng)濟效益分析：由于該項目不以盈利為目的，不作財務分析。第十三章結論12.1本項目的實施會進一步完善旬邑縣農(nóng)村醫(yī)療保障體系，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為患者提供完善、有效的綜合檢查、治療條件，切實保障旬邑縣人民生命安全，是十分必要的。12.2本項目建設符合國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展政策，符合國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本要求，建設目的明確，建設規(guī)模適宜，建設條件具備。15.3本項目實施后，有十分顯著的社會效益。經(jīng)可性行研究確認，本項目是必要的、可行的。目錄TOC\o"1-4"\h\z\u第1章項目總論 5§1.1項目背景與概況 5§1.1.1項目名稱 5§1.1.2項目承辦單位 5§1.1.3編制依據(jù) 5§1.1.4項目提出的理由 5§1.1.5項目擬建地點 8§1.1.6項目預期目標 8§1.1.7項目建設條件 9§1.2研究結論 10§1.3主要技術經(jīng)濟指標表 10§1.4存在問題及建議 11第2章項目投資環(huán)境與市場研究 13§2.1投資環(huán)境分析 13§2.1.1國家政治經(jīng)濟形勢及有關政策 13§2.1.2XX經(jīng)濟社會情況 13§2.2市場分析 14§2.2.1我國醫(yī)療消費市場宏觀背景 14§2.2.2XX市XX醫(yī)療市場現(xiàn)狀 15第3章建設規(guī)模與項目開發(fā)條件 18§3.1建設方案 18§3.1.1方案描述 18§3.1.2指標 19§3.2項目現(xiàn)狀概況 20§3.2.1地點與地理位置 20§3.2.2占地面積 20§3.2.3現(xiàn)有土地狀況 21§3.3項目建設條件 21§3.3.1地形、地貌 21§3.3.2工程地質、水文條件 21§3.3.3環(huán)境條件 21§3.3.4.交通條件 22§3.3.5社會環(huán)境 22§3.3.6法律環(huán)境 22§3.3.7公共設施，給排水、供熱、道路等 22§3.3.8施工條件 23第4章機構設置 24§4.1機構設置標準 24§4.2機構設置 24§4.2.1總體介紹 24§4.2.2重要科室 24第5章投資估算與資金籌措 26§5.1、項目總開發(fā)成本 26§5.1.1、項目總體經(jīng)濟技術指標 26§5.1.2、項目工程進度估計 27§5.1.3、項目投資構成 27§5.1.4、項目投資估算及籌資計劃 27§5.1.4.1、項目投資估算 27§5.1.4.2、籌資計劃 29§5.2、項目收益部分預期 30§5.2.1、收入預期 30§5.2.2、項目經(jīng)營稅費估算 30§5.2.3、完全建成后年支出預期 30§5.3、項目財務評價 31§5.3.1、靜態(tài)評價 31§5.3.2、動態(tài)盈利能力分析 32§5.4、財務評價結論 32附圖： 33目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章 總論 3第一節(jié)項目概況 3第二節(jié)項目建設背景 3第三節(jié)項目建設目的與意義 4第三節(jié)項目計劃目標 7第四節(jié) 可行性研究編制中的工作范圍 8第五節(jié) 可行性研究的簡要結論 9第二章項目編制依據(jù)和原則 10第一節(jié)編制依據(jù) 10第二節(jié) 編制原則 11第三章申報企業(yè)情況 11第一節(jié)申報企業(yè)基本情況 11第二節(jié)企業(yè)人員情況 13第三節(jié)企業(yè)財務經(jīng)濟狀況 14第四節(jié)企業(yè)管理情況 14第三章項目技術可行性分析