臨床輸血診療操作規(guī)程課件

臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血申請(qǐng)二、標(biāo)本的采集與交接、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、血液領(lǐng)發(fā)五、血液輸注及效果評(píng)估六、輸血不良反應(yīng)回報(bào)及處理臨床輸血申請(qǐng)1輸血治療在挽救患者生命的同時(shí),存在著輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命。因此,臨床醫(yī)師在每次輸血治療前應(yīng)充分權(quán)衡利弊2臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件中的輸血指南,結(jié)合患者病情再做出輸血決定。臨床輸血申請(qǐng)二、標(biāo)本的采集與交接、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、血液領(lǐng)發(fā)五、血液輸注及效果評(píng)估六、輸血不良反應(yīng)回報(bào)及處理臨床輸血申請(qǐng)1輸血治療在挽救患者生命的同時(shí),存在著輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命。因此,臨床醫(yī)師在每次輸血治療前應(yīng)充分權(quán)衡利弊2臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件中的輸血指南,結(jié)合患者病情再做出輸血決定。3對(duì)有輸血可能的患者,病人輸血前應(yīng)做血型、輸血九項(xiàng)(又稱輸血前檢查):HGB、HGT、PLT、ALT、HBSAg、HcV、HⅣTP-RPR、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日后信息反饋及資料核査。4.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說(shuō)明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的病人緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。5病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃,報(bào)科主任批準(zhǔn)后,逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請(qǐng)單》,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前由相關(guān)人員交輸血科備血。每張申請(qǐng)單只能預(yù)約一天的用血量電話及口頭申請(qǐng)預(yù)約不予受理。擇期手術(shù)病人用血量預(yù)計(jì)大于1600mL以上者,提前2天送血樣和輸血申請(qǐng)單到輸血科,并報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批。6.急診用血和沒(méi)有預(yù)約的用血,申請(qǐng)者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫(kù)存血,若無(wú)庫(kù)存血,由醫(yī)師完成輸血前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(補(bǔ)充完善申請(qǐng)單、輸血四項(xiàng)化驗(yàn)單、血型化驗(yàn)單)。輸血科工作人在掌握臨床申請(qǐng)需求后與血液中心進(jìn)行聯(lián)系,可派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血。7AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,輸血科不儲(chǔ)血。原則上預(yù)定多少,用多少。若輸血科按預(yù)約要求已備好上述血制品,申請(qǐng)者又取消用血計(jì)劃,在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用,造成血制品報(bào)廢,血費(fèi)從預(yù)訂科室收入中扣除。標(biāo)本的采集與交接1確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷,標(biāo)簽內(nèi)容包括患者信息條碼、姓名、性別、年齡、科室病區(qū)床號(hào)、住院號(hào)等信息。2.核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息無(wú)誤后采集標(biāo)本。3.采血后,再次核對(duì)試管,無(wú)誤后將血液緩慢注入,再輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管,使抗凝劑與血液充分混合。4.血標(biāo)本應(yīng)防止溶血。標(biāo)本采集后,再次核對(duì)血樣標(biāo)識(shí)